Аш3н2 что за грипп
О симптомах и профилактике гонконгского гриппа
О симптомах и профилактике гонконгского гриппа A/H3N2
(Информация с сайта МЗ СО)
Эпидемия гриппа началась в декабре 2016 года и продолжается в 2017 году по всей России. По прогнозу Роспотребнадзора пик распространения вируса придется на январь-февраль 2017 года.
В эпидемии доминирует гонконгский грипп A/H3N2, большую озабоченность специалистов вызывает тот факт, что вирус гриппа преодолел межвидовой барьер. Он быстро приспосабливается к вакцинам и может поменять свой вид. Ранее такого не наблюдалось.
При обнаружении первых признаков гриппа: высокой температуры тела, ломоте и слабости ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу же обратиться к врачу. При эпидемии вирус гриппа наиболее опасен своими осложнениями на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
При эпидемии гриппа, единственный источник распространения вируса – это больной человек. Заражение окружающих может произойти через кашель, чихание и общение с больным.
Симптомы гонконгского гриппа А/H3N2: температура тела выше 39 о С; рвотные позывы; понос; сильная головная боль; сонливость; боль в конечностях и пояснице; сухой кашель; озноб; головокружение; болевые ощущения в глазных яблоках и мышцах; слезоточивость и резь в глазах.
После того, как обнаруживаются первые симптомы, следует обратиться к врачу. Больного человека изолируют от здоровых людей в отдельной комнате. Нужно соблюдать постельный режим и следовать рекомендациям доктора.
Нельзя заниматься самолечением – грипп очень опасен, и течение заболевания трудно предугадать, как и его осложнения. Только специалист может правильно поставить диагноз, и сделать выводы о состоянии больного.
Не стоит искать лекарство от гонконгского гриппа самостоятельно, народные средства могут не справиться с лечением вируса. Это серьезное заболевание, с которым следует бороться с помощью врача.
Если человек заболел таким штаммом гриппа, ему необходимо: соблюдать постельный режим; дети не должны посещать садик или школу; если не хочется есть – тогда надо употреблять в пищу небольшое количество фруктов и овощей, бульон, обильное питье – чай, компот, отвар шиповника, фруктовый сок; если у ребенка сильно заложен нос, можно использовать солевые растворы. Не рекомендуется употреблять капли, суживающие сосуды – они провоцируют замедление выхода вируса из органов дыхания.
Грипп А/H3N2 очень тяжело переносится маленькими детьми (до 2-х лет) и людьми пожилого возраста. Именно их заболевание может закончиться летальным исходом. Они попадают в группу риска из-за ослабленной иммунной системы и общей слабости организма. Грипп провоцирует осложнения, становясь причиной расстройства нервной, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Гонконгский грипп также опасен для беременных женщин, больных хроническими заболеваниями сосудов, сердца, органов дыхательной системы. Могут появиться осложнения и усугубление протекания болезни. Во время беременности организм женщины не в состоянии справиться с вирусом. На ранних сроках инфекция может спровоцировать осложнения и пороки развития у плода.
Профилактика гриппа. Для защиты себя от вируса гриппа, необходимо заниматься физкультурой, закаляться, улучшить рацион питания (есть свежие фрукты и овощи, пить соки, раз в день употреблять мясо или рыбу), своевременно отдыхать. По назначению врача нужно принимать витаминно-минеральные добавки. В качестве профилактики желательно бывать на свежем воздухе, употреблять пищу с высоким содержанием витамина С. Также рекомендуется ограничить контакты с людьми в период эпидемии, тщательно мыть руки с мылом, проветривать помещения по графику, делать влажную уборку, с помощью дезинфицирующих средств обрабатывать компьютерные гаджеты и мобильные телефоны.
Аш3н2 что за грипп
Относительно молодым штаммом вируса гриппа является H3N2. Опасностью данного заболевания является то, что он еще мало изученный. Это не позволяет быстро его выявлять по симптомам, исключать заражения (распространение вируса), а также переходить к лечению. Возможными осложнениями данного вида гриппа являются геморрагические болезни.
Вирус гриппа H3N2 определяется как гонконгский грипп, который быстро и резко развивается и очень длительное время протекает.
Лечение в силу незнания особенностей данного гриппа зачастую является симптоматическим.
Инфекция локализуется в полости носа и ротоглотки, поражая слизистую, что выявляется по симптомам, которые часто проявляются при воспалительных процессах данных областей.
Особенностями гонконгского гриппа являются стремительное развитие и яркое проявление симптомов интоксикации в виде головной боли и недомогания, что длится не менее 10-14 дней.
К данному виду гриппа следует быть внимательными, поскольку не так страшны его симптомы, сколько последствия нелечения. Гонконгский грипп особенно опасен детям до 2 лет и пожилым людям, поскольку их иммунитет еще не сформирован либо является низким. Также в группу риска попадают те, у кого иммунная система снижена по причине недавней болезни.
Симптомы вируса гриппа H3N2 Гонконгский грипп имеет быстро развивающуюся природу, поэтому первые симптомы болезни могут проявиться в течение 12-48 часов после заражения. Штамм вируса гриппа H3N2 очень быстро проникает в эпителиальные клетки органов дыхания, поражая их и провоцируя воспалительный процесс. Болезнь можно распознать в течение первых дней по таким симптомам:
К гриппу может присоединиться простуда, что приведет к появлению дополнительно симптомов данного заболевания.
Чем отличается гонконгский грипп от остальных видов данного заболевания?
Отсутствие эффекта от жаропонижающих лекарств. Температура либо не снижается вовсе, либо снижается, но незначительно. Здесь помогут лишь врачи, которые внутривенно вводят литические смеси.
Острый период протекания всех симптомов длится дольше всех – 4-5 дней. После данного периода человек постепенно начинает идти на поправку. Температура снижается, симптомы постепенно начинают стихать.
Профилактика заражения гриппом
Единственным способом профилактики заражения гриппом на сегодняшний день является вакцинация. Человек до появления у себя болезни делает прививку против трех штаммов гриппа. Эффективность данной процедуры показала свои положительные результаты. Ее рекомендуют проводить детям, пожилым людям, лицам с хроническими болезнями легких и сердца, а также врачам.
Если человек заболел, то ему нельзя покидать помещение, где он находится. Также там следует проводить влажную уборку, очищать воздух и применять ультрафиолетовое облучение.
Гонконгский грипп — штамм H3N2
Грипп H3N2 – это относительно молодой штамм вируса, который впервые был зарегистрирован в 1968 году. Этот вирус относится к группе А, и возник он вследствие мутации. Эта разновидность инфекции может вызывать тяжелые осложнения у человека с геморрагическими симптомами. Отличается этот вирус своими свойствами, способностью резко их менять, вследствие чего возникает длительная эпидемия. Этот грипп получил название «гонконгский». Восприимчивость к вирусу высокая, он опасен для всех групп населения.
Источником инфекции является больной человек с выраженной клинической картиной гриппа.
В группу риска входят следующие группы населения:
Симптомы
Проявления гриппа H3N2 не имеет значительных отличий, симптомы схожи с другими типами вируса, но клиника нарастает очень быстро. Перед острым периодом обычно наблюдаются астенические симптомы – общее недомогание, сонливость, усталость.
Основные симптомы гонконгского гриппа:
Реже у больного появляется насморк. Также присоединяются симптомы простуды. У некоторых пациентов может наблюдаться расстройство пищеварения, боли в желудке, тошнота и рвота.
Тяжелые симптомы сохраняются обычно до 5 дней, затем постепенно стихают. У больного приходит в норму температура тела, уходит слабость, кашель и боль в горле. Если же симптомы продолжаются больше недели, есть риск развития осложнений. Это говорит о том, что организм ослаблен и не может справиться с инфекцией.
Госпитализация необходима при заболевании гриппом H3N2 маленьких детей до 3 лет, пожилых, беременных. Они входят в группу повышенного риска и больше всего могут пострадать от вируса. Лечение должно начинаться немедленно, оно направлено на снятие симптомов и профилактику осложнений.
Осложнения
Штамм гриппа H3N2 мутирует, потому могут появляться все новые осложнения даже в случае правильно подобранного лечения.
Вероятные последствия гонконгского гриппа для детей и взрослых:
У детей во время болезни могут наблюдаться симптомы трахеита, воспаления уха, бронхита. Поздними осложнениями вируса может стать нарушение функции эндокринной системы, почек, печени и поджелудочной железы.
Для людей с хроническими заболеваниями грипп может закончиться обострением системных недугов. В группу риска входят дети с врожденными аномалиями, патологиями сердечно-сосудистой системы, легких.
У людей с ослабленным иммунитетом могут быть такие осложнения:
Грипп у детей
Заболевание у маленьких детей начинается с высокой температуры, которая повышается до 40 градусов. У ребенка сильный озноб, он постоянно уставший, мучают головные боли и ломота в теле. У детей могут появиться диспепсические симптомы, тошнота, рвота. Также для гриппа H3N2 характерно покашливание, боль и першение в горле, заложенность носа.
Отличить гонконгский грипп родители могут по внезапному повышению температуры тела и сильной головной болью у ребенка.
Лечение детей включает такие препараты и мероприятия:
Если у ребенка долгое время держится температура, он оказывается что-либо кушать, нужно вызывать врача, возможно, потребуется госпитализация.
Состояние ребенка должно улучшиться на 5 день, если же этого не происходит, организм ослаблен и не может справиться, тогда появляются осложнения со стороны легких, головного мозга и других органов.
Лечение
Гонконгский грипп обычно лечится в домашних условиях. Врач назначает симптоматическое лечение, дает рекомендации по питанию. Это особенный вирус, с которым лучше не экспериментировать и не заниматься самолечением народными средствами. Рецепты домашнего лечения лучше подходят для профилактики гриппа и как дополнение к лекарственной терапии, но все они согласовываются с врачом.
Лечение включает прием противовирусных средств, соблюдение постельного режима, симптоматическую терапию и обильное питье.
Грипп без осложнений не требует приема противовирусных средств, организм сам справиться с инфекцией. Достаточно симптоматической терапии для улучшения самочувствия больного.
При тяжелом течении гриппа H3N2 врач может назначить такие препараты:
Симптоматическое лечение включает:
Профилактика
Самой эффективной профилактикой будет вакцинация. Те, кто не успел сделать прививку или отказывается, могут соблюдать общие рекомендации по профилактике респираторных заболеваний.
Они включают:
Для профилактики следует поддерживать хорошее состояние иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, регулярно обследоваться у врача, исключить стрессовые ситуации. Перед выходом на улицу эффективно смазывать слизистую носа Оксолиновой мазью. Во время поездки в транспорте лучше стоять, так как вирус при выделении оседает.
Вакцинация
Прививка защищает от заражения, но не дает 100% гарантии, так как вирус постоянно мутирует. Несмотря на это врачи рекомендуют вакцинацию, особенно людям из группы риска. Прививка делается с 6 месяцев и взрослым.
Некоторые группы населения могут получить вакцину бесплатно:
Перед вакцинацией нужно проконсультироваться в врачом, так как прививка имеет противопоказания. Для формирования защиты после вакцинации требуется 14 дней. Детям, которые ранее не получали прививку от гонконгского гриппа, вводится 2 дозы с интервалом в 30 дней. Дети и взрослые нормально переносят вакцину, в редких случаях могут возникать местные реакции, которые проходят бесследно самостоятельно.
Что такое свиной грипп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Пандемия свиного гриппа началась в Мексике в 2009 году, а затем охватила весь мир. Характерной чертой заболевания стало частое развитие осложнений в виде тяжёлых пневмоний. Они проявляются:
Симптомы свиного гриппа
Клиническая картина при свином гриппе типична для гриппозной инфекции. У подавляющего большинства больных заболевание протекает в лёгкой и среднетяжелой форме без осложнений и продолжается не более пяти дней. На первый план при гриппе выступает синдром интоксикации, который проявляется:
В первые часы заболевания часто возникает головная боль, которая локализуется преимущественно в лобной области, особенно в области надбровных дуг. Головные боли могут сопровождаться бессонницей, а в тяжёлых случаях — бредом и галлюцинациями.
Одним из ведущих симптомов гриппа является катаральный синдром. Он проявляется сухостью и першением в горле, царапающими болями за грудиной, в ряде случаев — заложенностью носа.
Заболевший также может самостоятельно заметить покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки, нёбных дужек и мягкого нёба.
У большинства пациентов после перенесённой гриппозной инфекции в течение длительного времени сохранялись вегетативные симптомы: сильная потливость, периодически возникающее чувство озноба, эпизодическое повышение температуры до 37-37,3 °C, приступы сердцебиения, потеря аппетита.
Патогенез свиного гриппа
Резервуаром и источником гриппа H1N1 являются заражённые свиньи и заболевшие люди. Пациенты заразны не только в острый период болезни, но и во время выздоровления — они способны выделять вирус в течение 2-3 недель от начала заболевания (чем тяжелее болезнь, тем дольше выделяется вирус).
Механизм передачи вируса свиного гриппа стандартный для всех гриппозных вирусов. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при вдыхании влаги и пылевых частиц, содержащих на себе возбудитель. Реже инфицирование происходит через предметы быта, на которые осели вирусные частицы.
Попадая с воздухом, аэрозольными и пылевыми частицами в дыхательную систему, вирусы оседают на слизистой носа, гортани, трахеи. Иногда они заносятся глубоко в мелкие бронхи и даже в лёгочные альвеолы.
В организме человека вирус свиного гриппа размножается очень быстро. Считается, что скорость этого связана с генетическими особенностями, появившимися при скрещивании генов вирусов человеческого и птичьего гриппа. Вероятнее всего, именно генетический компонент от вируса птичьего гриппа привнёс эту особенность, так как для него характерна высокая скорость размножения.
Иногда в начале болезни у пациентов возникают точечные кровоизлияния на слизистой мягкого нёба, в ряде случаев — на коже шейной области, чаще под подбородком. Связано это с повышением давления в верхней полой вене, которое приводит к нарушению венозного оттока. Как следствие, растёт давление внутри капилляров слизистой оболочки. Они могут повреждаться, не выдерживая напряжения, что вызывает появление точечных кровоизлияний, чаще на слизистой оболочке ротовой полости и мягкого нёба, реже — на коже лица, подбородка и шеи.
При заболевании слизистые оболочки горла воспаляются. Ещё больше они раздражаются от кашля, при этом возможно появление микротравм. Рефлекторно организм увеличивает количество вырабатываемой слизи для очистки бронхолёгочной системы, защиты от воспаления и противодействия присоединению вторичной бактериальной инфекции.
Кроме того, на пике заболевания часто отмечается наличие беловатого налёта на языке, изменения стула в виде запоров или диареи. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и характере стула связаны с изменением тонуса вегетативной нервной системы под воздействием интоксикации.
При заболевании выделяются токсины, избирательно воздействующие на нервную систему. Этим объясняется поражение вегетативного отдела нервной системы в виде её раздражения. Вирус также поражает слизистую оболочку желудка и кишечника, что приводит к сбоям работы пищеварительной системы, нарушениям процессов переваривания и всасывания питательных веществ и развитию диареи.
Классификация и стадии развития свиного гриппа
Заболевание начинается остро, иногда через нескольких часов, прошедших с момента заражения. Но чаще всего средний инкубационный период свиного гриппа составляет 3-4 суток, в редких случаях он увеличивается до 5-7 дней.
Даже при отсутствии пневмонии, кашель и дискомфорт в грудной клетке могут сохраняться до 8 и даже до 10 дней с начала болезни.
Осложнения свиного гриппа
Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания. У пациента появляется одышка и симптомы острой дыхательной недостаточности: число дыхательных движений превышает 30 в минуту, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки и брюшного пресса, показатель обогащения крови кислородом (сатурация) падает ниже 95 %. Также присоединяется сухой кашель с прозрачным слизистым отделяемым, нарастает одышка, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
Нередко при первичных пневмониях развивается дыхательная недостаточность с отёком лёгких, что может привести к летальному исходу.
Среди осложнений встречаются пневмонии смешанного характера. Для них характерно сочетание симптомов первичного и вторичного воспаления лёгких. Такого рода пневмонии, как правило, имеют затяжной характер, часто их лечение требует дополнительных усилий и протекает со слабо положительной динамикой.
Помимо пневмоний, среди осложнений свиного гриппа встречаются воспаления сердечной мышцы и оболочки сердца, повышенная ломкость сосудов и вследствие этого частые кровоизлияния в различные ткани и органы.
Диагностика свиного гриппа
Диагностика свиного гриппа производится на основании жалоб пациента, эпидемиологического анамнеза (предшествующий контакт со свиньями за неделю до болезни, тесный близкий контакт с человеком, который был в контакте со свиньями или был болен данным типом вируса), осмотра, выслушивания лёгких и лабораторных исследований. По одной клинической картине невозможно точно определить свиной это грипп или какой-то другой.
Клиническая картина свиного гриппа характеризуется:
При осмотре врач выявляет покраснение слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек, слизистой оболочки нёба, увеличенные лимфатические фолликулы на задней стенке глотки («булыжная мостовая»). Кожные покровы становятся бледными и могут приобретать синюшный оттенок, что чаще наблюдается у детей.
При выслушивании лёгких отмечается жёсткий оттенок дыхания, в особенности над нижними отделами лёгких. При развитии пневмонии может выявляться крепитация (характерный хрустящий звук) и ослабление везикулярного дыхания (дыхательного шума, слышимого при выслушивании и напоминающего звук “Ф”).
Тщательное внимание уделяется показателям, отражающим тяжесть заболевания:
Дифференциальная диагностика проводится с сезонным гриппом, внебольничной пневмонией, при боли или дискомфорте в верхнем отделе живота — с кишечной и ротавирусной инфекциями.
К лабораторным способам диагностики относится выявление РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для этого исследуются мазки со слизистой оболочки носоглотки и задней стенки ротоглотки. Концентрация вирусов в этих отделах становится максимальной на 2-3 день от момента появления симптомов заболевания, поэтому брать материал для исследования предпочтительно именно в эти сроки. Метод ПЦР позволяет обнаружить РНК возбудителя и гораздо позднее — в среднем до 7 дней, и максимум — до 2 недель от начала заболевания.
Лечение свиного гриппа
Лечение свиного гриппа включает два этапа: госпитализацию пациентов основных групп риска и непосредственно лекарственную терапию.
Принятие мер по госпитализации пациентов основных групп риска.
К группам риска относятся:
Приём данных препаратов обязателен, если у заболевшего есть симптомы, характерные для гриппозной инфекции: высокая температура, затруднённое дыхание с одышкой, приступы кашля, интенсивная общая слабость.
При лечении тяжёлой формы гриппа дополнительным методом для поддержания дыхательной функции является искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ). Показания к ИВЛ: нарастание кислородного голодания с изменением окраски кожных покровов, активное участии мускулатуры грудной клетки в акте дыхания, падение показателя сатурации (уровня насыщения крови кислородом).
В качестве симптоматической терапии широко применяются:
Прогноз. Профилактика
Если заболевание протекает без осложнений, то прогноз благоприятный. При их возникновении прогноз во многом зависит от характера и тяжести нарушений. Одним из самых грозных осложнений свиного гриппа является пневмония.
О неблагоприятном прогнозе при пневмонии свидетельствуют следующие признаки:
Неблагоприятный прогноз отмечается также при осложнениях в виде воспаления наружной оболочки сердца (перикардите) и сердечной мышцы (миокардите). В таких случаях возможны серьёзные последствия, вплоть до инфаркта и сердечной недостаточности.
Профилактика заражения включает гигиенические меры:
Медикаментозная профилактика противовирусными препаратами в настоящее время не одобрена и может применяться лишь при явной угрозе заражения и развития осложнений после контакта со свиньями.
Кроме того, с целью профилактики заражения используется иммунизация специальной вакциной от вируса свиного гриппа (H1N1). Эта вакцина защищает от штаммов сезонного гриппа и возможно может ослабить тяжесть свиного гриппа.
На данный момент вспышки свиного гриппа возникают эпизодически или в виде серии независимых друг от друга, но синхронных заражений. Вирусологи отрицают возможность пандемии подобной той, которая была в 2009 году. Большую роль играет рост количества людей, не восприимчивых к вирусу, то есть имеющих защитный иммунитет. Считается, что вирус гриппа эпидемиологически не опасен после формирования такого иммунитета примерно у 60-80 % популяции (так называемый «групповой иммунитет»). Предполагается, что этот порог вирусом H1N1 уже пройден.
Также отмечается урежение тяжёлых случаев заболевания, уменьшение степени выраженности респираторной и желудочно-кишечной симптоматики.