Барбитал что это за лекарство
Барбитал
Состав
В 1 таблетке диэтилбарбитуровой кислоты 250 или 500 мг.
Форма выпуска
Таблетки 0,5 г и 0,25 г (исключены из реестра лекарственных препаратов).
Фармакологическое действие
Снотворное, седативное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Барбитал оказывает снотворное действие, вызывая глубокий сон, успокаивающее и незначительное миорелаксирующее действие. В терапевтических дозах не оказывает влияния на функцию дыхания и сердечную деятельность. Вызывает глубокий сон, продолжающийся до 8 ч. В токсических дозах —угнетение сосудодвигательного и дыхательного центра, что приводит к гипоксии. Применение как снотворного ограничено из-за негативного влияния на структуру сна — нарушает соотношение между «быстрой» и «медленной» фазой.
Фармакокинетика
Данные не представлены.
Показания к применению
Барбитал применяется при:
Противопоказания
Побочные действия
Барбитал может вызывать:
Барбитал, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Барбитал назначают по 0,25-0,5 г за час до сна, запивая теплым молоком, что улучшает всасывание. Как успокаивающее средство — по 0,05-0,1 г дважды в день. Разовая доза — 0,5г. После 3 дней приема необходимо делать в 2 дня.
В период лечения контролируют функцию печени, состояние гемопоэза. Снижает уровень билирубина у новорожденных с гипербилирубинемией.
Передозировка
Передозировка проявляется поверхностным, прерывистым дыханием, угнетением сердечной деятельности, расширением зрачков, комой.
Взаимодействие
Сочетание с Анальгином, бромидами усиливает снотворное и анальгетическое действие. Амфетамин замедляет абсорбцию. Снижает концентрацию и эффективность антибиотиков, ПАСК, сульфаниламидных препаратов, ГКС, сердечных гликозидов, Циклоспорина, Хинидина, Левотироксина, Парацетамола, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, Циклофосфамида, Вальпроевой кислоты, Кофеина, Аминофиллина, Теофиллина. При применении с антидепрессантами, транквилизаторами, алкоголем повышается их активность и токсичность. Ослабление эффекта при приеме с аналептиками. Уменьшают снотворный эффект Атропин, Тиамин, экстракт красавки и Никотиновая кислота.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Температура до 20°С.
Срок годности
Аналоги
Веронал, Барбетил, Этибарбитал, Дорманол, Барбитурал, Седивал.
Отзывы
Барбитал (или Веронал) — первый барбитурат, который с 1903 г применялся в медицинской практике как снотворное средство. Является барбитуратом длительного действия. Вызываемый им сон отличается от естественного — изменяется структура сна, отмечается прерывистый сон, сопровождающийся обилием сновидений и кошмарами. После сна наблюдается продолжительная сонливость, отсутствие бодрости и разбитость. Кроме того, обладает высокой токсичностью, имеется риск передозировки и возникновения физической зависимости. Этими негативными явлениями объясняется то, что многие барбитураты (в том числе и этот) в настоящее время исключены из реестра лекарственных средств. Согласно постановлению правительства РФ №78 от 2013г. в список психотропных веществ, выпуск и оборот которых ограничен, включен и Барбитал. Как снотворные средства сегодня применяются истинные гипнотики — производные бензодиазепина, циклопиролонов и имидазопиридинов.
Цена, где купить
В настоящий момент приобрести Барбитал невозможно.
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.
Барбитал
Показания к применению
Бессонница (снижение общей продолжительности сна); психотическое возбуждение (маниакальное состояние, тревожная ажитация); головная и зубная боль, невралгия, альгодисменорея (в составе комбинированной терапии).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая «перемежающаяся» порфирия, печеночная и/или почечная недостаточность, печеночная кома, артериальная гипотензия, хронический алкоголизм, дыхательная недостаточность; кахексия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, сахарный диабет, анемия; предрасположенность к возникновению лекарственной зависимости; гиперкинезы, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, депрессивный синдром с суицидными тенденциями, острая боль; беременность (повышает риск развития уродств; применение в III триместре может вызвать лекарственную зависимость у плода, проявляющуюся на 14 день после рождения припадками и раздражительностью).
Как применять: дозировка и курс лечения
Фармакологическое действие
Снотворное средство, оказывает седативное и некоторое миорелаксирующее действие. Нарушает проницаемость мембран нейронов для Na+, активирует каналы для Cl-. В терапевтических дозах не влияет на внешнее дыхание, сердечную деятельность и сосудистый тонус.
В токсических дозах вызывает состояние длительной общей анестезии с угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящее к гипоксии и ацидозу.
Побочные действия
Слабость, тошнота, рвота, головная боль, депрессия; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), экзантема, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, лихорадка, гепатит, артралгия; агранулоцитоз; снижение АД; мегалобластная B12-дефицитная анемия, тромбоцитопения.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать состояние гемопоэза, функцию печени и почек; осуществлять рентгеновский контроль плотности костной ткани; проводить контроль концентрации барбитала в крови. Изменяет диагностические тесты с цианокобаламином, с метирапоном, фентоламином (ложноположительный тест). Концентрация билирубина в сыворотке крови может снижаться у новорожденных, у пациентов с врожденной негемолитической неконъюгирующей гипербилирубинемией и у больных эпилепсией. Люди, матери которых принимали барбитураты во время беременности, имеют повышенный риск развития опухолей мозга.
Взаимодействие
Амфетамин замедляет абсорбцию, ингибиторы МАО замедляют метаболизм барбитала.
Усиливает эффекты ГАМК.
Индуктор микросомальных ферментов печени: снижает концентрацию в крови, эффективность, выраженность побочных эффектов антибиотиков, сульфаниламидных ЛС, ПАСК, гризеофульвина, ГКС и МКС, диуретиков, сердечных гликозидов, парацетамола, циклоспорина, дакарбазина, левотироксина, хинидина; ЛС для общей анестезии, подвергающихся печеночному метаболизму; непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, трициклических антидепрессантов, аскорбиновой кислоты, эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, циклофосфамида, дизопирамида, вальпроевой кислоты, доксициклина, фенопрофена, гуанетидина, мексилетина, фенилбутазона, витамина D, кофеина, теофиллина, аминофиллина, окстрифиллина.
Метамизол и бромиды усиливают седативное, снотворное и анальгезирующее действие.
Галоперидол может непредсказуемо изменять силу и выраженность эпилептических припадков; др. антипсихотические ЛС снижают силу припадков.
Барбитураты: эффект, признаки, последствия
Люди, предрасположенные к развитию наркозависимости, нередко прибегают к злоупотреблению аптечными средствами. Злоупотребление барбитуратами приводит к необратимым изменениям физического и психического здоровья человека. Дифференцировать зависимого можно по нескольким признакам. Об особенностях зависимости от нейролептиков и методах оказания помощи читайте далее.
Барбитураты
Что это такое
Барбитураты представляют собой группу препаратов, содержащую барбитуровую кислоту. Такие медикаменты применяются при бессоннице и обострении некоторых психических заболеваниях.
Вещества, принятые внутрь, всасываются в тонкий кишечник, а при попадании в кровяное русло накапливается в клетках печени. Данная кислота вызывает сбой в передаче нервных импульсов, блокирует выработку ацетилхолина (этим обуславливается седативный эффект) и снижает активность ГАМК. Метаболиты активных веществ накапливаются в клетках и тканях, приводят к интоксикации организма.
Состав барбитуратов
В официальном списке около 50 препаратов данной группы находится в коммерческой продаже. Барбитураты синтезируются с помощью сочетания мочевины и эфиров диалкилмалоновых кислот. В некоторых случаях мочевина смешивается с дициандиамидом.
Выделяют препараты ультракороткого, короткого, среднего и длительного действия. Наиболее часто медикаменты длительного действия применяются при эпилепсии.
Формула
Барбитуровая кислота имеет формулу C4H4N2O3. Самостоятельный прием медикаментов данной группы чреват возникновением зависимости и серьезных патологий внутренних органов. Необходимо знать, где содержатся барбитураты, чтобы предотвратить возможные негативные последствия от употребления и уточнить актуальную дозировку у лечащего врача.
Список барбитуратов без рецептов
При возникновении серьезной бессонницы или панической атаки нередко применяются аптечные лекарственные средства на основе барбитуратов. К ним относятся:
Самостоятельный прием препаратов на основе указанных групп способен вызвать зависимость. Это означает, что при возникновении бессонницы и функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы наиболее удачным решением будет обращение к специалисту. Перед применением медикаментов, выпускающихся по рецепту (Барбамил, Фенобарбитал, Амобарбитал и т.д.), необходимо ознакомиться с инструкцией и соблюдать дозировку.
Эффект от барбитуратов: действие на организм
Данная группа препаратов оказывает угнетающее воздействие на нервную систему за счет замедления нейромедиаторов ГАМК. Препараты оказывают следующее действие:
После принятия препарата человек испытывает кратковременную эйфорию, сопряженную со спокойствием, а затем засыпает. После пробуждения зрачки остаются широкими, возникает болезненная реакция на свет. Появляется мигрень, тошнота, слабость, состояние “разбитости”. При развитии зависимости возникает абстиненция.
Употребление наркотика
Барбитураты оказывают комплексное воздействие на организм. Задействуется нервная, сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт и даже головной мозг человека. Наиболее часто лекарственные препараты принимают энтерально (в этом случае происходит всасывание в тонком кишечнике). Иногда препараты на основе барбитуровой кислоты применяют внутривенно. Попадая в кровяное русло, препарат метаболизируется клетками печени.
Превышение рекомендуемой дозировки медикамента чревато возникновением острой интоксикации. Сердечный ритм замедляется, падает артериальное давление, сознание становится спутанным, человек теряет сознание. Неоказание первой помощи чревато летальным исходом.
Время и механизм действия
При внутривенном введении медикамента эффект наступает стремительно; энтеральный прием приводит к изменениям в самочувствии через 30-40 минут после приема. Длительность действия препарата составляет 3-4 часа.
Есть ли барбитураты в алкоголе
Наркоманы под барбитуратом: зрачки, поведение
Наркозависимые под барбитуратами имеют следующие отличительные черты:
Передозировка препаратов приводит к потере сознания. Необходимо оказать своевременную первую помощь человеку с зависимостью. Она включает в себя промывание желудка (если зависимый находится в сознании) и вызов бригады специалистов на дом. В бессознательном состоянии промывание осуществляет нарколог при помощи зонда.
Виды барбитуратов
Барбитураты можно приобрести только по рецепту. Данная группа препаратов принимается для лечения бессонницы, используется перед операцией, в качестве наркоза и т.д.
Барбитурат натрия
Пентобарбитал натрия иначе называется “Нембутал”. Данный препарат используется для борьбы с бессонницей. Принимается энтерально или внутривенно. Секонал представляет собой барбитурат короткого действия, обладающий выраженным транквилизирующим эффектом.
Таблетки: снотворные барбитураты
Наиболее часто в качестве снотворного принимают такие препараты как Секобарбитал, Аллобарбитал, Барбамил. Медикаменты облегчают процесс засыпания и обладают транквилизирующим эффектом, однако имеют множество побочных эффектов. Сильным препаратом является Барбитал (Веронал). Принимается в виде порошка и вызывает глубокий сон.
Препараты барбитуровой кислоты
К веществам барбитуровой кислоты относят Фенобарбитал и Циклобарбитал. Препараты обладают противосудорожным, седативным и обезболивающим действием.
Барбитураты для наркоза
Пентобарбитал применяется в ветеринарной практике для обезболивания и усыпления животных. Туинал является сильным снотворным препаратом, состав которого близок к опиатам. В результате особенностей состава данное вещество вызывает быстрое формирование наркотической зависимости. Веронал также считается сильным средством, вызывающим зависимость.
Признаки употребления барбитуратов
Распознать фармзависимого можно по таким признакам:
Наиболее эффективным методом определения фармзависимости является сдача специального теста.
Сколько барбитураты держатся в организме
Необходимо знать длительность действия барбитуратов для оказания первой помощи при отравлении.
Сколько держится барбитураты в крови
Вещества держатся в крови на протяжении 3-4 дней.
Сколько держится барбитураты в моче
В моче вещества задерживаются на 1-3 дня. Норма барбитуратов в моче равна нулю.
Последствия от барбитуратов
Самостоятельный прием лекарственных средств чреват возникновением осложнений.
Вред для организма
Барбитуровая зависимость приводит к:
Передозировка барбитуратами
Передозировка медикаментами приводит к угнетению сознания, дыхания, сердцебиения. Резко снижается давление, возникает риск летального исхода.
Отравление барбитуратами
При отравлении барбитуратами необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Бригада наркологов промоет желудок пациенту, использует инфузионные растворы и симптоматические лекарственные средства.
Тест на барбитураты
Специализированный тест нацелен на обнаружение барбитуратов в неизменном виде (чаще всего в моче), или же на обнаружение метаболитов препарата. Производные барбитуровой кислоты находят в крови и моче даже через 2-3 дня после употребления.
Как вывести барбитураты быстро
Быстрое выведение активных веществ из организма возможно только с участием бригады врачей-наркологов. Для этого используется промывание желудка, принимаются сорбенты и симптоматические лекарственные вещества (энтерально, внутривенно и т.д.). Актуально использование водно-солевых растворов для ускорения выведения вещества из организма; в условиях стационара актуален плазмаферез и УБОД.
Барбитуровая наркомания
Первым симптомом развития барбитуровой наркомании является желание остаться в постоянном опьянении. Дело в том, что наркотическая зависимость сопряжена не только с физической абстиненцией, но и с психическими факторами. Это означает, что барбитуровая наркомания является следствием неумения справляться с переживаниями без наркотических веществ. Лечение в наркологической клинике поможет справиться с физическими следствиями зависимости, в то время как реабилитация решает первопричину возникновения наркомании.
Лечение зависимости от барбитуратов
Лечение барбитуровой зависимости осуществляется в несколько этапов:
Лечение фармакологической зависимости проводится анонимно. Частные наркологические клиники не ставят пациента на учет, благодаря чему не возникает трудностей с дальнейшим трудоустройством; данные о лечении не передаются третьим лицам. Лечение может проводиться в условиях стационара или амбулаторно. Детоксикация проводится на дому или в условиях клиники.
Нужна помощь
нарколога?
Опубликовано: 15.01.2021 Обновлено: 15.01.2021
К этой публикации нет комментариев, станьте первым комментатором!
Горячая линия помощи
Получите бесплатную консультацию по вопросам лечения наркомании, алкоголизма и других зависимостей.
8 (800) 511-90-03
Бесплатные звонки со стационарных и мобильных телефонов РФ
Как жить с алкоголиком или наркоманом?
Запишитесь на курсы для созависимых и узнайте как вернуть Вашего близкого к нормальной жизни. Действуйте прямо сейчас!
Реабилитационный центр «Здравница» г Москва
Барбитал
формула
масса
Барбитал — лекарственное средство, обладающие снотворным действием. Барбитал (веронал (происх. от ит. города Верона)) был первым барбитуратом, предложенным для применения в медицинской практике в качестве снотворного средства (в 1903 г.). Он оказывает успокаивающее и снотворное действие, вызывает глубокий сон. В настоящее время барбитал имеет ограниченное применение. В редких случаях, при неэффективности других средств, барбитал может быть использован в виде порошка.
Содержание
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, быстрая. Связь с белками плазмы — 20-40 %, время наступления Cmax при пероральном приеме — 0.5-1 ч. T1/2 зависит от возраста больного: до 35 лет — 2.5 сут; 35-55 лет — 2.65 сут; старше 55 лет — 3.33 сут. Кумулирует (при почечной и/или печеночной недостаточности, у больных с ожирением кумулятивные свойства усиливаются). Выводится почками — 95 % (в неизмененном виде). Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — высокая. Легко проникает через плаценту и накапливается в высоких концентрациях в тканях плода (особенно в печени, мозге и плаценте); выделяется с материнским молоком.
Показания
Бессонница (снижение общей продолжительности сна); психотическое возбуждение (маниакальное состояние, тревожная ажитация); головная и зубная боль, невралгия, альгодисменорея (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая «перемежающаяся» порфирия, печеночная и/или почечная недостаточность, печеночная кома, артериальная гипотензия, хронический алкоголизм, дыхательная недостаточность; кахексия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, сахарный диабет, анемия; предрасположенность к возникновению лекарственной зависимости; гиперкинезы, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, депрессивный синдром с суицидальными тенденциями, острая боль; беременность (повышает риск развития уродств; применение в III триместре может вызвать лекарственную зависимость у плода, проявляющуюся на 14 день после рождения припадками и раздражительностью).
Режим дозирования
Внутрь, запивая 100—200 мл теплого чая или молока. В качестве снотворного лекарственного средства — взрослым по 0.25-0.5 г за 1/2-1 ч до сна. Максимальная суточная доза — 1 г. После 3-4 дней приема рекомендуется делать перерыв на 1-2 дня. В качестве седативного лекарственного средства — по 0.05-0.1 г 1-2 раза в сутки.
Ранее барбитал часто назначали в сочетании с амидопирином, анальгином, бромидами; успокаивающее, снотворное и аналгетическое действие при этом усиливается.
Побочные эффекты
Слабость, тошнота, рвота, головная боль, депрессия; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), экзантема, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, лихорадка, гепатит, артралгия; агранулоцитоз; снижение артериального давления; мегалобластная B12-дефицитная анемия, тромбоцитопения. При длительном применении — дефицит фазы парадоксального сна, увеличение продолжительности «быстрого» сна, укорочение латентного периода сна (яркие сновидения, «кошмарные» сновидения, частые пробуждения); гиповитаминоз С, желтуха, рахит; синдром «отмены» (тревожность, раздражительность, страх, нарушение зрения, судороги, ортостатическая гипотензия). При непрерывном длительном применении через 15 дней развивается привыкание, через 1-3 мес — лекарственная зависимость.
Передозировка
Симптомы
Усиление терапевтических эффектов, парадоксальное возбуждение; гипорефлексия, миастения, тремор, озноб, брадикардия, брадипноэ, неразборчивая речь, неустойчивость; буллезный дерматит, некротический дерматомиозит с быстрым развитием пролежней (тяжелые отравления). При дальнейшем нарастании интоксикации — коматозное состояние (характерна специфическая стадийность). I стадия — оглушенность, глубокий сон, сопор (легкие отравления), II стадия — поверхностная кома, повышение или снижение рефлексов и реакции зрачков на свет (отравления средней тяжести), III стадия — глубокая кома: арефлексия, отсутствие реакции на болевое раздражение, нарушения функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Нарушения функции внешнего дыхания: асфиксия (гиперсаливация, западение языка, бронхорея, ларингобронхоспазм, аспирация рвотных масс). Центральные нарушения дыхания обусловливают центральную гиповентиляцию при свободной или восстановленной проходимости дыхательных путей и вызваны прямым угнетающим действием барбитуратов на продолговатый мозг. Нарушения внешнего дыхания ведут к развитию ацидоза. Нарушения функций сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение артериального давления, приглушенность тонов сердца, систолический шум. На ЭКГ регистрируются синусовая тахикардия, изменения конечной части желудочкового комплекса, снижение S-T ниже изолинии, инверсия зубца Т (признаки токсической дистрофии миокарда).
Лечение
Промывание желудка, назначение активированного угля, гемосорбция, форсированный осмотический диурез (сначала компенсируют гиповолемию введением плазмозаменителей, затем вводят 15-20 % раствор мочевины или маннитола внутривенно струйно в количестве 1-1.5 г/кг в течение 10-15 мин, далее вводят плазмозаменители со скоростью, равной скорости диуреза. Высокий диуретический эффект (500—800 мл/ч) сохраняется в течение 3-4 ч, затем осмотическое равновесие восстанавливается и, при необходимости весь цикл повторяется снова; дополнительное введение фуросемида позволяет увеличить диурез еще в 1.5 раза). Аналептики (камфора, кордиамин, бемегрид, кофеин, эфедрин) можно применять только в терапевтических дозах. Интенсивная стимулирующая терапия аналептиками противопоказана при глубокой осложненной коме в условиях длительного поступления барбитуратов из желудочно-кишечного тракта или депо, ввиду опасности утяжеления дыхательных расстройств или появления судорог. При длительности комы более 36 ч — ИВЛ, инфузионная терапия плазмой, плазмозаменителями, Гемодезом, растворами глюкозы и солей, гемо- и перитонеальный диализ; при снижении артериального давления — норэпинефрин, дофамин, ГКС. При гипоксическом повреждении центральной нервной системы — витамины (5 % раствор витаминов B1 и B6 до 10 мл/сут, B12 до 800 мкг, 5 % раствор аскорбиновой кислоты до 10 мл/сут).
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать состояние гемопоэза, функцию печени и почек; осуществлять рентгеновский контроль плотности костной ткани; проводить контроль концентрации барбитала в крови. Изменяет диагностические тесты с цианокобаламином, с метирапоном, фентоламином (ложноположительный тест). Концентрация билирубина в сыворотке крови может снижаться у новорожденных, у пациентов с врожденной негемолитической неконъюгирующей гипербилирубинемией и у больных эпилепсией. Люди, матери которых принимали барбитураты во время беременности, имеют повышенный риск развития опухолей мозга.
При назначении барбитала нужно учитывать медленное его расщепление и выведение из организма; не следует назначать препарат длительное время. После 3—4 дней приёма рекомендуется делать перерыв на 1—2 дня. Побочные явления выражаются в общей слабости, разбитости, тошноте, рвоте, головной боли («веронализм») — от одного из основных синонимов препарата — веронал).
Взаимодействие
Наркотическое действие
Выпускавшиеся ранее готовые лекарственные формы препарата таблетки по 0,25 и 0,5 г — исключены из номенклатуры лекарственных средств и были признаны наркотическими средствами.
Физические свойства
Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Малорастворим в холодной воде, растворим в спирте, легко растворим в растворах щелочей, t плавления =191.