Без флотации что это
Тромб без признаков флотации
Флотирующий тромб
Полноценная работа человеческого организма зависит от качества кровообращения. Двигаясь от сердца к артериям и возвращаясь по венам, кровяной поток регулирует работу всех органов и систем. Кровоток может быть нарушен тромбозом. Наиболее опасна такая патология, как флотирующий тромб. В статье расскажем, что это такое, причины образования, опасность возникновения, методы лечения и профилактики.
Что это такое
На данный момент выделяют 2 вида тромбов. Пристеночные или неподвижные и флотирующие. Последний вид становится самым неблагоприятным для решения проблемы.
В большинстве случаев такой сгусток формируется в сосудах нижних конечностей, самым распространенным местом становится подколенная артерия.
От такой патологии могут страдать как поверхностные, так и более глубокие вены.
Флотация тромба — это свободное передвижение по кровяному потоку, в некоторых случаях он может крепиться к стенкам сосудов с помощью ножки. Но она настолько тонка, что может оборваться в любой момент.
В отличии от обычного, флотирующий может достигать в длину более 20 сантиметров. Сгусток состоит из эритроцитов и тромбоцитов, визуально напоминая пиявку.
Причины
Медики обозначают ряд факторов и причин возникновения флотирующего тромба.
Основными проблемами становятся:
Тромбоз развивается при изменении вязкости крови, повышенная свертываемость провоцирует нарушения кровообращения. Вследствие этого возникают застойные явления, опасные для жизни.
Помимо основных причин, есть ряд факторов, влияющих на развитие патологий.
При таких проблемах и заболеваниях, происходит налипание тромбоцитов на стенки сосудов, которые формируют сгусток.
На сегодняшний день, ритм жизни особенно влияет на развитие тромбофлебита. Чаще всего заболевание поражает женщин. Причиной может стать ношение слишком узкой обуви или моделей с завышенным каблуком.
Где образуется и как проявляется
Наиболее распространено образование в нижних конечностях и правом предсердии.
На начальных стадиях определить эту патологию сложно, зачастую флотирующий тромб не дает симптомов. Это значительно усложняет диагностику и не дает составить клиническую картину.
Первые признаки можно выявить только при осложнениях заболевания.
При развитии в подкожной вене, сразу после образования тромбоза происходит ее вздутие. Также сильно увеличиваются лимфоузлы.
Чем опасно
Ответим на вопрос, чем опасен тромб.
Данное заболевание представляет угрозу из-за повышенного риска эмболии. Проблемой в составлении анамнеза становится то, что кровоток не перекрывается.
Сгусток, напоминающий пиявку с хвостом, находится в постоянном движении, вследствие чего все больше и больше набирает длину.
Отрыву может способствовать повышенная скорость кровотока. Образование может отделиться в сердечно-сосудистой системе и других частях тела. В этом случае последствия зависят от состояния органов, в которых это произошло.
Если тромбоз достигает легких и отрывается, эмболия возникает в считанные секунды. Зачастую пациентов спасти не удается.
Когда и к какому специалисту обратиться
При первом возникновении симптомов или подозрений на тромбоз, необходимо обратиться к врачу. Занимается лечением нижних конечностей флеболог.
Так как это профессия узкой специализации, не во всех больницах найдется такой специалист. При отсутствии данного врача, стоит обратиться к хирургу, предпочтительно сосудистому.
Диагностика
Для установления верного диагноза, пациенту назначают ряд аппаратных и инструментальных исследований.
Перед назначением одной из данных диагностических процедур, врач применяет метод пальпации.
Лечение
На сегодняшний день, у специалистов существует много методик и аппаратных средств.
По способу воздействия они делятся на три группы:
Медикаментозную терапию применяют на ранних стадиях заболевания. Своевременное начало приема, оказывает благоприятное действие, вплоть до полного выздоровления.
При таком лечении используют следующие группы средств:
Если медикаментозная терапия не помогает, либо имеет противопоказания, практикуется оперативное хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по удалению поврежденного участка.
Малоинвазивные методы применяются в случаях, когда локального места образования найти не удалось. В определенный участок устанавливают своеобразный фильтр, через прокол верхней полой и тазобедренной вены. После сбора всех тромбов на данном участке, фильтр извлекают.
При обнаружении тромбофлебита, пациенту назначается постельный режим.
Профилактика
Для предотвращения риска развития тромбоза и возникновения флотирующего тромба, необходимо тщательно следить за здоровьем сосудов.
Следует придерживаться здорового питания. Исключить из рациона жирную и жареную пищу. Отказаться от алкоголя и сигарет, или снизить дозы до минимальных.
В ежедневное меню стоит добавить нежирное мясо, кисломолочную продукцию и растительную пищу.
Желательно соблюдать правильный питьевой режим, он способствует нормализации консистенции крови.
В качестве спортивных нагрузок, специалисты рекомендуют пешие прогулки и легкие аэробные упражнения.
Своевременное лечение инфекционных патологий, снижает риск развития тромбофлебита и помогает избежать травмы сосудов.
Соблюдение этих рекомендаций, позволит жить здоровой, насыщенной жизнью.
Полезное видео: флотирующий тромбоз
Причины возникновения флотирующего тромба
Правильное функционирование всех систем организма человека зависит от нормального обращения крови. Кровь обеспечивает питание всех органов, передвигаясь по артериям, начиная путь от сердца.
В венозном просвете образуется тромб, который блокирует сосуд. Флотирующий тромб не закрепляется на стенках вен, а передвигается по руслу крови. Процесс несет угрозу здоровью и нуждается в немедленном лечении.
О флотирующем тромбе
Флотирующий сгусток крови — тромб, который передвигается по руслу крови. Опасность состоит в том, что он может переместиться к любому органу человеческого организма, нарушая состояние кровотока.
В медицине процесс возникновения таких сгустков называют флотирующим тромбозом. Возникает риск отрыва сосуда, по которому происходит флотирование.
Чаще всего патология базируется в венах нижних конечностей в районе бедер. Стоит заметить, что поражение затрагивает не только венозную систему поверхностного уровня, но и пробирается к глубоким венам.
Симптоматика и причины появления
Симптоматика флотации тромбов не является яркой, поэтому заболевание можно упустить из-под контроля. Признаки различаются в зависимости от места расположения сгустка крови.
Первопричины появления сгустка крови связывают с факторами:
Помимо этого, шанс появления заболевания возрастает, если пациент страдает от наличия барьеров на стенках венозных сосудов, что приводит к проблемам кровотока. Процессы застоя в системе кровообращения развиваются вместе с неактивным неправильным образом жизнедеятельности.
Существует ряд факторов, которые способствуют образованию флотирующих тромбов:
Диагностика
Для того чтобы определиться с конкретным диагнозом, пациент должен пройти ряд обследований:
После всех обследований врач делает окончательное заключение.
Лечение
Традиционное лечение медикаментами должно проводиться под обследованием квалифицированного флеболога. Исходя из сложности заболевания, может быть назначена хирургическая операция.
Назначается комплексное лечение. Пациенту выписывают постельный режим, ноги поднимают, кладя на подушку. Дополнительно фиксируется компрессионным бинтом или эластичным чулком. Медикаментозное лечение состоит в использовании средств разных групп:
Стоит отметить, что средства для уничтожения тромбов обладают большим перечнем противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению врача в конкретных дозировках.
Гирудотерапия
Терапия тромбоза при помощи пиявок начала свое распространение в восемнадцатом веке.
В современном мире практика используется не так часто, но имеет право на существовании исключительно по назначению врача. Нельзя использовать пиявок бесконтрольно.
Пиявки могут сделать кровь очень жидкой, выпить плохую и вязкую кровь.
Лечение состоит из полноценного курса, включающего в себя порядка десяти сеансов.
Хирургическое вмешательство
Если лечение медикаментами не дает положительной динамики либо больному нельзя использовать конкретные препараты, прибегают к оперативной методике терапии. Используют такие методы, как:
Народные методы терапии
Народное лечение тромбозом может быть профилактическим либо дополнительным методом в ходе комплексной терапии. Консультация с врачом обязательна. В ином случае, вырастает риск развития осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента.
Популярные методы народного лечения:
Прогноз
При положительной динамике лечения прогноз благоприятен. Но стоит контролировать состояние сосудистой системы и кровообращения. Необходимо обезопасить себя от образования новых тромбов.
Опасность патологии
Главная опасность в том, что флотирующий тромбоз не дает о себе знать — симптоматика не проявляется. Сгусток не перекрывает сосуды, а передвигается по организму. Тромбоз долгое время не диагностируется, что усугубляет болезнь.
Сгусток крови отрывается при соблюдении двух факторов:
Профилактика
Для предотвращения развития тромбозов и вероятных появлений тромбов, которые флотируют по организму, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья сосудистой системы. Важно следовать принципам правильного питания, есть больше растительных продуктов, нежирного мяса.
Питьевой режим должен быть оптимальным — это помогает крови поддерживать оптимальную консистенцию. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков. Пешая ходьба станет альтернативой лечебной гимнастики.
Своевременно лечите инфекционные проблемы, чтобы избежать травм стенок венозных сосудов.
Нормальное функционирование организма — забота о здоровье. При следовании правилам профилактики и своевременным обращениям к врачу, вы сможете избежать проблем с венозными сосудами.
Без флотации что это
Флеботромбозы нижних конечностей – одна из ведущих по клинической и научной значимости проблем практической флебологии [1]. Они широко распространены среди взрослого населения, а медикаментозное лечение недостаточно эффективно. При этом сохраняется высокий уровень нетрудоспособности и инвалидности [2, 3]. Отличает флеботромбозы стертость клинической картины в первые часы и дни заболевания, а первым симптомом становится легочная тромбоэмболия (ТЭЛА), являющаяся ведущей причиной как общей, так и хиругической летальности [1]. В связи с этим предельно важна своевременная и точная диагностика эмболоопасных венозных тромбозов с использованием информативных, доступных и неинвазивных способов [4–6]. Ультразвуковое доплеровское сканирование (УЗДС) стало основным методом диагностики указанных флеботромбозов, являющихся потенциальным источником развития легочной тромбоэмболии [1, 4, 7].
В литературе [7, 8] немного публикаций, в которых подробно освещаются ультразвуковые характеристики эмбологенности венозного тромба. Ведущими критериями эмбологенности тромба считаются степень его подвижности и длина и эхогенность флотирующей части, характеристика внешнего контура тромба (ровный, неровный, нечеткий), наличие циркулярного потока крови вокруг тромба в режиме цветового дуплексного картирования как при продольном, так и поперечном сканировании [8–12].
Профилактика ТЭЛА является неотъемлемым компонентом лечения больных с острым венозным тромбозом [13]. К сожалению, использование непрямых антикоагулянтов не способствует профилактике отрыва и миграции в легочные артерии сформированных тромбов [11]. Поэтому при выявлении протяженного флотирующего и эмболоопасного тромбоза показано хирургическое вмешательство, направленное на предотвращение миграции тромбоэмбола (тромбэктомия, пликация или эндоваскулярная имплантация кава-фильтра) [3–6, 14–17].
Вопрос о хирургической тактике при флотирующем тромбозе глубоких вен конечностей должен решаться индивидуально с учетом локализации проксимальной части тромба, её протяженности, флотации, наличия коморбидной и интеркуррентной патологии [9–11, 16–19].
При наличии тяжелой интеркуррентной патологии и противопоказаний к выполнению открытой операции у больных с эмболоопасными тромбозами магистральных вен показана установка кава-фильтра по абсолютным показаниям (противопоказания к антикоагулянтной терапии, эмболоопасные тромбозы при невозможности выполнения хирургической тромбэктомии, рецидивирующие ТЭЛА) [20, 21]. При этом важно учитывать факт фиксации флотирующих тромбов (длина тромба не более 2 см) и возможность консервативной тактики лечения [9–11, 18, 22–24].
Непредсказуемость течения венозных тромбозов в системе нижней полой вены доказывается дигностикой флотирующих тромбозов у пациентов без каких-либо клинических признаков венозной патологии, обнаружением эмболоопасных тромбозов у больных с хроническими заболеваниями вен, факты тромбоэмболий легочной артерии при окклюзирующих формах тромбозов глубоких вен [25, 26].
Цель исследования: улучшение сонографической диагностики и результатов ургентных вмешательств у больных с острыми флеботромбозами.
Материалы и методы исследования
Нами проанализированы результаты физикальной и сонографической диагностики флеботромбозов нижних конечностей у 334 пациентов, находившихся на стационарном лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 4». Возраст пациентов составил 20–81 лет; 52,4 % составили женщины, 47,6 % – мужчины; 57,0 % из них были трудоспособного, а 19,4 % – молодого возраста (табл. 1).
Пол и возраст обследованных больных
Распределение флотирующих тромбов в системе глубоких вен нижних конечностей
Глубокие вены бедра
Подколенная вена и вены голени
Подкожные вены бедра
Самой большой оказалась группа пациентов от 61 года и старше (143 человека), среди мужчин преобладали лица в возрасте от 46 до 60 лет – 66 (52,3 %) человек, у женщин – в возрасте 61 года и старше – соответственно 89 (62,3 %) человек.
Флеботромбозы у мужчин в возрасте до 45 лет чаще встречались у лиц, злоупотребляющих внутривенным введением психоактивных веществ. В возрасте 60 лет и более число больных женского пола начинает преобладать над мужским, что объясняется преобладанием у женщин иных факторов риска: гинекологические заболевания (миома матки больших размеров, опухоли яичников), ИБС, ожирение, травмы, варикозное расширение вен и другие. Снижение заболеваемости в общей популяции у мужчин в возрасте 60 лет и более объясняется снижением их доли в соответствующих возрастных группах, высокой летальностью от ТЭЛА, развитием хронической венозной недостаточности и посттромбофлебитического синдрома.
Ультрасонографическая диагностика и эхоскопический мониторинг проводились на ультразвуковых аппаратах Vivid 7 (General Electric, США), Toshiba Aplio, Toshiba Xario (Япония), работающих в режиме реального времени с использованием конвексных датчиков 2–5, 4–6 МГц и линейных датчиков с частотой 5–12 МГц. Исследование начинали с проекции бедренной артерии (в паховой области) с оценки кровотока в поперечном и продольном сечении по отношению к продольной оси вены. При этом оценивали кровоток бедренной артерии. При сканировании оценивались диаметр вены, ее сжимаемость (путем компрессии вены датчиком до прекращения кровотока при сохранении кровотока в артерии), состояние просвета, сохранность клапанного аппарата, наличие изменений на стенках, состояние паравазальных тканей. Состояние гемодинамики вен оценивалось с использованием функциональных проб: дыхательной и кашлевой пробы или пробы с натуживанием. При этом оценивалось состояние вен бедра, подколенной вены, вен голени, а также большой и малой подкожных вен. Оценку гемодинамики нижней полой вены, а также подвздошных, большой подкожной, бедренных вен и вен голени в дистальном отделе проводили в положении пациента лежа на спине. Исследование же подколенных вен, вен верхней трети голени и малой подкожной вены проводилось в положении пациента лежа на животе с валиком, подложенным под область голеностопных суставов. Для исследования магистральных вен и при затруднениях в исследовании использовался конвексный, в остальном – линейные датчики.
Сканирование в поперечном сечении проводили для выявления подвижности головки тромба, о чем свидетельствовало полное соприкосновение венозных стенок при незначительной компрессии датчиком. В ходе обследования устанавливался характер флеботромбоза: пристеночный, окклюзионный или флотирующий.
В перечень лабораторных методов диагностики входили определение уровня Д-димера, коагулограмма, исследование маркеров тромбофилии. При подозрении на перенесенную ТЭЛА в комплекс обследования также входила компьютерная томография в режиме ангиопульмонографии и исследование брюшной полости и малого таза.
С целью хирургической профилактики ТЭЛА при острых флеботромбозах были использованы 3 способа операции: имплантация кава-фильтра, пликация сегмента вены и кроссэктомия и/или флебэктомия. В послеоперационном периоде ультразвуковая диагностика преследовала цель оценки состояния венозной гемодинамики, степени реканализации или усиления тромботического процесса в венозной системе, наличия или отсутствия фрагментации тромба, наличия флотации, тромбоза вен контралатеральной конечности, тромбоза зоны пликации или кава-фильтра и определялись линейная и объемная скорости кровотока и коллатеральный кровоток.
Cтатистический анализ производили с помощью программы Statistica. Оценка различий результатов между группами проведена по критериям Пирсона (проведена по критериям Пирсона) и Стьюдента (t). Статистически достоверными считались различия, уровень значимости которых был более 95 % (р
Флотирующий тромб
Полноценная работа человеческого организма зависит от качества кровообращения. Двигаясь от сердца к артериям и возвращаясь по венам, кровяной поток регулирует работу всех органов и систем. Кровоток может быть нарушен тромбозом. Наиболее опасна такая патология, как флотирующий тромб. В статье расскажем, что это такое, причины образования, опасность возникновения, методы лечения и профилактики.
Что это такое
На данный момент выделяют 2 вида тромбов. Пристеночные или неподвижные и флотирующие. Последний вид становится самым неблагоприятным для решения проблемы.
В большинстве случаев такой сгусток формируется в сосудах нижних конечностей, самым распространенным местом становится подколенная артерия.
От такой патологии могут страдать как поверхностные, так и более глубокие вены.
Флотация тромба — это свободное передвижение по кровяному потоку, в некоторых случаях он может крепиться к стенкам сосудов с помощью ножки. Но она настолько тонка, что может оборваться в любой момент.
В отличии от обычного, флотирующий может достигать в длину более 20 сантиметров. Сгусток состоит из эритроцитов и тромбоцитов, визуально напоминая пиявку.
Причины
Медики обозначают ряд факторов и причин возникновения флотирующего тромба.
Основными проблемами становятся:
Тромбоз развивается при изменении вязкости крови, повышенная свертываемость провоцирует нарушения кровообращения. Вследствие этого возникают застойные явления, опасные для жизни.
Помимо основных причин, есть ряд факторов, влияющих на развитие патологий.
При таких проблемах и заболеваниях, происходит налипание тромбоцитов на стенки сосудов, которые формируют сгусток.
На сегодняшний день, ритм жизни особенно влияет на развитие тромбофлебита. Чаще всего заболевание поражает женщин. Причиной может стать ношение слишком узкой обуви или моделей с завышенным каблуком.
Где образуется и как проявляется
Наиболее распространено образование в нижних конечностях и правом предсердии.
На начальных стадиях определить эту патологию сложно, зачастую флотирующий тромб не дает симптомов. Это значительно усложняет диагностику и не дает составить клиническую картину.
Первые признаки можно выявить только при осложнениях заболевания.
При развитии в подкожной вене, сразу после образования тромбоза происходит ее вздутие. Также сильно увеличиваются лимфоузлы.
Чем опасно
Ответим на вопрос, чем опасен тромб.
Данное заболевание представляет угрозу из-за повышенного риска эмболии. Проблемой в составлении анамнеза становится то, что кровоток не перекрывается.
Сгусток, напоминающий пиявку с хвостом, находится в постоянном движении, вследствие чего все больше и больше набирает длину.
Отрыву может способствовать повышенная скорость кровотока. Образование может отделиться в сердечно-сосудистой системе и других частях тела. В этом случае последствия зависят от состояния органов, в которых это произошло.
Если тромбоз достигает легких и отрывается, эмболия возникает в считанные секунды. Зачастую пациентов спасти не удается.
Когда и к какому специалисту обратиться
При первом возникновении симптомов или подозрений на тромбоз, необходимо обратиться к врачу. Занимается лечением нижних конечностей флеболог.
Так как это профессия узкой специализации, не во всех больницах найдется такой специалист. При отсутствии данного врача, стоит обратиться к хирургу, предпочтительно сосудистому.
Диагностика
Для установления верного диагноза, пациенту назначают ряд аппаратных и инструментальных исследований.
Перед назначением одной из данных диагностических процедур, врач применяет метод пальпации.
Лечение
На сегодняшний день, у специалистов существует много методик и аппаратных средств.
По способу воздействия они делятся на три группы:
Медикаментозную терапию применяют на ранних стадиях заболевания. Своевременное начало приема, оказывает благоприятное действие, вплоть до полного выздоровления.
При таком лечении используют следующие группы средств:
Если медикаментозная терапия не помогает, либо имеет противопоказания, практикуется оперативное хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по удалению поврежденного участка.
Малоинвазивные методы применяются в случаях, когда локального места образования найти не удалось. В определенный участок устанавливают своеобразный фильтр, через прокол верхней полой и тазобедренной вены. После сбора всех тромбов на данном участке, фильтр извлекают.
При обнаружении тромбофлебита, пациенту назначается постельный режим.
Профилактика
Для предотвращения риска развития тромбоза и возникновения флотирующего тромба, необходимо тщательно следить за здоровьем сосудов.
Следует придерживаться здорового питания. Исключить из рациона жирную и жареную пищу. Отказаться от алкоголя и сигарет, или снизить дозы до минимальных.
В ежедневное меню стоит добавить нежирное мясо, кисломолочную продукцию и растительную пищу.
Желательно соблюдать правильный питьевой режим, он способствует нормализации консистенции крови.
В качестве спортивных нагрузок, специалисты рекомендуют пешие прогулки и легкие аэробные упражнения.
Своевременное лечение инфекционных патологий, снижает риск развития тромбофлебита и помогает избежать травмы сосудов.
Соблюдение этих рекомендаций, позволит жить здоровой, насыщенной жизнью.