Бетасерк и бетагистин в чем разница и что лучше принимать
Бетасерк : инструкция по применению
Состав
Активное вещество: бетагистина дигидрохлорид.
1 таблетка 8 мг содержит: 8 мг бетагистина дигидрохлорида, что соответствует 5,21 мг бетагистина;
1 таблетка 16 мг содержит: 16 мг бетагистина дигидрохлорида, что соответствует 10,42 мг бетагистина;
1 таблетка 24 мг содержит: 24 мг бетагистина дигидрохлорида, что соответствует 15,63 мг бетагистина.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая‚ маннитол (Е421), лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк.
Описание
Бетасерк таблетки 8 мг:
Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с гравировкой «256» на одной стороне таблетки.
Бетасерк таблетки 16 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне таблетки и гравировкой «267» с обеих сторон от риски.
Таблетка делится на две равные половины.
Бетасерк таблетки 24 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне таблетки и гравировкой «289» с обеих сторон от риски.
Разделительная риска предназначена для разламывания таблетки с целью облегчения глотания, но не для деления на две равные дозы.
Фармакотерапевтическая группа
препараты для устранения головокружения.
Механизм действия бетагистина известен частично. Существует несколько достоверных гипотез, подтвержденных исследованиями, проведенными с участием животных и человека:
Бетагистин оказывает влияние на гистаминовую систему
Бетагистин одновременно является частичным агонистом Н1-гистаминовых рецепторов, а также антагонистом НЗ-рецепторов в нервной ткани. Он также оказывает незначительное влияние на активность рецепторов Н2. Бетагистин ускоряет обмен и высвобождение гистамина путем блокады пресинаптических рецепторов НЗ и системы обратной связи.
Бетагистин может улучшить кохлеарное кровообращение, так же, как и мозговое кровообращение
Фармакологические исследования на животных указывают на улучшение кровоснабжения по сосудистым полоскам внутреннего уха, вероятно, в результате расширения сфинктеров прекапилляров в микроциркуляторном русле внутреннего уха. Бетагистин также усиливает мозговое кровообращение у человека.
Бетагистин повышает компенсацию вестибулярного аппарата
Бетагистин ускоряет восстановление нормальной вестибулярной функции после односторонней нейрэктомии у животных, стимулируя и улучшая компенсацию со стороны центрального вестибулярного аппарата.
Этот эффект наступает благодаря повышению обмена и высвобождения гистамина в результате антагонистического воздействия на рецепторы НЗ. У пациентов, получавших лечение бетагистином, также сокращалось время восстановления функции вестибулярного корешка после его повреждения.
Бетагистин модифицирует формирование импульсов в вестибулярных ядрах
Установлено также дозозависимое ингибирующее действие бетагистина на формирование потенциала действия в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер.
Бетагистин не имеет седативных свойств. В исследованиях на животных было доказано, что фармакодинамические свойства бетагистина могут оказывать благоприятное терапевтическое влияние на вестибулярный аппарат.
Эффективность и клиническая безопасность
Эффективность бетагистина была доказана в исследованиях с участием пациентов с головокружением вестибулярного происхождения и синдромом Меньера, у которых наблюдалось улучшение состояния, связанное со снижением интенсивности и частоты головокружений.
После перорального применения бетагистин быстро и практически полностью всасывается из всех частей желудочно-кишечного тракта. После всасывания быстро и практически полностью биотрансформируется до 2-пиридилуксусной кислоты (2-РАА). Концентрация бетагистина в плазме крови очень низка. По этой причине фармакокинетические анализы основываются на измерении концентрации 2-РАА в плазме и моче. Cmax в случае приема препарата во время еды ниже, чем при приеме натощак. Однако, полное всасывание бетагистина сходно в обоих случаях, что указывает на то, что пища замедляет всасывание бетагистина.
Уровень бетагистина, связанного с белками плазмы, составляет менее 5%.
После всасывания бетагистин быстро и практически полностью биотрансформируется до кислоты 2-РАА, которая не обладает фармакологической активностью. После перорального применения бетагистина концентрации 2-РАА в плазме (и моче) достигают максимального значения спустя 1 час и снижаются с периодом полувыведения, составляющим около 3,5 часов.
Уровень выведения при приеме в диапазоне доз от 8 мг до 48 мг является постоянным, что свидетельствует о линейной фармакокинетике бетагистина и указывает на то, что метаболический путь остается ненасыщенным.
Показания к медицинскому применению
Симптоматическое лечение рецидивирующего головокружения с или без кохлеарных симптомов.
Способ применения и дозировка
Обычная дозировка для взрослых составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки, но не более 6 таблеток, т.е. 48 мг бетагистина в день.
Обычная дозировка для взрослых составляет 1/2-1 таблетка 3 раза в сутки.
Эта форма выпуска предназначена для использования у пациентов, которым необходима суточная доза 48 мг бетагистина. В остальных случаях следует применять более низкие дозы.
Обычная дозировка для взрослых составляет 1 таблетка 2 раза в сутки.
Бетасерк не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.
Бетагистин должен применяться у пожилых пациентов с осторожностью, поскольку имеющиеся данные по безопасности ограничены.
Нет данных о применении у пациентов с почечной недостаточностью.
Нет данных о применении у пациентов с печеночной недостаточностью.
Рекомендуемая продолжительность лечения составляет от 2 до 3 месяцев, лечение может быть продлено в зависимости от течения заболевания, прерывистыми или непрерывными курсами.
Внутрь, во время еды, таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая стаканом воды.
Побочное действие
Ниже перечисленные побочные реакции наблюдались у пациентов, принимавших бетагистин во время клинических плацебо-контролируемых исследований, со следующей частотой:
очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства;
Активная фаза язвенной болезни;
Меры предосторожности при медицинском применении
Пациенты с бронхиальной астмой требуют тщательного наблюдения во время терапии бетагистином (риск бронхоспазма).
Прием препарата во время еды может предотвратить появление болей в области желудка.
Бетагистин не рекомендуется применять для лечения следующих патологических состояний:
доброкачественное пароксизмальное головокружение;
головокружение, связанное с поражением центральной нервной системы.
Передозировка
Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки лекарственным средством. У некоторых пациентов наблюдались легкие или умеренные симптомы после принятия препарата в дозе до 640 мг (например, тошнота, сонливость, боли в животе). Более серьезные симптомы передозировки (например, судороги, легочные или сердечно-сосудистые сердечные осложнения) наблюдались при преднамеренном приеме повышенных доз бетагистина в сочетании с передозировкой других лекарственных средств. Лечение симптомов передозировки проводится с помощью обычных корригирующих мер.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий
Исследования in vivo, касающиеся лекарственных взаимодействий, не проводились. Данные, полученные в исследованиях in vitro, не дают оснований предполагать ингибирование активности ферментов цитохрома Р45О в условиях in vivo.
Лабораторные данные in vitro указывают на возможность угнетения биотрансформации бетагистина ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), включая МАО подтипа В (например, селегилин).
Рекомендуется соблюдать осторожность прИ одновременном приеме бетагистина и ингибиторов МАО (включая селективные ингибиторы МАО-В).
Ввиду того, что бетагистин является аналогом гистамина, взаимодействие бетагистина с антигистаминными лекарственными препаратами теоретически может влиять на эффективность одного из них.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Исследования у животных не показали какое-либо тератогенное действие.
Поскольку исследования репродуктивной токсичности у животных не всегда позволяют оценить возможность токсического влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие у человека, не рекомендуется принимать бетагистин в период беременности.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, выделяется ли бетагистин в грудное молоко. Бетагистин выделяется в молоко крыс. Эффекты в послеродовом периоде в исследованиях на животных наблюдались лишь при очень высоких дозах. Пользу от применения лекарственного препарата для матери следует соотносить с преимуществами грудного вскармливания и потенциальным риском для ребенка.
Исследования на животных не показали влияния на фертильность у крыс.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами
Нет данных о влиянии препарата на способность управления автотранспортом или другими механизмами.
Бетагистина дигидрохлорид
Бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк®) в лечении головокружения
Первым препаратом, оказавшимся эффективным в лечении головокружения был гистамин. Его внутривенное введение устраняло головокружение у пациентов с болезнью
Меньера.
Действие гистамина в организме:
Гистамин является нейротранстмиттером и гормоном местного действия. Однако роль его в организме до конца не изучена. Обнаружены 3 вида рецепторов гистамина Н1, Н2 и Н3. С различной плотностью они расположены практически во всех частях мозга.
Н1- постсинаптический рецепторы. Возбуждаются гистамином. Их возбуждение приводит к расширению капиллярных сосудов, спазму гладкой мускулатуры желудочнокишечного тракта и бронхов, к увеличению выработки слизи в дыхательных путях. Блокируются классическими противогистаминными препаратами. Полностью роль этих рецепторов в ЦНС не изучена.
Рецепторы Н1, Н2, Н3 находятся почти во всех областях мозга, но с различной плотностью. Высокая плотность гистаминэргических нейронов отмечается в области сосудистой полоски во внутреннем ухе и туберомамиллярных ядрах задней части гипоталамуса. Их эфферентные волокна обнаружены по всему мозгу.
Бетасерк® оказывает сходное с гистамином фармакологическое действие. По современным представлениям бетагистина дигидрохлорид имеет три уровня действия:
Специфическое действие бетагистина на кохлеарный кровоток: Стимулирующее воздействие бетагистина на Н1-рецепторы кровеностных сосудов внутреннего уха приводит к местной вазодилатации и увеличению проницаемости сосудов, что способствует устранению причин эндолимфатической водянки. Полагают, что относительно слабый аффинитет бетагистина к Н1-рецепторам не может полностью объяснить его клиническую эффективность.
Экспериментальными исследованиями показано, что бетагистин оказывает сосудорасширяющее действие в мозге и на периферии и улучшает микроциркуляцию в слуховом аппарате, улитке и вестибулярном аппарате. Эффект при этом зависит от дозы и проявляется в большей степени в сосудистой сети улитки. Возможно этот эффект опосредован пресинаптическими адренэргическими нейронами.
Действие Бетасерка® на центральный вестибулярный аппарат:
Бетагистин является слабым агонистом рецепторов Н1 и довольно мощным антагонистом пресинаптических рецепторов Н3, регулирующих высвобождение гистамина и некоторых других нейромедиаторов. Д-р Lacour M/ (1998) установил, что бетагистин однозначно ускоряет процесс восстановления у кошек после односторонней нейрэктомии вестибулярного нерва. Нейрохимические исследования выявили заметное и устойчивое снижение количества гистамина в вестибулярных и туберомамиллярных ядрах после нейрэктомии. Это снижение было значительно большим у кошек, которые получали бетагистин. Т.о. при вестибулярных нарушениях увеличивается высвобождение гистамина, что способствует восстановлению вестибулярной функции. Бетагистин ускоряет процесс восстановления, способствую еще большему высвобождению гистамина, что объясняется его свойствами антагониста рецепторов Н3. Исследования д-ра Dutia M. (1995) показали, что сразу же после односторонней лабиринтэктомии происходит значительное увеличение возбудимости клеток медиального вестибулярного ядра под воздействием гистамина.
В настоящее время считается, что бетагистин, устраняет головокружение, являясь агонистом рецепторов Н1 и антагонистом рецепторов Н3, а его влияние на мозговой кровоток обусловлено тем, что он действует как агонист рецепторов Н1. Препараты, которые являются антагонистами рецепторов Н3, имеют особую ценность для лечения больных, страдающих головокружением, поскольку они не вызывают седации и сонливости, а значит не нарушают процессы центральной компенсации вестибулярной функции. Исследования связанные с рецепторами показали, что Бетасерк® имеет очень сильный аффинитет к гистаминовым Н3-рецепторам и слабый аффинитет к гистаминовым Н1-рецепторам. Аффинитет к Н2-рецепторам практически отсутствует. Блокируя Н3-рецепторы, бетагистин увеличивает высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний. Повышенное количество гистамина может стимулировать Н3-рецепторы, потенцируя тем самым прямое агонистическое действие Бетасерка® на эти же рецепторы. Это объясняет причину мощного вазодилатирующего эффекта препарата Бетасерк® во внутреннем ухе. Бетасерк® снижает электрическую активность вестибулярных ядер в стволе головного мозга, что обусловлено повышением ряда нейромедиаторов (в том числе серотонина), выделение которых опосредуется Н3-рецепторами. Взаимодействие с Н3-рецепторами может являться главным механизмом, посредством которого бетагистина дигидрохлорид реализует свои клинические эффекты.
Таким образом, можно сделать вывод, что действие препарата Бетасерк® в целом, несомненно, более сложное, нежели предполагалось первоначально, повидимому включает:
Т.о. путем прямого агонистического воздействия на Н1-рецепторы сосудов внутреннего уха, а также опосредованно через воздействие на Н3-рецерторы улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базиллярных артериях. Бетасерк® также обладает выраженным центральным эффектом,являясь ингибитором Н3-рецепторов ядер вестибулярного нерва, а также нормализует нейрональную трансмиссию в полисинаптических нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. В последние годы выявлено также, что Бетасерк® опосредованно, при воздействии на Н3-рецепторы, повышает в стволе мозга уровень такого нейромедиатора, как серотонин, который снижает активность вестибулярных ядер.
Бетасерк® был изучен во многих клинических исследованиях, в том числе клинико-иструментальных, а также контролируемых клинических испытаниях в сравнении с плацебо и другими препаратами. Эти исследования показали, что Бетасерк® эффективен при приеме внутрь и очень редко вызывает побочные эффекты. Помимо головокружения препарат эффективен и для купирования шума и звона в ушах. Применение препарата при лечении болезни Меньера на ранних стадиях может остановить снижение слуха за счет сокращения частоты приступов, следовательно повреждения сенсорных слуховых клеток.
Многочисленные исследования продемонстрировали профилактическое и лечебное купирующее головокружение действие препарата Бетасерк®. Профилактическое действие препарата выражается в существенном снижении частоты приступов вертиго, за счет изменения кровотока в мозге или лабиринте. Это особенно важно при болезни Меньера и рецидивирующем головокружении. Бетасерк® значительно снижает продолжительность нистагма. Исследованиями Е.И.Гусева и соавторов установлено, что Бетасерк® эффективен как для купирования приступов головокружения, так и для профилактики рецидивов.
Эффективность препарата Бетасерк® при различных заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся головокружением показана в ходе многих рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследований, удовлетворяющих требованиям доказательной медицины.
Бетасерк® не обладает седативным эффектом даже при применении в высоких дозах, поэтому способствует развитию вестибулярной адаптации. Поэтому, в отличие от других препаратов, он может быть с успехом использован в комбинации с вестибулярной адаптационной тренировкой.
Побочные эффекты:
Клинические исследования показали, что Бетасерк® очень хорошо переносится. В большинстве клинических испытаний не было никаких упоминаний о возникших побочных эффектах.
Таким образом Бетасерк® является безопасным и хорошо переносимым препаратом, а единственными противопоказаниями к его назначению являются гиперчувствительность к препарату и феохромоцитома. Не рекомендуется назначать препарат в период беременности и лактации. С осторожностью следует назначать препарат больным язвенной болезнью и бронхиальной астмой.
Дозировка.
Многочисленные фармакологические исследования показали, что оптимальная суточная доза Бетасерка® 48мг. Препарат был одинаково эффективен при приеме и два раза в день (2 х 24мг), и три раза в день (3 х 16мг) в случае одной и той же дневной дозы. Оба режима хорошо переносятся.
(При подготовке статьи использованы публикации Solvay Pharma)
Бетасерк или Бетагистин — что лучше? Коротко о главном!
Бетасерк и Бетагистин — в чем различия?
Оба препарата предназначены для лечения головокружения. Бетасерк – оригинальный французский препарат, Бетагистин – его российский дженерик – лекарство с аналогичным действующим веществом, но отличное по составу вспомогательных компонентов. Бетагистин в России выпускают сразу несколько фармфирм, их продукция незначительно различается по составу и цене.
Состав
Из-за общности активного компонента оба лекарства имеют аналогичные свойства и особенности применения.
Механизм действия
Препараты действуют на расположенный во внутреннем ухе вестибулярный аппарат, который отвечает за чувство равновесия и координацию движений. Дигидрохлорид бетагистина соединяется с гистаминовыми рецепторами, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока и обмена веществ во внутреннем ухе. Вещество подавляет избыточную импульсацию от вестибулярных центров головного мозга.
Противопоказания
Препараты с осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой, феохромоцитомой (опухолью надпочечников, продуцирующей гормоны) и язвообразованием в пищеварительном тракте.
Побочные действия
Формы выпуска и цена
Бетасерк или Бетагистин — что лучше?
Сравнение эффективности Бетасерка и Бетагистина не совсем корректно, поскольку препараты оказывают на организм одинаковое действие. Во многом полученный эффект зависит от чувствительности организма пациента к конкретному средству.
Существенным отличием является отсутствие в составе Бетагистина маннитола, который удаляет из органа равновесия лишнюю жидкость и снимает отечность. Именно поэтому при воспалительных заболеваниях и синдроме Меньера эффективнее будет Бетасерк. Во всех других ситуациях лекарства по действию сопоставимы.
Преимуществом Бетасерка считается его европейское происхождение и большое количество клинических испытаний, которым подвергается оригинальный препарат перед выходом на фармацевтический рынок. Бетагистин – средство менее исследованное. Кроме того, степень очистки используемого при его производстве сырья нередко ставится под сомнение. Ведь российское законодательство менее строго регламентирует производственный процесс, чем европейское. Некачественное сырье чаще вызывает аллергические реакции и другие побочные явления.
Бетагистин значимо дешевле Бетасерка. Даже самые дорогие представители бетагистинов стоят в 2 раза меньше оригинального препарата.
Бетагистин или Бетасерк — что лучше, отзывы
Отзывы о медикаментах разнообразны. Пациенты указывают на быстрое улучшение состояния при применении Бетасерка и его хорошую переносимость. Многие выбирают именно этот препарат из-за доверия к европейскому качеству. На фоне приема Бетагистина чаще развиваются аллергические реакции. Кроме того, приходится дольше ждать положительного эффекта. Однако многие потребители не находят принципиальной разницы между лекарствами и не считают нужным платить большие суммы за оригинальный препарат.
По каждому медикаменту можно выделить положительные и негативные отзывы.
Бетасерк
Бетагистин
В чем разница между препаратами Бетасерк и Бетагистин?
Множество причин может вызвать вестибулопатию, которая проявляется головокружением и другими симптомами. Для терапии этой болезни применяют Бетасерк или Бетагистин.
Для терапии вестибулопатии используют препараты Бетасерк или Бетагистин.
Сходства составов
Действующее вещество (бетагистин) у медикаментов одно, тоже совпадает фармакологическая группа. Лекарства считают аналогами. Разница между ними состоит в том, какой фирмой они выпускаются. Бетасерк изготавливают в Нидерландах. Лекарственная форма — таблетки. Бетагистин выпускают в России, тоже в форме таблеток.
Антигистаминные средства используются при аллергии. Гистамин не только участвует в иммунологических процессах, но и контролирует работу мозга. Рецепторы гистамина участвуют в работе вестибулярной системы, поэтому средства эффективны при лечении вестибулопатии. Бетагистин — это аналог гистамина, его применяют для лечения более 40 лет.
Медикамент характеризуется многоплановым действием на рецепторы гистамина и имеет несколько терапевтических эффектов:
Бетагистин устраняет вестибулопатию, вызванную нарушением кровообращения вестибулярного аппарата или другими причинами. Активный компонент действует мягко, не вызывает негативных реакций, не имеет седативного воздействия. Эти средства применяют для лечения патологии Меньера и других видов вестибулопатии. При клинических испытаниях определили, что средства, содержащие бетагистин, более эффективны, чем плацебо.
Отличия препаратов Бетасерк и Бетагистин
Препараты могут различаться по составу дополнительных компонентов. В состав Бетагистина входит лактоза, поэтому его нельзя принимать пациентам с аллергией на данное вещество.
Также различаются противопоказания к применению препаратов. Эти средства производятся разными компаниями и отличаются по своей стоимости. Поскольку заболевания могут вызвать разные причины, то с учетом этого фактора лечащий врач назначает нужный медикамент. Дозы и курс лечения зависят от состояния пациента, формы протекания болезни и причин, ее вызвавших.
В состав Бетагистина входит лактоза, поэтому его нельзя принимать пациентам с аллергией на данное вещество.
Противопоказания
Общими для этих препаратов противопоказаниями являются:
Лактозная недостаточность является дополнительным противопоказанием к приему Бетагистина.
Как принимать препараты Бетасерк и Бетагистин
Таблетки используют для приема внутрь. Лекарственное средство надо пить во время еды. Дозу назначает врач в соответствии с тем, как организм пациента реагирует на лечение. Бетасерк рекомендуется пить взрослым по 8 мг 3 раза в день. Лекарство в дозировке 16 мг пьют по 0,5-1 таблетке 3 раза в сутки.
Бетасерк в дозировке 24 мг назначают по 1 таблетке 2 раза ежедневно.
Курс может длиться несколько недель. Стабильный результат лечения достигается через несколько месяцев терапии. Если лекарство назначили пациенту в начале развития заболевания, то исключается прогрессирование болезни и утрата слуха на поздних стадиях патологии. Людям пожилого возраста и страдающим нарушением функций печени и почек назначают такие же дозировки.
Побочные действия препаратов Бетасерк и Бетагистин
У пациентов во время лечения могут проявляться побочные эффекты. Со стороны органов ЖКТ могут отмечаться:
Если дозировка будет снижена и таблетки пациенты будут принимать одновременно с едой, то такие эффекты быстро проходят.
У пациентов во время лечения Бетасерком могут проявляться тошнота и рвота.
У больных могут наблюдаться проявления аллергии:
Условия отпуска из аптек
В аптеках эти лекарственные средства продаются по рецепту врача.
Отзывы врачей
Виктор Федорович, врач-невролог
Эти лекарственные средства применяются для лечения вестибулопатии. Препараты прошли клинические испытания, они проявляют высокую эффективность и имеют небольшое количество побочных эффектов.
Светлана Николаевна, терапевт
На прием пришла пациентка с жалобами на головокружение и головную боль. После проведенного обследования и сдачи лабораторных анализов ей был поставлен диагноз вестибулопатия. Совместно с неврологом этой больной назначили Бетагистин. После курса лечения симптомы болезни исчезли, сейчас пациентка чувствует себя хорошо.
Отзывы пациентов
Вера Леонидовна, 52 года
Несколько лет страдаю вестибулопатией. Для лечения часто пью Бетасерк. Это хороший препарат. После его использования состояние нормализуется, проходят головные боли и сильное головокружение.
После родов ухудшилось общее состояние, появились головные боли. Сначала думала, что это связано с родами. Но время шло, а состояние не улучшалось. Пришлось обратиться к врачу. Специалист назначил обследование, сдачу анализов. Потом поставили диагноз вестибулопатия. Для лечения врач назначил Бетагистин. Принимала таблетки по инструкции врача. После проведенного курса лечения заболевание прошло и негативные симптомы исчезли.
Работаю дальнобойщиком. После очередного рейса приехал домой и почувствовал недомогание. 5 дней продолжались головные боли и головокружение. Через неделю состояние не улучшилось, поэтому обратился к врачу. Специалист поставил диагноз вестибулопатия и назначил лечение таблетками препарата Бетасерк. Прошел полный курс терапии, соблюдая дозы, назначенные специалистом. После окончания терапии состояние улучшилось, головные боли и головокружение прошли.
Лекарство зарубежного выпуска дороже. Бетасерк в таблетках по 16 мг 30 штук стоит 560 руб., а такая же упаковка Бетагистина — в 5 раз дешевле.