Билирубин общий понижен что это значит у женщин

Билирубин общий понижен что это значит у женщин

Ввиду того, что в метаболизме билирубина активное участие принимают множество систем и органов (кровь-селезенка-кровь-печень-желчные пути-кишечник), то по уровню этого показателя в биохимическом анализе крови можно судить о работе каждого из задействованных компонентов. Именно этим определяется ценность определения уровня билирубина в крови. Кроме того, не обезвреженная в печени фракция билирубина весьма токсична, в особенности для нервной ткани. В обычном состоянии и нормальном уровне билирубина в крови он не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер, однако при значительном повышении концентрации это становиться возможным и приводит к печеночной коме и энцефалопатии.

— Повышенное образование билирубина. Это состояние называют еще надпеченочной желтухой, так как помимо значительного повышения уровня билирубина в анализе крови клинически будут определяться желтушные симптомы. При ускоренном распаде эритроцитов образуется большое количество непрямого билирубина и в первый период заболевания он начинает превалировать (составляет 90-95% от общего билирубина, значение уровня которого возрастает до цифр 80-100 мкмоль/л), затем за счет усиленной работы печени повышаются значения и прямого билирубина.

Схема метаболизма (обмена) билирубина

Общий билирубин достигает цифр 100-200 мкмоль/л, причем иногда более 90% его составляет именно конъюгированный пигмент, доля которого в норме не превышает 25%. Это сопровождается выраженной желтухой кожи и слизистой оболочек, которая характеризуется также сильным зудом. Кал становиться абсолютно бесцветным (цвета белой глины, ахоличным) по причине полного отсутствия поступления желчи в кишечник. Моча очень темная, в ней определяется большое количество уробилина и прямого билирубина.

Все эти симптомы составляют собой картину обтурационной или подпеченочной желтухи, причина которой кроется в затруднении оттока желчи. Это состояние может развиваться при наличии камня в желчном протоке, опухоли стенки протока, опухоли головки поджелудочной железы (через которую проходит общий желчный проток), иногда может наблюдаться закупорка протока глистами.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

Источник

Повышенный билирубин в крови: причины и лечение у взрослых

Измерение уровня билирубина — является одним из главных анализов биохимического обследования. Поскольку билирубин — это вещество, которое должно правильно и регулярно работать в комплексе обменных процессов, поэтому любые отклонения от нормального функционирования этого пигмента, свидетельствует об серьезных нарушениях в правильной работе всего организма.

Биохимическое обследование направлено на измерение степени концентрации непрямого и прямого билирубина — это вещество, которое не прошло процесс фильтрации и коррекции, в следствии чего подверглось обезвоживанию. Во время обследования, так же измеряется степень соотношения в крови нормально работающего пигмента и паталогично.

повышение билирубина

Высокий показатель степени прямого вещества, является отклонением, несущим угрозу для здоровья.

Общепринятые нормы показателей

Приемлемый уровень концентрации билирубина для каждого возраста — разный. Самая высокая концентрация вещества в крови отмечается у новорожденных дней, на начальных этапах жизни, до 200 мкмоль/л, связано это с периодом привыкания ЖКТ новорожденного к перевариванию материнского молока.Приемлемый уровень концентрации билирубина для каждого возраста будет разный. Самая высокая концентрация вещества в крови отмечается у новорожденных детей, на начальных этапах жизни.У годовалых детей и детей до 13 лет, удовлетворительным показателем концентрации непрямого пигмента считается до 20.3 мкмоль/л, для прямого до 5.2 мкмоль/л.

Степень концентрации вещества для взрослых людей, не должны вызывать беспокойства, если анализ обследования демонстрирует отметку до 19,9 мкмоль/л для непрямого, и 4.9 мкмоль/л для прямого билирубина, поскольку такие мерки являются удовлетворительными для людей взрослой возрастной категории.

Последствия повышения билирубина

Завышенный уровень билирубина является крайне плохим знаком, несущий опасность человеку, поскольку работа обменных процессов, а в частности данного пигмента вызывает интоксикацию организма, сбой нормального функционирования органов, и заболевание желтухой.

Причины повышения билирубина в крови

Источником возникновения паталогического состояния, вызывается нарушением работы печени, в следствии чего происходит неправильный отток желчи, который вызывает возникновение вирусных поражений и гепатитов.

симптомы повышения билирубина

Причиной повышения билирубина в крови может являться:

К слову, любая из вышеперечисленных причин, является паталогичной, и требует немедленного вмешательства докторов и длительного лечения

Симптомы, свидетельствующие о повышении билирубина

Существуют симптомы, наличия которых у человека означают то, что процент билирубина в крови завышен:

Данные симптомы, являются важным показателем, того, что организм подвергается внутреннему отравлению желчью, игнорирование этих проблем может привести к серьезным нарушениям в работе организма.

Часто проявляемый привкус горечи в ротовой полости, так же является одним из симптомов повышения билирубина в крови.

лечение прямого билирубина в крови

Стремительное повышение этого вещества провоцирует потемнение мочевой жидкости до коричневого цвета, а твёрдые дефекации при этом принимают белую окраску. Все вышеперечисленные симптомы сопровождаются сильной слабостью, высокой температурой и увеличением печени. При обнаружении хотя-бы одного из вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться за помощью в ближайший госпиталь.

Лечение повышенного прямого билирубина

Повлиять на высокую концентрацию билирубина в крови, можно благодаря соблюдению диетического питания и выполнению физических упражнений. После прохождения биохимического обследования крови, на основе полученных анализов, врач выписывает пациенту комплекс лечения и рекомендаций, направленных чтобы наладить правильное функционирование печени и отток желчи. Даже при малейших расхождениях с нормами, доктор обязан назначить лечение для корректировки работы обменных процессов, проходить такой курс лечения, зачастую можно и на дому, соблюдая при этом все рекомендации. В случае, результаты обследования показывают неутешительную картину, при необходимости требуется оперативное вмешательство, с последующей госпитализацией в стационар.

Источник

Лабораторные исследования в гастроэнтерологии — часть 3

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Лабораторные-исследования-в-гастроэнтерологии-часть-3.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Лабораторные-исследования-в-гастроэнтерологии-часть-3.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Оценка способности печени транспортировать органические анионы и метаболизм ксенобиотиков

Билирубин

Билирубин — продукт катаболизма гемовых соединений. Ежедневно вырабатывается 250-350 мг билирубина. Его концентрация в сыворотке зависит от:

Причины повышения билирубина

Нарушения образования или метаболизма билирубина приводят к повышению уровня билирубина в сыворотке крови. Наиболее частые причины:

Это происходит при следующих состояниях:

Свободный и связанный билирубин

Биохимическая реакция Ван ден Берга позволяет идентифицировать две фракции билирубина:

В нормальных условиях общий билирубин сыворотки составляет 0,2–1,2 мг / дл (3,4–20,5 мкмоль / л); > 80% — это непрямой билирубин. Причины повышения непрямого билирубина в сыворотке крови это:

Другие нарушения, особенно заболевания печени и желчевыводящей системы с холестазом, характеризуются гипербилирубинемией со значительным повышением прямого билирубина.

В клинической практике чаще всего определяют концентрацию общего билирубина, определение концентрации отдельных фракций важно при диагностике негемолитической врожденной гипербилирубинемии:

Соотношение концентрации прямого и общего билирубина

Отношение концентрации прямого билирубина к уровню общего билирубина оказалось важным при диагностике острого поражения печени. Используется как прогностический фактор при остром поражении печени (независимо от этиологии): прогноз неблагоприятный, если он превышает 0,3.

Желчные кислоты

Общая концентрация желчных кислот (первичная и вторичная) более чувствительна при оценке транспортной способности печени, а также процессов секреции и резорбции. Общие концентрации желчных кислот в сыворотке крови определяют натощак (в норме

Повышение концентрации желчных кислот происходит при:

Аммиак

При тяжелом поражении печени наблюдаются нарушения выведения аммиака из организма и повышение его сывороточной концентрации. Аммиак — продукт дезаминирования аминокислот; служит субстратом для производства мочевины и, таким образом, устраняется.

Концентрация аммиака определяется при диагностике печеночной энцефалопатии. Симптомы энцефалопатии при тяжелом поражении печени появляются, когда концентрация аммиака превышает 150 мкг / дл и коррелируют с тяжестью заболевания. При печеночной коме концентрация аммиака превышает 300 мкг / дл.

Оценка дезинтоксикационной активности и лекарственной трансформации

Оценка дезинтоксикационной активности и лекарственной трансформации

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Оценка-дезинтоксикационной-активности-и-лекарственной-трансформации.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Оценка-дезинтоксикационной-активности-и-лекарственной-трансформации.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%9E%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D0%B4%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Оценка дезинтоксикационной активности и лекарственной трансформации» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Оценка-дезинтоксикационной-активности-и-лекарственной-трансформации.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Оценка-дезинтоксикационной-активности-и-лекарственной-трансформации.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Оценка-дезинтоксикационной-активности-и-лекарственной-трансформации.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Оценка-дезинтоксикационной-активности-и-лекарственной-трансформации.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Оценка дезинтоксикационной активности и лекарственной трансформации

Дыхательный тест на аминопирин

Этот тест очень чувствителен при диагностике метаболической функции печени. Аминопирин метаболизируется почти исключительно микросомальной окислительной системой гепатоцитов.

После перорального приема аминопирина, меченного углеродом, через различные интервалы времени определяют концентрацию радиоактивного диоксида углерода в выдыхаемом воздухе. Поскольку это нетипичный биохимический тест, его рассмотрение выходит за рамки данной главы.

Оценка метаболизма соединительной ткани

Концентрация проколлагенового пептида III типа (P-III-P) используется для оценки фиброза и используется для определения степени тяжести цирроза.

Диагностика рака печени

Диагностика асцита

Биохимические лабораторные тесты полезны для диагностики этиологии асцита при асците

Серологические исследования

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Серологические-исследования-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Серологические-исследования-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-1.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Серологические исследования» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Серологические-исследования-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Серологические-исследования-1.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Серологические-исследования-1.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Серологические-исследования-1.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Серологические исследования

Серологические тесты проводятся для выявления этиологических факторов заболевания печени. Наиболее часто ищутся серологические маркеры вирусных гепатитов HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, цитомегаловирус (CMV) и вирус Эбштейна-Барра (EBV).

Инфекция HAV

Диагноз гепатита А основан на определении наличия в сыворотке крови:

Инфекция HBV

Диагноз гепатита В ставится на основании ряда серологических тестов, включая определение в сыворотке крови:

Инфекция ВГС

Диагностика ВГС-инфекции включает определение:

Инфекция HDV

Диагноз гепатита D предполагает определение:

Инфекции другими гепатотропными вирусами

При серологической диагностике других вирусных гепатитов определяются специфические IgM и IgG (например, анти-CMV IgM и IgG, анти-EBV IgM и IgG).

Аутоиммунный гепатит

При диагностике аутоиммунного гепатита в сыворотке измеряют неспецифические антитела, при рутинной диагностике это:

Иногда дополнительно отмечают:

Антимитохондриальные антитела (АМА) — это основной параметр иммунологической диагностики первичного билиарного цирроза.

Резюме

Лабораторная диагностика заболеваний верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта носит вспомогательный характер, в основе лежат визуальные и морфологические исследования.

Биохимическая основа диагностики целиакии — серологические тесты, то есть определение антител:

Биохимические тесты, включая определение активности липазы и амилазы в сыворотке и моче, играют ключевую роль в диагностике острого панкреатита.

Диагноз хронического панкреатита основывается в основном на визуализирующих исследованиях, при этом лабораторные тесты имеют второстепенное значение.

Диагностика патологии печени во многом основывается на лабораторных показателях. Высокая активность индикаторных ферментов свидетельствует о поражении паренхимы печени, а повышенная активность выделительных ферментов — о патологии желчевыводящей системы, например, холестазе.

Обратный индекс де Ритиса (АСТ / АЛТ> 1) может указывать на алкогольную болезнь печени.

Серологические тесты проводятся для поиска причины заболевания печени.

Источник

Билирубин норма у женщин по возрасту в таблице

Билирубин является органическим соединением, представляющим собой продукт обмена гемоглобина. Он образуется в печени из соединений предшественников и выводится преимущественно с калом, поступая в кишечник с желчью. Повышение уровня общего билирубина и его фракций в крови у женщин является важным диагностическим критерием развития различной патологии печени и полых структур гепатобилиарной системы, к которым относится желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Как сдается анализ?

Определение концентрации билирубина и его фракций в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Кровь для исследования забирается в количестве 5-10 мл из локтевой вены медицинским персоналом в условиях манипуляционного кабинета с обязательным выполнением рекомендаций в отношении недопущения инфицирования пациента (правила асептики и антисептики). После забора крови она помещается в пробирку, где находиться определенный промежуток времени, необходимый для формирования сгустка и отделения сыворотки. Определение концентрации билирубина и его фракций проводится при помощи специального биохимического анализатора, в который вносится полученная сыворотка. Для получения качественного результата исследования женщине накануне сдачи крови следует выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:

Выполнение подготовительных рекомендаций, а также проведение определения концентрации общего билирубина и его фракций в крови сводит к минимуму возможность получения недостоверного результата исследования.

Норма билирубина в крови у женщин

Исследование включает определение концентрации общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой билирубин) в крови. Нормальное значение общего билирубина варьирует в пределах от 5 до 21 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови). При этом удельная часть прямой фракции не должна превышать 25% от концентрации общего билирубина, а непрямой билирубин не должен быть ниже 75%. В течение жизни женщины возможны колебания нормального показателя общего билирубина, зависящие от ее возраста:

Источник

Почему может быть понижен общий билирубин

Если общий билирубин у взрослого понижен, это значит, что возможны серьезные заболевания. К таким показателям приводят, например, почечная недостаточность, туберкулез, анемия, ишемическая болезнь. Еще один возможный вариант — неправильная подготовка к биохимическому исследованию крови. В любом случае нельзя успокаиваться до тех пор, пока не будет обнаружена причина понижения.

Норма билирубина в крови: таблица

Билирубин — один из компонентов желчи. Образуется вещество при отмирании красных кровяных телец. Количество пигмента в крови узнают с помощью биохимического анализа. Результат исследования сверяют с допустимыми показателями.

Незначительные изменения объясняются возрастом, половой принадлежностью. Известно, что у женщин уровень вещества обычно немного ниже, чем у мужчин.

Серьезные отклонения от нормативов явно говорят о присутствии в организме некоторых болезней. Об этом свидетельствуют как повышенный, так и пониженный уровень вещества. С превышением нормального значения врачи встречаются намного чаще. Тогда целью стоит понизить показатель. Однако пониженный билирубин нельзя считать лучшим вариантом.

Пониженный билирубин — один из симптомов при таких болезнях, как рак крови и другие проблемы сердечно-сосудистой системы, болезни почек.

Что ведет к снижению билирубина

Явление снижения билирубина в крови еще не нашло точного физиологического объяснения в современной медицинской науке. Но множество исследований подтверждает связь между пониженным показателем и присутствием серьезных заболеваний.

Неправильная подготовка к сдаче анализа

Понижение билирубина в крови в некоторых случаях объясняется такой банальностью, как несоблюдение врачебных предписаний перед сдачей анализа.

На количество общего билирубина в крови влияет:

К этой же категории можно отнести ошибки медперсонала. Врач посоветует пересдать анализ, но уже с учетом всех подготовительных мероприятий.

Почечная недостаточность

Низкий билирубин в крови наблюдается при заболевании почек. У взрослых почечная недостаточность развивается из-за:

Невыполнение основных функций мочевыделительной системы ведет к водному, электролитному, азотистому дисбалансу, сбоям других обменных процессов. Вследствие этого наблюдается пониженный билирубин.

Острый лейкоз

Пониженный билирубин постоянно сопутствует лейкемии, или раку крови. Пониженный билирубин у ребенка должен вызвать серьезные опасения у родителей.

У совершеннолетних лейкоз развивается по причине воздействия химических или радиоактивных веществ, а также из-за курения. Состояние здоровья при этой патологии характеризуется снижением иммунитета, повышенной кровоточивостью, быстро развивается анемия.

Чтобы диагностировать патологию, определяется общее число лейкоцитов и наличие бластных клеток в крови.

Туберкулез

Низкий билирубин ассоциируется еще с одним инфекционным заболеванием, вызванным микобактериями, или палочками Коха, — туберкулезом.

Наиболее часто бактерии поселяются в легких, почках, трубчатых костях. Когда микобактерии поражают орган, развивается воспаление, формируются характерные для болезни бугорки, которые со временем распадаются. При этом нарушаются процессы связывания и выведения билирубина.

Болезнь переходит в активную форму только у одного из десяти носителей туберкулезной палочки.

Пониженный билирубин должен послужить поводом к диагностике, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие туберкулеза.

Апластическая анемия

Билирубин ниже нормы обнаруживается у больных апластической анемией. Это тяжелая болезнь системы образования крови. Она поражает костный мозг, из-за чего перестают вырабатываться кровяные тельца.

Апластическая анемия развивается по причине отравления некоторыми химическими веществами, лекарственными препаратами, при инфекциях и облучении. Значительную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Другие причины

Пониженный билирубин в крови, особенно у людей преклонного возраста, — возможный симптом ишемической болезни сердца. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, из-за чего сердце не получает достаточного количества кислорода.

В группу риска входят:

Причины снижения прямой и непрямой фракции

Низкий уровень билирубина часто подсказывает направление развивающейся болезни в зависимости от того, содержание какой именно фракции значительно снизилось.

Прямой билирубин понижается при:

Концентрация непрямой фракции снижается при:

Почему снижается билирубин при беременности

Пониженный билирубин наблюдается в крови у женщин во время беременности. Объясняется это несколькими факторами:

Биохимический анализ крови при беременности назначается для подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

Как правильно подготовится к биохимическому исследованию

Чтобы избежать возможного стресса, когда результат анализа покажет пониженный уровень вещества, а единственной причиной будет плохая подготовка к исследованию, нужно соблюсти некоторые несложные правила:

Как повысить билирубин

Сам по себе пониженный билирубин не рассматривается как отдельное заболевание. Это всего лишь один из симптомов другой болезни. Поэтому чтобы привести в норму уровень желчного вещества, прежде всего нужно определить и вылечить болезнь, из-за которой показатель понижен.

Если причина пониженного уровня билирубина кроется в неправильном питании и образе жизни, необходимо предпринять соответствующие меры и исправить ситуацию. Для нормализации уровня пигмента придется отказаться от содержащей спирт продукции, кофеина и других стимулирующих веществ. Важно также упорядочить физическую активность, так как чрезмерные нагрузки приводят к понижению уровня пигмента.

Внимание нужно уделить правильным привычкам в питании: отказаться от вредных и разумно использовать полезные продукты.

В случаях, когда пониженный билирубин не связан с заболеваниями почек, сердца, крови, он лечится отказом от вредных привычек и соблюдением здорового образа жизни.

Источник