Жидкий коффердам это в стоматологии что

Коффердам, Роббердам применение системы в стоматологии

Коффердам (раббердам или коффердам синонимы) = латексная завеса.

Наибольшее распространение коффердам (латексная завеса) получил среди стоматологов-терапевтов, ортопедов и хирургов, особенно если речь идет о лечении системы корневых каналов.
В англоязычной литературе чаще встречается термин раббердам (резина, защита), в Европе и в России говорят «коффердам» (то же самое, но на немецком). Это система была изобретена еще в XIX в., для изоляции рабочего поля, т.е. того зуба или зубов, с которыми будет работать врач-стоматолог, от полости рта пациента.

В 1883 г. д-р Ла-Роше (Франция) заявил об использовании им коффердама уже с 1857 г., поэтому его считают первым изобретателем этой техники, несмотря на то что Сэнфорд Кристи Бэрним (1836-1885), нью-йоркский зубной врач, 15 марта 1864 г. впервые применил коффердам.
Уже в июне 1864 г. на заседании общества дантистов в Нью-Йорке он продемонстрировал использование коффердама перед коллегами. В августе 1864 г. было опубликовано первое сообщение, А уже в 1867 г. техника коффердама получила широкое распространение.
Если доктора применяли латексную завесу с 1857 г., не имея современных материалов и оборудования, нет никаких сомнений, что в настоящее время коффердам применяется успешно.

Преимущества применения коффердама:

Составляющие системы коффердам.

Латексная пластина (коффердам). Коффердам может быть разного цвета. В России наиболее популярны зеленый и синий. С точки зрения комфорта для глаз рекомендуется работать на более темном фоне, поэтому лучше выбирать синие платки. В практике используются оба цвета. Толщина платка от 0,13-0,18 мм до 0,18-0,23 мм.

Помимо обеспечения абсолютной сухости рабочего поля, раббердам также препятствует контаминации (заражению) тканей зуба микроорганизмами полости рта, что имеет немаловажное значение при лечении корневых каналов. Если вы идёте на рентгеновский снимок зуба во время лечения (с инструментами или проконтролировать пломбировку каналов) без раббердама, в зуб и корневые каналы неизбежно попадает слюна, а с ней, возможно, и пищевой налёт, в котором тонны микроорганизмов. Далеко не всегда это приводит к негативным последствиям, т.к. наш организм — совершенная система, которой довольно сложно навредить непоправимо, но в совокупности с другими факторами, это может приветсти к хроническому воспалению, деструкции костной ткани и в итоге даже к потере зуба. Чистота — залог здоровья. Корневых каналов это тоже касается, как ни странно.

Сейчас эта методика изоляции вновь стала востребованной с приходом адгезивной техники реставрации зубов и адгезивной фиксации керамических реставраций, так как адгезия более требовательна к чистоте рабочего поля.

Жидкий коффердам «Ликвидам»

Показания к использованию:

Порядок нанесения:

Жидкий коффердам «Ликвидам» хорошо фиксируется на эмали и краевой десне

Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Улыбка. Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку.

Источник

Использование коффердама в стоматологии: наложение, жидкий вариант, особенности применения

Современная стоматология оснащена большим количеством инструментария, использование которого во время различных манипуляций значительно облегчает работу врача. Одним из таких инструментов является коффердам, без применения которого не обходится практически ни одна стоматологическая процедура. Это приспособление позволяет изолировать зуб, подвергающийся лечению, от полости рта. Однако, несмотря на большую популярность, коффердам обладает противопоказаниями и рядом побочных действий, которые учитываются врачом перед его использованием.

Что представляет собой коффердам?

Коффердам (его еще называют раббердам или оптидам) – это своеобразная завеса из латексного материала, крепящаяся на рамку либо специальный обод и накладываемая на полость рта пациента с целью изоляции зуба, подвергающегося лечению, от остальных единиц. Такое приспособление позволяет полностью изолировать рабочую область от слюны, крови и влаги, вырабатываемой дыханием, благодаря чему повышается качество и условия выполнения стоматологических манипуляций.

Система оптидама состоит из латексного полотна, зажимов (клампов или кламмеров) для фиксации на зубах, щипцов для наложения и пробивания отверстий, специальной нити (флосса) и салфетки. Чаще всего коффердам представляет собой кусок латекса размером 15х15 см. Выпускается данное изделие различной толщины (до 5 вариантов) и в разных цветовых решениях (зеленом, синем, бежевом).

Несмотря на то, что раббердам получил широкое применение еще в 1867 году (по одним данным, он был изобретен в 1857 году во Франции, по другим – в 1864 году в Нью-Йорке), это изделие используется далеко не во всех современных клиниках. На фото ниже представлено изображение латексной завесы.

Преимущества и недостатки

Использование раббердама в процессе осуществления различных стоматологических манипуляций обладает преимуществами не только для врача, но и для пациента. К достоинствам этого метода изоляции обрабатываемого зуба относятся следующие моменты:

Использование коффердама особенно желательно в случае лечения зубов у обладателей крупных щек либо языка, объем которых без применения этого изделия может значительно затруднить доступ к пораженной зубной единице. Несмотря на большое число достоинств, раббердам имеет несколько недостатков. Среди них выделяют:

Способы наложения

Наложение коффердама – это несложная манипуляция. У опытного врача при помощи ассистента такая процедура не занимает много времени. Фиксация завесы осуществляется клампами с крыльями и без них, что влияет на последовательность крепления скоб. Приспособления, оснащенные крыльями, помещаются на латексный материал, а затем пристраиваются к зубу.

При использовании коффердама без крыльев указанные действия выполняются в обратном порядке. При этом латексная завеса на лице пациента должна располагаться таким образом, чтобы ее гладкая поверхность была внутри полости рта, а сторона, обработанная тальком, – снаружи.

Коффердам в стоматологии используется четырьмя основными способами. В зависимости от зуба, подлежащего лечению, завеса накладывается с помощью одной из следующих техник:

Удаление коффердама не занимает много времени и не требует помощи ассистента. После снятия зажима завеса легко извлекается. В случае работы с несколькими зубами латексный материал разрезается с использованием ножниц. При этом крайне важно, чтобы в полости рта пациента не осталось фрагментов латекса.

Особенности жидкого коффердама

Хорошей альтернативой коффердама в виде латексной завесы является его жидкая форма. Эта разновидность раббердама представляет собой гелеобразное вещество из метакрилата. Жидкий коффердам отличается простотой применения, при этом он эффективно изолирует десневые ткани, проникая в самые труднодоступные области между зубами.

Используется это средство следующим образом: щеки и язык отодвигаются при помощи ретракторов, в полость рта помещается слюноотсос, она дополнительно выкладывается тампонами для осушения рабочей зоны. После этого ткани, которые окружают зуб, подвергающийся лечению, покрываются жидким коффердамом. Процесс полимеризации покрытия занимает не более 20 секунд.

По завершении стоматологических манипуляций нанесенное гелеобразное вещество удаляется с обработанных поверхностей с помощью специальной гладилки. Показаниями к применению гелевой формы коффердама является профессиональное отбеливание зубов и микроабразия эмали.

Побочные эффекты применения

Использование коффердама в редких случаях вызывает у пациентов аллергию на латекс, из которого изготавливается данное приспособление. В ряде случаев негативную реакцию может спровоцировать тальк, который нанесен на одну из сторон латексной завесы. Производители, учтя эти моменты, выпускают оптидамы без использования талька.

Противопоказания к использованию

Применение коффердама имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

Инструкция по применению коффердама рекомендует накладывать латексную завесу в четыре руки. По этой причине относительным противопоказанием к использованию этого приспособления является отсутствие ассистента.

Источник

Использование коффердама

В стоимость входит:

Содержание

Особенности использования жидкого и латексного коффердама в стоматологии для изоляции зуба при лечении

Использование коффердама в стоматологии может быть актуально при лечении и эстетической реставрации зубов. Он накладывается на определенное время. Сегодня часто используется жидкий коффердам, который обеспечивает локальную защиту тканей от химического и физического воздействия при проведении стоматологических манипуляций.

Изоляция зуба при лечении: особенности и преимущества использования коффердама

Коффердам представляет собой пластину из латекса, которая применяется для изоляции от полости рта одной или нескольких зубных единиц при проведении стоматологических процедур. Он накладывается так: в пластине делаются небольшие отверстия, затем она фиксируется зажимами.

Устройство значительно упрощает лечение, обеспечивает доступ к конкретному участку и хороший обзор. Он предотвращает попадание в зуб нежелательных жидкостей, защищает рабочее пространство от микроорганизмов. В результате этого увеличивается срок службы пломб.

Также выделяются такие преимущества:

Иногда пациенты могут ощущать рвотный рефлекс по причине наличия валиков в ротовой полости. Постановка зубных коффердамов дает возможность минимизировать это. В процессе процедуры человек может свободно глотать слюну, что не повлияет на результаты манипуляции. В некоторых случаях при таких анатомических особенностях, как большие щеки, губы или язык, коффердам позволяет их отодвинуть без дискомфорта. Таким образом, он обеспечивает комфорт пациенту и одновременно с этим значительно упрощает работу врача, сокращая время лечения. Применять коффердам можно как для детей, так и для взрослых. Отрицательные отзывы о таких приспособлениях практически не встречаются.

Латексный и жидкий коффердам: отличия

Основных видов коффердама два – латексный и жидкий. Латексные пластины применяются в таких случаях:

Пластинки могут иметь различную толщину от тонких до специальных толстых. Наиболее популярны средние. Они просты в использовании и растягивании. Толстые и специальные пластины необходимы для обеспечения максимально возможной ретракции десны. Также популярны армированные пластины, отличающиеся прочностью, и варианты с вогнутой поверхностью.

Другой вид – это жидкий коффердам. Он позволяет локально защитить ткани от воздействия химических и физических факторов. Это специальный материал, который находится в шприцах, поэтому накладывается с максимальной точностью, без подтеков. Гелеобразный материал отвердевает под действием света. Он легко наносится и оперативно снимается. Этот вид применяется при отбеливании эмали, микроабразии, а также при процедурах по эстетической реставрации, в том числе сложных. На приеме в клинике врач подбирает лучший вариант. При этом клампы имеют некоторые противопоказания. К ним относится ношение брекетов и протезов.

Использование коффердама сегодня является стандартом в стоматологическом лечении. Он считается наиболее надежным методом защиты, позволяет повысить качество и долговечность лечения.

Его используют ведущие стоматологи. При выборе коффердама важные моменты – это надежность и безопасность материала, а также удобство работы с ним.

Источник

Что такое коффердам?

Коффердам – латексная завеса, которой в стоматологии изолируют обрабатываемый зуб или несколько зубов от остальной ротовой полости.

Качество лечения зависит от тщательности очистки зубной поверхности и высушивания поверхности зуба. Оба параметра трудно довести до идеала, так как в ротовой полости постоянно находится слюна и бактерии. Коффердам изолирует рабочую поверхность, создавая идеальные условия для стерилизации и высушивания. Таким образом, он повышает качество стоматологической услуг.

Виды коффердама

Коффердам различается по цвету и толщине плёнки. Зелёный или синий используется в тех случаях, когда нужен контраст для контуров, также отличной контрастностью обладает коричневый или тёмно-серый. Светло-бежевый коффердам применяется при эндодонтических манипуляциях, но от него лучше отказаться при работе с цементом.

По толщине коффердам делится на 5 типов:
Тонкий 0,13-0,18 С ним легко работать, он самый дешёвый, но легко рвётся
Средний 0,18-0,23 Тоже прост в обращении, но более прочный, удобен при натягивании
Толстый 0,23-0,29 Способствует максимальной ретракции
Экстра-толстый 0,29-0,34 С ним ретракция повышается до максимума, но он труден в обращении
Специальный 0,34-0,39 Используется, когда нужно защитить дёсны, ткани

Применение коффердама

Коффердам рекомендован к использованию в следующих случаях:

1. Химическое отбеливание. Применяется, чтобы защитить дёсны от действия отбеливающего раствора.

2. Эндодонтические манипуляции. Коффердам используется, чтобы в корневые каналы не проникала слюна, так как она мешает чистке и лечению, но при этом её трудно оттуда удалить. Также коффердам защищает дёсны от некоторых агрессивных растворов, которые нередко применяются в эндодонтическом лечении.

3. Художественная реставрация зуба с использованием светоотражающих элементов. Коффердам помогает выделить рабочую область, создать контраст, чтобы оттенок и форма зуба были более различимыми. Такой эффект упрощает работу стоматолога, а значит, улучшает внешний вид конструкции.

4. Фиксация ортопедических конструкций. (Коронки, виниры и пр.) предотвращает попадание слюны при установке, тем самым повышая надежность фиксации.

Преимущества коффердама

Широкое распространение коффердам получил из-за длинного списка преимуществ:

1. Защищает рабочую поверхность от влаги. Это является ключевым фактором при наложении пломбы, эндодонтическом лечении, других манипуляциях. Слюна и влага мешают работе стоматолога, поэтому эффективный способ их устранения оказывается крайне полезным.

2. Изоляция языка. Многим пациентам трудно контролировать язык, ведь большинство его движений находится на грани осознанности, рефлекторны. Коффердам исключает такой человеческий фактор.

3. Защищает дыхательные пути от зубной пыли. Мелкие частицы откалываются от зуба при работе бормашины и разлетаются во все стороны. Они неизбежно оседают в носоглотке или проходят дальше по дыхательным путям. У некоторых пациентов это вызывает раздражение, желание откашляться. Коффердам избавляет их от дискомфортных ощущений.

4. Сохраняется глотательная функция. В обычных условиях при стоматологических процедурах глотать нельзя, так как это мешает стоматологу. Это доставляет дискомфорт некоторым пациентам. Коффердам создаёт условия, при которых глотание никак не мешает врачу.

5. Ненужно постоянно сплёвывать, врач не тратит время на полоскание рабочей поверхности.

6. Устранение рвотного рефлекса. Такой проблемой страдают далеко не все пациенты, но для тех, у кого есть такие сложности, посещение стоматолога превращается в пытку. Поэтому коффердам для них и для врача является настоящим спасением.

7. Защищает десны и слизистые оболочки от агрессивных растворов. В стоматологии агрессивные растворы используются при лечении, отбеливании, других процедурах. Аккуратное обращение способно снизить риск попадания на слизистую, но не предотвращает это на 100 процентов. При коффердаме есть гарантия, что реагент не попадёт на десну.

8. В целом работа врача идёт быстрее. По началу это незаметно из-за того, что установка коффердама требует времени, но при постоянном применении и это действие сводится к минимуму по времени.

Наложение коффердама

Обычно процедура требует помощи ассистента, хотя стоматолог при определённом навыке может справиться в одиночку. Сама резина крепится к зубу при помощи кламмеров (зажимов). Использование коффердама требует мастерства, иначе можно порвать его, а при грубом обращении – травмировать межзубные сосочки.

Жидкий коффердам

Гелеобразное вещество, которое затвердевает под воздействием света стоматологической лампы. Жидкий коффердам эффективен, поскольку затекает в межзубное пространство, полностью изолируя зуб. Изоляционные свойства у него такие же высокие, как у обычного коффердама.

Перед нанесением в ротовой полости, на внутренней поверхности щёк и губ фиксируются ретракторы. При этом желательно вставить ватные валики и поставить слюноотсос, чтобы поверхность вокруг изолируемого участка была сухой. Затем наносится гель вокруг рабочего места, после чего даётся время на затвердевание. После работы коффердам убирается стоматологической гладилкой.

Преимуществами перед обычным коффердамом является быстрота и простота нанесения. Но при этом губы и десны он защитить не может, а также не способен предотвратить попадание пыли в носоглотку. Поэтому он часто применяется как дополнительное средство к обычному коффердаму, чтобы повысить изоляцию зуба.

Источник

Коффердам: разновидности, преимущества, применение

Сегодня широкое распространение приобрёл коффердам в стоматологии, что это за материал? Ответ на вопрос вы найдёте в данной статье. Вы также узнаете, какие его разновидности существуют, чем они хороши. Применение коффердама при лечении зубов в наши дни одобрено Международным протоколом. Стоматологическое приспособление было придумано ещё в 1864 году, но допустимо к использованию совсем недавно. Наличие разрешительной документации не позволяет усомниться в его безопасности.

Особенности использования

При предоставлении стоматологических услуг специалисты современных клиник с целью изоляции рабочей зоны в полости рта пациента используют салфетки из латекса.

Такие ограничители закрепляют на ободок или раму. После установки конструкции доктор делает отверстия нужного размера на коффердаме в местах расположения больных зубов. Латексная накладка — это и есть тот материал, которому посвящена статья. Также используют в стоматологии жидкий коффердам. Он имеет текстуру геля, поэтому отличается простотой в нанесении. Основой действующего вещества выступает метакрилат. Гелеобразная консистенция позволяет составу проникнуть в самые труднодоступные межзубные зоны, качественно осуществить изоляцию десны.

Как в стоматологии применяют жидкий коффердам? Этапы нанесения изолирующего геля таковы:

С помощью простых манипуляций доктор надёжно защищает околозубные ткани от внешних воздействий, обеспечивая себе доступ к необходимым единицам.

Нанесение жидкого материала актуально при предоставлении услуги отбеливания, микроабразии эмали. Снимают плёнку специальной гладилкой.

Наложение в стоматологии классического коффердама целесообразно при:

Салфетки из латекса становятся качественной безопасной изоляцией, но только при предоставлении стоматологических услуг в 4 руки.

Каким бывает классический коффердам

Стоматологические салфетки для защиты мягких тканей ротовой полости различаются между собой по:

Существуют как небольшие плёночные пластинки, так и целые рулоны материала. Оптимальный размер определяет врач с учётом масштабности проблемы. Толщина плёнок варьируется в пределах 0,13–0,39 мм. На жевательных зубах преимущественно используют тонкие или средние листы, на передних единицах — самые надёжные. Цвет тоже имеет значение. Прозрачные и светлые листы позволяют грамотно определить ось, масштабы проблемы. Во время проведения реставрационных работ используют зелёные и синие салфетки, а вот при отбеливании — коричневые либо тёмно-серые. В стоматологии система коффердам уже оценена по достоинству. Удобство специалистов и комфорт больных — тому объяснение.

Выгоды для пациентов

Использование коффердама в стоматологии обусловлено наличием множества положительных моментов:

Коффердам в детской стоматологии позволяет ускорить процедуру, сделать её максимально комфортной для маленького пациента. Внешне изоляционная плёнка не выглядит угрожающе. Никто из больных не остался недоволен процедурой, при которой опытный доктор с ассистентом использовали коффердам.

Источник