Беременная переела что делать
Беременность и праздники. Часть 2. Пища и застолье
Праздники в нашей стране чаще всего подразумевают в первую очередь большее, чем обычно, количество и ассортимент пищи и напитков, что логически подразумевает объедание. На период празднований многие люди забывают о диетах и здоровом питании, как, впрочем, и о своих болезнях. Беременные тоже не всегда могут устоять перед пищевыми «соблазнами».
Обычно женщины задаются вопросами не по поводу количества пищи, а относительно того, что можно, а что нельзя им есть. А так как на эту тему существует множество мифов и предрассудков, то богатый праздничный стол становится настоящей пыткой для будущей мамы.
Так что же можно есть беременной? Практически все, что ей хочется и нравится (речь, естественно, не идет об алкогольных напитках), если у нее нет аллергии на определенные виды продуктов или непереносимости этих продуктов по другим причинам. Лучше отдать предпочтение привычной еде, со вкусовыми и прочими свойствами которой женщина уже знакома. Нерационально пробовать какой-то необычный «заморский» фрукт в гостях или дома, если до этого женщина его никогда не ела.
Питание беременной вне дома
Беременные часто спрашивают, насколько безопасно питаться вне дома, даже в гостях у любимой подруги или близких родственников, а не только в ресторанах и кафе. Определение уровня безопасности пищи в таких случаях — это сугубо личная оценка, тесно переплетающаяся с уровнем доверия к тем, кто ее готовит. Узнать до мелочей составные части многих блюд, то, из каких продуктов они готовились, насколько тщательно мылись, обрабатывались продукты, как часто повар мыл руки и мыл ли он их вообще, т. е все детали технологии приготовления пищи, практически невозможно. Можно только оценить приблизительно условия, в которых пища подается: грязный пол, грязная скатерть, грязная посуда, животные на кухонном столе, тараканы, бегающие среди белого дня прямо по столу, и т. д. — понятно, что такие детали должны серьезно насторожить. Запах и вид подаваемых блюд — тоже неплохой индикатор их качества. Если нет уверенности в съедобности чего-то и особенно в его безопасности для здоровья, лучше отказаться, чем угождать хозяевам, поглощая с отвращением противную вам еду с притворной улыбкой и мысленными проклятиями. Беременная женщина всегда может сослаться на тошноту, плохое самочувствие, отсутствие аппетита.
Предпочтение при приготовлении пищи необходимо отдавать продуктам, которые прошли контроль качества, имеют нормальный срок годности и правильно хранились, т. е. купленным в солидных магазинах (супермаркетах). При покупке на рынке всегда есть риск приобрести некачественные продукты, в том числе инфицированные или поддельные (фальсифицированные).
Рецепты блюд желательно выбирать те, которые предусматривают длительную термическую обработку продуктов,— в первую очередь это касается мяса.
Беременной женщине не противопоказаны свежие (сырые) овощи и фрукты, но их необходимо тщательно вымыть перед употреблением.
Что делать, если беременная переела
Если блюда вкусны и хороша компания, то количество поглощаемой еды обычно трудно контролировать. «На первый раз прощается» часто срабатывает и на второй раз, и на третий раз запретов тоже нет. Однако самочувствие после обильного застолья может ухудшиться, тем более что у беременных женщин продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту обычно замедленное, отчего часто бывают запоры. «Палочкой-выручалочкой» в таких случаях могут стать пищеварительные ферменты (энзимы), которые в виде добавок продаются во многих аптеках и являются вполне безопасными для беременных женщин. Важно не использовать их без надобности, строго соблюдать рекомендации по приему и не превышать дозу. Обычно они принимаются до приема тяжелой (или большого объема) пищи, но можно выпить их и во время или после завершения трапезы.
Продумайте рацион заранее
Тошнота и рвота часто сопровождает женщин на ранних сроках беременности. Иногда тошнота возникает даже при взгляде на пищу, но бывает также из-за определенных запахов и вкусовых качеств. У беременных женщин может значительно меняться восприятие пищи: любимая еда становится ненавистной, но зато тянет на то, что раньше не нравилось или поглощалось без аппетита.
Дома рацион женщина может контролировать самостоятельно, выбирая те продукты, которые не вызывают у нее дискомфорта. С питанием в гостях или общественных местах могут быть сложности из-за ограниченного меню. Желательно предупредить заранее других людей (хозяев, гостей) о своих нынешних вкусовых предпочтениях, особенно тех, которые «ни в коем случае!». Заказывая еду в ресторане, тоже можно упомянуть о некоторых видах продуктов, которые могут вызвать у беременной дискомфорт и рвоту (так всегда делают люди, страдающие пищевой аллергией).
Кстати, у беременных женщин меняется не только восприятие запахов пищи, но и любых запахов, в том числе парфюмерной и косметической продукции, освежителей и ароматизаторов воздуха, и т. д. и т. п. Если какой-то запах вызывает головную боль, слабость, головокружение, тошноту, рвоту и другие неприятные ощущения, желательно предупредить об этом гостей и хозяев, попросив не использовать это средство по мере возможности.
Если похода в гости или еще куда-то не избежать, но беременная женщина боится или не хочет принимать пищу, приготовленную другими людьми, важно не голодать, страдая «в гордом одиночестве». Причудам беременной никто не удивится, поэтому принесенная с собой в контейнере или пакетике домашняя еда — оптимальное решение этого вопроса.
Питание во время беременности: вопрос жизни и смерти
30 декабря 2002 года в газете «Московский комсомолец» была опубликована следующая заметка
У худых женщин чаще рождаются больные дети
Прямую связь между низкой массой тела и ухудшением детородной функции установили недавно российские ученые Российской академии естественных наук (РАЕН), проанализировав течение беременности 350 жительниц подмосковной Балашихи.
Именно этому посвятил свою жизнь американский доктор Том Бревер (Tom Brewer). Во всем мире нет сегодня акушерки традиционного направления, которая не знала бы этого имени и не использовала бы на практике результаты трудов это человека. В течение 50 лет он изучал проблему питания при беременности, писал книги и научные труды, создал Интернет-сайт «Blue Ribbon Baby» («Ребенок на «отлично»), консультировал лично и он-лайн. Разработанная им система питания опирается на десятки научных исследований, проведенных врачами в течение всего двадцатого столетия, а также на его собственную клиническую практику.
Его заветная мечта заключается в том, чтобы женщины знали о значении питания во время беременности всю правду. Мы можем отплатить ему тем, что донесем эту информацию до русского читателя. Настоящая статья представляет собой обзор многочисленных материалов Интернет-сайта доктора Т. Бревера, а также трудов других авторов.
Последствия неадекватного питания
Вопрос о питании во время беременности жизненно важен, досконально изучен и вместе с тем остается для большинства врачей и тем более будущих мам за рамками тех проблем, о которых следует серьезно беспокоиться. В самом деле, большинство беременных впервые слышат от врача что-либо по поводу питания только тогда, когда наберут излишний вес, или когда выявляется избыточное содержание глюкозы в крови. Опросив ваших знакомых, вы можете легко убедиться в том, что даже весьма добросовестные и внимательные доктора не беспокоятся, если женщина весит мало или прибавляет недостаточно. Между тем, при неправильном и неадекватном питании могут возникнуть следующие грозные осложнения.
Что значит неправильно питаться
Неправильность может быть разного рода:
К необходимым компонентам в питании относятся:
Это общеизвестно, однако, читайте дальше, и вы удивитесь, насколько мало вы на самом деле об этом знаете.
Теперь необходимо выяснить все самое важное относительно каждого из вышеперечисленных компонентов питания.
Внимание: белки!
Мы начнем с белков, ибо, как мы дальше увидим, именно с расстройствами белкового обмена, с белковой недостаточностью связано основное число тех осложнений, о которых говорилось в начале. Ниже вам станет очевидно, почему.
Вот что обеспечивают во время беременности белки:
Легко понять, от чего зависит белковый обмен в организме:
Вот как проявляется белковая недостаточность во время беременности:
Белковая недостаточность в современном благополучном обществе?
Вы можете недоуменно пожать плечами: позвольте, о какой белковой недостаточности может идти речь в развитом американском (к нему принадлежит доктор Бревер), европейском и даже российском обществе? Разве это касается мало-мальски обеспеченных людей? К сожалению, да. Вот несколько самых распространенных причин:
Поступление белков с пищей может быть относительно недостаточно:
Понятно, что первые две категории встречаются чаще, нуждаются в исправлении диеты и изменения отношения к такому важному вопросу, как питание. Остальные же нуждаются в помощи хорошего врача.
Забегая вперед, скажем, что на Западе акушерка традиционного направления во время первой же консультации серьезно и много говорит с женщиной о питании, просит вести несложный дневничок, постоянно проверяет и обсуждает с будущей мамой, что и как она ест. Непростительным легкомыслием было бы пренебрежение диетой. Грубой ошибкой является медикаментозное лечение последствий неправильного питания без исправления последнего.
Вопросы питания и основы физиологии продолжают неизменно игнорироваться в клиническом акушерстве Соединенных Штатов. По-прежнему абсолютно отсутствует хоть какое-нибудь понимание роли питания во время беременности, и особенно роли белково-калорийной недостаточности в этиологии и патогенезе токсикоза второй половины беременности.
Во время своей первой беременности Карен Р. (имя изменено) работала медицинской сестрой в отделении реанимации новорожденных госпиталя Стейтен Айленд. Ее беременность закончилась операцией кесарева сечения, произведенной 3 февраля 1979 года на сроке 35 недель по причине «тяжелой преэклампсии». У ее дочери, родившейся с весом 2250 г, развился синдром дыхательной недостаточности новорожденных. Девочку лечили в том самом отделении, где работала ее мать, и ребенок выжил.
Карен посещала с мужем Ламазовские курсы дородовой подготовки, ее мечтой были естественные, немедикаментозные роды, где участвовал бы ее муж. Она хотела быть вместе с ребенком, общаться с ним с первых дней, кормить грудью сразу после рождения. Вместо этого у нее было экстренное кесарево сечение, муж на операции не присутствовал, а ребенка она увидела лишь 52 часа спустя после родов. Она пыталась кормить грудью, но ничего не вышло.
2 марта 1979 года Карен позвонила к нам на «Горячую линию по позднему токсикозу», она хотела знать, что же случилось с ней и с ее ребенком. После изучения истории этого случая стало совершенно понятно, что Карен страдала белково-калорийной недостаточностью, достаточно тяжелой для того, чтобы развился токсикоз поздних сроков беременности (гестоз). 5 марта 1979 года она прислала письмо, в котором в ответ на мою просьбу рассказать о своей беременности и диете, которой придерживалась, она написала следующее:
«В течение всей беременности центром моего внимания были роды и грудное вскармливание, поэтому большинство книг, которые я читала, касалось именно этих вопросов. Может быть, все это и стало бы реальностью, удели я большее внимание вопросам диеты, питания в период беременности и в родах. Вместо этого все кончилось оперативным родоразрешением, рождением незрелого ребенка и огромным разочарованием.
С июля по ноябрь 1978 года я работала в ночные смены. Первые 15 недель беременности меня почти постоянно тошнило, очень часто рвало, и не было совершенно никакого аппетита. Ела я один раз в день, режим был обычно такой:
С 26 ноября по 25 января я работала в дневную смену инструктором практических занятий:
2 января 1979г у Карен впервые поднялось артериальное давление до 140/80 и появились следы белка в моче. Ее акушер-гинеколог предписал постельный режим, лежать на левом боку, ограничить соль, побольше пить (главным образом воду) и прийти снова спустя 3 дня. 5 января ее АД было снова 110/70, она сбросила 1.5кг, с 63,9 до 62,5 кг, оставались следы белка в моче. Карен снова вернулась на работу. 19 января АД было 120/70, вес 64,125кг, снова следы белка в моче.
2 февраля появились небольшие отеки в области лодыжек, вес был 65кг, головная боль, АД возросло до 160/90, по-прежнему следы белка в моче. В тот же день она была госпитализирована. На следующий день вследствие появления повышенных рефлексов, непроизвольного тремора рук и ног ей было в экстренном порядке произведено кесарево сечение.
Ни в медицинском училище, ни на Ламазовских курсах дородовой подготовки, ни во время посещений акушера-гинеколога (который, как она считала, вел беременность очень хорошо) никто ни разу не сказал ей, что белково-калорийная недостаточность может привести к гестозу и рождению маловесного ребенка. Она ежедневно принимала витамины для беременных, очень тщательно избегала соли и старалась не набрать слишком большой вес (отсюда газированная вода, обезжиренное молоко, отказ от хлеба и т.д.).
В процессе ведения беременности акушер-гинеколог ни разу не дал ей конкретных рекомендаций по питанию, за исключением ограничения соли. Ни разу не заронил он в ее сознание мысли о том, что ее здоровье и здоровье развивающегося малыша напрямую зависит от ее питания. Ни разу не задал он ей запретного вопроса: «А что вы кушали?», даже тогда, когда 2 января 1979г был поставлен диагноз легкой формы преэклампсии, и даже после операции по поводу тяжелой преэклампсии 3 февраля 1979г.
Что же должно произойти, чтобы воссиял свет во тьме современного американского клинического акушерства? Роль белково-калорийной недостаточности в этиологии позднего токсикоза беременных была ясно показана исследователями Россом из Дьюка и Штрауссом из Гарварда еще в 1935 г. Однако американские акушеры-гинекологи и диетологи упорно отвергают это, предпочитая утверждать, что ничего не известно. Мы должны дать людям возможность знать!
Те наши читатели, которых смущает 25-летняя давность описанной истории, могут вновь обратиться к началу этой статьи.
Вероника Маслова,
семейный доктор, гомеопат
Расстройства пищевого поведения при беременности
Беременность становится настоящим испытанием для женщин, имеющих расстройство пищевого поведения. Ведь на одной чаше весов — желание родить здорового ребенка, а на другой — стремление оставаться красивой и стройной при обилии рекламы соблазнительных блюд и круглосуточной доставки еды.
Врачи подтверждают тот факт, что расстройства пищевого поведения у беременных встречаются нередко, однако частота данных заболеваний до сих пор не установлена. Ни для кого не секрет, что правильное сбалансированное питание во время беременности — один из основных аспектов для благополучного рождения здорового ребенка. А значительные отклонения веса от нормы могут нанести непоправимый вред как здоровью матери, так и ребенка. Такие пищевые расстройства, как булимия, анорексия и компульсивное переедание с каждым годом становятся все более распространенными. Специалисты бьют тревогу, еще немного и начнется настоящая эпидемия.
Беременность и булимия
К организму будущей мамы предъявляются особые требования, ему просто жизненно необходимо правильное питание при беременности и душевное спокойствие.
При беременности вызывать рвоту — значит лишить ребенка необходимых витаминов и минералов, что впоследствии может отразиться на развитии малыша. Булимия во время беременности особенно опасна. Известны случаи, когда вызванная рвота приносила такой вред организму беременной, что врачам приходилось бороться за жизнь матери и ребенка.
Булимия и беременность — это угроза прерывания беременности и риск для здоровья как будущей матери, так и малыша. Рвота на раннем сроке может спровоцировать выкидыш, на позднем сроке чревата преждевременными родами и всевозможными осложнениями и патологиями плода.
Анорексия и беременность
Анорексичная девушка с большим животом — в понимании большинства это просто несовместимо. Действительно, культ худощавого тела с дефицитом массы тела часто приводит к бесплодию, а страх набрать лишний вес во время беременности доводит будущих мам до отчаяния. Однако некоторым истощенным женщинам все же удается попасть в «интересное положение». В практике врача-терапевта, диетолога Семейной клиники «Роддом на Фурштатской» (ЛПУ «Родильный дом № 2»), Ирины Станиславовны Андреевой, встречались беременные женщины с расстройствами пищевого поведения. Как правило, эти клиентки придерживались строгих диет, увлекались вегетарианством или сыроедением. По словам Ирины Станиславовны, худоба беременной может плохо сказаться на течении беременности, если прибавка веса будет меньше 200 граммов в неделю.
И все же, несмотря на увещевание специалистов, что прибавка массы тела при беременности — процесс естественный и закономерный, женщины продолжают ограничивать питание, а значит, вредить себе и ребенку. И без того истощенный организм беременной женщины с анорексией получает колоссальную нагрузку, ведь все силы идут на развитие будущего малыша.
Переедание во время беременности
Плох не только дефицит массы тела при беременности. Если женщина набрала много веса при беременности, это также является плохим показателем. В любом случае, переедание плохо сказывается на здоровье организма в целом. Зачастую, понимание того, что нарушение пищевого поведения может нанести вред малышу, мотивирует женщину нормализовать питание и следовать указаниям врачей. Однако известны случаи, когда женщины во время беременности не отказывались от своих «вредных привычек» — переедать, вызывать рвоту или истязать себя голодом.
«Каждая женщина желает для своего ребенка самого лучшего. Прекрасно понимая, что для роста и развития малыша необходимо полноценное и сбалансированное питание с увеличением белковых продуктов животного происхождения, у будущей мамы может произойти интуитивный пересмотр привычного рациона. Т.е. во время беременности, даже при расстройствах пищевого поведения, у женщины может наступить так называемая ремиссия заболевания — период, при котором исчезают проявления хронического недуга, но сама болезнь остается. К сожалению, после родов пищевые расстройства снова могут заявить о себе в полный голос. Рецидив заболевания может быть спровоцирован и послеродовой депрессией (присутствующей в той или иной степени), и изменениями отношений внутри семьи (например, с мужем), и элементарной усталостью (нарушение сна).» — поясняет Андреева Ирина Станиславовна.
Комментирует руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко: «Большинство женщин, которые обращались за помощью в Клинику Расстройств пищевого поведения, сталкивались с ремиссией пищевых зависимостей во время беременности. Женщина, желая не навредить своему ребенку, придерживается режима питания и диеты, которые ей прописывают врачи. Но, как правило, после беременности у женщины происходит срыв на фоне характерной психической перестройки сознания и гормональных изменений.»
Рождение ребенка — всегда большое испытание для всей семьи, а в большей степени — для матери новорожденного. «Для благополучного протекания беременности женщина обязана позаботиться о своем питании. Если Вы планируете беременность и у Вас есть симптомы пищевых зависимостей, обратитесь к специалистам. Не подвергайте опасности свою жизнь и Вашего ребенка. Негативный эффект халатного отношения к питанию во время беременности мы можем наблюдать очень быстро в конкретных патологиях как женщины, так и ее малыша.
В очень известных медицинских клиниках Санкт-Петербурга врачи рекомендуют женщинам забеременеть для избавления от пищевых зависимостей. Таким образом они недооценивают серьезность данных заболеваний. Такая врачебная халатность и незнание специфики расстройств пищевого поведения ужасают: в Америке проблему пищевых зависимостей ставят на третье место после алкоголизма и наркомании. А в большинстве российских медицинских учреждений расстройства пищевого поведения продолжают трактовать, как последствие или сопутствующий фактор депрессии, распущенность и отсутствие воли.
В нашей Клинике мы не сталкивались с тем, что бы благодаря беременности женщина избавлялась от пищевой зависимости, максимум могла возникнуть ремиссия.
Радует тот факт, что многие женщины с расстройствами пищевого поведения обращаются к нам в то время, когда только начинают планировать беременность. Это очень правильный и сознательный подход к материнству.»- говорит Анна Владимировна Назаренко.
Врач-терапевт, диетолог ЛПУ «Родильный дом № 2» Ирина Станиславовна Андреева, предостерегает будущих мам: «Организм беременной женщины испытывает естественную потребность в сбалансированном поступлении пищевых элементов. Недостаток белка, витаминов, макро- и микроэлементов с питанием повышает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, задержке внутриутробного развития плода, нарушению плацентарного кровообращения, преждевременных родов. Так же это может причиной грозного осложнения второй половины беременности — гестоза — крайне опасного для здоровья, а иногда и для жизни, как матери, так и ребенка. На сегодняшний день доказано, что пусковым механизмом этого негативного процесса является избыток простых, быстроусваиваемых углеводов в рационе женщины уже на самых ранних сроках беременности.».
Кроме того, очень важно правильное сбалансированное питание во время беременности. Анна Владимировна Назаренко и Ирина Станиславовна Андреева разделяют мнение о том, что строгие диеты, вегетарианство и другие системы питания, которые ограничивают или вовсе исключают белки, жиры или углеводы — могут нанести существенный вред будущему малышу. Для формирования опорно-двигательного аппарата и иммунной системы необходимы животные белки (мясо, рыба, яйца и молочные продукты), белки растительные не заменят важные для развития ребенка элементы. Не нужно питаться «за двоих». Врачи рекомендуют частое дробное питание, разнообразие продуктов, а также сократить быстрые углеводы (сладости, мучное). Главное, прислушайтесь к своему организму, он сам подскажет, что ему нужно в данный момент. Сохраняйте спокойствие и внутреннюю гармонию, счастливого Вам материнства.
Переедание при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вопрос материнства – это серьезная тема, к которой следует подходить со всей ответственностью. Еще до зачатия задача женщины подготовить организм к вынашиванию здорового ребенка. В первую очередь, для этого необходимо правильно питаться и избегать перееданий.
Вопрос правильного питания во время вынашивания ребенка волнуют всех будущих мам. И это не удивительно, так как проблема переедания при беременности довольно актуальна. Женщины в положении нередко увлекаются поеданием запрещенных продуктов, ссылаясь на особенности гормонального фона. На первый взгляд это вызывает умиление, но грозит серьезными проблемами как для малыша, так и для будущей мамы.
[1], [2]
Последствия
Пищевые расстройства при беременности приводят к тому, что все органы испытывают на себе повышенную нагрузку. Это негативно отображается на общем самочувствии. К основным последствиям злоупотребления пищей относятся:
Поглощение избыточного количества пищи негативно сказывается и на состоянии плода. Поскольку у беременной возникают обменные нарушения, то это вызывает сбои в питании ребенка. Повышение давления, почечные заболевания и другие осложнения со стороны материнского организма негативно отражаются на развитии малыша. В особо тяжелых случаях развивается кислородное голодание, что может привести к выкидышу.
[3], [4], [5], [6]
Что делать и как предотвратить переедание у беременных?
На ранних сроках беременности не лишней будет разработка специального рациона для нормального развития плода и здоровой работы организма женщины. Необходимо обеспечить поступление в организм максимального количества витаминов и минералов. Сбалансированное питание позволит избежать набора лишнего веса во время беременности, и не вызовет связанных с этим осложнений.
Для того чтобы свести к минимум пищевые расстройства во время беременности, женщине следует организовать режим дня. При выборе продуктов предпочтение нужно отдавать натуральным и легкоусвояемым. Различные полуфабрикаты, слишком острые, соленые, жирные или жареные блюда попадают под запрет. Задача будущей мамы обеспечить сбалансированное питание, чтобы находясь в утробе, ребенок получал весь комплекс полезных веществ и минералов.