Баротерапия

По мере старения организма все чаще возникают сбои в работе органов и их систем. Это приводит к появлению хронических заболеваний. В этиологии каждой из этих возрастных болезней присутствует пункт о недостаточности снабжения клеток кислородом и питательными веществами. Особенно это актуально для людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца, гипертонией, атеросклерозом. Также относительное кислородное голодание испытывают спортсмены во время и спустя пару часов после интенсивной тренировки. Именно для них изначально был придуман способ эффективного восстановления организма – баротерапия.

Суть метода баротерапии, ее разновидности

С этим методом физиотерапии практически каждый человек знаком с детства. Примером локальной баротерапии служат банки, которые помогают вылечить простуду, кашель, применяются для вакуумного массажа. Принцип действия у них такой же, как и у огромной стационарной, рассчитанной на одного или нескольких человек, барокамеры – изменение функционирования систем организма под действием разреженного или насыщенного кислородом воздуха. Различают такие типы баротерапии:

Гипобаротерапия подразумевает использование воздуха с высоким содержанием кислорода и низким атмосферным давлением. Разница давления внутри организма и извне заставляет дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную системы активизироваться, задействовать резервы. Таким образом улучшается насыщение тканей кислородом, стабилизируется сердечный ритм. Подобный вид физиотерапии способен снизить частоту приступов бронхиальной астмы.

Гипербаротерапия заключается в воздействии на организм воздуха с повышенным атмосферным давлением. Она показана людям, склонным к газовой эмболии (закупорке просвета сосуда пузырьком воздуха). Гипербаротерапия вызывает рекомпрессию, способствует уменьшению пузырьков, препятствует появлению новых.

Показания к баротерапии

Основным показанием к назначению баротерапии служат заболевания дыхательной системы. Также она может быть рекомендована при:

Важно консультироваться с опытным врачом, для лучшего эффекта и по причине нежелательных последствий.

Противопоказания к баротерапии

Но существуют также некоторые ограничения и противопоказания. Самые частые из них – это возраст пациента старше 45 лет, беременность. Абсолютным противопоказанием к этому методу физиотерапии является боязнь замкнутого пространства, панические атаки, шизофрения и другие подобные заболевания. Также баротерапию не рекомендуют при артериальной гипертензии, эпилепсии, ОРВИ, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, гнойных воспалительных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся высокой температурой тела, врожденные искривления носовых перегородок, воспаление среднего уха и нарушение проходимости евстахиевых труб, пневмосклероз, онкопатологии.

Методика сеанса баротерапии

Пациента, одетого в свободную рубашку помещают на кушетке внутрь барокамеры. После этого начинают постепенное снижение атмосферного давления внутри камеры. В течении нескольких сеансов его доводят до 540-550 мм рт. ст., что равносильно пребыванию на высоте 3000 м над уровнем моря. Сеанс длится не более часа. Всего врач может назначить от 20 до 60 сеансов. Во время проведения процедуры для пациента важно оставаться в спокойном состоянии и глубоко размеренно дышать. Перед окончанием сеанса давление в барокамере медленно возвращается к исходному значению.

Источник

Барокамера

Кислородная терапия (гипербарическая оксигенация)

Кислородная камера – инновационная эффективная методика реабилитации, профилактики и лечения. Баротерапия (гипербарическая оксигенация) – насыщение кислородом плазмы крови – высокотехнологичный оздоровительный метод, применяемый при широком спектре проблемных состояний организма, связанных с гипоксией (пониженным содержанием в организме кислорода).

Принцип баротерапии заключается в том, что введение кислорода под давлением насыщает им плазму и межклеточную жидкость, в результате чего активизируются функции всех органов и тканей организма, а особенно тех, которые наиболее подвержены гипоксии (после травм, воспалительных процессов, при деструктивных изменениях).

Процедура в барокамере сочетает местное и общее воздействие, помогая решать проблемы как на уровне симптомов, так и в их причинно-следственных закономерностях. Кислород обладает выраженным противомикробным действием, что имеет особое значение в период обострения вирусных и инфекционных заболеваний.

Рекомендована Минздравом России для реабилитации пациентов после COVID-19.

Ценный эффект баротерапии – профилактика любых патологических состояний, приток сил и энергии, нейтрализация негативного влияния экологических факторов.

Области применения и показания барокамеры

Влияние кислородной камеры на общее самочувствие:

Кислород в косметологии

Исследования доказывают, что клетки кожи получают кислород как из внешней среды, так и непосредственно из организма. Баланс между этими двумя источниками постоянно меняется в зависимости от доступности поглощаемого кислорода. В случае с применением процедур оксигенотерапии равновесие смещается в сторону потребления извне. Воздух содержит около 20% кислорода. Если увеличить концентрацию кислорода и его давление, скорость кислородного обмена в клетках эпидермиса тоже увеличится.

Кислородотерапия стимулирует обновление коллагена и гиалуроновой кислоты, т.к. этот химический элемент обладает небольшой молекулярной массой и проникает в клетки кожи путем пассивной диффузии. В частности, для размножения патогена, вызывающего акне, идеальна безвоздушная среда. Поэтому кислород очень эффективен в лечении этой формы дерматитов.

Эффекты барокамеры

Чем отличаются «советские» барокамеры от барокамер нового поколения

Технология процедуры гиперболической оксигенации

Барокамера – герметичное устройство, внутри которого создается особая газовая среда, в которой вы дышите медицинским кислородом под повышенным давлением. Во время процедуры (сеанс от 15 до 60 минут) вы находитесь в кислородной капсуле в свободном положении (можно взять с собой телефон или книгу), также можно проводить сеанс вдвоем с ребенком.

Время и количество сеансов зависит от диагноза и показаний и может варьироваться от 1 процедуры (устранение похмельного синдрома) до 15-20 (снижение лишнего веса, реабилитация)

В среднем, ощутимые результаты: улучшение цвета лица, нормализация психоэмоционального состояния, устранение отечности, ускоренная регенерация травмы достигаются за 3-5 процедур.

Оптимальная одежда для процедуры: натуральный хлопок и шелк. Синтетика не желательна, также, как одежда из шести, мохера.

Перед процедурой происходит обязательный замер артериального давления, т.к. при нагнетании кислорода оно рефлекторно незначительно повышается. Также проводится инструктаж по тактике поведения во время увеличения давления, чтобы устранить симптом закладывания ушей.

Абсолютных противопоказаний к баротерапии нет, относительных* – 7:

*При наличии относительных противопоказаний баротерапия может проводиться только при назначении лечащего врача

Барокамера и COVID-19

Ученые из больницы Opelousas General Health System (США) оценили эффективность гиперболической кислородной терапии при тяжелых формах коронавирусной инфекции и опубликовали методику насыщения биологических тканей человека кислородом под высоким давлением. Медики изучили состояние COVID-положительных пациентов. Для предотвращения инвазивного вмешательства каждый из этих больных получал от одной до шести процедур в барокамерах. «Все пациенты выздоровели без необходимости искусственной вентиляции легких. После ГБО насыщение кислородом увеличилось, а воспалительные маркеры снизились. На момент написания статьи три из пяти пациентов были выписаны из больницы, а два остаются в стабильном состоянии», — сказано в публикации.

Лечение больных COVID-19 в барокамерах апробировали врачи Федерального медико-биологического центра имени Бурназяна ФМБА России, применяя данный метод для ослабленных пациентов пожилого возраста. Также этот метод практикуется в НИИ имени Склифосовского, где в комплексе с другими терапевтическими методиками пациентам с COVID-19 необходимо 4–5 сеансов, каждый из которых длится 50–60 минут и проводится раз в сутки. Причем улучшения заметны уже после первой процедуры.

«Важно ликвидировать недостаток кислорода у больного, а барокамера безопаснее, чем ИВЛ». (зав. лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов)

Минздрав России утвердил методические рекомендации (утверждены Департаментом здравоохранения г. Москвы от 04.06.2018 г.) по медицинской реабилитации пациентов при COVID-19 в кислородных барокамерах.

Источник

Лечение в барокамере: наука, а не фантастика

Вопрос: Что такое гипербарическая оксигенация?

Ответ: Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это метод воздействия на организм с использованием кислорода под повышенным давлением в медицинских бароаппаратах (барокамерах). При этом вдыхаемый кислород в большем количестве растворяется в жидких средах организма.

Вопрос: Какое действие на организм оказывает кислород под повышенным давлением?

Ответ: Гипербарическая оксигенация оказывает многофакторное воздействие на организм, что проявляется в следующих эффектах:

ликвидация кислородной недостаточности в органах и тканях;

повышение обменных процессов в тканях;

активация детоксикационных процессов;

стимуляция восстановления и заживления тканей;

усиление действия применяемых лекарственных средств.

Вопрос: Какие показания к методу ГБО?

Ответ: Показания к ГБО столь обширны, что трудно найти заболевание и состояния, при которых данный метод не был эффективен. Основными показаниями являются:

заболевания центральной нервной системы (травмы головного мозга и спинного мозга, вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, нарушение кровообращения головного мозга, мигрень, расстройства сна);

заболевания периферической нервной системы (невропатии, остеохондроз позвоночника, невралгии);

заболевания желудочно-кишечного тракта (эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночная недостаточность, гепатиты, колиты, циррозы печени);

заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмии);

хирургические заболевания (подготовка к оперативному вмешательству, послеоперационный период, ожоги, травмы конечностей, перитониты, сепсис, варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующие заболевания конечностей, трофические нарушения мягких тканей);

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и его осложнения, тиреотоксикоз);

урологические заболевания (острая и хроническая почечная недостаточность, нефриты, циститы, простатит, нарушение половой функции у мужчин);

заболевания ЛОР-органов (нейросенсорная тугоухость);

заболевания глаз (нарушение кровообращения сетчатки, дистрофия зрительного нерва);

заболевания полости рта (пародонтозы, пародонтиты, гингивиты, стоматиты);

косметология (увеличение количества морщин, сухость и вялость кожи, восстановление ее эластичности);

снижение иммунитета, синдром хронической усталости;

отравления угарным газом, продуктами горения, техническими жидкостями, опиатами, алкогольный абстинентный синдром;

акушерская патология и гинекологические заболевания (патология беременных, гипоксия и гипотрофия плода, угроза прерывания беременности, бесплодие, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы).

Вопрос: Какие противопоказания к ГБО?

Ответ: Противопоказаниями к методу являются:

последствия перенесенных деструктивных пневмоний и туберкулеза легких с наличием замкнутых полостей в легких;

эпилепсия, судорожный синдром;

острые респираторные заболевания, непроходимость слуховых труб;

тяжелые формы гипертонической болезни, гипертонический криз;

боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).

Вопрос: Как влияет кислород на женское здоровье?

Ответ: Основными показаниями к проведению лечения методом ГБО в акушерстве и гинекологии являются:

хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, эндометриозы, нарушение менструального цикла, привычное невынашивание беременности, климактерический синдром;

патология беременных (фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, анемия беременных, гестозы);

соматическая патология у рожениц (сахарный диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы и бронхо-легочной системы, желудочно-кишечного тракта);

послеродовые состояния (состояния после кесарева сечения, осложненные роды, постгеморрагическая анемия).

Положительный эффект ГБО при этих состояниях обусловлен не только устранением гипоксии, но и влиянием на систему гемостаза, иммунитета, на все виды обмена веществ в тканях. Кислород в повышенных концентрациях дает толчок к оптимизации внутриклеточных кислородозависимых обменных процессов.

Клиническими проявлениями этих эффектов являются улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности, устойчивость к инфекциям, уменьшение проявления токсикоза, снижение интенсивности “приливов”, нормализация гормонального фона.

Вопрос: Возможно ли применение метода ГБО при планируемой беременности?

Ответ: ГБО может применяться не только при нормально протекающей и осложненной беременности, но и при подготовке к беременности по программе ЭКО. При этом мы рекомендуем совместное применение курса ГБО у обоих партнеров. Конкретная программа разрабатывается индивидуально, совместно с врачом-специалистом ЭКО. Обычно курс состоит из 5-7 сеансов, последний сеанс проводится за сутки до предполагаемого забора яйцеклетки или операции по переносу оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такая методика позволяет создать определенный “резерв” кислорода в организме, улучшить функциональное состояние внутренних органов и эндокринной системы женщины. Повторные курсы ГБО могут проводиться через 4-6 недель.

Вопрос: Могут ли прогулки за городом, на природе заменить курс ГБО?

Ответ: ГБО — уникальный метод терапии. Среда, в которой находится пациент при проведении сеанса ГБО, не встречается в природе. По силе воздействия на организм человека ГБО не может сравниться ни с одним из методов оксигенотерапии (ингаляции кислорода, ИВЛ, трансмембранная оксигенация). Не исключая пользу прогулок за городом, физических и дыхательных упражнений, альтернативы оксигенобаротерапии нет, а в некоторых случаях ГБО является единственным эффективным методом терапии отравления окисью углерода, метгемоглобинообразователями, цианидами; анаэробной клостридиальной хирургической инфекции; газовой эмболии сосудов; декомпрессионной болезни; ботулизма; тромбоэмболии легочной артерии.

Вопрос: Применяется ли метод ГБО в профилактических целях?

Ответ: Да, ГБО применяется с целью предупреждения обострений, удлинения периода ремиссии при хронических заболеваниях, укрепления иммунитета, повышения адаптации к условиям внешней среды, повышения жизненных сил, энергии и бодрости.

Источник

Нормоксическая баротерапия

Нормоксическая баротерапия – безопасный и «мягкий» метод насыщения крови кислородом

Ниже приведена таблица сравнительного анализа методик. Даная информация базируется на методических рекомендациях Российской медицинской академии наук «Применение нормоксической баротерапии в оздоровительных и лечебно-реабилитационных учреждениях».

Из истории применения кислорода в медицинской практике

Для лечения ишемических состояний разрабатывались различные методики кислородотерапии. Оказалось, что при давлении кислорода, равном атмосферному, дыхание воздухом с большим процентным содержанием 02 не устраняет полностью его дефицит в крови, органах и клетках. Только совместное повышение давления и содержания кислорода приводит к полноценному питанию тканей, устраняя гипоксию и восстанавливая функции. Это активизирует энергетический обмен в организме, влияя на восстановление митохондриального окислительного фосфорилирования и уровня АТФ. В барокамере создаются условия для улучшения кровоснабжения на уровне мельчайших капилляров, уменьшается гиперкоагуляция, что улучшает результаты лечения многих заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем. В сочетании с антимикробным и противовоспалительным воздействием кислорода ускоряется заживление ран, трофических язв.

Оксигенация оказывает позитивное влияние на иммунную систему, снижается частота простудных инфекционных заболеваний. На фоне нормоксической баротерапии также уменьшается объем медикаментозных препаратов.

Мягкий режим баротерапии при подаче кислорода под небольшим давлением положительно влияет на восстановление функций пострадавших клеток мозга. В результате сеансов ликвидируется гипоксия, клетки мозга начинают работать в нормальном физиологическом режиме, возрастают физические и умственные возможности как у взрослых, так и у детей. Педагоги и логопеды наблюдают положительную динамику интеллектуальных и речевых возможностей, улучшение памяти и скорости ассоциативного мышления, мелкой моторики рук.

Применение нормоксической лечебной компрессии в педиатрии особенно важно у детей, перенесших гипоксию и ишемию головного мозга в родах (но не только в остром периоде). При начальных стадиях поражений метод позволяет устранить неврологические симптомы у малыша и полностью восстановить его здоровье, ускорить интеллектуальное и общее физическое развитие.

Приводим заключение по результатам исследований метода в целях лечения и реабилитации:

«Анализ проведенных исследований показал высокую эффективность нормоксической лечебной компрессии (НЛК) в комплексном лечении пациентов при заболеваниях внутренних органов, астеническим синдромом, сахарным диабетом с ангиопатией, атеросклерозом сосудов нижних конечностей, дорсопатией и бронхиальной астмой. Количество процедур определялось динамикой клинических показателей и составило от 7 до 10. Результаты клинического изучения показали, что применение гипербарической кислородной камеры хорошо переносилось всеми больными и не вызывало каких-либо местных и общих побочных реакций и осложнений.

Метод нормоксической баротерапии обеспечивает повышение компенсаторных возможностей организма человека и может быть использован для терапии и профилактики разных форм ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни, бронхита, пневмонии, аднексита, неврозов, аллергических и аутоиммунных состояний, анемии, радикулоневритов. Приоритетно использование НБО при лечении астеноневротического синдрома, нарушении сна, синдрома хронической усталости.

Применение метода дает возможность повышать устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, сократить дозы принимаемых фармакологических препаратов, уменьшить их побочные действия, повысить эффективность комплексного лечения больных и улучшить качество жизни здоровых людей.

Особенно хочется отметить способность баротерапии ликвидировать последствия гипоксии, активировать и нормализовать мозговой метаболизм, что ярко проявляется у больных церебральным атеросклерозом с астено-органическим синдромом, где помимо универсальных синдромов астении имеют место начальные мнестические расстройства, ригидность и снижение продуктивности мышления, сужение круга привычных интересов. При лечении баротерапией у больных возрастает активность волевых процессов и побуждений, облегчается концентрация и переключение внимания, усиливается способность к запоминанию и воспроизведению текущих событий. Больные отмечают, что они способны быстро и уверенно решить возникающие ситуационные проблемы, что качество их суждений и творческая активность возросли, контакты с людьми облегчаются, в конфликтных ситуациях они остаются спокойными, выдержанными» [1].

Противопоказания: острые респираторные заболевания, непроходимость слуховых труб, эпилепсия, судорожный синдром, клаустрофобия, тяжелая форма гипертонической болезни.

В нашем центре установлена инновационная эффективная кислородная камера OXYSYS 4500. Ее размер 235х92 см2, широкое удобное смотровое окно, звонок вызова оператора, имеется возможность регулировать скорость подачи воздушной смеси, клапан для быстрого сброса смеси. Система абсолютно пожаробезопасна, кислород генерируется с помощью концентратора из окружающего воздуха. Размер камеры делают процедуру комфортной и позволяют ребенку находиться вместе с матерью. В камере имеются ортопедический матрас, подушка, кондиционер. С собой можно взять книгу, телефон.

Основные направления применения нормоксической баротерапии:

Сегодня метод баротерапии (согласно Утверждению Минздрава России) активно применяется в лечении и реабилитации пациентов при Covid-19 и его штаммах.

[1]. Применение нормоксической баротерапии в оздоровительных и лечебно-реабилитационных учреждениях. Методические рекомендации. РАМН. М, 2015. 38 с.

Источник

Все о баротерапии

Баротерапия (греч. baros – тяжесть + therapeia – лечение) – применение с лечебно-профилактическими целями изменяемого воздушного давления. В зависимости от величины используемого атмосферного давления и объема воздействия различают локальную баротерапию, гипобаротерапию, гипербаротерапию и др. В физиотерапии используют преимущественно локальную баротерапию.

Высокая популярность баротерапии не случайна, ведь она очень полезна для здоровья человека и имеет множество преимуществ при минимуме противопоказаний. Метод, больше известный как лимфопрессотерапия, наиболее часто применяется при отечном синдроме, варикозе, для улучшения состояния кожи, коррекции целлюлита. Широкое распространение получил также вакуумный баночный массаж.

Локальная баротерапия представляет собой воздействие сжатым (компрессия) или разреженным (вакуум) воздухом на органы и ткани человека. Изменение атмосферного давления существенно сказывается на различных процессах в тканях. При уменьшении давления на ограниченном участке ткани значительно изменяется состояние градиентов гидростатического и онкотического давления в подлежащих сосудах, сказывающееся на микроциркуляции, обмене и транспорте веществ. При этом повышается концентрационный градиент кислорода и углекислоты, нарастает их транскапиллярная диффузия. Одновременно увеличивается проницаемость эндотелия сосудов. Вследствие увеличения фильтрации жидкости происходит дренирование межклеточных пространств и уменьшается отек тканей. Раскрываются нефункционирующие капилляры, артериолы и увеличивается приток крови и транспорт питательных веществ к тканям. При увеличении барометрического давления снижается градиент барометрического давления и происходит уменьшение фильтрации жидкости и транспорта газов через стенку эндотелия. Это создает благоприятные условия для утилизации кислорода клетками и тканями, стимуляции репаративных и окислительных процессов в тканях. При импульсной баротерапии имеет место чередование периодов местного повышения и понижения барометрического давления. Она улучшает тонус сосудов, избирательно влияет на проницаемость капилляров, увеличивает скорость транскапиллярного обмена веществ, улучшает кровоснабжение тканей.
Основными лечебными эффектами местной баротерапии являются спазмолитический, вазоактивный, метаболический, трофико-регенеративный.

ХОРОШАЯ НОВОСТЬ! Теперь инновационные баротерапевтические технологии внедрены в гинекологии и урологии! Доктором медицинских наук, профессором кафедры урологии Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского Алексеем Аркадьевичем Чураковым в результате длительных исследований в области мужского и женского здоровья разработан баротерапевтический аппарат нового поколения МКВ-01 «ИВАВИТА».

Выдающийся французский хирург Лериш рассматривал развитие любой болезни как драму в двух актах, первый из которых «разыгрывается в угрюмой тишине наших тканей, при погашенных огнях». Когда появляется боль или другие неприятные видимые проявления, это почти уже «второй акт». А это значит, что время предболезни, время, когда можно было предотвратить необратимые изменения в тканях и органах, к сожалению, упущено. Этот «второй акт» связан с функциональными и с дистрофическими изменениями в органах и тканях. Как правило, на стадии функциональных нарушений локальная бароимпульсная терапия (БИТ) посредством аппарата МКВ-01 «ИВАВИТА» способствует регрессу болезней органов малого таза, а при формировании морфологических изменений задерживает их развитие, улучшая качество жизни пациента.

Аппарат МКВ-01 «ИВАВИТА» также может быть полезен и для повышения точности лабораторной диагностики, для выявления и одновременно с этим устранения нарушений кровообращения (ишемии и венозно-лимфатического застоя) в органах малого таза.

Применение аппарата МКВ-01 «ИВАВИТА» в комплексном лечении хронических болезней мочеполовой сферы у мужчин и женщин позволяет снизить длительность приема лекарственных препаратов и, соответственно, уменьшить риск побочных эффектов и финансовые затраты на лечение.

Компрессионная и вакуумная терапия, в отличие от вышеуказанных физиотерапевтических методов, оказывает лишь мягкое механическое природнообусловленное воздействие на органы и ткани организма. Локальная БИТ должна быть также востребована как щадящая лечебная технология по причине тотального снижения иммунной, эндокринной и противострессорной защиты у многих пациентов с проблемами мужского и женского здоровья. Ведь они часто имеют сопутствующие хронические заболевания. Поэтому другие вышеуказанные физические факторы у этих пациентов могут вызвать парадоксальные и негативные реакции или иметь противопоказания.

Локальная БИТ также исключает токсическую и аллергизирующую нагрузку на пациентов, обеспечивает хорошую переносимость процедур при сохранении высокой лечебной эффективности.

Исторические аспекты применения баротерапии

«Вакуум-терапия — один из са­мых древних и в тоже время самый молодой метод лечения. Это универсальный метод, позволяющий излечивать самые разные болезни. Ни одно лекарство не воздействует так, как этот метод» ( У Вей Синь, 1993).

История использования банок с лечебной целью достаточ­но древняя и вместе с тем противоречивая и загадочная. Как известно, судьба лечебных методов различна. Одни, едва успев появиться, бесследно исчезают, другие, пройдя терни­стый путь, сохраняются в веках. К числу последних с полным правом можно отнести один из старейших в истории меди­цины лечебных методов — метод вакуум-терапии.

Своими истоками он уходит в седую глубину веков. С древности, судя по преданиям, еще первобытные люди, стремясь облегчить страдания, боль применяли «сосуды» здоровья — различные сосуды, банки и т. д. Было подмече­но, что в результате такого воздействия наступало облегче­ние состояния и даже полное излечение. Мудрость многих поколений способствовала обогащению и развитию этого поистине народного метода лечения. В настоящее время, спустя многие тысячелетия, метод вакуумного воздействия переживает свое новое рождение.

Первые сведения об использовании принципов вакуум- терапии донесли до нас исторические памятники первобыт­ного общества. Известно, что аборигены Австралии и Аме­рики в XV-V тыс. до н. э. в рамках магического врачевания применяли методы «изгнания духа болезней» с помощью полого рога буйвола — прототипа современных медицин­ских банок (Пономаренко Г. Н., Боголюбов В. М., 1998). Ме­дицинские банки представлены в одном из самых полных наборов хирургических инструментов древнего мира, изоб­раженном на рельефе египетского храма Ком Омбо (около 100 г. до н. э.). Выполненные из стекла, рога или бронзы, они были наиболее популярным инструментом любого греческого или римского доктора (Джеймс П., Торп Н., 1997). По дру­гим сведениям, использование банок с лечебной целью за­родилось в Китае и имеет более чем 400-летнию историю. В качестве банок китайцы использовали коленца бамбука или высокие чайные чашки. Считалось, что банки могут с успе­хом применяться для лечения болезней суставов, колик, острых болей, при пневмониях и некоторых других заболе­ваниях (Козлов И. М. и соавт., 1996). При этом особо под­черкивалось, что при правильной постановке банок под ними обязательно должен появиться кровоподтек (экстра­вазат). Было также показано, что банки оказывают антиток­сическое действие путем активизации выделения секрета потовых и сальных желез, содержащего помимо воды и со­лей мочевину, ацетон, жирные кислоты, барий и другие ве­щества.

Лечение болезней с помощью банок получило широкое распространение в других странах Востока — Монголии, Корее, Японии и др. Банки, которые здесь использовали, были различных форм и размеров, выполненные из стекла, керамики, бамбука и глины.

Рассматривая историю развития вакуум-терапии, следу­ет подчеркнуть, что чаще всего ее использование связывают все же с целью кровопускания. Так, в Древнем Риме выдаю­щийся врач школы гладиаторов К. Гален (130-200) приме­нял банки, которые нагревались пламенем лампы и накла­дывались на кожу поверх небольших надрезов. Он полагал, что таким образом из тела вытягиваются различные яды, являющиеся первопричиной многих заболеваний.

Кровососные банки были весьма популярны и в древних арабских странах. Абу Али Ибн Сина, известный под именем Авиценна (980-1037), в своем классическом труде «Каноны врачебной науки», обосновывая действие на организм пия­вок и банок в качестве «средств извлечения дурной крови», писал: «Если тело чисто, то очищать следует только больной орган с помощью банок или припускания пиявок. Не откла­дывай и не оттягивай этого, ибо оттяжка увеличивает зло­качественность заболевания» (по Каменеву Ю. П. и соавт., 1997).

В средневековой Европе в любой приличной цирюльне не только брили бороды, но и делали кровопускание с помощью банок. Известный французский философ Монтень в своих «Опытах», рассуждая о стихах Вергилия, упоминает об ис­пользовании банок, с помощью которых отсасывали «дур­ную кровь».

Широко использовали вакуумное воздействие с помо­щью банок и на Руси, особенно для избавления от простуды. В народной медицине Руси особые «правильщики» и «правильщицы» применяли горшки при «пупных» болезнях, грыжах и др. Для этого намазывали живот мылом, брали горшок и опрокидывали его больному на живот. Горшок иг­рал роль большой сухой банки. Накидывание горшков пред­принималось с целью разогнать дурную кровь, а также для стимуляции выкидыша (Попов Г., 1998). Из истории извест­но также, что в крестьянских семьях женщины лечили ма­стит, используя накладывание банок. В банках создавали отрицательное давление путем сжигания какого-либо веще­ства, что позволяло отсасывать гнойное содержимое из мо­лочной железы.

Из народно-бытовой медицины использование таких банок постепенно внедрялось и в официальную медицину. Первые попытки научного обоснования применения фа­ктора лечения отрицательным давлением предприняты еще в конце XVI в. Так, английский врач Смит использовал гер­метическую камеру, в которую больные помещали руки или ноги. В камере создавали разрежение воздуха, которое под­держивалось в течение 20 минут. При этом лечебные эф­фекты связывали с созданием застойной гиперемии как с источником дополнительного кровоснабжения пораженных участков тканей.

Положительные клинические эффекты использования вакуума нашли отражение в работах хирургов. Так, в сере­дине XIX в. выдающийся русский хирург Н. И. Пирогов тео­ретически обосновал свой метод и назвал его «наружной вакуум-аспирацией». Он считал, что разреженный воздух способствует ликвидации воспалительного экссудата, меха­нически очищая раневую поверхность. По мнению Т. Billroth (1869), воздействие отрицательного давления вызывает уси­ление миграции лейкоцитов к зоне воспаления, а увеличение их количества оказывает выраженное «рассасывающее дей­ствие» на «болеющие» ткани. Он полагал, что вакуумирование вызывает активно-принудительную миграцию лейкоци­тов в зону воспаления. Более того, Rogowicz (1885) считал, что местная застойная гиперемия сопровождается стреми­тельным усилением регионарного тока лимфы, а циркулиру­ющие лимфоциты в зоне гиперемии являются именно тем субстратом, который обеспечивает выраженный терапевти­ческий эффект вакуум-терапии. Важной вехой научного обо­снования применения разреженного воздуха с лечебно-про­филактической целью являются работы выдающегося не­мецкого хирурга Августа Вира «Искусственная гиперемия как метод лечения» (1906) и «Лечение застойной гипереми­ей» (1908). Имея богатый практический опыт использова­ния искусственной гиперемии, А. Бир объяснял лечебные свойства метода не столько аспирацией гноя, сколько улуч­шением регионарного питания за счет «более интимного соприкосновения крови с тканями, а также убывающим фак­тором (микробы) и болеутоляющим действием». Он приме­нял сухие банки при лечении фурункулов, карбункулов, аб­сцессов, маститов, инфильтратов. При этом А. Бир, называя действие застойной гиперемии могущественным, предлагал использовать ее для предупреждения инфекционных ослож­нений в чистых ранах. Начинающийся островоспалительный очаг он называл «благодарнейшей почвой для использования этого способа лечения». Он дал четкое и ясное обоснование лечебных свойств метода, которое включало главным обра­зом «создание продолжительного и тщательного гиперемирования». Сутью разрешающего действия искусственной гипе­ремии в тканях является рассасывание рубцов, узлов, сгуст­ков крови за счет повышенного содержания лейкоцитов и выделяемых ими ферментов. Он отмечал выраженный боле­утоляющий эффект феномена искусственно создаваемой за­стойной гиперемии. Кроме того, А. Бир указывает на «вса­сывающее действие» застойной гиперемии, сутью которого является быстрое выведение различных веществ из зоны воспаления за счет ускоренного оттока жидкостей — детоксицирующий эффект.

Таким образом, выдающиеся хирурги Бильрот, Роговиц, Пирогов и Бир уже в XIX в. продемонстрировали ключевую роль локального и регионарного кровообращения, лимфо- циркуляции, форменных элементов крови в механизмах лечеб­ного действия вакуум-терапии при различных общих и мест­ных расстройствах мягких тканей.

Примерно в эти же годы появился ряд работ, в которых ва­куумный метод использовали для оценки резистентности ка­пиллярных сосудов кожи. Необходимо упомянуть работы Г. Когана (1925), 3. В. Михальченко (1928), А да Мело-Сильва (1929), О. Менглера (1930) и А. И. Нестерова (1932). Профес­сор А. И. Нестеров в своих трудах продемонстрировал возмож­ность использования ртутного насоса для функционально- диагностической пробы с целью определения проницаемо­сти кровеносных капилляров при различных заболеваниях. В дальнейшем его метод получил широкое применение в тера­певтических клиниках под названием «пробы Нестерова».

Несмотря на очевидную эффективность вакуум-тера­пии в той или иной модификации, все же следует признать, что метод не находил должного внимания со стороны меди­цинской общественности. Парадокс?! Тем не менее отдель­ные энтузиасты продолжали использовать метод, упорно до­казывая его эффективность (Давыдов Ю. А., Ларичев А. Б., 1999). К ним следует отнести и известного инженера-изобретателя В. А. Кравченко, создавшего специальные вакуум- аппараты для лечения самых разнообразных заболеваний. Принцип работы барокамеры Кравченко заключается в по­переменном создании перепадов декомпрессии и компрессии при температуре в 40 °С с воздействием на верхние или ниж­ние конечности. Необходимо отметить, что, не найдя офи­циального признания, метод А. В. Кравченко все же успеш­но используется в медицине и спорте с 1930-х гг. по настоя­щее время.

В стоматологической практике впервые на терапевтичес­кий эффект пониженного давления указал Gedhard (1935, 1956), который проводил вакуумный массаж пародонта с по­мощью отсасывающего шприца. В нашей стране лечение пародонтоза с помощью вакуумного воздействия предложил В. И. Кулаженко (1959). Проводимые в течение последую­щих 20 лет исследования различных авторов позволили рас­ширить показания к использованию вакуума в стоматоло­гии. Помимо лечения заболеваний пародонта и слизистой полости рта вакуум-терапию стали успешно применять для терапии глоссалгии, при гиперестезии твердых тканей зуба, периодонтитах, невралгии тройничного нерва, переломах костей, трофических язвах различной этиологии (Кулажен­ко Т. В., 2001).

Интерес к физическому фактору вакуума, особенно в хи­рургической практике, стал возрастать с 1950-х гг. Это по­дробно и детально изложено в блестящей монографии хи­рургов Ю. А. Давыдова и А. Б. Ларичева «Вакуум-терапия ран и раневой процесс» (1999). Приятно поражают доско­нальность 20-летних исследований применения вакуум-терапии в области хирургии ран и ее высокая эффективность при тяжелых гнойных инфекциях. Таких результатов могли достичь лишь энтузиасты, профессионалы, преданные сво­ему делу.

В гинекологии используют также абдоминально-вагинальную декомпрессию, в частности у больных, оперирован­ных по поводу доброкачественных эпителиальных опухолей яичников (Нагорная В. Ф. и соавт., 1996). Вакуум-терапия в таких случаях способствует эффективному восстановле­нию регуляторных систем репродуктивного гомеостаза. Ав­торы считают применение этого физического лечебного фактора у больных патогенетически обоснованным и весь­ма перспективным.

И. А. Веллер (1971) впервые в практике офтальмологии использовал при различных заболеваниях глаз местную баро­терапию (локальное отрицательное и локальное положи­тельное давление). Воздействие осуществлялось с помощью АВМО (аппарата для вакуумного массажа офтальмологичес­кого) и минибарокамеры, выполненной в виде пластмас­совых очков. Импульсным разрежением воздуха действова­ли на глазное яблоко и ткани орбиты. Оптимальная доза со­ставляла 25-30 мм рт. ст., экспозиция — 8-10 мин, курс лечения — 10 процедур. Результаты работ Д. С. Горбачева (1982) и А. Н. Егорова (1992) позволили установить (с по­мощью радиометрических исследований и термометрии раз­личных отделов глаза) отчетливое усиление кровообраще­ния в переднем отделе глаза. Оно сопровождалось характер­ной для локального отрицательного давления разностью барометрических давлений в системе кровь-ткань, расши­рением диффузионной поверхности транскапиллярного об­мена, повышением транспорта кислорода через мембраны. Локальная баротерапия приводила к выраженному повыше­нию оксигенации (насыщению кислородом) камерной вла­ги глаза. Такая баротерапия рекомендована при нарушении аккомодации, прогрессирующей близорукости, астенических состояниях и нарушениях зрительной работоспособно­сти, близорукости средней и слабой степеней, кератитах, острой непроходимости ретинальных артерий, дистрофии сетчатки и атрофии зрительного нерва, открытоугольной глаукоме, амблиопии и др. Пневмомассаж все чаще приме­няется в лечении прогрессирующей близорукости у детей.

В отиатрической практике вакуум-терапию используют для купирования гнойного процесса в ухе, а также при ле­чении сенсоневральной тугоухости, отосклероза, синуси­тов, гайморитов, вазомоторных и аллергических ринитов (Васин А. Н„ 2001). Локальную баротерапию полового члена выполняют при эректильной и копулятивной дисфункциях различного генеза, простатите, состояниях после фаллопротезирования (Кар­пухин И. В. и соавт., 1996; Гуськов А.Р., 2003).

В спортивной физиологии и медицине вакуум-терапию с помощью барокамеры Кравченко успешно применяли А. В. Ко­робков и его школа. В своей фундаментальной работе «Фи­зиологические сдвиги при ускорении восстановительных процессов и лечении спортивных травм путем использования локального отрицательного давления» (1974) А. В. Короб­ков и соавторы показали высокую эффективность использо­вания фактора вакуума с целью восстановления функцио­нальной активности спортсменов, повышения устойчивости организма к физическим нагрузкам, лечения спортивных травм и заболеваний. Выполненные исследования послужили основанием для создания теории «эффекта локального отри­цательного давления». Была высказана оригинальная кон­цепция о механизме влияния локального отрицательного давления (ЛОД) на организм. Согласно ей, во-первых, баро- воздействия приводят к такой мощной и массивной окси- генации и кровонаполнению (гиперемии) мягких тканей (в количественном отношении), которые в обычных условиях атмосферы практически никакими другими физиологичес­кими средствами достигнуть невозможно (Коробков А. В., 1974)! Во-вторых, организм человека физиологически сформировался в среде однородного атмосферного давления и никогда не встречался с условиями, когда какая-то часть его тканей оказывалась бы при резко отличающемся атмо­сферном давлении. В организме человека генетически не запрограммированы адекватные приспособительные меха­низмы на воздействие фактора вакуума. В результате реакция организма на этот необычный раздражитель оказывается го­раздо более сильной, чем это требуется для сохранения це­лостности организма и его выживания. Именно такая реакция мобилизует защитно-компенсаторные механизмы и внутрен­ние ресурсы организма, что объясняет эффективное и быс­трое излечение многих спортивных травм, остеохондроза позвоночника, радикулитов и др. В1971 г. А. В. Коробковым была создана специальная научно-исследовательская лабора­тория по изучению возможностей применения ЛОД в спорте. Впечатляющие результаты использования вакуум-терапии у спортсменов стали предпосылкой к тому, что аппаратура для выполнения локальной декомпрессии стала обязатель­ной для всех олимпийских баз СССР (Длигач Д. Л., Иоф­фе Л. А., 1982).

В 1980-х гг. благодаря работам рефлексотерапевтов Д. М. Табеевой (1980) и В. С. Гойденко (1982) вакуум-терапия раз­вивалась как часть рефлексотерапии. Были разработаны методы традиционного (статического) массажа с помощью медицинских банок, вакуумного массажа, точечной вакуум- терапии. Вакуумный массаж проводили одной или двумя банками, движения которых направлялись в сторону веноз­ного тока и могли быть центробежными, радиальными или по кругу. Считалось, что движение крови во время процеду­ры будет происходить из области более высокого давления в область пониженного. Механизм такого лечебного воздей­ствия подобен механизму аутогемотерапии, т. е. лечению, осуществляемому с помощью собственной крови больного.

Значительной вехой в развитии вакуум-терапии покров­ных тканей человека явились работы клинициста-невропа­толога Е. С. Вельховера и соавторов (1983-1991). Им впер­вые был детально разработан и обоснован метод примене­ния вакуум-терапии для лечения различных заболеваний периферической нервной системы, созданы вакуумные бан­ки разного функционального назначения — различного объема, диаметра и конфигурации (например, для вакуум­ного массажа щитовидной железы, яичек, сигмовидной кишки). Для проведения лечебных процедур использовали вакуумный насос, позволяющий создавать различные вари­анты режимов разрежения воздуха в банках и осуществлять дозированную вакуум-терапию. Впервые была предприня­та попытка глубинного воздействия на мягкие структуры тканей и показана лечебная эффективность таких процедур. Это имело принципиальное значение, так как именно глу­бинная вакуум-терапия мягких тканей способствует исклю­чительно эффективному лечению различных заболеваний периферической нервной системы. Авторы впервые про­демонстрировали детоксикационные свойства этого лечеб­ного фактора. Справедливым представляется их утвержде­ние о том, что при правильном применении вакуум-терапия может заменить (или сочетаться) иглорефлексотерапию, точечный, класси­ческий, сегментарный массаж вместе взятые.

Весьма интересной представляется работа китайского доктора У Вей Синя «Вакуум-терапия» (1993), в которой рассмотрены некоторые физиологические механизмы вли­яния вакуум-терапии, приведены результаты лечебной эф­фективности вакуума при ряде заболеваний. Автором пред­ложен оригинальный аппарат — компактный механический насос для создания отрицательного давления в банках и спе­циальные вакуумные банки.

Начиная с 1990 г. и по настоящее время в Санкт-Петер­бурге врач-исследователь П. П. Михайличенко успешно применяет метод вакуум-терапии с целью лечебно-оздоро­вительного воздействия на организм здоровых и больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутрен­них органов. Разработанная, апробирована в России и за ру­бежом, запатентованная оригинальная технология исполь­зования вакуум-терапии получила название вакуум-градиентной терапии (ВГТ). Результаты клинических наблюдений показали, что у здоровых и больных, у детей и спортсменов после применения ВГТ обнаруживаются общие закономер­ности в реакции мягких тканей в виде однотипной кожно- сосудистой реакции — возникновение застойных экстрава­затов и локального отека. Это позволило выявить новые, ранее неизвестные закономерности реакции покровных тка­ней тела человека и разработать концепцию о формирова­нии синдрома венозно-интерстициально-лимфатического застоя в мягких тканях как у здоровых, так и у больных людей. Впервые продемонстрирована роль хронического стрессорного воздействия в формировании различной патоло­гии мягких тканей, а также обнаружены стрессчувствительные области тела человека. Были установлены закономерно­сти патологических изменений в тканях, которые приводят к формированию дистрофических процессов, и связанные с ними различные формы заболеваний человека. Лечебный фактор вакуума достаточ­но широко применяется в различных областях традицион­ной и нетрадиционной медицины. Однако необходимо осо­бо подчеркнуть, что предлагаемая современная технология использования фактора вакуума с лечебно-диагностической целью — метод ВГТ — существенным образом отличается от известных модификаций баночной терапии. Новизна такой технологии лечебно-профилактического направления в ме­дицине подтверждена патентом на изобретение (Патент РФ № 2179431 от 20.02.2002 г. с приоритетом от 09.08.1999 г.). Результаты работы и клинических наблюдений отражены в монографиях «Вакуум-терапия: баночный массаж» (2000 и 2002), «Физиотерапия в косметологии» (2002) и «Основы вакуум-терапии: теория и практика» (2005), книге «Вакумный массаж: диагностика, лечение, профилактика болезней, долголетие» (2012) и др.

Нами разработано учебно-методическое пособие «Хронический инфекционный простатит» (2008), а также методические рекомендации, утвержденные Министерством здравоохранения Саратовской области: «Применение эндоцервикального вибромассажа с вакуумной аспирацией при комплексном лечении хронического эндоцервицита» (2003), «Применение пневмовибромассажа простаты в сочетании с магнитоэлектрофорезом при лечении уретрогенного хронического простатита» (2003).

Следует отметить, что разработанные нами методики локальной БИТ в гинекологии, не имеют аналогов, а в урологии – существенно модифицированы.

Изучение влияния воздушного давления (компрессии) на живые организмы было начато Робертом Бойлем в середине XVII века. В 1664 г. Н. Геншоу впервые применил сжатый воздух как лечебный фактор. Первый аппарат для местного воздействия давлением на ограниченную поверхность тела был создан Н. Смитом и исследован Р. Блэгборо (Великобритания, 1803 г.) при лечении подагры, ревматизма и паралича. Как самостоятельный метод локальная баротерапия впервые была описана Д. Жуно в 1834 г.

К 30-м гг. XX в. было предложено несколько различных конструкций пневмокомпрессионных приборов. Они применялись преимущественно при сосудистых заболеваниях ног, что обусловило классическую оценку метода как узкоспециального. С приобретением опыта, развитием медицинских знаний и возможностей техники метод повсеместно совершенствовался, получал новые названия, часть которых ушла в историю. Накопленный опыт его применения позволил Л. Николовой (Болгария, 1969 г.) заявить о системности действия метода.

В последние десятилетия развитие метода возобновилось. Старейшие из существующих на современном рынке аппараты выпускаются с 70-х гг. В 80-х гг. начали деятельность крупнейшие мировые производители пневмокомпрессионной техники. С 90-х гг. активизировались клинические исследования метода.

В конце 90-х годов Гуськов А.Р. предложил аппарат ПВМ-Р-01 «Санос» для лечения хронического простатита.

С начала 2000-х годов на базе Саратовского Государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского и МЦ «Врачебная практика» нами ведутся разработка аппаратуры и оптимизация методов локальной БИТ в гинекологии и урологии. Приоритет подтвержден патентами РФ:

Патент 21345. Виброаспиратор цервикальный (ВАЦ). 24.11.2000г.
Патент 2221574. Способ лечения хронического трихомонадного эндоцервицита.21.03.2002г.
Патент 72854. Вагинальный наконечник для гинекологического пневмовибромассажа. 04.04.2007г.
Патент 2351306. Способ лечения хронических кольпита, цервицита, эндомиометрита, сальпингита, оофорита и их сочетанных форм.26.12.2007г.
Патент 130501. Пневмовакуумный импульсный массажер-аспиратор (ПВИМА-12). 17.07.2012г.
Патент 2489143. Способ лечения хронического простатита и эректильной дисфункции. 05.03.2012г.
Патент 2539364. Способ оценки маточной гемодинамики.21.08.2013г.

Механизм действия локальной БИТ

Механорецепторы распределены по всему телу. К ним относятся рецепторы кожи, раздражаемые прикосновением, давлением, сотрясением, ударами и пр. Сюда относятся рецепторы мышечно-суставного чувства (про-приорецепторы) и рецепторы внутренних органов (интерорецепторы), приходящие в возбуждение при изменении давления на органы и стенки сосудов (барорецепторы).

Заложенные в глубоких тканях механорецепторы, воспринимая давление на мышцы, различные органы, стенки сосудов, сигнализируют центральной нервной системе о состоянии мышечного тонуса, кровенаполнении капилляров, о давлении крови и т. д. Эти сигналы и вызывают различные ощущения.

На раздражение механорецепторов в результате сложных физиологических процессов в центральной нервной системе формируются ответные реакции. Все приемы массажа действуют на основе рефлекторных актов. Нервные рецепторы глубоко лежащих тканей, воспринимая те или иные приемы массажа как механический раздражитель, передают их в виде нервных импульсов в центральные отделы нервной системы, где в ответ на раздражение нервных клеток возникают эффективные импульсы, которые по центробежным путям распространяются на различные системы, органы и ткани организма, стимулируя или затормаживая их деятельность. Возникающие разнообразные рефлексы, как безусловные, так и условные, в процессе процедур массажа вызывают изменение функционального состояния различных отделов центральной нервной системы. При воздействии методически дозированных массажных манипуляций на организм в нем развертывается комплекс приспособительных реакций.

Массаж оказывает выраженное влияние на периферическую нервную систему. Активируя динамику основных нервных процессов, массаж улучшает кровоснабжение, окислительно-восстановительные и обменные процессы в нервной ткани. Наиболее выраженным рефлекторным действием на организм обладает вибрационный массаж. М. Я. Брейтман (1908) писал, что механическая вибрация «способна пробудить к жизни то, что еще жизнеспособно».

Механизм действия вибрации на организм сводится к восприятию механических раздражений нервными рецепторами тканей и передаче нервных импульсов в центральную нервную систему, где возникают ощущения. Вибрационную чувствительность относят к разновидности тактильной чувствительности, рассматривая ее как рецепцию прерывистого давления. Однако ряд авторов признают самостоятельность вибрационной рецепции.

Вибрация, обладая выраженным рефлекторным действием, вызывает усиление, а иногда и восстановление угасших глубоких рефлексов. В зависимости от места воздействия и характера вибрация вызывает отдаленные кожно-висцеральные, моторно-висцеральные и в некоторых случаях висцеро-висцеральные рефлексы.

Экспериментально установлено, что под влиянием массажа происходит ускорение обращения лимфы и количество вытекающей лимфы из массируемого участка увеличивается в 6-8 раз!

Хронические инфекционно-воспалительные заболевания шейки, тела и придатков матки в настоящее время доминируют в структуре гинекологической патологии и являются актуальной медико-социальной проблемой. На фоне цервицита у 27% женщин развивается эндометрит, подтверждаемый гистологически, что нивелирует границу между цервицитом и субклиническим эндометритом. Эти болезни повышают риск развития таких осложнений, как внематочная беременность, бесплодие и синдром хронической тазовой боли, а также являются причиной неудачных попыток при проведении программ вспомогательной репродукции.

В настоящее время хронические инфекционно-воспалительные болезни половой сферы характеризуются первично торпидным течением на фоне сниженной иммунологической реактивности, многоочаговостью, увеличением частоты микст-инфекций и ростом количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.

Несмотря на большой арсенал методов лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов (ХВЗВПО), положительный эффект достигается лишь у 25–40% больных.

Частыми причинами низкой эффективности стандартного лечения и высокой частоты рецидивирования ХВЗВПО являются наличие недренируемых и недоступных для терапевтического воздействия «депо» инфекции, развитие инфильтративно-склеротических и дистрофических изменений в органах малого таза. Это приводит к нарушению гемодинамики и снижению биодоступности лекарственных препаратов в очагах воспаления. Так, во время антибактериальной терапии ХВЗВПО патогенные микроорганизмы могут персистировать в криптах и кистоподобных образованиях (КПО) шейки матки. КПО по данным трансвагинального ультразвукового исследования (ТВУЗИ) регистрируются у 60–85% пациенток с хроническим цервицитом.

Лечебное воздействие при вакуумном массаже и дренировании шейки матки осуществляется созданием локального импульсного разрежения в эндоцервиксе с вакуум-аспирацией его содержимого посредством аспирационного наконечника. При этом серия импульса разрежения заполнена импульсами низкочастотной пульсации, что обеспечивает микровибромассаж шейки матки. При этом создаются благоприятные условия для улучшения микроциркуляции, лимфодренажа, а это в свою очередь ведет к рассасыванию параэндоцервикальных инфильтратов, к восстановлению трофики слизистого и подслизистого слоев экзо- и эндоцервикса, активации в них обменных и регенеративных процессов.

При данном воздействии проводится своеобразная гимнастика сосудов слизистой эндоцервикса, т.е. попеременное расширение и сужение кровеносных и лимфатических сосудов, улучшается эндотелиальная функция. Вакуумная терапия способствует выбросу биологически активных веществ (гормонов, медиаторов, иммунных защитных факторов). Активируются «спавшиеся», нефункционирующие капилляры, уменьшаются застойные явления. Активируются висцеро-моторные рефлексы; Нормализуются регуляторно-обменные процессы в шейке матки. Вакуумная терапия шейки матки обеспечивает активную эвакуацию (вакуумное дренирование) продуктов метаболизма, токсинов и патогенной микрофлоры (опосредованный антибактериальный эффект).

Запускается уникальный природный процесс неоваскулогенеза, т.е. образования новых, юных микрососудов в патологически измененных тканях. Это способствует восстановлению и омоложению микрососудистой сети тканевых структур, эффективному лечению и предупреждению многих болезней, замедлению процессов старения.

При торпидном течении хронических воспалительных заболеваний органов малого таза вакуумный аспират эндоцервикса целесообразно подвергнуть лабораторным исследованиям (бактериоскопии, культуральному методу, ПЦР анализу). В случае отрицательных результатов тестирования на Trichomonas vaginalis при первичном обследовании рекомендуется повторить забор содержимого эндоцервикса после 2-х – 3-х сеансов процедур (до этапа назначения антибактериальной и/или антипротозойной терапии), так как известно, что чувствительность и специфичность регламентированных методов диагностики данной инвазии не превышает 40–70 %, в связи со способностью T.vaginalis существовать в меж- и субэпительном пространстве эндоцервикса.

Обязательным компонентом хронического воспаления является стойкий спазм сосудов, который препятствует проникновению в очаг инфекции как факторов противоинфекционной защиты (макрофагов, лейкоцитов), так и этиотропных средств, поэтому нормализация микроциркуляции в патологическом очаге является необходимым условием для повышения эффективности проводимой терапии. При гинекологическом (вагинальном) и урологическом (ректальном) пневмовибромассаже (ПВМ) одновременно участвуют два физических фактора, обладающих синергическим действием: массаж и низкочастотная пульсация (вибрация). Они, стимулируя барорецепторы тазовых органов, оказывают положительное влияние на вегетативную нервную систему, улучшают гемодинамику и лимфодренаж в органах малого таза, поэтому данное воздействие можно рассматривать как искусственное локальное крово- и лимфообращение.

Улучшение транспорта в системе кровь–ткань–лимфа–кровь способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, восстановлению трофики слизистого и подслизистого слоев влагалища, матки и ее придатков у женщин, простаты и семенных пузырьков у мужчин, мочевого пузыря, активации в органах малого таза обменных и регенеративных процессов. ПВМ тазовых органов оказывает противовоспалительное, антигипоксическое, противоотечное, антисклеротическое действие, укрепляет соединительнотканные элементы в зоне воздействия, улучшает состояние мышечно-фасциальных структур тазового дна.

Источник