уплотнение синуса левой почки что это такое
Гидронефроз почек, стадии заболевания, основные симптомы и методы лечения гидронефроза – статьи о здоровье
Оглавление
Гидронефроз является заболеванием, при котором постепенно расширяется комплекс. Его провоцирует нарушение оттока мочи по причинам, без адекватного лечения это приводит к гибели почки. Гидронефроз – заболевание, которое диагностируют у пациентов различного возраста. При этом развитию патологии больше всего подвержены молодые люди в возрасте от 25 до 35 лет.
Разберемся, что такое гидронефроз почек у взрослых и детей и как лечится это заболевание.
Причины развития
К развитию патологии могут приводить следующие факторы:
Виды заболевания
В первом случае комплекс поражается только с одной стороны, во втором – с двух. Одностороннее поражение обычно возникает на фоне врожденного сужения, конфликта с аномальными сосудами почек, а также мочекаменной болезни. Причиной двустороннего процесса могут стать камни, опухоли или аденома простаты.
Стадии
Выделяют 3 стадии гидронефроза почек:
Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту. При ранней диагностике шансы на полное выздоровление являются самыми высокими!
Основные симптомы
Большая часть пациентов жалуется на следующие проявления гидронефроза:
Чем более запущенной является болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.
Важно! Температура тела повышается тогда, когда заболевание сопровождается инфекционным поражением. В этом случае очень важно провести незамедлительную терапию.
Также симптомами гидронефроза могут быть вздутие живота, постоянная тошнота и сильная рвота, повышенная утомляемость со сниженной работоспособностью.
У детей к признакам заболевания относят:
Как и взрослые, дети жалуются на слабость, головные боли, тошноту. Родителям следует обратить пристальное внимание на здоровье ребенка в том случае, если он отказывается от любимой еды, игр, прогулок, становится вялым и много спит.
Диагностика
Грамотное лечение гидронефроза почки у взрослого или ребенка невозможно без качественного комплексного обследования. Только оно позволяет определить тип заболевания, степень поражения органов и другие особенности патологии.
Методы лечения
Терапию следует начинать как можно раньше. Осуществляться она может двумя основными методами: медикаментозным и хирургическим. Выбор методики делается исключительно врачом. При этом специалист учитывает целый ряд факторов, в числе которых: степень развития заболевания, функциональность органа, возраст и другие индивидуальные особенности пациента, причина гидронефроза и др.
Такое лечение направлено на устранение болевых ощущений, а также на борьбу с инфекцией и предотвращение осложнений. Очень важно не допустить развития мочекаменной болезни и почечной недостаточности.
Врачи могут назначать препараты следующих групп:
Важно! Следует понимать, что в большинстве случаев консервативная терапия не позволяет избавиться от причины заболевания. Она направлена только на устранение симптомов и не допускает хронизации патологии.
Операции проводятся с целью обеспечения нормального оттока мочи и функционирования почки.
При серьезных нарушениях, спровоцированных затрудненным оттоком мочи, проводят:
Важно! Обе эти меры являются временными. Они только обеспечивают нормальный отток мочи, но не справляются с причиной гидронефроза.
Патология устраняется исключительно оперативным путем.
Сегодня могут проводиться:
Опытные врачи, владеющие современными методиками работы, стараются проводить вмешательства малоинвазивными способами. Это позволяет снизить риски возникновения различных осложнений и сократить период реабилитации пациента. Особое внимание уделяется органосохраняющим технологиям.
Вмешательства направлены на пластику лоханки или мочеточника, удаление новообразований, дробление камней или их изъятие из органов и полостей. Если во время обследования выясняют, что работа почки частично или полностью нарушена, могут проводить операции, направленные на ее удаление.
Важно! Даже после удаления почки пациент может вернуться к привычной жизни (с некоторыми ограничениями в физической активности и питании).
Преимущества обращения в МЕДСИ
Уплотнение синусов обеих почек
Диагноз «уплотнение синусов почек» звучит тревожно, но на самом деле это не приговор, и при правильном лечении прогноз вполне благоприятный. Почечные уплотнения чаще диагностируются на УЗИ, результаты которого указывают на повышенную плотность ткани. В урологии данное состояние не рассматривается как самостоятельное заболевание, а только как результат сопутствующих заболеваний, поражающих почки. Патология может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин и детей, быть врожденной или приобретенной. Избавиться от уплотнения в паренхиме органа можно, устранив первопричину. Для этого нужно пройти ряд исследований, узнать, что это такое – уплотнение почечного синуса, какова клиника патологии и что делать при ее диагностировании.
Как развивается заболевание
В организме человека почки играют важнейшую роль. Они отвечают за фильтрацию крови, мочи, обладают способностью выводить токсины и другие вредные вещества из организма. Основу их составляет чашечно-лоханочная система (ЧЛС), которая отвечает за накопление и вывод мочи в выделительные каналы. Главными воротами для оттока урины считаются синусы почки, которые содержат артериальные, венозные и лимфатические сосуды. Когда развивается уплотнение почечной ткани в чашечно-лоханочной системе и паренхиматозной структуре, происходят нарушения в соединительной ткани, развивается воспалительный процесс. Аномалия появляется в ЧЛС почек, при этом может быть затронут как один, так и два органа. Вблизи синусов находится много других структур, воспаление может затронуть и их.
Уплотнение почек – признак почечной патологии, требующий правильного лечения, при этом терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания, которое спровоцировало появление отклонения. Если исследование ультразвуком определило уплотнение в почках, причиной может быть воспаление или нарушение метаболических процессов в организме.
Причины
Как показывает практика, поражение структур чашечно-лоханочной системы в 85% случаях связано с воспалительной реакцией, протекающей в мочевыделительной системе, а это значит, что лечить заболевание нужно антибактериальными препаратами.
Уплотнения синусов в обеих почках являются верным признаком нарушений в работе мочеиспускательной системы. В основе эпидемиологии патологии лежат врожденные и приобретенные причины уплотнения синусов.
К первой категории относят аномалии внутриутробного периода:
К приобретенным причинам относят патологии, проявившееся в период жизни. При приобретенной аномалии происходит поражение двух парных органов. Спровоцировать данное состояние могут следующие заболевания и состояния:
Спусковым механизмом выступают и другие заболевания органов мочевыделительной системы, которые способны вызывать воспаление или оказывать давление на паренхиму органов.
Клинические признаки
Постановка диагноза основывается на ультразвуковом исследовании, которое определяет наличие уплотнения синусов. Помимо результатов диагностических мероприятий, поводом для обращения к врачу может быть:
Появление такой симптоматики может свидетельствовать и о других заболеваниях мочевыделительной системы, поэтому при их появлении нужно обращаться к урологу или нефрологу. Уплотнение синуса обеих почек — что это такое, подробно расскажет лечащий врач. Он же назначит ряд обследований, чтобы определить основную причину аномалии и назначить адекватное лечение.
Диагностика
При подозрении на уплотнения почечных синусов или наличии в анамнезе почечных патологий врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:
Результаты диагностики помогут выявить нарушения в работе почек, определить патологию структур лоханочной системы. Основываясь на результатах обследования, врач ставит заключительный диагноз, назначает лечение.
Методы лечения
Лечить уплотнение в синусе обеих почек нужно комплексно, используя для этого симптоматическую и системную терапию. Тактика зависит от основного заболевания, которое спровоцировало развитие уплотнений в почечных тканях.
Назначается прием лекарственных препаратов:
Прием этих препаратов позволит устранить воспаление, болевые ощущения, нормализовать работу органов. Комплексная терапия включает также соблюдение диеты, отказ от курения и спиртного. Операция проводится при наличии камней в почках, раковых или кистозных образований. Длительность лечения зависит от основного заболевания, может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Снизить риск развития уплотнений в синусе поможет правильное питание и здоровый образ жизни, своевременное обращение к врачу и исключение самолечения.
Опухоли почек: первое обследование — УЗИ
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=828%2C550&ssl=1″ />
Опухоль почки – это патологическое разрастание ее тканей. В зависимости от типа клеток, составляющих опухоль, новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные (раковые).
Новообразования почек встречаются в любом возрасте, диагностируясь даже у детей. Доброкачественные формы развиваются в два раза реже злокачественных, поэтому при подозрении на новообразование нужно срочно посетить врача, сделать УЗИ почек и пройти дополнительные обследования.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?resize=893%2C593″ alt=»опухоли почек» width=»893″ height=»593″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?w=893&ssl=1 893w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?resize=768%2C510&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 893px) 100vw, 893px» data-recalc-dims=»1″ />
Причины опухолей почки
Точные причины возникновения опухолей почек не изучены, но известно, что их провоцируют:
Симптомы опухолей почек
В почечной ткани обнаруживаются различные доброкачественные опухоли:
Злокачественные новообразования (рак и саркома) имеют различную симптоматику, но первым признаком любой почечной онкопатологии является появление крови в моче (гематурия). В дальнейшем у больного развиваются:
Эти симптомы вызваны отравлением организма продуктами обмена опухолевых клеток, разрушением почек и переходом процесса на соседние органы (мочеточники, спинной мозг).
Некоторые опухоли вырабатывают гормон эритропоэтин. У больного развивается полицитемия. Организм вырабатывает огромное количество красных кровяных телец — эритроцитов, вызывающих чрезмерное полнокровие. Наблюдается расширение кожных сосудов, вызванное увеличением и замедлением кровотока. Язык и губы приобретают синеватый оттенок, конъюнктива глаз становится красноватой, а в кончиках пальцев рук возникает сильное жжение, вызванное кровяным застоем.
Симптомы при прогрессировании опухолей почек
Симптомы развития рака почек можно охарактеризовать в подробностях так:
Нарушение почечной функции, вызванное опухолевым процессом, приводит к отекам лица, наиболее выраженным в утреннее время.
Диагностика опухолей почек
Для диагностики применяются УЗИ почек и надпочечников — самый безопасный, дешевый и безболезненный способ, МРТ и нефросцинтиграфия. Эти исследования позволяют выявить новообразования на ранних стадиях. С помощью ангиографии или УЗ-допплерографии определяется злокачественность опухоли и ее размер.
Не всегда опухоль на УЗИ выглядит типично. Чтобы не пропустить онкологический процесс, больным назначают:
В спорных случаях берется фрагмент тканей на биопсию. Подтверждение злокачественности или доброкачественности новообразования помогает врачам определиться с тактикой операции.
Если опухоль злокачественная, проводится рентген легких, позвоночника и УЗИ брюшной полости для выявления метастаз.
Нормы УЗИ почек
Норма УЗИ почек – усредненные показатели, подтверждающие, что эти органы здоровы. Отклонения от стандартных цифр и терминов, указанных в протоколе исследования, повод для постановки неблагоприятного диагноза и дальнейшего обследования.
На УЗИ почек устанавливают нормы расположения, формы, структуры и размеров обеих почек.
| Стандартные размеры почки на УЗИ у взрослого | Форма и расположение | Эхогенность почек | Особые термины в протоколе УЗИ почек |
| Толщина: 4-5 см; ширина: 5-6 см; длина: 10-12 см. Передне-задние размеры – до 1,5 см Размеры почек между собой могут отличаться до 2 см | Бобовидная форма; левая почка расположена повыше правой; наружные контуры органов — ровные и четкие; | капсула почек до 1,5 мм, гиперэхогенная; пирамидки имеют низкую эхоплотность; эхоплотность почечного синуса равна эхоплотности околопочечной клетчатки; эхогенность почек равна эхогенности печени или чуть ниже. | Столбы Бертена — частичная гипертрофия коры почек — это норма. |
| Толщина паренхимы у людей среднего возраста не превышает 2,3 см. С возрастом ткань почки уменьшается и после 60 лет ее размер чуть больше 1 см. | Подвижность почки – 2-3 см (при дыхании) | Чашечно-лоханочная система при наполненном мочевом пузыре не видна, так как она анэхогенная | Индекс резистентности при допплерометрии в области ворот главной почечной артерии — 0,7, в междолевых артериях – 0,34-0,74 |
При аномалиях почек, узист опишет найдены ли аплазия, киста, гипоплазия, губчатая почка, объемные образования, конкременты. Описывается их количество, расположение, диаметр, эхогенность, эхоструктура, наличие акустической тени.
Как выглядят опухоли почек на УЗИ
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?fit=444%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?fit=814%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?resize=892%2C603″ alt=»узи почек опухоли» width=»892″ height=»603″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?w=892&ssl=1 892w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?resize=444%2C300&ssl=1 444w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?resize=814%2C550&ssl=1 814w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?resize=768%2C519&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 892px) 100vw, 892px» data-recalc-dims=»1″ />
Лечение опухолей почек
Чем раньше обнаружено новообразование, особенно злокачественное, тем лучше прогноз и выше выживаемость. Поэтому при первых симптомах поражения почек нужно обращаться к врачу — урологу, который даст направление на УЗИ. Если патология опухоль окажется злокачественной, лечение продолжит онколог.
При выявлении мелких одиночных доброкачественных опухолей, не мешающих работе почек, операцию делают не всегда. Часто больным назначают наблюдение с регулярным прохождением УЗИ и сдачей анализов. Если доброкачественное образование мешает выделению мочи или вызывает боль, производят его резекцию (удаление). Почку стараются сохранить.
При обнаружении крупных или злокачественных новообразований проводится их удаление с максимальным сохранением тканей органа. При раке дополнительно назначается лучевая и химиотерапия.
В запущенных случаях проводится нефрэктомия (орган удаляется полностью). При диагностике метастаз проводят лучевую и химиотерапию.
УЗ-обследование показано больным, когда-то перенесшим рак почек и излечившимся от него. Онкологические патологии могут возвращаться (рецидивировать) через много лет, поэтому больным нужно тщательно следить за своим здоровьем.
прием уролога опухоль почки
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?fit=450%2C271&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?fit=846%2C510&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?resize=846%2C510″ alt=»опухоль почки» width=»846″ height=»510″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?w=846&ssl=1 846w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?resize=450%2C271&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?resize=768%2C463&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 846px) 100vw, 846px» data-recalc-dims=»1″ />
Где выявить опухоль почки и пройти лечение у уролога и онколога в СПБ
Лечить опухоль почки любого типа нужно строго обязательно, так как такая патология опасна для жизни. Обратиться по поводу диагностики и лечения опухоли почки можно в частную клинику Диана в Санкт-Петербурге.
Узи почек: норма и расшифровка результатов
Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.
Что показывает УЗИ почек?
При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:
Количество
В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.
Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.
Аплазия левой почки
Удвоенная почка без признаков обструкции
Расположение
В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.
На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.
В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.
Размеры
Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:
Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.
У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.
В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.
Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.
Эхогенность паренхимы
Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.
Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.
К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).
Состояние полостной системы почек
Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:
Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода
В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.
Состояние почечного кровотока
Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.
Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.
На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.
Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.
Кто проводит расшифровку результатов?
Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.
При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.
Какие заболевания выявляет УЗИ почек?
Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:
Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).