Бартолинит что это у женщин лечение

Чем лечить бартолинит у женщин

Бартолинит у женщин (симптомы, лечение, отзывы читайте дальше в материале) – это заболевание, которое поражает исключительно слабый пол, представляет собой воспаление желез, расположенных по обеим сторонам влагалища, на той же высоте, что внутренние половые губы и стенка. Их цель – поддерживать смазку во время секса. Состояние очень легко поддается лечению, удаление бартолинита проходит быстро, особенно если обнаружено вовремя и не оказывает большего влияния на половое развитие.

Каковы причины бартолинита?

Врач может поставить диагноз уже при первичном осмотре, который включает: общий анализ крови и мочи, тестирование на ВИЧ и сифилис. Обязателен мазок на чистоту микрофлоры влагалища. Берут бактериологический посев гнойного отделяемого из протоков, при этом определяется специфическая инфекция.

Чем лечить бартолинит у женщин, если он не требует хирургического вмешательства? Естественное лечение будет состоять из очищения организма и использования природных противовоспалительных средств, которые помогут уменьшить инфекцию и отрегулируют pH крови. Также посоветуйтесь с врачом и узнайте, какими антибиотиками лечить бартолинит у женщин, они также очистят организм.

Соблюдайте дневную диету. Выпивайте две столовые ложки оливкового масла перед завтраком и стакан теплой воды с несколькими каплями лимона. Если воспаление сильное, придерживайтесь диеты два дня подряд, пейте свежую воду. На третий день исключите из рациона рафинированные продукты, красное мясо и курицу. Меню должно состоять из тушеных овощей, супа, цельного зерна, риса и т.д. в течение недели.

В подавляющем большинстве случаев кисты железы не инфицированы, но всегда рекомендуется проводить биопсию, чтобы исключить лежащую в основе опухоль, особенно у пожилых людей. Запишитесь на частную консультацию гинеколога, который подскажет, какими средствами лучше начать лечение бартолинита у женщин.

Источник

Бартолинит

Бартолинитом называется воспаление парных бартолиновых желез, находящихся в преддверии влагалища. В норме бартолиновы железы довольно маленькие, около одного сантиметра в диаметре, но они выполняют важную функцию, выделяя секрет для увлажнения влагалища. Заболевание встречается в среднем у 2% женщин.

Появление патологии возможно и во время беременности – в этом случае антибактериальная терапия проводится с учетом безопасности для плода, а оперативное лечение откладывается на время после родов.

Причины

Причиной развития бартолинита является проникновение в проток железы патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют воспалительный процесс. Заболевание вызывает как неспецифическая микрофлора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибковые микроорганизмы, так и специфические инфекции, провоцирующие ЗППП – уреаплазма, гонококк, хламидии, трихомонады.

В большинстве случаев происходит одностороннее поражение, но бартолинит бывает и двусторонним.

Медики отмечают, что не только половые инфекции становятся причиной бартолинита. Болезнь возникает из-за:

Симптомы

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Когда инфекция проникла в бартолиновую железу, происходит гнойное расплавление органа. Уже в тот момент возникает истинный абсцесс, когда гнойное содержимое собирается непосредственно в железе. К местным признакам патологии присоединяются общие: женщина чувствует слабость, у нее повышается температура, нарастают признаки общей интоксикации организма.

Хронический бартолинит – заболевание вялотекущего характера, при котором происходят периодические обострения и периоды ремиссии, когда тревожные симптомы не проявляются. В хроническую стадию болезнь переходит тогда, когда острый бартолинит недостаточно вылечен. Процесс часто заканчивается формированием кисты – полостного образования, из-за которого трудно обеспечить поступление лекарственных веществ к очагу воспаления.

Диагностика

Распознать бартолинит несложно, врачу достаточно только визуального осмотра и ручного исследования, при котором припухшая железа четко выделяется на одной из сторон.

Для лечения патологии гинекологу понадобятся дополнительные данные, поэтому он назначит женщине ряд анализов:

В зависимости от полученных данных врач определит стратегию лечения и примет решение о необходимости операции.

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Лечение

Лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативно заболевание можно лечить амбулаторно антибиотиками, но обострение бартолинита требует стационарного лечения. Цель терапии – полное устранение воспалительного очага. Как следствие, у пациентки проходят боли, дискомфортные ощущения в промежности, устраняется отечность. Своевременное лечение бартолинита поможет предотвратить развитие абсцесса и образования кист.

В схеме консервативного лечения применяют:

Если при бартолините показано хирургическое вмешательство, т.е. развился абсцесс, нагноились протоки, открылся свищ или сформировалась киста, то врач удалит гнойное содержимое абсцесса, а при кисте – вылущит ее с сохранением органа. На пять недель в железу ставят катетер для формирования выводящего отверстия, через которое выводится экссудат.

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Удаление железы – это крайняя мера, к которой врачи прибегают только в исключительных случаях, когда благоприятное время для консервативного и оперативного лечения упущено, а патология сохраняется, учащаются рецидивы. При осложненном течении болезни формируются длительно не заживающие свищи, а разрыв внутрь угрожает для жизни – в этом случае обращение в клинику должно быть неотложным.

Источник

Лечение бартолинита (воспаления бартолиновой железы)

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Самые крупные парные железы, расположенные по обе стороны входа во влагалище это бартолиновые железы. Большинство женщин даже не смогут найти их на своих телах, они такие маленькие и незаметные. При половом возбуждении и оргазме бартолиновые железы отделяют вязкий секрет, который необходим для нормального уровня вагинальной влаги и улучшения качества полового акта.

Воспаление бартолиновых желез, одной или двух одновременно, известно как бартолинит. Оно сопровождается болезненным отеком половых губ и иногда приводит к хирургическому вмешательству.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Каждая железа имеет проток, через который выделяемый секрет выводится на поверхность. Нарушение выхода жидкости приводит к ее накоплению в полости железы. Проток забивается, препятствуя оттоку секрета. Железа увеличивается в размерах, она свободно пальпируется. Застойная секреция приводит к развитию микробов и воспалению бартолиновой железы.

Цены на услуги в связи с лечением бартолинита

ОписаниеЦена, руб.
Микроскопическое исследование биоматериала из влагалища (V)500 рублей
Микроскопическое исследование биоматериала из цервикального канала (Е)500 рублей

Сравнение цен на лечение бартолинита в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на лечение бартолинита у женщин в московских клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

По характеру воспаления бартолинит делится на формы:

Формы бартолинита у женщин имеют характерные особенности и симптомы, лечение подбирается с учетом специфики воспаления.

При рождении девочки и до ее полового созревания бартолиновые железы остаются неразвитыми, поэтому дети не болеют бартолинитом

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины возникновения бартолинита у женщин

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Причиной развития бартолинита являются различные микроорганизмы, которые заражают бартолиновые железы:

Условием развития воспалительного процесса может быть несоблюдение элементарных правил гигиены женских половых органов. Железы близко расположены к наружным половым органам и могут быть заражены микробами, которые проникают в проток и достигают железистой ткани.

Воспалению бартолиновой железы могут способствовать:

Симптомы бартолинита

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Начальная стадия заболевания не имеет выраженных симптомов. Предвестником этого является покраснение выходного отверстия на поверхности протока железы и скудное выделение слизистого содержимого с примесью гноя. При пальпации выделяется уплотненный проток.

Бартолинит развивается сразу после закупорки протока и с накоплением секрета в полости железы. Возникает болезненное уплотнение в половых губах возле входа во влагалище. Женщина ощущает напряжение и жжение в тканях между влагалищем и анусом.

Когда образуется ложный абсцесс, состояние ухудшается. Возникает сонливость, недостаток энергии, боль во внешней генитальной области, которая усиливается при половом контакте и движении. Температура тела повышается до 38-39º С. Очень часто встречаются односторонние поражения бартолиновой железы – половые губы имеют сосочковидное уплотнение.

Когда воспаление прогрессирует, формируется истинный абсцесс. Отек уменьшается, ткань половых губ становится мягче. В полости железы образуется гнойная капсула. Состояние больного ухудшается, появляется слабость, высокая температура, головокружение. В месте воспаления возникает ощущение пульсирующей боли. В лабораторных анализах крови обнаруживаются повышенные лейкоциты, СОЭ.

Отек ткани половых губ хорошо выражен. Цвет кожи ярко-красный, с ощущением сильной боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Вмешательство направлено на установку дренажа. Иногда происходит спонтанный прорыв гнойного содержимого – это приводит к уменьшению напряжения в тканях и боли, отек утихает.

Когда женщины страдают от воспаления бартолиновой железы, такое состояние называется «отек половых губ» или более романтично – «бутон половых губ». Процесс может протекать без нагноения и остановиться самостоятельно через некоторое время, осложнения приводят к развитию бартолинита. В любом случае женщине необходима медицинская помощь, чтобы избежать хронизации заболевания.

Хронический бартолинит характеризуется сменой обострений и временными улучшениями. Железа плотная, секрет накапливается. Возможно образование кисты. Он не влияет на общее состояние больного, не вызывает боли. При сильном увеличении он вызывает неудобства при ходьбе и половом акте.

Ухудшение состояния происходит во время менструации, когда иммунитет снижается, с появлением других инфекций в организме. При хроническом бартолините наблюдается легкая боль в области воспаления и дискомфорт. Температура в норме, иногда повышается.

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Диагностика бартолинита

Для постановки диагноза необходимо:

Лечение бартолинита

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Терапия проводится под наблюдением врача консервативными методами. Как лечить острый бартолинит:

В некоторых случаях бартолинит требует хирургического вмешательства. Операция направлена на вскрытие полости и удаление очага инфекции путем промывания специальными растворами. Существует два варианта проведения медицинских манипуляций:

Когда бартолинит протекает в хронической форме, лечение проводят в домашних условиях. Больным с неосложненной, бессимптомной кистой назначают интимные фитотерапевтические ванны (ромашка, календула, шалфей и др.) не менее трех раз в день (по 20 минут) в течение одной или двух недель.

Так же рекомендуется физиотерапия (парафиновая и инфракрасная лазерная). Параллельно врач назначает медикаментозное лечение.

Осложнения

При бартолините запрещено самолечение и проведение процедур без назначения врача.

Профилактика

Избежать воспаления можно, для этого необходимо соблюдать следущее:

Бартолинит – это заболевание, которое необходимо серьезно лечить. Опытный гинеколог «Клиники ABC»подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшении самочувствия женщине необходимо обследование и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Источник

Бартолинит. Классификация. Острый бартолинит. Хронический бартолинит. Лечение бартолинита.

Бартолинит – это воспаление бартолиниевой железы, располагающейся в области преддверия влагалища, которое имеет инфекционный характер.

Бартолиниевы железы вырабатывают секрет, который увлажнят слизистую оболочку влагалища. Заболевание связано с поражением железистой ткани самой железы и ее выводного протока. Инфекционные агенты, вызывающие бартолинит, могут быть самыми разнообразными: гонококки, стафилококки, трихомонады, кишечная и синегнойная палочки. Бактерии при бартолините попадают в ткань железы гематогенным путем (с током крови) из источников хронических заболеваний организма: гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, кариес зуба. Также инфицирование происходит через выводные протоки железы (в результате нарушения гигиены, при беспорядочных половых связях). Иногда бартолинит возникает как следствие ослабления иммунитета (авитаминоз, стрессовые ситуации, переохлаждение организма) или в результате предшествующих операций или абортов.

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различают острый и хронический бартолинит (в зависимости от течения заболевания). Острый бартолинит характеризуется:

Бартолинит проявляется симптомами: гиперемия (покраснение) и отечность половых губ (чаще всего одностороннее), чувство неловкости, неудобства при ходьбе, повышение температуры тела.

ОСТРЫЙ БАРТОЛИНИТ

ЛОЖНЫЙ АБСЦЕСС ЖЕЛЕЗЫ

Ложный абсцесс формируется при первоначальном возникновении каналикулита (воспаления протока железы). В области наружного отверстия протока появляется гиперемия с наличием воспаления вокруг, кожа в области отека подвижная. Из наружного отверстия протока железы выделяется гной. При этом общее состояние больной практически не меняется.

Если возникает закупорка протока, гной постепенно накапливается, железа увеличивается в размерах, появляется ее болезненность, припухлость, покраснение (симптомы возникновения ложного абсцесса). Увеличенная железа частично перекрывает вход во влагалище. Иногда температура тела повышается до субфебрильной, появляются болезненные ощущения в области абсцесса. Ложный абсцесс вторичного характера возникает в результате нагноения кисты, образовавшейся ранее.

Бывает так, что бартолинит самостоятельно проходит и не сопровождается осложнениями, однако, через некоторое время может снова обостряется.

ИСТИННЫЙ АБСЦЕСС ЖЕЛЕЗЫ

Если инфекция проникла в ткань железы, бартолинит характеризуется возникновением истинного абсцесса. Происходит расплавление паренхимы железы, при этом кожа над абсцессом становится неподвижной. Наблюдается отек половых губ, сильная боль в промежности (больше с пораженной стороны), паховые лимфоузлы увеличиваются. Отмечается повышение температуры до субфебрильной (37 С) и даже выше (до 40 С), у больной появляется слабость, озноб.

Ни в коем случае нельзя выдавливать абсцесс самому, это может привести к распространению инфекции током крови и привести к возникновению сепсиса. Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник

Киста бартолиновой железы

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть фото Бартолинит что это у женщин лечение. Смотреть картинку Бартолинит что это у женщин лечение. Картинка про Бартолинит что это у женщин лечение. Фото Бартолинит что это у женщин лечение

Бартолиновые железы — это парная составляющая больших половых губ. Главная их функция заключается в необходимости выработки слизистого секрета, который блокирует инфекции до их проникновения в вульву. Второе не менее важное назначение бартолиновых желез — выделение смазки для избегания дискомфорта во время интимной близости.

Продуктивная работа озвученных желез нарушается при дисфункции их протоков. Слизистый секрет перестает выполнять свои функции, если протоки полностью или частично блокированы.

Киста бартолиновой железы (бартолинит) — это узел аномального характера, располагающийся в области больших половых губ при входе во влагалище. Возникает новообразование из-за дисфункции железистых протоков, которые закупориваются. В редких случаях патологию диагностируют у женщин старше 35 лет. Обычно с жалобами подобного рода к гинекологу обращаются пациентки от 25 до 30 лет.

Механизм образования узла: формирование припухлости плотной текстуры — ее увеличение — возникновение бартолинита. На первой стадии развития аномального процесса женщина не ощущает изменений в своем состоянии. По мере разрастания узла она начинает замечать затруднения при движениях и интимной близости.

Клиническая картина меняется при возникновении кисты на фоне инфекционного процесса. Железистые протоки поражаются патогенными микроорганизмами, и возникает ложный абсцесс (каналикулит). В итоге происходит постепенное их сужение. Проверяют наличие каналикулиту с помощью легкого сдавливания на проблемную зону. Много выделений за этой манипуляцией не последует, но пара капель гноя появится на поверхности пораженной зоны однозначно.

При нежелании женщины посетить гинеколога воспалительный процесс начинает активно продуцировать. Происходит полное закупоривание протоков, и возникает сужение просвета стойкого характера (стеноз). В результате накопления гноя в заблокированных протоках наблюдается смещение бартолиновой железы. Женщина уже не в состоянии игнорировать появившиеся симптомы, потому что ей доставляет ощутимую боль любое движение.

При истинном абсцессе наблюдается иная клиническая картина:

Доброкачественное образование имеет следующую характеристику:

Следует отличать безопасное новообразование от рака бартолиновой железы. Онкозаболевание на начальной стадии его развития имеет следующую симптоматику:

Факторы, влияющие на появление кисты бартолиновой железы:

Диагностика кисты бартолиновой железы:

Самолечение воспаленной кисты бартолиновой железы недопустимо, но до визита к гинекологу можно облегчить свое состояние.

Первая помощь самой себе

Действие лечебной терапии

Более детально следует остановиться на снижении отека и устранении болезненных ощущений при помощи мазей:

Разновидности хирургических приемов при кисте бартолиновой железы:

Во время и после операции могут возникнуть следующие осложнения:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *