Бариатрическая операция для похудения что это такое

16.12.202308.09.2023 admin 0 Comments

Бариатрия. С чего начать?

БАРИАТРИЯ. С ЧЕГО НАЧАТЬ?

краткий гид по бариатрической хирургии для новичков

Максимально коротко о том, что такое бариатрическая хирургия, как она лечит ожирение и сахарный диабет, поможет ли она конкретно вам, а также о том, как выбрать операцию, подготовиться к ней и начать новую жизнь.

ЧТО ТАКОЕ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ?

Бариатрия – это комплекс хирургических операций на желудке и кишечнике, рекомендованных Министерством Здравоохранения РФ для лечения ожирения и сахарного диабета (клинические рекомендации от 2018-2019 годов).

После бариатрической операции у пациентов наблюдается значительное и быстрое снижение веса с общим улучшение состояния здоровья.

Бариатрия использует два физиологических принципа:

Запись на консультацию +7(495) 414-24-02

Вы можете просто позвонить, заполнить форму, отправить E-mail, мы подберем удобные для Вас время и способ консультации. Это абсолютно бесплатно!

КАКИЕ БЫВАЮТ ОПЕРАЦИИ И ЧЕМ ОНИ ОТЛИЧАЮТСЯ?

Некоторые бариатрические операции используют только принцип рестрикции, другие добавляют к нему принцип мальабсорбции. Вот несколько самых распространенных бариатрических методик.

Бандажирование желудка

Резекция желудка (гастропластика)

Желудок сокращается на 80%. Значительно сокращается количество потребляемой пищи. Пациент не чувствует голода и сбрасывает 70-80% своего лишнего веса за 1-2 года после операции. В 45% случаев полностью излечивается сахарный диабет.

Шунтирование желудка

Желудок сокращается на 80%, из пищеварения исключается значительная часть тонкого кишечника. Пациент ест намного меньше, не чувствует голод, при этом организм не впитывает часть потребляемых калорий. Пациент сбрасывает 80-90% своего лишнего веса за 1-2 года после операции. В 76% случаев полностью излечивается сахарный диабет.

Операция SADI (САДИ)

Желудок сокращается на 80%, в пищеварение остается только 2,5 метра тонкого кишечника. Пациент ест намного меньше, не чувствует голод, при этом организм не впитывает часть потребляемых калорий. Пациент сбрасывает 90-100% своего лишнего веса за 1-2 года после операции. В 97% случаев полностью излечивается сахарный диабет.

КАК ВЫБРАТЬ ОПЕРАЦИЮ?

Вопрос: «Какая бариатрическая операция лучше?», – неправильный. Каждая операция имеет свои показания и подходит в том или ином случае. Выбор делает хирург совместно с пациентом, исходя из индивидуальных особенностей последнего.

Вы можете ответить на несколько вопросов онлайн и определиться с теми операциями, которые будут эффективными именно в вашем случае.

НАСКОЛЬКО ЭТО БЕЗОПАСНО?

В современном мире все бариатрические операции должны выполняться лапароскопическим доступом. Это малоинвазивная методика, исключающая вскрытия брюшной полости. Все манипуляции хирурги проводят через миллиметровые проколы, с помощью маленькой видеокамеры и специальных лапароскопических инструментов.

Именно поэтому на безопасность бариатрической операции напрямую влияет опыт и мастерство хирургов, качество используемых инструментов, а также оснащенность клиники с учетом особенностей пациентов с очень большим лишним весом. Прочитает статью о том, как правильно выбрать бариатрического хирурга и клинику.

Бариатрическая хирургия несет те же риски, как обычная плановая хирургическая операция. Это сравнимо с операциями по удалению аппендицита или желчного пузыря. В любом случае эффект от бариатрической операции намного превышает недостатки в связи с общехирургическими рисками. При статистической выживаемости операции 99,99%, эффект от бариатрической операции позволяет сократить риск смертности пациента в последующие 5 лет на 70%.

Бариатрические операции одобрены:

Есть несколько способов минимизировать риски бариатрической операции:

КАК ПРОИСХОДИТ СБРОС ЛИШНЕГО ВЕСА?

Вес начнет очень быстро уходить после любой бариатрической операции. При этом соблюдается правило естественного и безопасного похудения: уходит примерно 10% избыточной массы тела в месяц.

Хирурги вносят изменения в пищеварительную систему. Организм подстраивается под новые реалии и новые порции еды примерно в течение года. В этот период он включает режим «черного дня» и начинает активно сжигать запасы жира. Уже в первые дни после операции се пациенты отмечают фантастическую активность, бодрость. Каждый день вы будете вставать на весы и получать огромное удовольствие и мотивацию от увиденного результата.

Потерянные килограммы больше не вернутся. Ни через 5, ни через 20 лет.

Бариатрическая хирургия “лечит” или значительно улучшает многие связанные с ожирением заболевания в том числе: диабет, апноэ, гипертонию, болезни суставов и многие другие.

КАК ВЫ БУДЕТЕ ВЫГЛЯДЕТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

Мы работаем по данному направлению с 1999 года. Мы были первыми в России и до сих пор остаемся лидерами по количеству проводимых операций. За эти годы мы провели тысячи операций. Мы своими глазами наблюдали тысячи историй успешного похудения, еженедельно мы получаем десятки благодарных отзывов. Вы можете ознакомиться с ними в разделе посвященном нашим пациентам.

Я ПОХУДЕЮ, НО КОЖА ОСТАНЕТСЯ ВИСЕТЬ?

Эластичность кожи не сможет поспевать за столь быстрой и масштабной потерей веса. Кожа начнет провисать. Молодые пациенты с небольшой степенью ожирения способны справиться с этой проблемой самостоятельно. Через 2-3 года после операции кожа подтянется сама собой.

В остальных случаях, для достижения косметического эффекта очень часто приходится прибегать к пластической хирургии. Это достаточно простые и доступные операции, которые также проводятся в нашей клинике. Пациентам после бариатрических операций предусмотрены серьезные скидки на операции по подтяжке кожи.

ПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Бариатрия – неотъемлемая часть абдоминальной хирургии. Поэтому все операции выполняются строго по показаниям.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, бариатрические операции проводятся пациентам, которым не помогают консервативные методы лечения (диеты, фармакология, психотерапия) при условии наличия следующих факторов:

СКОЛЬКО СТОИТ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ?

Средняя стоимость бариатрической операции в мире – 15000-20000 долларов. В России эта цена значительно ниже 3000-4000 долларов.

Большая часть цены – это стоимость одноразовых расходных материалов, сложного анестезиологического пособия, показанного тучным людям. Если вам предлагают сделать операцию дешевле указанной суммы – задумайтесь, за счет чего хирург пытается сэкономить? Одноразовые расходники, сшивающие кассеты – многие используют по 5-6 раз. Другие – проводят операции в операционной, не подготовленной для пациентов с ожирением (стандартный операционный стол имеет лимит веса пациента в 130 кг). Качество и безопасность таких операций – вызывает сомнение и большие послеоперационные риски. Вы должны это понимать.

МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ БАРИАТРИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО ОМС?

Некоторые бариатрические операции в 2019 году вошли в программу высокотехнологичной помощи ОМС. Это означает что, можно сделать операцию на желудке, запросив квоту в Министерстве Здравоохранения. Проблема в том, что пока данная система пока работает плохо.

Квота выдается только тем пациентам, которые страдают сверх ожирением с обязательным наличием в анамнезе сахарного диабета. При этом квоты выдаются только на шунтирование желудка и только по линии эндокринологии, то есть центрам, где нет практикующих бариатрических хирургов. По факту бариатрические операции по ОМС в нашей стране пока не проводятся.

Медицинское сообщество, и в первую очередь наш центр Хирургии лишнего веса, ведет активную работу по изменению этой неправильной схемы распределения квот.

НЕДОСТАТКИ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

Большинство пациентов во всем мире называют бариатрическую хирургию — лучшим решением в своей жизни. Почему? Потому, что п роисходят большие изменения.

Вы очень быстро похудеете. Вы будете привлекать к себе повышенное внимание. Вы поменяете свое отношение к себе и к своей жизни. Но все эти положительные моменты часто связаны с определенными компромиссами.

В течение года вам необходимо будет соблюдать все рекомендации хирургов. В противном случае возможны проявления послеоперационных осложнений и последующий рецидив ожирения.

Многим пациентам после операции показан прием витаминов (хотя витамины как правило, показаны большинству и тех людей, которые не делали бариатрическую операцию).

Вам придется привыкать заново к каждому продукту питания. И тут возможны приятные и неприятные сюрпризы.

Риск возникновения осложнений после бариатрической операции невысок (2-5% в зависимости от вида вмешательства). Вам может показаться что такие операции как бандажирование желудка или установка баллона в желудок – такие простые операции без изменений в анатомии организма, являются самыми безопасными. В действительности все наоборот. Это самые рискованные с точки зрения возможных осложнений операции.

МНЕ НЕ БУДЕТ ХВАТАТЬ ВИТАМИНОВ? БУДУТ ВЫПАДАТЬ ВОЛОСЫ?

В первые полгода после операции могут возникнуть определенные неудобства и проблемы со здоровьем. Все эти трудности можно купировать или вылечить. Но тем не менее о них нужно знать.

Какие-то из этих проблем возникают примерно у 10% пациентов. Поэтому очень важно наблюдать каждого пациента достаточно долгое время после операции.

Мы наблюдаем за своими пациентами минимум 5 лет. В этот период мы предоставляем персонального менеджера, горячую линию для консультаций, контроль и корректировка соблюдения рекомендаций, контрольные осмотры и обследования при участии смежных специалистов. Только такой подход позволяет говорить о минимизации рисков послеоперационных осложнений и побочных эффектов от операции.

Я НЕ СМОГУ ЕСТЬ СВОИ ЛЮБИМЫЕ ПРОДУКТЫ?

Бариатрическая операция — это перезагрузка всей пищеварительной системы. Вам придется привыкать к каждому продукту заново. Все ваши пищевые привычки останутся в прошлом.

И это удивительно прекрасно. Потому что при обнулении организм автоматически стремится к норме.

Опыт тысяч наших пациентов показывает. Вам с большой долей вероятности перестанут нравятся вредные продукты: майонез, чипсы, фаст фуд. При этом вы начнете получать удовольствие от здоровых продуктов, которые раньше вам казались безвкусными и пресными. При этом нет никаких ограничений. Вы можете есть те же продукты, которые ели и любили раньше.

Источник

Самая эффективная бариатрическая операция

Какая операция самая эффективная с точки зрения похудения? Какая самая безопасная? Наконец, какая бариатрическая операция является на данный момент золотым стандартом? Эти вопросы мучают пациентов, пытающихся выбрать наиболее подходящий вариант для себя.

Несмотря на то, что мы ответим на эти вопросы в данной статье, правильнее задать их доктору лично на первичной консультации бариатрического хирурга. Наши специалисты имеют большой и значимый опыт, видели множество пациентов и анамнезов их жизней, поэтому могут предложить самые оптимальные варианты каждому пациенту, с учетом всех его индивидуальных особенностей.

Тем более, что все консультации в нашем центре всегда бесплатные и проводят их оперирующие хирурги. С одной стороны, консультация ни к чему не обязывает, с другой – она совершенно точно будет полезной для Вас.

И все же, какая операция для похудения самая эффективная? Смотря что понимать под словом «эффективность».

Если мы говорим о максимальном влиянии на вес, то это, конечно, билиопанкреатическое шунтирование желудка. После этой операции человек теряет 100% лишнего веса и возврат практически невозможен. Однако эта операция чревата и самым большим количеством возможных проблем. Например, после этой операции часто возникают серьезные дефициты витаминов и микроэлементов.

Если под «эффективностью» мы подразумеваем наиболее безопасный метод похудения, то такой операцией будет бандажирование желудка. Человек худеет, при этом сохраняется его анатомия, да и сама операция проходит очень быстро с минимальными рисками ранних хирургических осложнений. Однако эта операция имеет и свои минусы. Человек после бандажирования сбрасывает в среднем только 50-60% лишнего веса. К тому же через 5-6 лет бандаж необходимо снимать, поскольку на этом этапе всегда возникает риск отдаленных осложнений, которые могут навредить здоровью. При этом после удаления бандажа, а это отдельная операция, как правило происходит полный возврат веса, поэтому ее приходится переделывать в другую бариатрическую операцию.

Если подразумевать под «эффективностью бариатрической операции» оптимальный баланс между безопасностью и влиянием на лишний вес, то такой операцией в современном мире, безусловно является Шунтирование желудка с одним анастомозом (мини шунтирование желудка).

После этой операции человек худеет до физиологической нормы, излечивается от большинства сопутствующих ожирению заболеваний (в том числе от сахарного диабета). Плюс к этому количество каких-либо побочных явлений после этой операции (на ранних и отдаленных этапах) – минимальное.

Именно поэтому минишунтирование можно признать «золотым стандартом» бариатрической хирургии и назвать самой современной и эффективной операцией для похудения на сегодняшний день.

Источник

Как проходит бариатрическая операция

КАК ПРОХОДИТ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

все о дне операции и пребывании в клинике

В день проведения бариатрической операции Вас встретят хирург и обслуживающий персонал. Важно, чтобы Вы приехали на голодный желудок (нельзя даже курить). Мы убедимся, что Вы готовы к процедуре. Подробно объясним что делать после операции.

Большинство пациентов нервничают в день операции. Это нормально. Наш персонал окажет Вам необходимую поддержку. Наши хирурги являются самой опытной бариатрической командой в России. Наш вспомогательный персонал помог тысячам пациентам прожить этот день максимально безопасно, комфортно и успешно. Вы можете полностью положиться на нас.

Что взять с собой в клинику?

— Документы (паспорт, СНИЛС).

— Результаты предоперационного обследования.

— Медикаменты и пищевые добавки которые вы принимаете на постоянной основе.

— Сменную одежду и обувь.

— Средства личной гигиены.

Размещение в палате

В стандартную стоимость бариатрической операции включено пребывание в двухместной палате со всеми удобствами. Если Вам требуется одноместная палата – пожалуйста, сообщите координатору об это заранее.

Палата (например, отдельная палата на одного человека) будет Вам подобрана по Вашему желанию, если Вы сообщите нам об этом предварительно. Присутствие родственников до и после операции возможно, но только при размещении в одноместной палате (чтобы не беспокоить других пациентов).

Операция

Перед самой операцией Вы еще раз поговорите с хирургом. Анестезиолог внутривенно введет успокаивающее средство, чтобы Вы расслабились и не волновались.

К назначенному времени Вас доставят в операционную, где начинается непосредственная подготовка к операции (будет установлен внутривенный катетер в вене предплечья или подключичной вене для введения лекарств во время и после операции). Вы просто заснете и проснетесь после операции.

Ваши родственники и друзья могут сопровождать Вас до входа в операционную, но в саму операционную им вход не разрешен, они могут подождать окончания операции в отделении.

В зависимости от вида операции она может длиться от 30 минут (бандажирование желудка) до 1-2 часов (другие операции).

После операции Вас доставят в палату. Иногда, по решению анестезиолога, Вас могут поместить в отделение реанимации и интенсивной терапии, где Вы будете находиться, пока не восстановится нормальное дыхание и сознание. Члены семьи в это отделение не допускаются.

Обратите внимание, что все операции в нашем центре делаются только лапароскопическим доступом.

Что такое лапароскопическая хирургия?

Вместо больших разрезов, хирург делает несколько проколов, через которые в дальнейшем будут вводится специальные миниатюрные инструменты (троакары, коагуляторы, сшивающие аппараты, лапароскопические ножницы и так далее) и маленькая видеокамера, которая будет служить глазами хирурга.

Благодаря лапароскопической технике операция становится «малоинвазивной», то есть не причиняющей значительной травмы тканям и органам пациента. Представляете насколько это важно для людей, страдающих от избыточного веса?

Вечером в день операции

Болевые ощущения

Двигательная активность

Быстрая активизация – залог успешного восстановления. Вечером в день операции пациент под контролем врачей встает на ноги и делает несколько шагов. Если проблем с нахождением в вертикальном положении нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).

Пожалуйста, не вставайте без предварительного сообщения медсестре о том, что Вы хотите встать и прогуляться, Вам категорически не рекомендуется ходить в первый день без сопровождения. В частности, обезболивающие средства могут повлиять на координацию движений.

Компрессионные чулки (или их эквивалент – эластичные бинты) необходимо одеть до операции, и далее, в течение послеоперационного периода, чулки или бинты нужно носить по назначению врача. Компрессионные чулки помогут предотвратить образование тромбов и их миграцию из венозной системы нижних конечностей. При кратковременных операциях, например, при бандажировании желудка, компрессионные чулки или бинты не обязательны.

Можно ли есть и пить?

Если Вам было выполнено желудочное шунтирование или рукавная гастропластика, употребление пищи и воды запрещено. Можно смачивать и полоскать рот, не глотая жидкость. После этих операций можно пить и есть только после разрешения врача (обычно на следующий день, после выполнения рентгеновского контроля). После операции бандажирования желудка через 4-5 часов можно пить воду (периодически по 1-2 глотка). На следующее утро, если вода проходит в желудок свободно, Вы можете пить без ограничений, а также съесть легкий завтрак.

Дыхательная гимнастика

Очень важно в течение часа 10 раз делать глубокий вдох и выдох. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей или воздушных шариков (полезно иметь с собой).

Такая дыхательная гимнастика нужна для профилактики застойной пневмонии (воспаления легких). Если у Вас есть какие-либо проблемы с дыхательной системой, например, Вы страдаете бронхиальной астмой или хроническим бронхитом, пожалуйста, принесите с собой используемые вами ингаляторы и соблюдайте предписанный ранее (до операции) курс ингаляций.

Функция мочевого пузыря

Обычно вечером после операции пациент встает и самостоятельно идет в туалет. Если у Вас появятся какие-либо проблемы с самостоятельным мочеиспусканием, сообщите дежурной медсестре. Если в процессе подготовки к операции возникла необходимость установки мочевого катетера, перед вставанием его нужно удалить, пригласив для этого медицинскую сестру.

Тошнота и рвота

Тошноты и рвоты после операции следует избегать. Если Вы испытываете тошноту, не дожидайтесь, когда появится рвота, сообщите об этом медицинскому персоналу, Вам будут назначены лекарства.

Упражнения для ног

Для того, чтобы у Вас не было застоя крови в ногах и не образовывались тромбы, в первые сутки после операции, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.

Источник

Гид по бариатрической хирургии

ВСЕ О БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

история, механизм действия, эффективность, виды и стоимость операций

Бариатрия – это комплекс хирургических операций на желудке и кишечнике, рекомендованных Министерством Здравоохранения РФ для лечения ожирения и сахарного диабета (клинические рекомендации от 2018-2019 годов).

После бариатрической операции у пациентов наблюдается значительное и быстрое снижение веса с общим улучшение состояния здоровья. Пациенты в среднем теряют от 70 до 100% избыточной массы тела и сохраняют этот результат пожизненно.

Данный раздел поможет Вам разобраться с данной методикой лечения ожирения. А если у Вас останутся какие-о вопросы, Вы всегда можете задать их нашим администраторам.

ГИД ПО БАРИАТРИИ

Что такое бариатрическая хирургия?

Суть бариатрической хирургии:

Эффективность бариатрии

Хирурги вносят изменения в пищеварительную систему. Организм подстраивается под новые реалии и новые порции еды примерно в течение года.

В этот период он включает режим «черного дня» и начинает активно сжигать запасы жира. Уже в первые дни после операции все пациенты отмечают фантастическую активность, бодрость. Каждый день вы будете вставать на весы и получать огромное удовольствие и мотивацию от увиденного результата.

К этому времени организм полностью перестроится. Ему будет достаточно поступающих калорий и питательных веществ. Пищевое поведение у большинства пациентов формируется заново и становится более правильным.

Эффект от бариатрической операции – долгосрочный, а в большинстве случаев пожизненный. Во многом это зависит от качества проведения операции, поэтому очень важно сделать правильный выбор бариатрического хирурга и клиники.

Польза для здоровья

Ожирение — это болезнь. Как и большинство других заболеваний, оно поддается лечению. Да, статистика по похудению с помощью диет и физических упражнений, выглядит удручающе, но есть и другие методы. В частности, бариатрическая хирургия – единственный общепризнанный метод лечения ожирения и сопутствующих ему заболеваний, который дает эффект долгосрочного и практически полного похудения.

Но бариатрия лечит не только ожирение. Благодаря значительному похудению и пожизненному сохранению эффекта, уходят многие заболевания, которые тесно связаны с лишним весом и ожирением: депрессия, астма, сахарный диабет, гипертония и гипертензия, ГЭРБ, бесплодие, болезнь суставов и многие другие.

Согласно статистике ВОЗ, у 95% бариатрических пациентов наблюдается значительное улучшение качества жизни. На 20-70% снижается риск онкологических заболеваний. Риск смерти в течение 5 лет после операции снижается на 89%.

Лечение сахарного диабета

Механизмы зарождения и развития ожирения и сахарного диабета очень связаны друг с другом. Не удивительно что 85% людей с ожирением страдают этой сопутствующей патологией.

Согласно научным данным, в 73% случаях бариатрические пациенты не только худеют до нормального веса, но и полностью избавляются от сопутствующего сахарного диабета (положительная ремиссия в 86% случаях). А для некоторых бариатрических операций (например, для операции САДИ), показатели достигают 100% полной ремиссии СД.

Виды бариатрических операций

Некоторые бариатрические операции используют только принцип рестрикции, другие добавляют к нему принцип мальабсорции. Вот несколько самых распространенных бариатрических методик.