Аутоиммунная алопеция у женщин что это

Гнездовая (очаговая) алопеция

Поделиться:

Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике 🙁 либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Товары по теме: [product strict=»Алерана»](Алерана), [product strict=»генеролон»](генеролон)

Источник

Врач Гончарова Татьяна: Аутоиммунная алопеция

Структура и внешний вид волос во многом зависят от генетики и ухода. Однако случаются ситуации, когда проблемы возникают из-за нарушений в работе внутренних органов. В таких случаях невозможно полностью вернуть красоту шевелюры стандартными косметологическими процедурами.

Такое заболевание, как аутоиммунная алопеция сопровождается угнетением корневой системы волос на клеточном уровне. Часто проблема кроется в нарушении защитных реакций организма: вырабатываются антитела против собственных тканей. Клетки-киллеры начинают уничтожать волосяные луковицы, портится структура волос.

Описание аутоиммунной алопеции

Аутоимунная алопеция — выпадение волос, которое провоцируется гормональными изменениями (половые гормоны здесь не участвуют) или активизацией Т-киллерного звена иммунитета. Главный симптом заболевания — полное или частичное облысение.

Аутоимунная алопеция и у женщин, и у мужчин появляется спонтанно, без видимых причин. Она приносит физический и психологический дискомфорт. Без должного лечения волосы могут выпасть полностью.

Причины возникновения аутоиммунной алопеции

Трихологи полагают, что аутоиммунная алопеция может возникать на фоне заболеваний.

К аутоиммунному облысению могут привести и другие факторы:

Если у человека есть проблемы с иммунитетом, то аутоиммунные патологии могут проявляться в течение всей жизни. Разрушения волосяных луковиц иногда сопровождается поражениями ногтевых пластин.

Чтобы выявить основную причину заболевания, нужна консультация врачей и тщательная диагностика.

Симптомы аутоиммунной алопеции

Выпадение волос нередко сопровождается следующими симптомами:

При аутоиммунной алопеции выпадение волос происходит очагами. Если своевременно не лечить болезнь, можно потерять более 25 % волос. Обращаться к врачу следует при появлении любого из вышеуказанных симптомов.

Стадии алопеции

Аутоиммунная алопеция проходит три стадии:

В сложных формах заболевание становится устойчивым к лечению, что ведет к необратимым последствиям.

Отдельных стадий может и не наблюдаться, если заболевание протекает в острой форме. Вероятность потери всех волос велика.

Диагностика

Кроме визуального осмотра обязательными мероприятиями при аутоиммунном выпадении волос являются:

Определить главную причину выпадения волос, назначить правильное лечение и проследить за его эффективностью может только специалист. Пациентам очень важно не игнорировать симптомы, а своевременно обращаться к врачам.

Лечение

Лечение алопеции аутоиммунного типа проходит традиционными методами. Выбор конкретных способов зависит от ряда факторов:

Есть две основные схемы лечения. Они отличаются тем, что используются при разной выраженности алопеции. Первая схема подойдет, если потеряно менее 50 % волос на голове. Вторая — если более 50 %.

Когда выпало менее половины волос, для терапии аутоиммунной алопеции пациенту могут назначить:

Вторая схема лечения, когда потеряно более 50 % волос, предполагает применение следующих лекарственных средств:

Также есть салонные и физиотерапевтические процедуры, показанные при аутоиммунной алопеции.

Восстановительный период после аутоиммунной алопеции длительный. Избежать психологического дискомфорта и скрыть эстетические проблемы помогает пересадка волос. Однако при аутоиммунной алопеции она практически невозможна.

В период лечения чрезвычайно важно следить за правильностью питания. Из рациона рекомендуется исключить жареное, жирное, мучное. Надо больше есть кисломолочных и молочных продуктов, сезонных фруктов и овощей. Также специалисты рекомендуют желеобразные блюда из фруктов или ягод, мясное холодец, рыбное заливное, поскольку эти продукты богаты коллагеном.

В борьбе с аутоиммунной алопецией и для организма в целом полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима сна.

В лечении аутоиммунной алопеции важную роль играет психоэмоциональная составляющая. Иногда пациента направляют на консультации с психологом, чтобы проговорить проблему потери волос, успокоить и настроить на положительный результат. Важно учитывать сопутствующие психологические состояния и психиатрические заболевания.

Профилактика

К сожалению, специфических методов, способных уберечь человека от аутоиммунной алопеции, не существует. Однако врачи напоминают об общих рекомендациях по уходу за кожей головы и волосами.

Прогноз заболевания

Если своевременно не начать лечение, то гарантированы неприятные последствия:

Течение заболевания не всегда поддается прогнозам. Многие пациенты выздоравливают в первый год терапии, а иногда и без лечения. У некоторых больных возможны рецидивы.

На прогнозирование влияют следующие факторы:

Без своевременного лечения аутоиммунная алопеция вызывает осложнения в виде психических расстройств, проблем с самооценкой и других психологически негативных состояний.

Волосы — показатель здоровья. Если они выпадают, это свидетельствует о скрытой болезни. Первые симптомы, указывающие на алопецию, не должны оставаться незамеченными.

Лечение народными методами

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы борьбы с аутоиммунной алопецией.

Важно понимать, что если речь идет об облысении, народные средства не всегда эффективны, более того, могут нанести вред. В частности, если выпадение находится в острой фазе, нельзя ничего активно втирать — это поспособствует еще большему выпадению волос.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

Источник

Аутоиммунная алопеция и ее лечение

Аутоиммунной алопецией называется патология, возникающая в результате ослабления иммунитета и/или нарушения гормонального баланса. Главным исходом заболевания становится частичная или полная потеря волос. Появление происходит внезапно, развитие различается по срокам и может привести к полному облысению.

Тяжелее такую проблему переносят женщины, так как для них густые сильные волосы – это символ женственности и красоты. Мужчины к облысению чаще переносят проще, хотя есть и те, для кого это становится настоящей проблемой.

Потеря волос, которая происходит во время болезни, вызвана иммунной реакцией на волосы, как на чужеродные элементы. Иммунная система направляет все силы на устранение данной проблемы. Вследствие защитных действий рост волос останавливается, они частично или полностью выпадают.

При мужском типе облысения локализация облысения наблюдается в теменной зоне и области лба. У женщин происходит резкое поредение волос, у особенности в области пробора.

Аутоиммунная алопеция возникает из-за проблем с щитовидной железой.

Причины появления

При данном виде облысения происходит повреждение волосяных фолликулов на клеточном уровне. В организме человека происходят нарушения в работе эндокринной системы или гормонального баланса, после чего он начинает воспринимать волосы, как чужеродные частицы и старается избавиться от них.

Причинами аутоиммунной алопеции могут стать заболевания:

Некоторые отклонения в здоровье человека также могут вызвать потерю волос:

Симптомы и стадии заболевания

Аутоиммунное заболевание имеет несколько видов, в зависимости от которых развитие разное.

Очаговая алопеция – появление мест облысения разной формы диаметром от 1 до 5 см. На кожных покровах изменений нет, волосяной покров отсутствует полностью. В некоторых случаях в центральной части очага остается несколько волосков. В первой стадии ослабленные волоски легко вынимаются. Пациенты не указывают на отдельные субъективные ощущения.

Очаговая алопеция имеет три стадии:

Универсальная и тотальная алопеция – отличается тяжелым течением заболевания. В некоторых случаях склонны к озлокачествлению, устойчивым отношением к лечению, необратимым последствиям.

Симптомом аутоиммунной алопеции является потеря волос. Интенсивность проявления может быть различной. Имеет диффузный характер, то есть потеря волос происходит по всей поверхности головы, что обусловлено механизмами аутоиммунных процессов.

Диагностика патологии

К диагностическим мероприятиям при алопеции относятся:

Для того, чтобы пройти данные обследования необходимо посетить трихолога. Также необходима консультация эндокринолога и прохождение обследования:

В некоторых случаях при аутоиммунной алопеции необходимо посетить других специалистов: иммунолог, ревматолог, невролог.

Установить точную причину появления аутоиммунного заболевания может только специалист. После проведения диагностики назначается адекватное лечение. Для своевременного предотвращения дальнейшего развития патологии следует обращаться за медпомощью при проявлении первых признаков заболевания.

Лечение

Лечение назначается только специалистом на основании диагноза, которое первоначально становится причиной возникновения алопеции. Также важны факторы:

Лечение препаратами

Существует две основных схемы лечения. Их выбор зависит от степени развития заболевания. Они различаются если произошла потеря волосяного покрова головы до 50% и более 50%.

При потере волос до половины от всей массы используются лекарственные средства:

При потере волос более, чем на половину, назначается иная схема лечения с использованием препаратов:

Также применяется PUVA-терапия. Пациенту вводится светочувствительное вещество, после чего происходит облучение проблемных мест ультрафиолетом.

При андрогенной алопеции используется гормональная терапия. Женщинам назначается пероральный контрацептив с лечебным эффектом (Диана 35). Для мужчин разработан специальный препарат – Пропеция. Он подавляет активность 5-альфа-редуктазы.

Лечение народными средствами

Для лечения алопеции существуют различные рецепты.

Клинические рекомендации и профилактические меры

Клинические мероприятия предполагают систематическое лечение и длительную терапию. В качестве дополнительных процедур применяются:

Для того, чтобы восстановление роста волос проходило успешно, необходимо постоянное поступление витаминов в организм больного. Следует включить в рацион продукты с содержанием цинка, витаминов группы В, А. Полезные вещества, которые поступают с пищей, полезнее синтетических аналогов.

Восстановление волосяного покрова головы – довольно длительный процесс. Эффект будет через несколько месяцев.

Профилактических мероприятий против аутоиммунной алопеции как таковых нет. Есть некоторые правила, которые рекомендованы при предрасположенности к заболеванию и не дают волосам ослабевать:

Некоторые специалисты рекомендуют чаще гулять, правильно питаться, высыпаться, заниматься спортом.

Аутоиммунная алопеция и трихопигментация

Визуально скрыть последствия аутоимунной алопеции поможет трихопигментация, это имплантация маленьких точек пигмента, по принципу татуировки, в результате достигается эффект коротко бритой щетины. Узнать больше об этой процедуре можно здесь.

Источник

Теряете волосы? Проверьте иммунитет и гормоны!

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/autoimunnye-zabolevaniya1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/autoimunnye-zabolevaniya1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Мало кто знает, что одной из самых распространённых причин утраты волос становятся аутоиммунные заболевания. Это группа заболеваний, когда организм атакует и повреждает собственные ткани.

Истончение волос может быть одним из первых симптомов очаговой алопеции, красной волчанки или болезни Хашимото.

Когда организм обращается против человека?

Костный мозг, тимус, селезёнка, лимфатические узлы и лейкоциты предназначены для выявления и устранения патогенных факторов, то есть всех видов возбудителей, вирусов, раковых клеток.

Однако, если есть нарушения в перечисленных сферах, иммунная система не отличает враждебные клетки от клеток хозяина и атакует. Тогда врачи предполагают аутоиммунное заболевание. На сегодняшний день определены порядка ста таких болезней, многие имеют неизвестные причины.

Заболевания отражаются на здоровье разных органов, вызывая разнообразные симптомы, в том числе выпадение волос.

Это происходит за счёт того, что иммунные механизмы действуют сверхактивно. Атакуют клетки собственного организма, в том числе и клетки, ответственные за рост волоса, что сказывается на внешнем виде.

Масштаб проблемы может быть разным — от легкого выпадения волос до значительных, видимых дефектов в виде залысин, проплешин. Примерами заболеваний, когда теряются волосы, являются — диабет, болезнь Хашимото, волчанка, ревматоидный артрит. Нередко, перечисленные состояния возникают дуэтом или трио.

Алопеция

Это кожное заболевание, когда иммунная система непосредственно повреждает волосяные фолликулы.

Лейкоциты нарушают цикл роста волос. Это приводит к появлению небольших круглых областей обнажённой кожи на волосяной зоне головы. Болезнь затрагивает 2% пациентов, которые обращаются к дерматологу, чаще всего детей и молодых людей.

Выпадение волос постепенно увеличивается, это может привести к полной их утрате не только на голове, возможна потеря ресниц или бровей.

Это позволяет добиться частичного восстановления волос.

Волчанка

Это хроническое аутоиммунное заболевание. Точная причина его возникновения остаётся загадкой. Но в силу факта, что волчанка имеет тенденцию к семейному возникновению, подозревают большую роль генетики.

Влияние могут иметь внешние факторы, например, дефицит витамина D, иммунологические и гормональные нарушения, в частности, во время беременности.

Волчанка влияет на многие органы, вызывая различные симптомы, среди которых:

Симптомы волчанки могут быть очень изменчивы, напоминать другие заболевания, регрессировать и обостряться попеременно.

При постановке диагноза выявляется наличие антинуклеарных антител. Применяется симптоматическая терапия, основанная на иммунодепресантах и противомалярийных препаратах.

Болезнь Хашимото

Также известна как хроническое воспаление щитовидки. Становится самой распространённой причиной первичного гипотиреоза. Возникает, когда клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, и вызывают воспалительный процесс.

Неправильно работающая железа производит все меньшее количество гормонов, что может проявлять себя такими симптомами, как:

Снижение нормального уровня гормонов, особенно тироксина, замедляет метаболизм, приводит к дистрофии волосяных фолликулов. Эффект? Волосы будут редкими, ломкими.

Иногда изменения охватывают не только шевелюру, но и выпадают волоски из бровей. Дефицит тироксина также отражается на виде волос, которые вместо блестящих, шелковистых и мягких, будут тусклыми, грубыми и безжизненными.

Диагноз ставится после исследования на гормоны ТТГ, T3 и T4 в крови. Для уменьшения или облегчения симптомов, используется фармакотерапия, соответствующая уровню гормонов.

Болезнь Грейвса

Ещё одно аутоиммунное заболевание, приводящее к выпадению волос. При этом заболевании кровяные клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела против собственных клеток, что, в свою очередь, приводит к увеличению производства гормонов щитовидки.

Шевелюра редеет, волосы на вид хрупкие, тонкие, ослабленные. Как и в случае Хашимото, нужно исследовать гормоны.

Источник

В облысении виноват специфический ген! Врач объясняет, почему выпадают волосы

Если на голове появляются маленькие очаги облысения — это повод для тревоги. Срочно обращайтесь к специалисту, ведь вполне возможно, что во всем виновата гнездная алопеция — заболевание, которое крайне сложно излечить, и прежде, чем начинать борьбу с проблемой, нужно обязательно запомнить несколько важных нюансов. Каких? Об этом нам рассказала врач-дерматовенеролог Анна Дамарад.

— Человек постоянно теряет определенное количество волос, что абсолютно нормально. Однако бывают случаи, когда это может означать серьезную болезнь, о которой я бы и хотела сегодня рассказать.

Гнездная алопеция (alopecia areata) — это нерубцовый тип потери волос аутоиммунного происхождения. Все дело в том, что иногда иммунная система ошибается и атакует волосяные фолликулы, благодаря которым происходит рост стержня волоса. В итоге клетки волосяного фолликула прекращают делиться. Их потенциал остается неизменным для деления, но в ситуации атаки они просто заблокированы.

Почему так происходит?

— Определенный ген, который в норме «выключен» в нашем организме, вдруг начинает работать и активирует для нападения клетки иммунной системы (а именно Т-лимфоциты). Пусковыми факторами в данной ситуации могут стать:

В результате волос лишается иммунологической защиты. Даже если ликвидировать пусковой фактор, нет никаких гарантий, что иммунная система прекратит атаковать волосяной фолликул.

Треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети

— Одинаково часто встречается гнездная алопеция и у мужчин, и у женщин. Никаких отличий в протекании болезни у представителей разного пола не замечено. Примерно 0,1-0,2% общей популяции людей на планете страдают от этой проблемы. Чаще всего она появляется до пубертатного периода. По статистике, треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети.

Проблема может побеспокоить человека раз в жизни с полным восстановлением роста волос, а бывает — возвращается несколько раз. Процесс непредсказуем.

Как правило, таких симптомов, как зуд, жжение, боль, не наблюдается. Заметны лишь полные очаги облысения в виде округлых или овальных участков.

Гнездная алопция может протекать в нескольких формах:

Волосы, напоминающие по форме восклицательный знак, — плохой сигнал

— Чтобы исследовать проблему, при осмотре специалист изучает все участки облысения. Также большое значение в диагностике имеет дерматоскопия — исследование кожи с помощью специального прибора (дерматоскопа), который позволяет многократно увеличить любую область на теле.

Часто на коже на границе очага обсыления или в очаге облысения заметны черные, желтые точки и волосы в виде восклицательного знака (у корня стержня форма уже, чем у конца).

Иногда врач решает взять биопсию (кусочек ткани в 4 мм с захватом подкожной жировой клетчатки) волосистой части головы, чтобы исследовать волосяную луковицу. Ведь именно там локализуется аутоиммунное воспаление, и по особым признакам можно определить, как давно оно появилось. А от этого зависит выбор способа лечения.

Для исключения других аутоиммунных расстройств, которые могут сопровождать болезнь, необходимо сдать анализ крови.

Полностью излечить заболевание пока невозможно

— Сегодня проводятся особые исследования в Йельском и Колумбийском университетах, которые дают большую надежду на то, что появится средство, которое поможет держать заболевание под контролем, и волосы в течение всей жизни будут продолжать расти. Но на данный момент полностью избавиться от проблемы нельзя. Ведь нужно каким-то образом «выключить» тот самый ген, который лишает волосы иммунологической защиты. Как это сделать, ученые еще не выяснили.

Для помощи человеку используются глюкокортикостероиды — иначе говоря, это гормональные средства, которые подавляют аутоиммунное воспаление. Они применяются в виде нескольких форм: топическая (местное нанесение на волосистую часть головы) и прием внутрь. Подходящий вариант для конкретного пациента выбирает врач.

Это основные методы лечения. Однако есть и другой способ. На волосистую часть головы наносят специальное средство, которое очень сильно раздражает кожу (ирритантный контактный дерматит). Это воспаление вытесняет аутоиммунное воспаление (то есть Т-лимфоциты), и волосы начинают отрастать. Многие боятся таких радикальных мер, но получаемое раздражение адекватно ситуации, неопасно для жизни и абсолютно обратимо. Риск здесь минимален, и существует реальный шанс, что волосы появятся снова. Но в нашей стране этот метод лечения пока не доступен.

Врач также может назначить достаточно большие дозы биотина (водорастворимый витамин группы В), а также железо.

В помощи нуждается и психика

— Алопеция ареата практически всегда сопровождается тревогой или даже депрессией. Ведь внешний облик сильно меняется. Конечно, частичное облысение и непредсказуемость результатов лечения пугают, появляется чувство безысходности, страха и горечи. Поэтому параллельно с медикаментозным лечением рекомендуются консультации психолога или даже психотерапевта. Специалисты иногда прописывают и антидепрессанты.

Пересадка волос не поможет

— Некоторые пациенты надеются, что пересадка волос изменит ситуацию. Но эта процедура действует только при андрогенетической алопеции, которая возникает из-за действия дигидротестостерона. Наверное, многие видели, что с возрастом у некоторых мужчин волосы остаются лишь по краю головы. Это как раз случай андрогенетической алопеции, и тогда пересадка возможна. Но при гнездной алопеции такой способ лечения не действует, так как волосы в итоге все равно выпадут, ведь пересадка не отменяет действие атакующих Т-лимфоцитов.

Некоторые мнения врачей противоречат доказательной медицине

— Многие доктора почему-то до сих пор считают, что алопеция ареата связана с нарушением кровотока и поэтому рекомендуют МРТ головного мозга и лекарственные средства для улучшения кровотока, но на самом деле это не так. Как я говорила, проблема именно аутоиммунного происхождения и поэтому как раз-таки влияние на кровоток может только усугубить ситуацию.

Если вы услышали такой вердикт, советую обратиться к нескольким независимым экспертам и только после этого принимать взвешенное решение о дальнейших действиях.

Источник