Биометрия шейки матки при беременности что

Цервикометрия во время беременности

Цервикометрия – процедура измерения длины шейки матки под УЗИ. Следует пояснить, что шейка матки играет роль держателя плода в теле и исключает прерывание беременности ранее установленного срока. Но иногда происходит так, что шейка матки расслабляется и укорачивается раньше времени. Зачастую это случается из-за мышечного тонуса матки. Именно цервикометрия позволит своевременно выявить проблему ультразвуковым способом исследования, этот вид процедуры важен и исследование нельзя пропускать, корректное лечение поможет сохранить беременность и дать ей внутриутробно развиваться до положенного срока.

Цервикометрия как способ измерения шейки матки.

Цервикометрия под УЗИ проводится двумя способами. Независимо от выбора метода цервикометрии, результативными являются оба, поэтому метод проведения зависит от особенностей организма и показаний к применению каждого из них:

УЗИ обычно проводят с 18 по 22 неделю беременности. Зачастую цервикометрия проводится вместе с другими исследованиями. Если прерывание беременности уже происходило, то исследование проводят на более ранних сроках, начиная с 10 недель, делается это для предотвращения возможного прерывания беременности. Цервикометрия – достаточно удобный и действенный тип обследования, позволяющий сохранить беременность и выявить возможные патологические нарушения на ранних сроках вынашивания ребенка.

Для подготовки к цервикометрии трансвагинальнм методом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Всё остальное сделает специалист проводящий исследование, а после обследования даст необходимые рекомендации.

Стоит заметить, что сама процедура цервикального исследования при помощи ультразвукового датчика абсолютно безвредна для будущего ребёнка. Женщина так же не ощущает на себе никаких действий во время цервикометрии. Нет причин для волнения по поводу проведения цервикометрии, так как назначение процедуры не несет вреда и не представляет сбой повода для беспокойства о побочных действиях после процедуры – их просто нет. Проведение цервикометрии полностью исключает риск появления осложнений и сводит вероятность срыва беременности к нулю.

Норма показателей длины шейки матки при Цервикометрии.

В нашей клинике в Пятигорске «УЗИ 4Д» цервикометрия проводится высококвалифицированными специалистами, которые владеют методологией исследования на высоком уровне. Специально обученные сотрудники быстро и качественно произведут процедуру цервикометрии, что позволит тут же установить нарушения, если они имеются, и поставить окончательный диагноз.

Норма длины шейки матки зависит от того, на каком сроке беременности находится пациентка:

Данные показатели считаются нормой, но возможны и отклонения от нее, принято считать нормой длину свыше 25 мм. Такие показатели не считаются нарушением и не указывают на наличие в организме патологии. Для более точных определений нужно прибегнуть к УЗИ и измерению шейки матки с помощью цервикометрии.

При показателях ниже возникает вероятность выкидыша. В таких ситуациях принимаются меры по предотвращения преждевременных родов, а после стабилизации состояния уУЗИ цервикометрии проводят каждые 2 недели.

Когда цервикометрия проводится регулярно

Если при беременностях ранее возникали проблемы с преждевременным прерывание беременности или была перенесена операция шейки матки, в обязательном порядке необходимо сообщить об этом врачу, который назначит цервикометрию и, изучив полученные результаты, предпримет все меры для сохранения беременности.

При многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия, которая проводится в «Клинике 4Д» в Пятигорске раз в четырнадцать дней, начиная с 16 недели.

Очень важно провести цервикометрию при первой беременности, так как данных о предыдущих беременностях ещё нет. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и проверить показатели внутренних органов и плода.

Когда необходимо проведение цервикометрии?

Проведение цервикометрии в период, когда женщина вынашивает плод, необходимо при таких симптомах:

Стоит отметить: если гинеколог, который ведет беременность пациентки, дает направление на цервикометрию, его нельзя оставить без внимания, обследование пройти необходимо.

Результаты цервикометрии

Трансвагинальная цервикометрия оценивает:

Если шейка матка короче нормы, необходимо проинформировать об этом курирующего специалиста, для принятия мер. Оперативное вмешательство поможет сохранить плод.

Если Вы не проведёте УЗИ цервикометрии — это может повлечь за собой угрозу жизни малыша и здоровья матери. По этой причине нельзя пропускать обследование цервикометрии и вовремя измерять длину шейки матки.

Источник

УЗИ шейки матки при беременности: как и зачем делают?

Как делают УЗИ шейки матки при беременности?

Когда назначают УЗИ шейки матки при беременности?

УЗИ шейки матки при беременности делают так часто, как назначает лечащий врач (зачем нужна данная процедура, будет описано ниже). Обычно шейку матки осматривают во время плановых скринингов: первый раз в 11-13 недель, второй – в 20-24 недели, третий – в 32-34 недели.

В ситуациях, когда у забеременевшей женщины ранее случались выкидыши или замершие беременности, УЗИ шейки матки (цервикометрию) могут проводить дополнительно, чтобы предупредить возможные угрозы вынашиванию плода. На УЗИ можно увидеть патологически расширенные сосуды, что в дальнейшем может стать причиной кровотечений и далее выкидыша (даже на поздних сроках).

Почему измеряют длину шейки матки?

От длины шейки матки и её соответствию норме напрямую зависит успешное завершение беременности и родоразрешение в установленный срок.

Как правило, если на сроке в 14-24 недели диагностируется укорочение шейки, можно прогнозировать преждевременные роды:

Как подготовиться к обследованию?

На практике применяют несколько способов проведения УЗИ шейки матки (а также рубца на матке) при наблюдении беременности:

Как делают УЗИ шейки матки при беременности?

Что показывает УЗИ шейки матки при беременности?

УЗИ шейки матки показывает:

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов УЗИ шейки матки проводят сразу после исследования. В идеале в протоколе УЗИ врач пишет «без патологий», что означает что беременность протекает нормально.

К сожалению, идеальные случаи в наше время встречаются не так часто, как хотелось бы. При расшифровке результатов УЗИ врач может сделать заключение о деформации шейки матки, о неравномерности её консистенции, низкой плотности, малой длине (несоответствующей установленному сроку гестации) и так далее.

Нормы и показатели

Существуют определённые нормативы УЗИ матки при беременности, по которым производится оценка состояния шейки матки:

Противопоказания для проведения УЗИ шейки матки

УЗИ шейки матки – процедура, не способная негативно повлиять на состояния плода или самой беременной женщины. Соответственно, противопоказаний не имеет. Стоит лишь обратить внимание, что трансвагинальный метод ультразвуковой диагностики нежелательно применять, когда у беременной отмечаются кровотечения либо она жалуется на боли в низу живота.

Источник

Техника проведения ультразвуковой цервикометрии. Барто Р.А.

Техника проведения ультразвуковой цервикометрии:

Рис. 1. Беременност 18-19 недель. Цервикальный канал выводится по всей длине. Длина шейки матки 36 мм.

Рис. 2. Беременность 17 недель. Калиперы устанавливаются от наружного до внутреннего зева (зеленая линия).

Рис. 3. Беременность 30-31 нед. Изогутой линией (зеленая) производится измерение длины ц/канала по всей длине. Шейка матки длиной 30 мм, норма.

Рис. 4. Беременность 23 нед. Определяется воронка в проекции внутреннего зева.

Рис. 5. При наличии воронки (открытие внутреннего зева) измеряется только длина сомкнутой части шейки матки. Обратите внимание на провисание плодных оболочек в зев.

Рис. 6. Измерение глубины и ширины раскрытия внутреннего зева (воронки).

Рис. 7. Тонус матки. Нижний сегмент матки определяется в виде песочных часов, что можно ложно принять за открытие внутреннего зева.

В популяции с низким риском в сроке гестации 16-28 недели – нормальная длина шейки матки составляет 35-38 мм (10 перцентиль – 25 мм, 90 перцентиль – 45 мм).

Истмико-цервикальную недостаточность можно заподозрить при длине шейки матки менее 30 мм или расширенном внутреннем зеве.

Пограничное значение длиный шейки матки 25-30 мм требует динамического наблюдения.

Длина цервикального канала 20 мм до 20 нед беременности может служить показанием для наложения швов на шейку матки.

Абсолютные признаки ИЦН (рис. 8, 9):

Рис. 8. Беременность 21-22 нед. Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка матки укорочена до 10 мм, внутренний зев открыт, оболочки провисают в зев.

Рис. 9. Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка матки открыта по всей длине от внутреннего до наружного зева, оболочки провисают до наружного зева.

Выводы:

С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2017

Все права защищены®. Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.

Источник

Цервикометрия

Шейка матки выполняет замыкательную функцию при вынашивании плода, а также препятствует попаданию в плодное место инфекции. Из-за абортов, операций и повреждений в анамнезе эта функция может нарушиться. При длине шейки матки меньше 2,5 см диагностируют истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Нередко она становится причиной инфицирования плодной оболочки, выкидышей на позднем сроке и преждевременных родов.

Раннее выявление патологии позволяет провести эффективную медикаментозную терапию. Цервикометрия – трансвагинальное УЗИ во время беременности – золотой стандарт диагностики ИЦН. Цель процедуры – измерение длины шейки матки.

Когда и как часто делают цервикометрию

При нормальном течении беременности обследование проводят трижды в период с 11-й недели до родов. Оно входит в стандартный скрининг 1, 2 и 3 триместров.

У беременных из группы риска между плановыми процедурами цервикометрию делают в промежутках между ними с интервалом 2-4 недели. Показания для внеплановой цервикометрии:

Подготовка, проведение и заключение

Процедура не требует специальной подготовки. Непосредственно перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь. Пациентке предлагают лечь на медицинскую кушетку. На вагинальный УЗ-датчик надевают одноразовый презерватив, после чего аккуратно вводят во влагалище. Устройство точно измеряет длину шейки матки от наружного зева до внутреннего.

Протокол исследования готов через 5 минут. Помимо длины цервикального канала в документе описывают его ширину, длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Если внутренний зев открыт, указывают его форму – V, U, Y или T. К протоколу прикладывают УЗ-фото.

Расшифровка цервикометрии: нормы и патологии

Чем меньше срок беременности, тем шейка матки длиннее. На 20-й неделе в норме ее длина больше 4 см, на 34-й – 3-3,5 см. Если по данным цервикометрии она меньше 3 см, состояние женщины мониторят в динамике. Нижняя граница нормы – 2,5 см.

Повторное УЗИ приводят каждые 2-4 недели, чтобы не допустить преждевременных родов. При длине шейки матки меньше 2 см диагностируют шеечную недостаточность и назначают интенсивную терапию.

Другой признак ИЦН – выявленная на цервикометрии ширина цервикального канала больше 1 см. В норме до 7-й недели он должен быть закрыт.

Третий признак цервикальной недостаточности – соотношение длины шейки матки к диаметру меньше 1,16. В норме у внутреннего зева Т-образная форма. U- и V-образные деформации – признак потенциального инфицирования плодного пузыря и высокого риска преждевременных родов.

Процедуру делают в специальном акушерском УЗ-режиме с низкочастотными параметрами, поэтому она абсолютно безопасна для плода. Чтобы сделать цервикометрию в «СМ-Клиника» СПб на ультразвуковых аппаратах экспертного класса или уточить цену с учетом действующих акций, позвоните нам.

Источник

УЗИ шейки матки при беременности

Зачем нужны ультразвуковые исследования при вынашивании ребенка

Узи шейки матки во время беременности относится к разряду стандартных процедур, исключающих угрозу преждевременных родов. Это – простой, безвредный, безболезненный процесс. Его целью является определение длины шейки матки. От этого зависит полноценное вынашивание ребенка. В процессе детоношения шейка матки, удерживающая плод внутри полости, постепенно укорачивается, раскрывается, предоставляя путь к родовому процессу. Если изначально ее длина была короче требуемых нормативных показаний, то это может грозить незапланированными родами или выкидышем. Пройти процедуру определения размеров можно в медицинском центре 100med. Здесь проведут качественную диагностику с помощью современного УЗ-оборудования, в случае надобности – назначат необходимое лечение.

Врачи

Оборудование

Своевременное предупреждение проблем

Узи шейки матки при беременности носит название цервикометрия. С помощью ультразвукового датчика измеряется длина цервикального канала. Исследование может проводиться на всех сроках вынашивания плода. Многие гинекологи придерживаются того правила, что нужно проводить плановые скрининговые исследования не менее 3-х раз за весь период, выделяя сроки:

В сложных ситуациях, случаях преждевременных родов в прошлом, не лишними будут более частые, внеплановые ультразвуковые исследования.

Референсные значения

Длина цервикального канала 2,5-3 мм считается нормальной. Если этот показатель свыше 3-х см, то риск преждевременных родов составляет меньше, чем 1% даже при появлении болей или обильных выделениях из влагалища. При меньших размерах, чем 2,5 см, нужно принимать меры. Укорочение размера ниже, чем 3-2,5 мм в случае одноплодной беременности считается показанием для еженедельного УЗ-контроля с консультацией акушера-гинеколога. Узи длины шейки матки при беременности позволяет заранее предупредить риски. Своевременное, грамотно назначенное лечение оградят женщину от преждевременных родов или выкидыша.

Как называется узи шейки матки при беременности и когда процедура является обязательной?

Цервикометрия – информативный метод диагностики шейки матки, безопасный как для матери, так и для будущего ребенка. Она назначается, если:

Как делается исследование?

Цервикометрия – это трансвагинальное исследование, когда датчик вводится во влагалище. Женщина должна лежать на спине в литотомическом положении (с согнутыми коленями). Аппарат определит требуемые параметры. Особенной подготовки к исследованию не требуется, но желательно проводить его при пустом, незагазованном кишечнике. Для этого накануне можно принять таблетки Эспумизана или порошок Альмагель. Мочевой пузырь нужно опорожнить. Также возможно трансабдоминальное определение через живот. Но это – не цервикометрия, а визуальный осмотр. При этом размеры будут не совсем точными, они могут отличаться более чем на 0,5 см в большую или в меньшую сторону.

Лечение

В нашем медицинском центре проводится цервикометрия на любых сроках трансвагинальным способом. Узнать цены на узи шейки матки при беременности можно на сайте. Здесь же можно записаться на прием.

Источник