Аэрофагия что это у взрослого

Метеоризм

Количество просмотров: 8 615

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Разновидности метеоризма

В норме у здорового человека:

связанный с аэрофагией, то есть заглатыванием воздуха, с пищевыми привычками и дефектами питания

Дигестивный («disgestio» (лат.) — переваривание)

возникающий из-за сбоев в процессах пищеварения, в частности при ферментативной недостаточности

на фоне дисбиоза кишечника, то есть нарушения состава кишечной микрофлоры

развивающийся при затрудненном продвижении содержимого и газов по ЖКТ, например, при спаечной болезни, опухолях кишечника и т. д.

при замедлении кишечной моторики, например, при послеоперационном парезе кишечника, синдроме раздраженного кишечника (СРК)

возникающий вследствие ухудшения кровообращения в ЖКТ

его симптомы появляются при резком снижении атмосферного давления, например, при подъеме на большие высоты

связанный с нервным перенапряжением и психическими расстройствами 5

Механизмы развития метеоризма

Происхождение кишечных газов (в норме)

Аэрофагия

Повышенное газообразование

Например, метеоризм сопутствует следующим патологиям 6,7,8 :

Состав газов в ЖКТ:

углекислый газ (СО2)

Как образуются газы в ЖКТ?

Нарушение отхождения газов

Причиной задержки газообразных веществ в ЖКТ может быть:

Если метеоризм часто возникает вне зависимости от приема пищи и характера питания, сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула и появлением в нем крови, слизи и гноя, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптомы метеоризма

Основные проявления метеоризма 1,5,9 :

Лечение метеоризма

Существуют продукты, которые повышают газообразование у всех людей без исключения 1,2 :

Мотилегаз® Форте – препарат на основе симетикона:

Источник

Аэрофагия (заглатывание воздуха) при СИПАП-терапии

СИПАП-терапия, или создание постоянного положительного давления в дыхательных путях, представляет собой непрерывную подачу воздуха в специальную, закрепленную на лице маску. Это воздушный поток стабилизирует мягкие структуры глотки, не давая им сомкнуться. Таким образом предотвращаются остановки дыхания во время сна – обструктивные апноэ. Но иногда может возникнуть такая ситуация, что вы этот, нагнетаемый аппаратом воздух, не только вдыхаете, но еще и частично заглатываете. В результате он попадает и в дыхательные пути, и в пищевод, а затем в желудок, вызывая неприятный побочный эффект – аэрофагию.

Что такое аэрофагия

Аэрофагия – это заглатывание воздуха и его скопление в желудке. В обычной жизни это состояние чаще всего возникает из-за слишком быстрого приема пищи. Но также с проблемой сталкиваются и некоторые пользователи СИПАП-аппаратов.

В дыхательные пути спящего пациента воздух нагнетается под давлением. Поэтому какая-то его часть может попадать в пищевод, желудок, а затем и в кишечник. И если в желудке скапливается слишком много воздуха, то это закономерно вызывает дискомфорт.

Об аэрофагии можно говорить при наличии следующих симптомов:

Если эти неприятные явления начали беспокоить вас после начала СИПАП-терапии, важно найти причину, вызвавшую аэрофагию, и постараться устранить ее.

Причины аэрофагии и варианты устранения проблемы

В самом начале СИПАП-терапии с аэрофагией сталкиваются многие. И если проблема не сильно выражена, просто запаситесь терпением: спустя несколько ночей регулярного сна в маске, организм адаптируется к новым условиям дыхания, вы перестанете заглатывать воздух и дискомфорт исчезнет.

Но если симптомы аэрофагии выражены и продолжают беспокоить вас даже спустя несколько недель лечения, возможно, стоит искать причину в следующем.

Чересчур высокое рабочее давление

Давление для лечения обструктивного апноэ подбирается строго индивидуально. Принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает. Сила воздушного потока должна направляться исключительно на поддержание дыхательных путей открытыми. Если же давление выше необходимого, пациент получает слишком много воздуха, и излишкам просто некуда деваться, кроме как в пищевод, а затем в живот. Впрочем, это скорее может случиться с аппаратом, где используется фиксированная величина воздушного потока – неавтоматический СИПАП или БИПАП.

Решение. Если вам кажется, что аппарат подает воздух под слишком высоким для вас давлением, обсудите эту проблему с лечащим врачом. Самостоятельно менять давление в большую или меньшую сторону нельзя. Это может снизить терапевтический эффект.

Также стоит уточнить, соответствуют ли выставленные настройки прибора предписанию доктора. Но и в этом случае лучше действовать не самостоятельно, а, например, заручившись поддержкой поставщика вашего СИПАП-оборудования.

Дыхание через рот (при использовании носовой маски или назальных канюлей)

Дыхание через рот или сон с открытым ртом – частые причины утечек воздуха, которые обуславливают недостаточную величину лечебного давление в верхних дыхательных путях. В результате не все эпизоды апноэ устраняются, происходит подбуживание от нехватки воздуха и слишком быстрый судорожный вдох, направляющий воздушный поток не только через дыхательные пути в легкие, но и через пищевод в желудок.

Решение. Убедитесь, что маска идеально подходит вам и по типу, и по размеру. Правильный размер важен, чтобы минимизировать риск утечек. При покупке маски, попросите консультанта помочь с выбором, а также уточните, как правильно отрегулировать ремни натяжения для правильного и плотного прилегания контура маски к поверхности лица. Также можно дополнительно использовать специальные дополнительные приспособления (например, эластичные повязки), удерживающие рот закрытым. Если значимые утечки воздуха через рот все равно сохраняются, то стоит подумать о приобретении ротоносовой модели маски.

Заложенность носа

При заложенном носе мы вынуждены дышать ртом. Непривычная модель дыхания вкупе с работой СИПАП-прибора может приводить к заглатыванию воздуха. И снова мы имеет дело не только с аэрофагией и вздутием живота, но и с утечками через рот. А это значит, что лечебное давление недостаточное, а эффективность терапии понижается.

Решение. Если насморк и заложенность носа вызваны респираторной инфекцией, перед сном используйте сосудосуживающие капли или спреи в течение нескольких дней. Если причина отека слизистой носа в аллергии, то следует проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые противоаллергические препараты. Кроме того, можно дополнительно отрегулировать параметры увлажнителя, чтобы поступающий воздушный поток был бы более влажным и теплым.

Проблемы с преодолением сопротивления воздуха при выдохе

С ощущением затрудненного выдоха обычно сталкиваются пациенты, которым предписаны высокие показатели лечебного давления. Сделать вдох им весьма легко, ведь в этом помогает сам СИПАП-аппарат. Но вот выдохнуть бывает сложно. При этом выраженное сопротивление воздушного потока может с непривычки даже вызвать панику и чувство удушья. Это нарушает естественный ритм дыхания, что, в числе прочего, провоцирует гипервентиляцию и быстрое заглатывание воздуха.

Решение. Если аэрофагия развивается из-за сопротивления воздушному потоку при выдохе, вам может помочь:

Все предложенные варианты позволяют снизить давление на выдохе и предотвратить заглатывание воздуха. Однако в каждом случае это происходит по-разному и самостоятельно вы можете с этой проблемой не справиться.

Заглатывание воздуха осложняет терапию сонного апноэ. Поэтому если вы столкнулись с аэрофагией, не откладывайте надолго визит к лечащему врачу. Возможно, специалист подберет вам другую маску, скорректирует уровень давления или предложит перейти на двухуровневое БИПАП-устройство. Кроме того, дополнительно могут быть назначены лекарственные средства для облегчения симптомов нарушенного носового дыхания.

Источник

АЭРОФАГИЯ

АЭРОФАГИЯ (aerophagia; греческий aer воздух + phagein есть, поедать) — заглатывание избыточного количества воздуха и последующее его отрыгивание.

Заглатывание некоторого количества воздуха является физиологическим механизмом, с помощью которого регулируется внутрижелудочное давление, и отрыжка обычно не наблюдается вследствие прохождения газов из желудка в кишечник. Однако при быстром наполнении желудка газом, например, при питье газированной воды, пива, или при повышенном образовании CO₂ в желудке после приема соды отрыжка наблюдается и в норме.

Повышенное и систематическое заглатывание воздуха и частая отрыжка им наблюдаются либо вследствие нарушения правил приема пищи (быстрая еда, разговоры во время еды), либо как патологический симптом.

Аэрофагия может быть при затрудненном носовом дыхании, при заболеваниях пищеварительного аппарата (болезни зубов, полости рта, обильное слюноотделение с частым глотанием слюны и т. д.) либо представляет собой патологический условный рефлекс (невроз). В последнем случае заглатывание воздуха часто происходит и вне процесса приема пищи.

Аэрофагия нередко развивается при расстройствах моторики и тонуса желудка, пилоро-дуоденальном стенозе, хроническом гастрите, язвенной болезни (в особенности при высоком расположении язвенного поражения). Источниками патологического раздражения, приводящими аэрофагию, нередко являются сердечно-сосудистая недостаточность, аневризмы нисходящей части аорты, кардиоспазм, сужения пищевода.

Содержание

Клиническая картина

Больные жалуются на частую пустую и громкую отрыжку без запаха; иногда отрыжка «многоэтажная», а у больных, страдающих истерией, в ряде случаев сопровождается громким вскрикиванием. Отрыжка наблюдается как после еды, так и вне зависимости от приема пищи; в более тяжелых случаях она является почти постоянной и исчезает лишь во время сна. Больных беспокоят ощущения тяжести, распирания, локализующиеся преимущественно в подложечной области, но нередко желудочные газы, проникая через привратник в кишечник, приводят к вздутию всего живота, в тяжелых случаях весьма значительному, что напоминает картину кишечной непроходимости. В ряде случаев возникает гастрокардиальный синдром (см.). При этом имеют место экстрасистолия и неприятные болевые ощущения в области сердца, доходящие до приступов стенокардии. Эти симптомы наблюдаются чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца. Реже при аэрофагии наблюдается затруднение дыхания, доходящее иногда до приступов удушья, — asthma dyspepticum (старое название).

Диагноз

Диагноз аэрофагия основан на анамнезе и данных объективного исследования. Нередко типичная отрыжка имеет место во время врачебного осмотра, причем характерным является прекращение ее при отвлечении внимания больного; иногда врач наблюдает приготовление к заглатыванию воздуха: больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения.

При осмотре живот вздут, часто больше в верхней половине. Явления раздражения брюшины отсутствуют. При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы, в особенности левого купола, за счет большого воздушного пузыря желудка и обильного скопления газов в кишечнике (преимущественно в области селезеночного угла). В связи с выраженным пневматозом нередко наблюдается функциональный каскад желудка.

Лечение

При симптоматической аэрофагии основное внимание уделяется заболеванию, обусловившему ее появление. При невротической природе аэрофагии основное значение имеет психотерапия. Больному следует разъяснить сущность болезни. Необходимо мобилизовать его волю к подавлению патологического условного рефлекса. Это сложная задача, так как обычно заглатывание воздуха происходит непроизвольно и незаметно для больного. Но и здесь самовоспитание может привести к известным успехам. Значительно легче подавить полупроизвольную отрыжку: больные аэрофагией обычно стремятся ее вызвать, надеясь таким путем избавиться от тягостного ощущения вздутия. Прекращение отрыжки нарушает целостность патологического условного рефлекса и способствует его затуханию, вместе с тем ликвидируется один из механизмов, способствующих заглатыванию воздуха. Допустимы все виды психотерапии, вплоть до гипнотического внушения. Больному рекомендуется сплевывание, а не заглатывание слюны, медленный прием пищи, без разговоров во время еды.

Назначается диета с целью уменьшения ощущения тяжести и распирания, связанного с приемом пищи. Исключаются напитки, содержащие углекислоту, и пищевые продукты, длительно задерживающиеся в желудке. Пищу следует принимать часто, небольшими порциями. В более тяжелых случаях прибегают к раздельному приему плотной и жидкой пищи. Иногда приносят пользу промывания желудка, вероятно, в связи с психотерапевтическим воздействием этой процедуры, в особенности в случаях, когда при откачивании с шумом отходит большое количество воздуха. Целесообразна систематическая дыхательная гимнастика, занятия физкультурой. Большое значение имеет лечение основного заболевания, способствовавшего развитию аэрофагии. При аэрофагии, так же как и при других неврозах, показано применение всех методов лечения, направленных на успокоение и укрепление нервной системы.

Аэрофагия у детей

У некоторых новорожденных и детей грудного возраста вследствие несовершенства регуляции пищеварительного аппарата со стороны нервной системы, а также при сосании пустой соски или маломолочной груди количество проглатываемого воздуха иногда довольно велико и может явиться причиной тяжелого расстройства питания, сопровождающегося упорным срыгиванием с прогрессивным падением веса. Признаками аэрофагии у грудных детей является крик во время еды, быстрое вздутие живота и отказ от пищи. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребенка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтвержден рентгенологически. У некоторых детей проглатывание воздуха является привычкой, отучить от которой можно, строго регулируя прием пищи, а иногда даже применяя кормление через зонд. Заболевание имеет большей частью связь с общей невропатией ребенка или же с недоразвитием аппарата нервной регуляции органов пищеварения и проходит с возрастом.

Лурия P. A. Болезни пищевода и желудка, с. 97 и др., М.— Д., 1941; Boas I. Diagnostik und Therapie der Magenkrankheiten, S. 722, Lpz., 1925; Leven G. L’aörophagie, P., 1934; Roemheld L. Pneumatose des Magens und gastrokardialer Symptomenkomplex, Ther. d. Gegenw., Bd 21, S. 344, 1919.

O. Л. Гордон, Г. H. Сперанский (пед.).

Источник

Вздутие живота. Как с ним бороться?

Частыми признаками проблем с пищеварением становятся вздутие живота и тяжесть в желудке. Вздутие возникает из-за скопления газов в кишечнике, которое может происходить и в норме. Однако при чрезмерном газообразовании (метеоризме) человек начинает чувствовать дискомфорт и ощущение распирания. Игнорировать проблему однозначно не стоит, даже если она слабо выражена.

Почему возникает вздутие?

Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.

Даже у полностью здоровых людей метеоризм может появляться при употреблении следующих продуктов питания:

Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?

Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:

Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия * лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон ® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.

Препараты при вздутии живота

Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.

Что должен «уметь» препарат для улучшения пищеварения? 5

Преимущества Креон ® :

Узнать подробнее, чем отличается Креон ® от других препаратов «>можно здесь.

Источник

Аэрофагия (заглатывание воздуха)

Аэрофагия (англ. aerophagia) — заглатывание воздуха.

Каждый раз, когда человек что-нибудь глотает, в желудок попадает небольшое количество воздуха. Этот газ из желудка, как правило, переходит в тонкую кишку, где часть его всасывается. Остальной газ переходит в толстую кишку и выходит через заднепроходное отверстие. Частично газ выходит через рот при отрыжке.

Аэрофагия, как функциональное расстройство ЖКТ

В Римских критериях III функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (2006 г.) аэрофагия отнесена к гастродуоденальным расстройствам. Под аэрофагией понимают беспокоящие пациента эпизоды повторной отрыжки, возникающие несколько раз в неделю, сопровождающиеся объективными признаками заглатывания воздуха и отмечающиеся в течение последних 3 месяца при общей длительности жалоб не менее 6 месяцев. Неспецифическая чрезмерная отрыжка отличается от аэрофагии отсутствием объективных признаков заглатывания воздуха. Она может сочетаться с функциональной диспепсией, возникая на фоне повышенной чувствительности стенки желудка к растяжению (Ивашкин В.Т. и др.). В категории Н «Функциональные расстройства: дети и подростки (от 4 до 18 лет)» аэрофагия включена в подкатегорию «Н1 Рвота и аэрофагия» и имеет код Н1с (Эрдес С.И. и др.).

Аэрофагия может вызывать боль за грудиной с чувством распирания в эпигастрии и нехватки воздуха, которая проходит после отрыжки (Голочевская В.С.).

Умеренная аэрофагия нередко отмечается у детей первых месяцев жизни в связи с незрелостью нервной регуляции процесса глотания.

Аэрофагию относят к психологическим заболевания, не связанным с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (Валитова Э.Р., Бор С.).

Рекомендации по терапии аэрофагии

Лечение аэрофагии проводится в соответствии с общими принципами терапии функциональных нарушений и предусматривает прежде всего устранение первопричины, что нередко требует привлечения невропатолога, психолога или психоневролога (Бельмер С.В. и др.).

Для уменьшения аэрофагии рекомендуется молчание, отсутствие спешки во время еды (Маев И.В., Кучерявый Ю.А.). Из медикаментозных средств применяются пеногасители и ветрогонные, такие как симетикон (Эспумизан), диметикон и другие.

Во избежание аэрофагии у грудных детей рекомендуется при кормлении держать их под углом 45-60 градусов (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е.).

Газовый болюс. рН-импедансометрия

Заглатывание большого количества воздуха во время приема пищи (внутрипищеводная импедансомерия) (Бордин Д.С. и др.)

При изменении масштаба графика можно четко оценить антеградный характер поступления воздуха (с глотком) (Бордин Д.С. и др.)

С помощью имеданс-рН-метрии удалось определить, что у некоторых пациентов при аэрофагии заглатываемый воздух не доходит до желудка, а попадая в пищевод в течение примерно одной секунды возвращается в виде отрыжки обратно. Такая отрыжка не является проявлением недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и носит название «супрагастральная отрыжка» (Кайбышева В.О. и др.) или «наджелудочного газового рефлюкса» (Валитова Э.Р., Бор С.).

Материалы для пациентов

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие аэрофагию

Печатные материалы

Видео для врачей-педиатров

Источник