Безлактозные смеси для новорожденных для чего назначают
Безлактозная смесь для новорожденных
В статье расскажем о безлактозном детском питании. Педиатры назначают его по медицинским показаниям. Вы узнаете – в каких случаях применяется безлактозная смесь, и почему ее полезно иметь даже в доме, где есть здоровый малыш.
Безлактозная смесь – это спасение при лактазной недостаточности и ротавирусе
Лактаза – фермент, который вырабатывается в кишечнике младенца и помогает усваивать лактозу. Иногда этого фермента образуется недостаточно. Тогда лактоза расщепляется не полностью. Это приводит к вздутию животика, поносу и беспокойству малыша.
Педиатры ставят диагноз лактазная недостаточность.
Важно знать, что лактазная недостаточность бывает врожденная – это очень редкое наследственное заболевание. В группе риска находятся малыши, чьи ближайшие родственники страдают непереносимостью лактозы. Родителям, зная это, надо быть начеку.
Гораздо чаще лактазная недостаточность – приобретенная – из-за перенесенной болезни или других причин. Ее симптомы проходят после лечения и устранения причины. И можно снова давать ребенку молочные продукты.
Малышей, находящихся на искусственном, а иногда и на грудном вскармливании переводят на безлактозное или низколактозное питание временно или до перехода на взрослую пищу.
Когда назначают безлактозную смесь
В отличие от низколактозной смеси, которую рекомендуют при временной лактазной недостаточности, безлактозное питание применяют в случаях серьезных нарушений здоровья. Такими являются врожденная лактазная недостаточность – галактоземия или ротавирусная инфекция.
Безлактозная смесь при ротавирусе
Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и заболели ротавирусом, нуждаются в переходе на безлактозное питание. При ротавирусной инфекции молочные продукты усугубляют симптомы болезни, поэтому запрещены.
Природа позаботилась о грудничках, которые получают мамино молоко. Оно содержит иммуноглобулины и другие вещества, облегчающие протекание болезни.
Поэтому педиатры рекомендуют не прерывать кормление грудью в период ротавируса.
Безлактозные смеси бывают двух видов: на растительном белке, например, соевом или гипоаллергенные.
Если у ребенка нет аллергии на сою, то лучше использовать соевую.
А что значит гипоаллергенные смеси? Это значит, что они не могут вызвать аллергию. Все компоненты подобраны таким образом, что будут обязательно усваиваться организмом. Гипоаллергенные смеси или гидролизаты – это продукт, где белки частично расщеплены и усваиваются лучше. Но гидролизаты назначают в самых сложных случаях. Они горькие, и малыши едят их неохотно.
Не спешите переводить ребенка на гипоаллергенную диету, если нет серьезных показаний.
В линейке израильского детского питания Матерна представлены низколактозная и соевые смеси:
Materna Extra Care Comfort – с пониженным содержанием лактозы;
Materna Soy 0+ и 12+ – соевое питание с улучшенным составом, адаптированное под возрастные особенности новорожденных и малышей от года.
Позвоните нам, и педиатр Матерна на бесплатной консультации поможет определиться, какое питание нужно вашему ребенку.
Все детское питание Матерна производится без пальмового масла, без сахара и без ГМО.
Как переводить ребенка на безлактозную смесь
Схема перехода зависит от причины. Если вы переводите ребенка на безмолочную диету из-за ротавируса, то сменить питание нужно единомоментно. Просто заменяете ваше питание соевым. У малыша может быть период привыкания к новому продукту. Но это меньшее зло, чем продолжать кормить его молочкой.
Если переход на соевое питание осуществляется планово, то рекомендуем вводить его по нашей схеме.
Реакция на безлактозную смесь
При переводе ребенка на другое питание, следите за его реакцией. Если в качестве безлактозной смеси была выбрана соевая, и на нее возникла нежелательная реакция, нужно исключить аллергию на сою. Для этого сдайте анализ крови и посоветуйтесь с врачом.
Матерна Шоп – единственный интернет-магазин, который с 2016 года
продает детское питание Матерна со склада в Москве.
Лактазная недостаточность и аллергия на белок
Позади девять волнительных месяцев ожидания малыша, наконец, выбрано имя, и даже готовы фото с выписки из роддома. Но любая опытная мама скажет с уверенностью: это только начало! Каждый новый этап взросления малыша связан с новыми сомнениями и беспокойствами мамы.
У любого крохи обязательно наступает период «животиков». Вздутие, дискомфорт и колики вполне могут оказаться естественным физиологичным этапом, который пройдет без следа. Но существуют симптомы, за которыми может скрываться лактазная недостаточность. Если вы замечаете диарею, зеленый стул у грудничка, частый метеоризм, рвоту или слабый набор веса, то это может указывать на лактазную недостаточность.
Лактазная недостаточность у грудных детей.
Что же скрывается за этим диагнозом? Молекула лактозы, сахара грудного молока, достаточно крупная и требует дополнительного расщепления ферментом лактазой. Если лактазы недостаточно, то молекула лактозы закисляет кишечник и создает идеальную среду для размножения микроорганизмов. Отсюда боли в ки-шечнике, жидкий зеленый стул у грудничка, даже травмирование стенок кишечника.
У снижения лактазы разные причины. Лактазную недостаточность разделяют на первичную или врожденную, которая встречается крайне редко, и вторичную или приобретенную.
Врожденная лактазная недостаточность – это генетически обусловленное нарушение выработки фермента лактазы, которое скорее всего присутствует у ближайшего родственника малыша.
Приобретенная лактазная недостаточность возникает как следствие острого или хронического заболевания, такого как кишечная инфекция или пищевая аллергия у грудничка. Бывает, что симптомы лактазной недостаточности появляются при частой смене молочной смеси. Чтобы удостовериться в наличии данного диагноза, необходимо сдать анализы, такие, как анализ на дисбактериоз, анализ кала на углеводы, копрограмму, а после интерпретировать результаты с гастроэнтерологом в совокупности с клинической картиной.
Лактазная недостаточность свойственна также недоношенным детям, поскольку активная выработка фермента лактазы начинается у плода на последних неделях беременности. Для таких деток есть специализированные смеси для недоношенных и маловесных детей.
Если диагноз все же подтверждается, то подберите для малыша низколактоз-ную или безлактозную смесь. Маме, после консультации со специалистом, предстоит изучить ассортимент детских смесей и выбрать качественное специальное питание. Таким может стать низколактозная молочная смесь Materna Extra Care Comfort с пониженным содержанием углеводов и пробиотиком Lactobacillus reuteri.
Выбирая между низколактозной и безлактозной смесью, если заболевание не врожденное, ваш гастроэнтеролог чаще порекомендует остановиться на низколактозной, чтобы организм адаптировался и учился самостоятельно вырабатывать лактазу.
Аллергия на белок коровьего молока у грудничков.
У аллергии на белок свои выраженные признаки:
Детские смеси без лактозы
Содержание статьи
Когда нужны безлактозные смеси?
Женское молоко или искусственные молочные смеси в случае его отсутствия – важная составляющая рациона детей первого года жизни, они содержат необходимые белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества для обеспечения адекватного роста и развития ребенка.
Если фермента лактаза в организме малыша недостаточно это приводит к лактазной недостаточности. Давайте рассмотрим почему это происходит?
Правильно организованная диетотерапия является одним из основных методов лечения лактазной недостаточности как вторичной, так и врожденной.
При первичной лактазной недостаточности диетотерапия назначается пожизненно, а при вторичной в качестве компонента лечения (единственного или с дополнением в виде лекарственных препаратов фермента лактазы).
Как правило малышу на искусственном вскармливании назначаются безлактозные смеси, а из рациона ребенка исключаются любые виды молока и молочных продуктов, а также продукты и блюда их содержащие.
Безлактозные смеси. Что предлагает Nutrilak?
В Nutrilak Premium Безлактозный лактоза заменена на глюкозный сироп и мальтодекстрин, которые легко усваиваются и способствуют нормализации функции желудочно-кишечного тракта, положительно влияют на микробиоценоз кишечника, что особенно важно вовремя и после перенесенной кишечной инфекции.
Высококачественный молочный белок и молочный жир в составе безлактозной смеси для новорожденных Nutrilak Premium Безлактозный приближает аминокислотный и жировой состав смеси к грудному молоку, способствует её легкому усвоению и перевариванию, профилактике запоров.
Nutrilak Premium Безлактозный не содержит пальмовое и рапсовое масло, легко усваивается и хорошо переносится при лактазной недостаточности и рекомендуется как в случае ограничения лактозы (вторичная лактазная недостаточность при недостаточной работе фермента в процессе формирования органов желудочно-кишечного тракта, при кишечных инфекциях), так и при полном её исключении из рациона (врожденная лактазная недостаточность и галактоземия).
Молочная смесь при лактозной (лактазной) недостаточности – советы педиатра
Лечебные, лечебно-профилактические и профилактические молочные смеси
С помощью искусственных детских смесей можно не только обеспечить полноценное питание новорожденного ребенка, но и решать определенные проблемы со здоровьем. Фирмы-производители предлагают большое количество лечебных смесей.
Задайте вопрос педиатру.
Онлайн. Бесплатно.
. Рекомендовать лечебные смеси, учитывая их состав и показания к применению, может только врач.
Лактозная и лактазная недостаточность
Лактоза – молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах. Лактаза – это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит этого фермента в организме (лактазная недостаточность) приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар (лактозная непереносимость).
Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной, причем вторичная лактазная недостаточность встречается значительно чаще.
Первичная или истинная лактазная недостаточность – врожденный дефицит фермента. Истинная лактазная недостаточность встречается только у 10% населения Земли. Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка (родители, бабушки, дедушки, старшие братья и сестры). При этом состоянии снижена активность фермента лактазы, но вырабатывающие ее клетки кишечника (энтероциты) не повреждены.
Вторичная лактазная недостаточность чаще связанна с повреждением энтероцитов на фоне какого-либо заболевания. Состояния, которые могут привести к вторичной лактазной недостаточности: острые кишечные инфекции; атрофические, сопровождающиеся уменьшением поверхности слизистой оболочки тонкой кишки, изменения (например, после длительного периода полного парентерального питания); различные интоксикации; пищевая аллергия; дисбактериоз кишечника и незрелость поджелудочной железы; лекарственные воздействия; недоношенность. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или с возрастом (транзиторная), и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются.
Клинические симптомы лактазной недостаточности
При первичной лактозной недостаточности назначаются безлактозные, а при вторичной – низколактозные смеси, в их качестве могут выступать и соевые смеси, и смеси на основе гидролизованных белков.
Молочные смеси, рекомендуемые при лактозной недостаточности
Безлактозные смеси
Смеси с пониженным содержанием лактозы
Молочные смеси с повышенным содержанием железа
У детей раннего возраста нередко наблюдается железодефицитная анемия. К группе риска относятся недоношенные дети, часто болеющие, а также дети, проживающие в неблагоприятных, с точки зрения экологии, районах. Кроме того, отсутствие грудного вскармливания, раннее введение в рацион коровьего молока, кефира, молочных каш также может привести к анемии. С целью профилактики малокровия у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, целесообразно своевременно и последовательно применять детские молочные смеси, содержащие железо не меньше 0,7-0,9 мг в 100 мл (последующая формула по 1,1-1,4 мл на 100 мл).
Смеси, назначаемые при фенилкетонурии
Фенилкетонурия (ФКУ) – врождённое нарушение обмена аминокислоты фенилаланина вследствие отсутствия или резкого снижения активности фермента фенилаланингидроксилазы в печени, унаследованное ребёнком от обоих родителей и независимо от его пола.
Фенилаланин – незаменимая аминокислота, т.к. она не образуется в организме, и поэтому организм должен получить его с пищей. У здорового человека пищевой фенилаланин используется, во-первых, на биосинтез белков и, во-вторых, на образование в печени другой аминокислоты – тирозина. Однако у больных ФКУ путь превращения фенилаланина в тирозин блокирован и фенилаланин накапливается в крови в большом количестве, поражая центральную нервную систему и мозг, что приводит, при отсутствии лечения, к умственной неполноценности. У больных фенилкетонурией концентрация фенилаланина может превышать норму в десять и более раз.
Вредное воздействие избытка фенилаланина может быть предупреждено, если в самом раннем младенчестве ребёнок переведён на диету с низким содержанием фенилаланина, но обогащенную тирозином, и такая диета будет соблюдаться длительно.
Лактазная недостаточность
Безлактозные продукты – для кого они? Безлактозные продукты – это молочные продукты, из которых удалена лактоза. Предназначены они для людей с непереносимостью лактозы.
Прежде чем говорить о безлактозных продуктах и лактазной недостаточности, нужно определиться с некоторыми терминами. Лактоза – это углевод, молочный сахар, содержится в молоке и продуктах из него Лактаза – это фермент, который вырабатывается клетками слизистой оболочки тонкой кишки и нужен для того, чтобы эту самую лактозу переваривать. Лактоза – практически единственный углевод в питании грудного ребенка, который еще не получает прикормы, и, как и любой углевод, она является источником энергии (калорий). Но это не единственная роль лактозы. Дело в том, в кишечнике под действием фермента она расщепляется на глюкозу и галактозу, а галактоза нужна для развития мозга, это важный строительный материал для клеток нервной системы. Кроме того, даже у совершенно здорового ребенка не вся лактоза переваривается и всасывается в тонком кишечнике. Часть ее доходит до толстой кишки, где она служит пищей «хорошим» бактериям – лакто- и бифидобактериям и способствует их росту. Поэтому сразу скажу, что для кормления ребенка безлактозной смесью должны быть веские основания. Лактазная недостаточность – это снижение количества или активности фермента лактазы. Она может быть обусловлена генетическими факторами, тогда она называется первичной, или быть следствием других заболеваний, при которых страдает слизистая оболочка тонкой кишки. Это в первую очередь кишечные инфекции, особенно ротавирусная, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, целиакия, пищевая аллергия с поражением желудочно-кишечного тракта, лямблиоз, болезнь Крона и т.д. Существует еще транзиторная лактазная недостаточность новорожденных детей, которая не является тяжелой и проходит в первые месяцы жизни
Как часто встречается лактазная недостаточность у детей?
Первичная врожденная лактазная недостаточность, то есть генетический дефект, при котором у малыша с рождения полностью отсутствует лактаза – крайне редкое заболевание, всего в мире описано 40 таких случаев. Вместе с тем, в норме с возрастом активность фермента постепенно снижается, особенно после 2 лет. Скорость этого снижения индивидуальна и симптомы непереносимости молока могут появиться в любом возрасте. Интересно, что в регионах, где с давних времен развито молочное животноводство, лактазная недостаточность и у взрослых встречается очень редко, а в странах, где традиционно после отлучения от груди молоко в питании не используется, напротив, очень часто. Так, в Северной Европе только 1-5% населения не переносят молоко, в Центральной Европе – 20-30%, а в странах тропической Африки и Юго-Восточной Азии – 90-100% У недоношенных детей, практически у всех, активность лактазы снижена в той или иной степени, что связано с еще незаконченным формированием ферментной системы к моменту рождения. Однако прикладывание к груди и поступление лактозы в кишечник стимулирует созревание фермента. Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что большая часть здоровых новорожденных тоже имеют небольшую лактазную недостаточность, и активность фермента у них еще продолжает повышаться в течение 2-3 месяцев. Считается, что это может быть одной из причин младенческих колик.
По каким признакам можно заподозрить, что ребенку нужны безлактозные продукты?
Заподозрить лактазную недостаточность у ребенка старшего возраста нетрудно. После употребления молока или мороженого, реже – кисломолочных продуктов, у ребенка появляется дискомфорт или боли в животе, бурление, метеоризм, срочные позывы в туалет и разжиженный стул, температура тела остается нормальной. Если молоко больше не пить, то эти симптомы проходят сами по себе и опять появляются после употребления молока. Часто дети, которые плохо переносят молоко, инстинктивно избегают его и не любят. Кисломолочные продукты, как правило, переносятся хорошо, так как часть лактозы там уже переработана бактериями, и их вполне достаточно для удовлетворения потребностей ребенка в молочном белке и кальции. Для тех же, кто молоко любит, в продаже появилось молоко со сниженным содержанием лактозы. Диагностировать лактазную недостаточность у грудных детей сложнее, поскольку молоко является их основной пищей. Признаками непереносимости лактозы могут быть беспокойство ребенка во время или после кормления, частый, очень жидкий, впитывающийся в подгузник или пенистый стул, недостаточные прибавки веса, но так могут проявляться и другие заболевания. Последний симптом самый тревожный и требует обязательной консультации врача. Какие анализы и исследования назначаются для диагностики? Обычно детям с нарушениями пищеварения назначают общий анализ кала – копрограмму, а при проведении этого анализа определяют кислотность Выраженная кислотность кала, а именно значение pH ниже 5,5 может указывать на лактазную недостаточность. Очень популярен анализ кала на углеводы, но он, к сожалению, часто дает ложные результаты. Существуют дыхательные тесты, но они пока не нашли широкого применения в практике. Для диагностики врач может назначить пробное лечение – лактазу в виде препарата или безлактозную смесь, в случае положительной динамики лечение продолжают, длительность определяется врачом в зависимости от вида и тяжести недостаточности, сопутствующих заболеваний.
Можно ли продолжать естественное вскармливание, если у ребенка лактазная недостаточность?
Да, конечно, естественное вскармливание продолжать можно и нужно. Как я уже сказала, первичная врожденная лактазная недостаточность, которая требует полного исключения лактозы, встречается казуистически редко. У большинства же малышей с транзиторной лактазной недостаточностью имеется лишь некоторое временное снижение активности фермента. Вспомните, что лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника. Да и по остальным своим ингредиентам материнское молоко лучше подходит ребенку, чем любой заменитель. Детей, которые переносят кишечную инфекцию, тоже нельзя переводить на смесь, наоборот, рекомендуется прикладывать их к груди чаще, чем обычно. Недоношенных детей также лучше кормить материнским молоком. Известно, что состав молока преждевременно родивших женщин в большей степени соответствует потребностям недоношенного ребенка, чем родивших в срок, в частности, в нем меньше лактозы. Посоветуйтесь с вашим педиатром, в необходимых случаях врач назначит ребенку препараты фермента-лактазы.
В каких случаях нужны безлактозные смеси?
Безлактозные смеси назначают детям, которые уже находятся на искусственном вскармливании и имеют симптомы непереносимости лактозы. Поскольку в большинстве случаев речь идет лишь о частичном снижении активности фермента, то нет необходимости полностью переводить ребенка на безлактозную смесь. Здесь возможны варианты: можно в одной бутылочке смешивать обычную и безлактозную смесь, можно часть кормлений полностью заменить безлактозной смесью, а в остальные давать обычную. Количество безлактозной смеси подбирается индивидуально. В случае острой кишечной инфекции по назначению педиатра можно кормить ребенка безлактозной смесью, а после выздоровления постепенно возвращать обычную. Безлактозные смеси применяются и в том случае, если у ребенка вторичная лактазная недостаточность вызвана хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Однако в таких случаях зачастую речь идет о подборе специальных лечебных смесей, в которых изменены так же и белковый, и жировой компоненты, а лактоза может отсутствовать или быть в небольшом количестве. Смеси, предназначенные для вскармливания недоношенных детей, делают с учетом их физиологических потребностей и содержание лактозы в них также зачастую снижено.
Кроме лактазной недостаточности, в каких еще случаях детям будут полезны именно безлактозные продукты?
Ряд заболеваний пищеварительной системы, в том числе и пищевая аллергия, могут сопровождается развитием лактазной недостаточности. В этих случаях применение безлактозных продуктов оправданно, но в первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания. У детей первых лет жизни часто встречается аллергия на молочный белок. Симптомы ее очень похожи на лактазную недостаточность (вздутие живота, понос, боли в животе) и так же возникают после употребления молока. Однако в этом случае безлактозная смесь не поможет, нужно полностью исключать молочный белок: детей первого года переводят на смесь – гидролизат, а у детей постарше исключают молоко и молочные продукты из питания. По поводу «дисбактериоза», под которым понимают нарушение микробного состава толстой кишки, замечу следующее. Заселение кишечника ребенка микробной флорой и формирование микробного пейзажа происходит постепенно. Лактоза является симулятором роста полезных лакто- и бифидобактерий. Отсутствие лактозы в питании, напротив, замедляет формирование нормального микробного пейзажа. Кстати, бактерии, которые питаются лактозой, частично помогают организму переваривать ее.