укмп врача 1 мэс что это такое

Зачем нужны медико-экономические стандарты (МЭС)?

Низкий уровень качества медицинской помощи в среднем по России и большой разброс цен в 1990-х показали необходимость стандартизации и урегулирования медицинских услуг. С середины 2000-х годов на законодательном уровне введены постановления о введении медико-экономиче ских стандартов на федеральном и региональном уровне, призванных стабилизировать как финансовую составляющую медицинского сектора, так и качественную. Такие стандарты непрерывно обновляются, изменяются и оптимизируются, подстраиваясь под развивающуюся отрасль медицины.

Сами по себе МЭС представляют собой нормативный документ, составляемый на региональном уровне, с диагнозами (обычно закодированными по МКБ), для которых определяется перечень услуг (лечебных, диагностических, профилактических ) с частотой их оказания и предписанные лекарственные препараты с дозами. В нем могут содержаться уточняющие данные: нозологическая форма, условия оказания (амбулаторно или стационарно), возрастная группа, фаза и стадия заболевания; часто указывается критерий, определяющий эффективность лечения: например, исчезновение или уменьшение каких-либо симптомов. Помимо этого обязательно указывается общая стоимость лечения по данному диагнозу. Таким образом, МЭС помогают: руководству — правильно рассчитать финансирование медицинского учреждения; врачам — сориентироваться в направлении лечения, относительно возможностей ЛПУ; пациентам — понять общую схему лечения и возможные перспективы в случае осложнений.

Безусловно, основной задачей МЭС является регулирование именно финансово-эконом ической стороны медицинского комплекса, однако не стоит забывать, что именно грамотное финансовое обеспечение чаще всего является основной проблемой. Использование МЭС равно как и клинических рекомендаций и других стандартов лечения, установленных медицинскими учреждениями, несомненно ведет к улучшению качества медицинской помощи в целом.

Источник

Укмп врача 1 мэс что это такое

1.1. Предварительные медико-экономические стандарты по профилю неврология согласно приложению 1.

1.2. Предварительные медико-экономические стандарты по профилю офтальмология согласно приложению 2.

1.4. Предварительный медико-экономический стандарт по профилю кардиология согласно приложению 4.

1.5. Предварительные медико-экономические стандарты по профилю восстановительное лечение согласно приложению 5.

2. Утвердить Правила применения предварительных медико-экономических стандартов, указанных в пункте 1 настоящего распоряжения и утвержденных распоряжением от 24.05.2009 N 169-р, согласно приложению 6.

3. Направить утвержденные предварительные медико-экономические стандарты в отделы здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, учреждения здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, для организации анализа, выработки предложений по целесообразности их установления и введения в действие, организации разработки стандартов медицинских технологий лечебных учреждений.

4. Руководителям отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам учреждений здравоохранения, в срок до 01.12.2009 представить предложения по совершенствованию предварительных медико-экономических стандартов и по порядку их применения в Комитет по здравоохранению.

5. Директору Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» Алборову А.Х.:

5.1. До 05.09.2009 осуществить установку программы «Информационно-аналитическая система для разработки медико-экономических стандартов и экспертизы соответствия объемов оказанной медицинской помощи стандартам» (ИАС «Эксперт-МЭС») в учреждениях здравоохранения согласно приложению 7*.

5.2. Организовать экспертизу соответствия объемов оказанной медицинской помощи предварительным медико-экономическим стандартам, указанным в п.1 настоящего распоряжения, в учреждениях здравоохранения, участвующих в эксперименте.

5.3. До 01.12.2009 представить предложения по совершенствованию предварительных медико-экономических стандартов, указанных в п.1 настоящего распоряжения.

7. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.

И.О. председателя
Комитета по здравоохранению
Ф.Н.Кадыров

Приложение 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 27.08.2009 N 525-р
(с изменениями на 30 апреля 2010 года)

Медико-экономический стандарт N 741010 «ПОЛ НЕВР Консультация, выписка рецепта, выдача заключения» изложен в новой редакции на основании распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 30 апреля 2010 года N 235-р.

Болезни нервной системы (741. )

ПОЛ НЕВР Консультация, выписка рецепта, выдача заключения

Средняя длительность лечения: 1 календ./дн.

Источник

Медицинские экспертные системы

Что собой представляют экспертные системы, и какова их роль в сфере здравоохранения? Какие задачи они решают, и сможет ли компьютер однажды полностью заменить врача? Разбираемся, как устроена МЭС и чем она может быть полезна

Экспертная система (ЭС) – это одна из разновидностей технологии искусственного интеллекта; программа, которая имеет определенный набор знаний в конкретной области и может интерпретировать эти знания в решение поставленной задачи или рекомендацию.

В основе медицинских экспертных систем (МЭС) лежит врачебный опыт наблюдения и лечения пациентов с различными заболеваниями. Поскольку тяжесть недугов и степень врачебного вмешательства в каждом случае требуется разная, диапазон применения таких систем в медицине очень широк.

Какие задачи решают МЭС

К медицинским задачам, которые могут быть решены с помощью ЭС, относятся:

Кто и где использует МЭС

Первой разработкой экспертного ПО в медицине считается система MYCIN («Мицин»). Она была создана специалистами Стэнфордского университета в начале 70-​хх для определения возбудителей тяжелых инфекционных болезней и расчета нужных доз антибиотиков. Эффективность программы оценивалась в 69% – в стольких случаях было назначено корректное лечение. Важно отметить, что этот показатель был даже выше, чем у врачей-​инфекционистов, которые участвовали в исследовании. К сожалению, MYCIN не получил практического применения из-​за несовершенства технологий того времени.

Сейчас существует много примеров успешной разработки и использования МЭС в медицинской практике. Среди них можно выделить систему диагностики детских неотложных состояний «ДИН» (Московское НИИ педиатрии и детской хирургии), программу «АЙБОЛИТ» для выявления, типологии и уточнения терапии острых нарушений циркуляции крови у детей (Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-​сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева), систему определения ведущей патологии и сопутствующего лечения с удаленным мониторингом тяжелых пациентов «ДИНАР» (Санкт-​Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Свердловская областная детская клиническая больница, при участии сотрудников Института биофизики УроРАН).

Классификация экспертных систем

Хотя утвержденного разделения ЭС на классы не существует, можно выделить несколько общих категорий, которые описывают их функциональные особенности и область применения.

В зависимости от профиля решаемых задач, ЭС бывают:

Также различают системы с традиционным и гибридным методами представления знаний. В первом случае ЭС руководствуется эмпирическими (опытными) моделями и логическими операциями первого порядка, где переменными являются предметы без их признаков и отношений между ними. Гибридные программы используют сразу несколько моделей мышления предметной области.

Еще экспертные системы делят по динамичности или по связи с реальным временем. Они могут быть статическими, динамическими или квазидинамическими, в зависимости от постоянства исходных данных, которые использует система. В квазидинамических ЭС изменения происходят интервально. Медицинские экспертные системы относятся к динамическому типу.

Компоненты МЭС

Любая экспертная система, вне зависимости от области ее применения, включает в себя следующие компоненты:

Рассмотрим, как все эти компоненты взаимодействуют друг с другом на практике.

Постановка диагноза при помощи МЭС

Для того чтобы понять, как происходит постановка диагноза с помощью экспертной системы, попробуем разобрать принцип ее проектирования. Возьмем программу, задача которой состоит в определении риска развития заболевания.

Сначала выполняется сбор вводной информации об известных факторах, которые могут влиять на появление болезни, и их значимости. Это можно сделать, например, при помощи анкетирования пациентов с подтвержденным диагнозом, а также группы людей, у которых точно отсутствует рассматриваемая патология – в качестве контрольной группы. Далее методами многомерного анализа процедуру принятия решения по имеющимся исходным данным раскладывают на составляющие, воспроизводя аналитический процесс врача-​эксперта. На выходе получают некий набор признаков болезни (и ее отсутствия) и правил распределения пациентов между группами «риск» и «норма». Алгоритм тестируется на новой выборке и корректируется при выявлении ошибок. Итоговый набор правил вносится в базу знаний ЭС.

На приеме врач собирает анамнез (исходные данные) и вводит его в систему, используя персональный компьютер. Это может происходить в режиме диалога с программой (вопрос-​ответ) или выглядеть как заполнение определенной формы-​опросника, которая структурирует информацию для ЭС. Эти сведения попадают в рабочую память. Далее ЭС «прогоняет» их через логические правила, которые заложены в ее базу знаний, выдает ответ, с пояснением, как программа пришла к такому заключению. Пояснение может быть представлено как в графической, так и в письменной форме. Достоверность суждения экспертной системы выражается коэффициентом уверенности (K) – числовой характеристикой ложности или справедливости вывода. «K» находится в диапазоне от 1 до 0. Заключение ЭС может выглядеть следующим образом: «Пациент с низкой степенью уверенности (К=0,344) отнесен к группе риска по развитию атеросклероза». Или: «Пациент с высокой степенью уверенности (К=0,943) отнесен к группе риска по развитию атеросклероза. Рекомендовано УЗИ сердца».

По результатам назначенного исследования база знаний ЭС может быть дополнена новыми данными, которые будут использованы при диагностике следующих пациентов. Это происходит за счет компонента обучения. Чем объемнее база знаний системы, тем статистически более точными будут ее прогнозы, при условии достаточного технического обеспечения для обработки информационного массива.

Медицинская экспертная система способна оказать необходимую поддержку как узким специалистам, так и врачам общей практики или младшему медперсоналу. Профильные доктора могут использовать программу в качестве второго мнения, участковые и фельдшеры – как коллегу-​эксперта. Это будет оправдано, например, в удаленных регионах, где не хватает квалифицированных кадров.

Эволюция и внедрение экспертных систем непрерывно связаны с развитием технологий и смежных специальностей – программирование, инженерия знаний. Поэтому, возможно, в ближайшем будущем интеллектуальные системы в медицине и других практических областях будут применяться еще активнее.

Источник

КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ ГРУППЫ И МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ.

Для разработки системы стандартов необходимо обосновать критерии качества клинико-диагностических обследований и лечебных мероприятий, что делается на основе клинико-диагностических групп (КДГ).

Алгоритмы прохождения пациентами лечебно-диагностического процесса в рамках определенных нозологических форм в условиях России разработаны для всех этапов оказания медицинской помощи (ФП или ФАП, врачебная амбулатория, участковая больница, ЦРБ; городская больница или МСЧ; специализированные отделения республиканских и городских ЛПУ клинического уровня (приложение 1). Это делает возможным проведение всестороннего сравнительного анализа клинической, управленческой, экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений на уровне конкретной территории.

Клинико-статистические группы являются основой для определения функционально-стоимостной характеристики медицинских услуг, которые базируются на клинических, медико-технологических и экономических параметрах лечебно-диагностического процесса.

Благодаря МЭС, натуральному и денежному измерителю объема медицинской помощи, коренным образом меняется организация материально-технического обеспечения ЛПУ, резко снижается объем документооборота, пресекаются возможности создания искусственного дефицита лекарственных средств и т.д. Медицинское обслуживание в стационарах представляется 450-500 группами заболеваний. МЭС характеризуется двумя обобщающими показателями: нормативным сроком лечения и денежными затратами на отдельные виды ресурсов. МЭС учитывают также и атипичные случаи заболеваний, не укладывающиеся в стандартные рамки лечения.

Медико-экономические стандарты включают следующие разделы (приложение 2):

IV. Перечень задач, решаемых в лечебно-профилактическом учреждении каждого типа.

Чем выше уровень лечебно-профилактического учреждения, тем сложнее поставленные задачи. Например, на фельдшерско-акушерском пункте решаются в первую очередь задачи первичной диагностики острых заболеваний, оказания первой доврачебной помощи, транспортировки больного в лечебно-профилактическое учреждение, где ему может быть оказана квалифицированная медицинская помощь.

На уровне участковой больницы могут решаться задачи диагностики ряда заболеваний. Диагностика более сложной патологии осуществляется привлечением необходимых специалистов из других ЛПУ более высокого уровня.

Специализированные учреждения призваны решать задачи диагностики и лечения сложных заболеваний, выполнять сложные оперативные вмешательства и т.д.

Медико-экономические стандарты для лечебно-профилактических учреждений различного уровня отличаются по набору диагностических исследований. Так, на фельдшерско-акушерском пункте фельдшер имеет возможность осмотра больного, измерения температуры, артериального давления, пульса, роста, веса, определения белка в моче (кипячением), некоторые экспресс – тесты.

В отделениях центральных районных больниц, медико-санитарных частей и городских больниц проводятся рентгенологические (томографические), ультразвуковые исследования, биохимические исследования и т.д.

В специализированных отделениях клинического уровня используются радиоизотопные, ангиографические исследования и т.д.

Таким образом, медико-экономический стандарт является мерой качества оказываемой медицинской услуги, в соответствии с его выполнением определяется уровень качества лечения больного по принятой в республике методике.

VI. Привлечение необходимых консультантов (в обязательном порядке, либо по показаниям).

VII. Перечень необходимых лечебных мероприятий.

Он различен на разных этапах медицинской помощи в зависимости от нозологий. Перечень рекомендуемых лечебных процедур приведен в обобщенном виде.

Например, при лечении больного “хроническим бронхитом (впервые выявленным)” используются “антибиотики, сульфаниламиды, десенсибилизирующие, отхаркивающие, противокашлевые, физиолечение, банки, горчичники”.

Не исключается при некоторых видах помощи и некоторых нозологиях детализация лечебных процедур (т.е. непосредственно технология) с указанием наименования препарата (процедуры), путей введения, разовой и курсовой дозировки.

Возможно также использование ранее утвержденных методик, технологий в соответствии с приказами, информационными и методическими письмами по службам.

Это не значит, что каждый специалист должен действовать по заранее определенному и неизменяемому шаблону. Отклонения возможны, но врач при этом остается ответственным за исход лечения. Если конечный результат достигнут, то технология лечения и невыполненные какие-либо малоинформативные исследования вряд ли будут интересовать экспертов, Но, в случае неблагоприятного исхода, эксперты, прежде всего, будут оценивать возможность достижения желаемого результата на данном этапе: предусмотрено ли данное лечение на указанном уровне, приняты ли меры по своевременному переводу больного на более высокий этап медицинской помощи, или привлечение специалистов “на себя” и т.д.

VIII. Критерии качества (или требования к результатам лечения).

Критерии качества представляют собой параметры, характеризующие желаемое состояние пациентов на момент выписки или окончания курса лечения.

Например: “полное заживление рубца, нормализация артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры, отсутствие патологических сдвигов в формуле крови и т.д.”.

С целью обеспечения эффективности контроля качества необходима разработка оценки качества оказания медицинской помощи для различных групп пациентов и соответствия результатов деятельности этим требованиям. Для этого разрабатываются стандарты качества, в которых заключены требования к качеству лечения (по законченным случаям) и к качеству диспансерного наблюдения. Стандарты качества имеются для 3-х групп лиц:

— больных острыми заболеваниями,

— больных хроническими заболеваниями.

Для каждой КСГ в стандартах качества изложены: объем диагностических и лечебных процедур, а также требования, которым должно отвечать состояние больного, закончившего лечение. Нарушение стандарта влечет за собой экономические санкции.

IX. Средние сроки лечения (или наблюдения).

Средняя длительность лечения определяется экспертами по сложившимся данным за 3-5 лет по профилям отделений, отдельным нозологиям, на разных уровнях лечебно-профилактических учреждений.

X. Категория сложности курации. Категория сложности операции.

При определении категории сложности курации или операции эксперты исходят из уровня предполагаемых (и сложившихся ранее) трудозатрат при лечении больного. Учитываются и интеллектуальные затраты и степень риска при оказании той или иной медицинской услуги.

На основании экспертной оценки выделено по основным службам три степени курации больных и оперативных вмешательств:

XI. Тариф по МЭС, в том числе по медикаментам, рассчитывается по каждому лечебно-профилактическому учреждению.

Составляются “ценники” (классификаторы различных видов лечебно-диагностических исследований и лечебных процедур). Затраты на одно исследование или процедуру определяются путем деления суммарных расходов по соответствующему виду работы на число этих исследований. При расчете средних затрат на рентгенологическое исследование, физиотерапевтическую процедуру, ЛФК учитывается продолжительность той или иной процедуры; учитывается стоимость основного и дополнительного оборудования, включая инструментарий, сроки их эксплуатации. Годовой фонд заработной платы рассчитывается на основе данных о численности медицинских работников и их среднемесячной заработной плате. Затраты труда врачей, среднего, младшего медицинского персонала и других сотрудников определяются экспертным путем для каждого вида работ, а для отдельных видов трудовых операций- по данным хронометража. Затраты времени персонала рассчитываются в среднем на один день и на весь срок лечения больного. В административно-хозяйственные расходы включаются зарплата работников административно-управленческого аппарата, хозслужб, текущие затраты на их функционирование (канцелярские и хозяйственные расходы, годовой износ основных фондов, приобретение мягкого инвентаря, затраты по эксплуатации основных фондов (зданий, административных и хозяйственных построек), затраты на отопление, освещение, водоснабжение, Например, текущие затраты на одно исследование определяются по формуле:

1) При расчете текущих затрат учитывается износ основных фондов по установленным нормативам годового износа по отдельным видам основных фондов. В текущие затраты не включаются расходы по 12, 16 статьям сметы.

Оценив текущие затраты, можно рассчитать стоимость лечения по отдельным КСГ. Для этого нужно также оценить прибыль. Прибыль может быть включена в стоимость лечения двумя путями:

— включение прибыли в стоимость (расценки) лечения по отдельным КСГ, на основе норматива рентабельности (Е) с основным фондом (К). Следовательно, формула расценки (Р) будет следующая: Р=С+Е К;

— включение в расценки (Р) прибыли (П) в соответствии с коэффициентом рентабельности, оцененным в отношении к текущим затратам. Этот коэффициент равен 0,15 (к денежной оценке текущих затрат).

Расценки за медицинские услуги используются для осуществления расчетов предприятий с ЛПУ с целью частичного возмещения расходов на лечение в связи с временной утратой трудоспособности, обусловленной неблагоприятными условиями, производственными травмами и отравлениями; частичного возмещения затрат на лечение пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях по вине транспортных организаций и частных лиц; с целью возмещения затрат на лечение больных с пищевыми отравлениями, с острыми кишечными заболеваниями, связанными с нарушениями противоэпидемического режима на пищевых объектах по вине учреждений, организаций, отдельных лиц; а также для организации на научной основе финансирования из государственного бюджета стационаров, поликлиник, налаживания хозрасчетных взаимоотношений с промышленными предприятиями по дополнительному медицинскому обслуживанию их работников.

Система стандартов может быть использована не только как “прейскурант” медицинских услуг (это основа для финансирования), но с ее помощью возможна объективная оценка результативности оказания медицинской помощи на разных уровнях ее организации. Тем самым появляется возможность сопоставления условий деятельности различных больниц и поликлиник по их конечным результатам что соответствует рыночным принципам деятельности ЛПУ. Уровень соответствия лечебно-профилактической деятельности стандартам качества не полностью отражает конечные результаты деятельности. Однако МЭСы (медико-экономические стандарты) не лишены негативных сторон. Врачей ограничивает в возможности индивидуального подхода к больным. Самое главное, при строгом соблюдении Медико-экономических стандартов в курации пациентов врач имеет дело с болезнью его, а сам больной зачастую остается нездоровым.

Источник

Контроль качества медицинской помощи: кто проверяет работу врачей

Систему здравоохранения активно реформируют и улучшают, поэтому контроль качества и безопасности медицинской помощи стали вести более строго. Разберемся, какие меры должны принимать руководители больниц, как фиксировать работу в этом направлении и откуда ждать проверок.

Что такое экспертиза, контроль качества медицинской помощи

Контроль качества медицинской помощи — это комплексная процедура, которая включает в себя анализ работы больниц и проверку деятельности медицинского персонала. Порядок и особенности проведения КМП регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 года №381н, а также прочими методическими нормативными документами, которые могут быть приняты в субъектах РФ.

Приказ по внутреннему контролю качества медицинской помощи: фрагмент приложения к акту

Глубина оценки зависит от уровня ее проведения. Обычно в ходе экспертизы проверяют деятельность медиков, в том числе насколько правильно они подбирают методы диагностики, лечения, реабилитации, все ли пациенты получают помощь в нужном объеме и в установленные сроки. Основная задача контролирующих органов — выявить нарушения в ЛПУ и устранить их.

Для полноты оценки эксперты проводят медико-экономическую проверку, изучают отзывы пациентов, а также анализируют прочие показатели, которые указывают на качество оказываемой помощи. Результаты вносят в акт, на основании которого разрабатывают комплекс мер по улучшению качества помощи. Если выявлены серьезные нарушения, возможно наложение штрафных санкций.

Справка: после ужесточения КМП, издания дополнительных нормативных актов пациенты стали находиться в более выгодном положении. Сократилось время ожидания приема, увеличилась ответственность медработников. Реформирование системы в целом позитивно влияет и на работу врачей. Например, электронные очереди позволяют планировать день, а цифровые больничные облегчают бумажную работу.

Кто вправе проводить контроль качества медицинской помощи

Проведение контроля качества медицинской помощи входит в обязанности различных фондов и служб, о чем сказано в ст. 64 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ». КМП могут осуществлять лица с профильным образованием, стажем работы свыше 10 лет. Кроме того, специалист должен пройти подготовку и иметь подтверждающий документ.

Внутренний контроль качества медицинской помощи обязаны проводить все учреждения. Организации, которые пренебрегают этим, привлекают особое внимание Росздравнадзора. В ходе проверок эксперты находят нарушения, ведь вся документация и деятельность сотрудников больницы подлежит углубленной оценке. Стоит отметить, что практически в каждом ЛПУ есть ряд недочетов, за которые можно привлечь к ответственности.

Читайте также: Безопасность врача

Как контролируют качество медпомощи на разных уровнях

1 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи заведующим

Заведующий отделением обязан систематически вести 100% контроль. Для этого он осуществляет проверку первичной документации, личный осмотр пациентов в условиях больницы или на дому. Заведующий контролирует работу всех врачей, назначения, наблюдает в динамике процесс выздоровления, а при необходимости — корректирует лечение, назначает дополнительные обследования и т.д.

Усиленному контролю подлежат три случая:

Заведующий отделением ЛПУ дает оценку качеству оказания помощи в первичной медицинской документации или в журнале контроля КМП. Если выявлены нарушения, он фиксирует их в протоколе или карте экспертной оценки, описывает ошибки подчиненных, возможные последствия и дает экспертное заключение.

Рассчитайте примерную стоимость обучения

2 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи заместителем главного врача

Заместитель ежемесячно анализирует документацию, осматривает пациентов и собирает сведения на врачебных комиссиях. КМП ведется на всех уровнях оказания помощи и обслуживания пациентов в 30% случаев от объема 1 уровня. Заместитель главврача вносит сведения в журнал формы № 035/у-02.

Фрагмент журнала № 035/у-02

Справка: индивидуальная экспертиза проводится главным врачом или его заместителем только при поступлении жалоб, запросов правоохранительных органов, смертельных исходах, случаях внутрибольничного инфицирования или при появлении серьезных осложнений у пациентов.

Заместитель главного врача ежемесячно проверяет отчеты КМП, которые подготовили заведующие. На основании анализа информации эксперт подготавливает годовой, полугодовой или квартальный отчет, пишет рекомендации по улучшению качества медицинской помощи, составляет проекты управленческих решений.

3 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи врачебной комиссией

Результаты оценки и контроля фиксируют в журнале клинико-экспертной работы — его форма утверждена приказом Минздрава РФ от 21.05.2002 года №154. Председатель комиссии формирует сводку раз в месяц, квартал, полугодие и год, после передает ее на следующий уровень контроля.

Обратите внимание! Сокрытие нарушений расценивается как серьезный проступок. Если заведующий отделением, заместитель главврача и представители комиссии утаят факты некачественного оказания медицинской помощи, не исключено, что в вышестоящие инстанции поступят обращения от пациентов, их родственников или опекунов. В ходе разбирательств возможен отзыв лицензий на ведение медицинской деятельности, весомые штрафы и уголовная ответственность.

4 уровень: контроль территориальными органами управления здравоохранением

На этом уровне изучают отчеты, которые подготовили заведующие отделениями, заместители главврача и представители ВК. Эксперты в целом анализируют работу медицинских учреждений, скорость совершенствования и внедрения новых технологий, оправданность управленческих решений. Дополнительно оценивают серьезность нарушений и необходимость наложения санкций, разрабатывают планы по улучшению качества оказываемой помощи.

5 уровень: контроль органами управления здравоохранением субъекта России

Анализ КМП ведут по материалам отчетов предыдущих уровней, результатам проверок и социологических исследований. Возможна внеплановая оценка из-за поступления заявлений и жалоб граждан.

Учитывайте, что органы управления здравоохранением вправе:

Главный внештатный специалист клинико-экспертной службы и сотрудники органа управления здравоохранением оказывают организационно-методическую поддержку больницам. Они помогают им в разработке мер по улучшению качества обслуживания с целью сохранения здоровья граждан.

Совет. Ведите постоянный контроль качества медицинской помощи. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 года №381н поможет вам сориентироваться, что, как и в каком объеме проверять, поэтому изучите его особенно тщательно. Ответственный подход к КМП позволит предупредить серьезные нарушения и штрафные санкции.

Источник