удаление стенки зуба что такое
Почему нельзя оставлять корни, обломки при удалении разрушенных зубов
Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:
«Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.
Показания к удалению разрушенных зубных корней:
В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:
Симптоматика
Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:
При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.
У вас есть вопросы об удалении зубов?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Особенности удаления осколков зуба
После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.
Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.
Разрушение стенки зуба
Пульповая камера имеет очень тонкую стенку: до 3 мм. Этого достаточно для жевательных нагрузок, возлагаемых на интактные зубы. Но иногда зубы подвергаются кариесу и депульпации, что приводит к разрушению поверхностной ткани. Критические ослабления приводят к образованию сколов и других неприятных явлений.
Причины патологии
Наиболее частые причины повреждения зубных стенок:
В некоторых случаях может потребоваться удаление стенки зуба.
Этапы манипуляции
Удаления зубной стенки является частью многоэтапной реставрации искусственной коронки. Протоколы лечения могут существенно отличаться, что обусловлено клинической картиной.
Простейшей процедурой реставрации считается постановка композитной пломбы. Удаление – радикальная мера, к которой приходят только в случаях, когда проблему нельзя решить с помощью методов реставрации.
Диагностика
Диагностирование для принятия решения об удалении зуба включает опрос пациента, первичный осмотр полости рта, зондирование, пальпацию для оценки подвижности поврежденного зуба. Для оценки состояния корней назначается рентген и ортопантомограмма.
На основании клинической картины составляется протокол лечения.
Подготовка
Перед началом процедур ротовую полость пациента обрабатывают антисептическим раствором. При скоплении налета может назначаться ультразвуковая профессиональная чистка. Местная анестезия вводится по методу инфильтрации.
Методики восстановления
Если показано удаление зубной стенки, процедуру проводят на этапе препарирования при использовании одного из методов реставрации.
Если поддесневая часть находится в удовлетворительном состоянии, тогда зуб можно восстановить с помощью пломбирования, установки накладок, вкладок, коронок. Для пломбирования используется светополимеризующийся композитный материал, который после засветки приобретает необходимый оттенок.
Перед установкой микропротезов снимается оттиск для изготовления недостающей части зуба. Он фиксируется в предварительно подготовленную полость с помощью специального клея.
При полной замене зуба искусственной коронкой, для изготовления последней снимают оттиск, затем изготавливают искусственный зуб. Для фиксации используют специальный цементный состав.
Установка штифта назначается при разрушении всей клинической коронки, если зубной корень имеет удовлетворительное состояние для последующей эксплуатации. Культевая штифтовая вкладка изготавливается из металла и включает культю, из которой исходят штифты. Последние устанавливаются в корневые каналы. Данная технология является наиболее надежным способом для восстановления сильно поврежденной коронки зуба.
Удаление корня проводится при наличии воспаления или развития инфекционного процесса в одном из корней зуба. Его удаляют для того, чтобы не допустить последующего разрушения здоровых корней. При процедуре врач проводит отслоение лоскута в месте повреждения, прорезает отверстие в альвеолярной стенке для извлечения разрушенного корня.
Удаление зуба
Если коронка достаточно прочная, для удаления используют щипцы. Если их применение не допускается, зуб удаляют с помощью элеватора. В ходе всех мероприятий по реставрации может возникнуть необходимость в устранении очагов воспаления.
Для обработки раны используется антисептик хлорогексидин. Если проводилось отслоение ткани, после завершения операции накладывается шов. Вместо отслоения лоскута и ушивания раны в современной стоматологической практике применяется лазерная методика.
Реабилитация
После пломбирования следует воздержаться от приема пищи и напитков в течении двух часов.
После операций с отслоением ткани, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Для предотвращения инфицирования и воспаления рекомендуется полоскать ротовую полость отварами трав, обладающих антисептическим свойством (например, ромашка, календула, шалфей).
Для снятия болевых ощущений в первые дни врач может назначить прием антибиотиков, гистаминных и обезболивающих лекарств.
Реабилитация после самых сложных стоматологических операций не превышает двух недель. Для ускорения заживления раны рекомендуется придерживаться предписаний врача. Как показывает практика, большинство осложнений возникают вследствие нарушений.
В случае каких-либо осложнений необходимо незамедлительно сообщить о них врача.
Профилактика кариеса
Избежать кариозных разрушений поможет соблюдение простых правил:
Удаление стенки зуба
Разрушенный зуб — это дефект, требующий вмешательства стоматолога. Если вовремя не начать лечение, патология приводит к воспалительным процессам и обширному инфицированию окружающих тканей. При небольших трещинах и сколах возможно проведение реставрации. Удаление стенки зуба назначается в случае, если она не подлежит восстановлению.
Специалисты Стоматологического центра Митино специализируются на лечении патологий любой сложности и применяют только проверенные методики. Это гарантия того, что при обращении к нам вы получите только качественные услуги и рекомендации на весь восстановительный период.
Показания
Подвижность зубных единиц делится на три степени тяжести:
При первой и второй стадии есть шанс сохранить зуб при помощи укрепления, например, шинирования. Удаление подвижной стенки при третьей степени — неизбежно.
Важно! При обнаружении даже маленькой трещины или скола на зубной единице не следует затягивать с посещением стоматолога. Чем меньше дефект, тем больше шансов восстановить зуб без его удаления.
Как происходит удаление
Прежде чем удалить отломанную стенку, необходимо пройти обследование. Чтобы оценить степень разрушения зуба и составить план лечения, врач проводит визуальный и инструментальный осмотр, а затем направляет пациента на рентгенографию..
Средняя длительность процедуры при несложном удалении около 20 минут. Если зуб сильно раскрошен, время может увеличиваться до 30 минут и больше.
Восстановительный период
Сразу после процедуры на рану накладывается тампон с лекарственным средством. Его нужно убрать не позднее, чем через 15 минут. По истечении этого времени он становится источником инфекции, что приводит к попаданию болезнетворных микроорганизмов в открытую рану. Принятие пищи и напитков возможно только через 2–3 часа после удаления зуба.
На весь период восстановления стоит отказаться от употребления спиртного, табакокурения и тяжелых физических нагрузок.
Полное восстановление наступает, как правило, через неделю. При сложном удалении — может увеличиваться до 10–14 дней.
Важно! Если врач назначил лекарственные препараты по определенной схеме, нельзя пропускать их прием или отменять курс лечения самостоятельно. Все лекарства обладают накопительным эффектом, поэтому их принимают непрерывно в течение нескольких дней.
Процедура по удалению целого зуба или его фрагмента требует высокой квалификации врача и большого опыта. Чтобы избежать тяжелых последствий, обращайтесь только в лицензированные клиники.
Если вы ищете, где проводят безопасное удаление стенки зуба в Москве, запишитесь на прием к нашим специалистам. Мы применяем современные методики и гарантируем профессиональный подход к лечению патологий любой сложности.
Отломилась стенка зуба, что делать?
С таким вопросом периодически обращаются в клинику клиенты. Ответ однозначным быть не может, все зависит от ситуации, состояния зуба, корневых каналов, оставшейся в целых стенки зуба (с другой стороны). Спасти зуб можно разными способами: поставить качественную пломбу, сделать вкладку и коронку. Третий вариант самый плачевный – удаление остатков зуба, но подходит он только в том случае, когда стенка зуба отломилась много ниже уровня десны и крепить коронку некуда.
В чём причина?
Причина поломки (крошения) стенки зуба элементарна – зуб давно мертвый, нерв удален, в зубе была большая пломба, но она либо рассыпалась, либо выпала. Сам зуб стал хрупким, а без пломбы не выдержал напряжения и стал рассыпаться, и происходит скалывание кусков зуба неожиданно. Оставшаяся часть зуба находится в еще более плачевном состоянии, напряжение на него не просто осталось, а увеличилось, следует ожидать разрушения всего зуба в течение года.
Восстановление зуба методом установки пломбы частично спасет его, но ненадолго. Лучше сразу заняться вопросом по установке коронки при помощи вкладки. Коронка снизит давление и напряжение на поврежденный зуб, тем самым продлит его «жизнь». Коронка продержится на зубе неопределенное количество времени, это может быть 10 лет, а может быть один год, предусмотреть наперед и дать гарантию в случае с крошащимся зубом невозможно.
Что случится с зубом, если установить вместо коронки пломбу
Пломба не держится плотно за зуб, она прикрепится к десне. Соединение непрочное, малейшее давление на зуб и пломба даст трещину, совсем отпадет. Пломбу можно считать временной защитой, на месяц или два, если у человека нет времени на работу с коронкой или он на данные момент не располагает средствами. Чем раньше клиент «созреет» поставить коронку на зуб, тем лучше будет для зуба, клиента, пищеварения.
Какую лучше выбрать тактику лечения зуба с отколовшейся стенкой
Временный вариант – пломба, на пару месяцев. Дальше нужно подходить серьезнее и поставить коронку. Когда коронка спадет из-за разрушения остатков зуба, потребуется сделать мост. В последнюю очередь пойдет имплантат. Удаление зуба не рекомендуется, цель стоматолога – спасти зуб, а не удалить его.
Прежде, чем начинать работу с зубом, нужно сделать рентгеновский снимок, по которому врач сможет определить состояние каналов. Осмотр каналов нужен для того, чтобы не возникла казусная ситуация, когда зуб начинает болеть под коронкой и приходится снимать коронку, выбрасывать ее, лечить зуб, затем заново заниматься коронкой, но уже новой.
Ставить коронку лучше всего на штифт, который вживляется в корневые каналы зуба, еще одна причина, почему нужен рентгеновский снимок, ведь без него невозможно определить состояние каналов и дать трезвую оценку – куда и как устанавливать штифт так, чтобы он как можно дольше продержался сам и держал коронку.
Вместо штифта можно сделать вкладку, это в том случае, когда корень зуба не выдержит штифт однозначно. Работать с установкой штифта или вкладки придется долго, процесс затянется на несколько этапов.
Пациентов часто пугает мысль о том, что это болезненная процедура – не стоит переживать по этому поводу. Для мертвого зуба не имеет значения, что с ним делают.
Реагировать будет только десна, она будет давать некоторые неприятные ощущения, для устранения боли можно сделать легкую анестезию, чтобы слегка приглушить боль в десне при работе с зубом.
Протезирование зуба не такое страшное, как его представляют себе потенциальные клиенты, нуждающиеся в срочной помощи по спасению оставшегося зуба.
Почему появился миф о том, что при протезировании пациент испытывает невероятную боль, которую терпеть невозможно – никто из стоматологов не знает, но каждый специалист сможет уверить своего пациента в том, что протезирование безболезненно.
Для особо мнительных пациентов существует анестезия, которая решает проблему со страхом перед дантистом.
Обращайтесь в Канадский центр, там врачи быстро и безболезненно установят коронку, штифт, сделают рентген. Все работы с зубом выполняются квалифицированно, безболезненно, быстро, недорого, качественно, с учетом всех пожеланий пациента. В Канадском центре протезирования зубов любые операции под силу квалифицированным специалистам.
Сложное удаление зуба
Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.
В каких случаях стоматологическая операция является сложной
К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:
Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.
Случаи, когда сложная операция является необходимой
Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.
Показания к процедуре такого рода следующие:
Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.
Подготовка к стоматологической операции
Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.
Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.
Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.
Как удаляют сложные зубы: основные техники
В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:
Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.
Чем проблемные ретинированные зубы
Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.
Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.
Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.
Порядок проведения экстракции
Этапы удаления ретинированного зуба следующие:
Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.
Дистропированный зуб: показания к удалению
Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.
Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:
Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.
Зуб с разъединенными корнями: особенности операции
Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.
Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.
Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.
Удаление зуба с застрявшим корнем
Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.
Экстракция при острых и хронических воспалениях
Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.
Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.
Особенности удаления «мертвого» зуба
Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.
Зубы мудрости: в чем сложность их удаления
Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:
Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.
Сложное удаление зуба: когда оно необходимо
Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:
Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.
Этапы экстракции сложного зуба
Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.
Техника проведения процедуры
Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:
Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.
Процесс заживления лунки после сложного удаления
В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.
Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.
В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:
Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.
Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения
Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.
Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.
Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.
При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.
В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.