у ребенка повышен калий в крови что это значит

Калий и его значение в биохимическом анализе крови (К)

Калий («К») – важнейший химический элемент, благодаря которому создаются необходимые условия для протекания различных реакций. В организме находится в виде катионов – положительно заряженных ионов, располагающихся внутри клетки (во внутриклеточной жидкости).

Содержание в межклеточной жидкости составляет не более 2% – это именно тот калий, который определяется при биохимическом анализе. Изменение данного показателя может наблюдаться как при различных физиологических состояниях, так и при патологии, причем снижение концентрации в крови – гипокалиемия – является жизнеугрожающим и может иметь тяжелые последствия.

Норма составляет 3,4 – 5,0 ммоль/л. При этом он обеспечивает:

Правильный сердечный ритм;

Работу скелетной мускулатуры;

Проведение нервного импульса по нейронам;

Для нормального поддержания вышеперечисленных функций нужно достаточное поступление «К» с пищей, так как собственных запасов данного химического элемента нет. Много содержится в овощах (особенно зелени, картофеле), фруктах и злаках.

На уровень «К» влияет скорость его выведения. К уменьшению концентрации приводят:

Водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс;

Гормональные перестройки (особенно минералокортикоидов);

Бесконтрольное применение диуретиков;

Интоксикация с многократной рвотой или диареей;

Тяжелые воспалительные процессы;

Дефицит других минералов;

Расстройства функции дыхания и кровообращения.

Гипокалиемия – уровень в биохимии менее 3,5 ммоль/л. При этом развивается:

Аритмия вплоть до остановки сердца;

Снижение активности перистальтики желудочно-кишечного тракта с последующими запорами вплоть до динамической кишечной непроходимости;

Замедление умственных процессов;

Состояния, при которых превышается норма – гиперкалиемия – встречаются несколько реже. Тем не менее, это бывает при:

Обратные нарушения со стороны минералокортикоидов;

Выход катиона в межклеточное пространство при обширных травмах, опухолях, отравлениях, приеме антибиотиков или химиотерапевтических препаратов, кислотно-щелочном дисбалансе;

Передозировка лекарственных средств с «К»;

Клиническая картина гиперкалиемии похожа на симптомы, возникающие при дефиците иона. Это связано с общей природой возникновения таких признаков – нарушением электрохимического потенциала мембран, для которого свойственно:

Ослабление скелетной мускулатуры вплоть до паралича;

Неустойчивость артериального давления (скачки от низкого до высокого).

Таким образом, обмен «К» является крайне важным для поддержания нормальной жизнедеятельности как каждой отдельной клетки, так и всего организма в целом. Поэтому при появлении любых симптомов, которые могут соответствовать гипо- или гиперкалиемии необходимо в обязательном порядке сдавать биохимию.

Источник

У ребенка повышен калий в крови что это значит

Гиперкалиемия — это сывороточная концентрация калия выше 6,5 мэкв/л. Она бывает опасной для жизни. Как уже говорилось, регуляция обмена калия осуществляется в основном почками, но в условиях гиперкалиемии включаются внепочечные механизмы компенсации, опосредованные инсулином и катехоламинами. Эти механизмы позволяют снизить сывороточную концентрацию калия при острой его передозировке. При длительном приеме богатой калием пищи включаются и другие механизмы (в частности, повышение активности Nа+,К+-АТФазы), еще более увеличивающие толерантность к калию. Таким образом, гиперкалиемия свидетельствует о срыве как краткосрочной, так и долговременной адаптации и требует безотлагательного выяснения причин.

Выход калия из клеток. Сывороточная концентрация калия может повыситься вследствие гемолиза поврежденных во время венепункции эритроцитов. Высокая концентрация калия в сыворотке, полученной из крови со сгустками, объясняется повреждением клеток в процессе тромбообразования, особенно если имеет место выраженный лейкоцитоз или тромбоцитоз. Изменения КЩР вызывают перемещение калия между внеклеточным и внутриклеточным пространствами в обмен на Н+. Снижение рН артериальной крови на 0,1 сопряжено с повышением сывороточной концентрации калия на 0,2—0,4 мэкв/л.

При диабетическом кетоацидозе сывороточная концентрация калия может быть значительно повышена, но общее содержание калия снижено за счет спровоцированного глюкозой осмотического диуреза.

Повышенное потребление калия или выделение эндогенного калия в процессах катаболизма. У ребенка с нормальной функцией почек и других систем, участвующих в регуляции калиевого обмена, существенная гиперкалиемия вследствие острой перегрузки калием (в результате его приема внутрь или в/в введения) развивается редко: почки быстро выводят избыток калия. Напротив, резкое повышение катаболизма, особенно на фоне пусть даже незначительной почечной дисфункции, чревато развитием гиперкалиемии.

Примерами могут быть гемолиз у больных с аутоиммунной гемолитической анемией или после переливания несовместимой крови, введение цитостатиков больным со злокачественными лимфомами, тяжелые травмы или рабдомиолиз. Гиперкалиемия наблюдается также при ошибочном назначении калийсодержащих антибиотиков детям младшего возраста. Больные с тяжелыми травмами, нервно-мышечными заболеваниями или ожогами особенно чувствительны к деполяризующему действию миорелаксанта суксаметония хлорида, который может вызвать у них рабдомиолиз с гиперка-лиемией.

Нарушения выведения калия. У больных с почечной недостаточностью, и особенно с ее олигурической формой, повышен риск гиперка-лиемии. Сывороточная концентрация калия напрямую связана с выраженностью метаболического ацидоза, характерного для почечной недостаточности. Очень часто гиперкалиемия развивается при поражении дистальных отделов нефрона (мультикистоз почек, рефлюкс-нефро-патия, серповидноклеточная анемия). Хотя больные с ХПН благодаря компенсаторным механизмам способны поддерживать обмен калия, с большой калиевой нагрузкой они справиться не в состоянии. Другой причиной гиперкалиемии является снижение секреции альдостерона или резистентность к нему.

У грудных детей описан псевдогипоальдостеронизм, характеризующийся значительными потерями натрия и гиперкалиемией в сочетании с высоким уровнем ренина и альдостерона. Назначение дополнительно к диуретикам спиронолактона (ка-лийсберегающего диуретика — блокатора альдостероновых рецепторов) значительно повышает риск острой гиперкалиемии, особенно после приема большого количества калия.

Аналогичным образом гиперкалиемию вызывают препараты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему. Бета-адреноблокаторы, снижающие активность ренина плазмы и, соответственно, секрецию ангиотензина II, предрасполагают к развитию умеренной гиперкалиемии, обычно не проявляющейся клинически. Гиперкалиемию провоцируют и ингибиторы АПФ, подавляющие секрецию ангиотензина II и вместе с ним альдостерона. Кроме того, имеются данные, что ингибиторы синтеза простагландинов (НПВС) также снижают секрецию альдостерона и вызывают гиперкалиемию. В большинстве таких случаев гиперкалиемия преходящая и исчезает с отменой препарата.

Гиперкалиемия может быть обусловлена также тяжелой гиповолемией. Снижение почечного кровотока (например, при длительном поносе и хронической сердечной недостаточности) приводит к уменьшению поступления натрия в дистальные отделы нефрона. Поскольку секреция калия в дистальных извитых канальцах частично происходит в обмен на реабсорбцию натрия, снижение количества натрия приводит к сокращению секреции калия и развитию гиперкалиемии.

Если значительная гиперкалиемия не сопровождается сколько-нибудь выраженными изменениями в состоянии больного (в частности, мышечной слабостью) и электрокардиографической картине, то следует усомниться в данных анализов. Гиперкалиемия требует срочного лечения, так как она приводит к деполяризации возбудимых тканей и, в частности, миокарда, вызывая тяжелые угрожающие жизни аритмии. На рисунке выше отображена ЭКГ при нарастающей гиперкалиемии. Выраженность электрокардиографических изменений связана не столько с тяжестью гиперкалиемии, сколько со скоростью ее нарастания. Лечение сводится к стимуляции клеточных механизмов захвата калия, стабилизации электрической активности возбудимых мембран и удалению избытка калия. На ранних стадиях можно ограничиться назначением бета-адреностимуляторов или коррекцией ацидоза.

Инфузию бикарбоната следует проводить с особой осторожностью: быстрое изменение рН отражается на концентрации ионизированного кальция, что может привести ктетании, особенно у больных с гиперфосфатемией или почечной недостаточностью. Введение глюкозы с инсулином способствует клеточному захвату калия, но чревато развитием других метаболических осложнений. При более тяжелых электрокардиографических изменениях необходимо добиться электрической стабильности миокарда. С этой целью назначается инфузия кальция глюконата, которая проводится под тщательным мониторным наблюдением. Катионообменные смолы (полисти-ролсульфонат натрия) удаляют избыток калия, обменивая его на натрий в просвете ЖКТ.

Однако для этого препарат должен контактировать со слизистой ЖКТ в течение нескольких часов, поэтому применение ионообменных смол возможно только в отсутствие выраженных изменений на ЭКГ или после нормализации ЭКГ. Побочные эффекты ионообменных смол включают задержку натрия и запор. В случае тяжелой почечной недостаточности может потребоваться гемодиализ.

Учебное видео расшифровки ЭКГ при электролитных нарушениях

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

К чему приводит дефицит и избыток калия в организме

Дефицит калия, или гипокалиемия, – это очень серьезное состояние, которое может повлиять на нормальную работу сердца и кровеносной системы.

Однако, хотя калий считается одним из самых главных элементов в организме человека, его избыток может быть так же опасен, как и дефицит.

Поэтому полезно знать, какова правильная концентрация калия в крови, и продукты, насыщенные калием.

Роль калия

Калий в организме является очень важным электролитом. Помимо прочего, он отвечает за правильное функционирование всех мышц, включая

самую важную – сердечную мышцу, и всей нервной системы. Если говорить максимально просто, то ионы калия вместе с ионами натрия и хлора

являются генератором и идеальным проводником электрических импульсов, которые заставляют сердце биться, а другие мышцы реагировать

на всю информацию, передаваемую из мозга.

Он также играет немаловажную роль в синтезе мышечного белка, который необходим для правильного развития, адаптации и восстановления мышц.

Он также отвечает за регулирование водного режима во всем организме. Поэтому всем людям с повышенной физической активностью следует позаботиться

о том, чтобы обеспечить правильную концентрацию калия в организме.

Кроме того, в ходе многочисленных научных исследований было доказано, что хороший уровень калия способствует нормализации кровяного давления,

а также снижает риск инсульта. Поэтому людям, страдающим гипертонией, аритмией, сердечной недостаточностью, диабетом и другими заболеваниями

кровеносной системы, следует особенно тщательно следить за его уровнем и включать в свое питание продукты, содержащие калий.

Симптомы, последствия дефицита калия

Нормальная концентрация калия в организме составляет от 3,5 до 5 ммоль/л. Поддержание его значения на практике никогда не происходит, поскольку

калий постоянно выводится с мочой и потом. Однако, когда его уровень падает ниже 3,5 ммоль/л, возникает гипокалиемия, к которой особенно склонны пожилые люди.

Каковы его симптомы?

• мышечная слабость и общий упадок физических сил
• мышечные судороги и тремор
• сонливость, проблемы с концентрацией внимания
• нарушения сердечного ритма
• повышенное давление
• запор
• отек конечностей
• сгущение мочи

Конечно, важно помнить, что вышеперечисленные жалобы не обязательно должны вызываться недостатком калия в организме. Однако в тех случаях,

когда они сохраняются в течение длительного времени, следует немедленно проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующие анализы для диагностики причины.

Избыток калия (гиперкалиемия) – симптомы

Повышенное содержание калия также приводит ко многим проблемам со здоровьем. Когда его концентрация превышает 5 ммоль/л, возникает гиперкалиемия,

которая может протекать бессимптомно, но может также вызывать такие жалобы, как:

• общая слабость
• конвульсии
• сенсорные нарушения
• нарушения сознания
• дефицит инсулина в крови
• почечная недостаточность

Каковы причины дефицита калия в организме?

Поддерживать уровень калия в норме, конечно, можно с помощью здорового и сбалансированного питания, но это не всегда связано с недостатком

этого элемента. Проблема может заключаться в неправильном всасывании калия тонким кишечником или его повышенном выведении из-за

нарушений работы почек. Наиболее распространенные причины дефицита калия включают:

• диета с низким содержанием калия, недоедание
• заболевание почек
• заболевания и инфекции органов пищеварения
• понос и рвота
• обширные ожоги
• прием некоторых лекарств
• хронический стресс
• чрезмерное употребление кофе, алкоголя, соли

Что нужно есть при дефиците калия?

Продукты, насыщенные калием, должны быть неотъемлемой частью рациона каждого человека. Мода на здоровое питание, пропагандируемая

социальными сетями, – это не беспочвенная маркетинговая выдумка, а повышение осведомленности общества в контексте заботы о собственном здоровье.

Здоровое питание – важный фактор поддержания тела и духа в наилучшей форме на долгие годы.

Лучшие источники калия:

• бананы, картофель, сушеные абрикосы
• соя, помидоры, авокадо
• фисташки, сушеный инжир, чечевица
• кишмиш, фундук, финики
• тыквенные семечки, яблоки, петрушка
• грецкие орехи, мясо грудки индейки, зеленый горошек
• спаржа, красный перец, квашеная капуста
• клубника, вишня, апельсины

Источник

Повышен калий в крови у ребенка — в чем причины

От сбалансированности элементов в составе кровяной жидкости зависит правильность работы всех систем человеческого тела. Если концентрация какого-либо из них нарушается, это становится причиной сбоя в функционировании некоторых органов.

Важную роль среди всех микроэлементов играют электролиты. Так, если анализ показывает повышенный калий в крови, это может свидетельствовать об определенных отклонениях в организме.

Каждому человеку нужно знать, что это значит, по каким причинам происходит и к каким последствиям может привести. Это позволит более внимательно относиться к своему организму и не допустить развития проблемы.

Роль калия в организме

Данный электролит участвует практически во всех процессах, которые протекают в теле. Он регулирует водный баланс, способствует нормализации сердечного ритма. Кроме этого, калий особенным образом влияет на работу большинства клеточных структур, в особенности это относится к нервам и мышцам.

Он положительно воздействует на ум, очищает организм от шлаков и токсических веществ, доставляет кислород к мозгу. Микроэлемент эффективно борется с аллергическими реакциями и понижает артериальное давление.

Можно выделить основные задачи, которые выполняет калий в организме каждого человека:

Принимая во внимание все вышесказанное, важно понять причины повышенного содержания калия в кровяной жидкости, а также выяснить, чем данное состояние может быть опасно для здоровья.

Норма

Для каждой возрастной категории норма концентрации калия в составе крови будет своей:

Если значение данного показателя выше нормы, то врачи диагностируют гиперкалиемию.

Как установить уровень калия

При наличии подозрений на большое содержание микроэлемента в кровяной жидкости необходимо пройти диагностическое обследование. Выявлению нарушения способствует лабораторное исследование.

Для постановки правильного диагноза пациенту назначают:

Также проводится электрокардиограмма. При развитии гиперкалиемии амплитуда Т-зубца желудочка будет увеличена.

Причины повышения

Специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, которые могут влиять на концентрацию калия. Все причины разделяются на ложные и истинные.

Какой группы крови будет ребенок таблица

К первой группе относятся:

Чтобы уточнить диагноз, в большинстве случаев назначается повторный анализ через определенное время.

Истинные факторы часто связывают с серьезными патологическими процессами, протекающими в организме пациента. Также выделяются и внешние причины, приводящие к временному избытку калия.

Часто встречается мнение, что калий повышается при употреблении продуктов с его содержанием.

Стоит отметить, что в подобных ситуациях отклонение может быть только при нарушении процесса выведения этого элемента из человеческого организма. Если мочевыделительная система и почки работают нормально, то вывод не составляет трудностей.

Стоит отметить, что провоцирующие факторы у взрослого человека несколько отличаются от причин, могущих привести к высокому уровню калия в детском возрасте.

Избыток у детей

К основным причинам увеличения концентрации этого вещества в кровяной жидкости у детей относятся:

Что касается остальных предрасполагающих факторов, то они встречаются в крайне редких случаях.

Дюспаталин или тримедат что лучше отзывы

У взрослых

Превышение показателя уровня в 7 ммоль/л в большинстве случаев диагностируют на фоне развития острых нарушений, которые требуют срочной госпитализации пациента.

На начальном этапе клиническая симптоматика будет слабо выраженной:

Данные симптомы также могут указывать на повышение артериального давления, что делает ситуацию еще более опасной для организма.

По мере прогрессирования патологии у больного возникают сложности с самостоятельным передвижением, появляется заторможенность, онемение рук и ног, меняется реакция на боль от внешнего воздействия.

Симптомы и проявления гиперкалиемии

Чем больше концентрация калия будет превышать норму, тем выраженнее симптоматика.

К основным признакам гиперкалиемии относят:

В том случае, когда по результатам проведенного исследования было установлено завышение показателей, но при этом характерные симптомы отсутствуют, не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно.

Как нормализовать показатель

Важно запомнить, что увеличенное содержание калия в организме является достаточно серьезной патологией. Именно поэтому начинать проведение терапевтических мероприятий необходимо сразу после выявления основной причины и постановки диагноза.

Лекарственная терапия

Чтобы снизить калий в кровяной жидкости, больному назначают следующие медикаментозные средства:

При выявлении уремии хронической формы проводят кровопускание.

При диагностировании почечной недостаточности назначается гемодиализ. Это процедура, при которой продукты жизнедеятельности выводятся из кровяного состава искусственным путем.

Питание для снижения показателя

Не менее важную роль в лечении патологического процесса играет соблюдение лечебной диеты, суть которой заключается в уменьшении количества потребляемой соли и продуктов с повышенным содержанием калия.

Наличие у человека четырех групп крови

Необходимо отказаться от:

В рацион в обязательном порядке включают такие продукты, как:

Вместе с питанием нужно контролировать и питьевой режим. Суточная норма потребляемой жидкости должна составлять не менее трех литров чистой воды.

Народная медицина

При диагностировании гиперкалиемии в легкой форме быстро снизить калий в домашних условиях помогут народные средства.

Чтобы не навредить здоровью еще больше, необходимо придерживаться некоторых важных принципов:

Нужно помнить, что нельзя заниматься самолечением, поскольку незнание причины, спровоцировавшей патологию, может только усугубить ситуацию. Перед применением любого народного рецепта важно вначале проконсультироваться со специалистом.

Только своевременное выявление заболевания и соблюдение всех рекомендаций помогут быстро справиться с проблемой.

Чем опасно превышение нормы

В том случае, если избежать проблемы не удалось и начали беспокоить первые признаки развития патологического процесса, нужно сразу обратиться за помощью к специалисту.

Он проведет все необходимые исследования и при подтверждении диагноза назначит грамотную терапию, позволяющую устранить не только симптом, но и саму причину, по которой было спровоцировано повышение уровня калия в крови.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением, в особенности с помощью средств народной медицины. Любые действия должны согласовываться с лечащим врачом.

Повышение калия в крови причины у детей. Что делать, если повышенный калий в крови

Показатели калия в крови, превышающие отметку 5,3 ммоль/л, являются опасным состоянием для организма человека.

Такое нарушение называется гиперкалиемией
. Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?

Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.

Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

Ложные

Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови
. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:

Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.

Стоит знать!
При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

Истинные причины

Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов
: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:

Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. :

Важно знать!
Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.

Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л
приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.

Превышение калия в крови у взрослого человека: о чем говорит, причины и характерные симптомы

Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации
(показания выше 7 ммоль/л).

Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение.

Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.

Следующая стадия сопровождается уже невозможностью самостоятельно передвигаться, онемением нижних и верхних конечностей, заторможенностью, изменением реакции на болевые ощущения извне (слабая или отсутствующая реакция на укол, прокалывание кожного покрова, пощипывания). Происходит угнетение ментальной деятельности.

При показателях 8 ммоль/л
возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.

ВНИМАНИЕ
! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.

В данном видео рассказывается, какое количество калия необходимо человеку, и какова симптоматика его повышения:

Диагностика

Методы лечения

О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач
(терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.

При ярко выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся нарушением работы почек, врач может принять решение о проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Если показатели выше нормы и времени для терапевтического лечения нет, проводится кровопускание. Анаболизирующие средства применяются для ограничения катаболических процессов в организме.

Важно помнить!
Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.

Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета
, направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:

Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить
.

Повышенный калий у ребенка. Калий в крови повышен — причины и лечение. Чем опасен повышенный калий в крови

Калий – важный минерал, который необходим для нормальной работы многих систем и органов человека. Количество калия в организме зависит от того, сколько его поступает с пищей, как он распределяется и выводится посредством почек, кишечника и потовых желез.

Зачем нужен анализ на калий

Важно контролировать количество калия в организме, так как биологическая роль этого микроэлемента для человека достаточно велика. Калий работает как иммуномодулятор, насыщает мозг кислородом, снижает кровяное давление, способствует выведению шлаков, помогает в лечении аллергии. Недостаток калия в организме влечет за собой нарушение работы многих органов.

Повышение калия в крови увеличивает риск остановки сердца. Поэтому анализ на калий необходим, если пациент страдает патологиями сердечно-сосудистой системы. Также содержание калия в крови может увеличиваться вследствие приема противовоспалительных, противоопухолевых и других лекарственных препаратов. В период такой медикаментозной терапии врач также назначает анализ крови на калий.

Норма

Количество калия в крови зависит от возраста пациента.

Показания

Показанием к анализу крови на калий являются:

Гипокалиемия

Также недостаток калия наблюдается при почечном ацидозе, синдроме Кушинга, синдроме Фанкони, первичном и вторичном альдостреронизме, осмотическом диаурезе. Все эти патологии провоцируют выведение калия из организма вместе с мочой.

Калий может снизиться при потере его организмом с кишечными секретами. Это происходит при частой рвоте, аденоме ворсинок кишечника, выраженной диарее, кишечной непроходимости и кишечных свищах.

Понижение уровня калия может вызывать наличие инсулиномы или продолжительная терапия инсулином, прием фолиевой кислоты и витамина В12 при мегалобластной анемии.

Снижение калия происходит из-за избытка адреналина и норадреналина при длительных стрессовых состояниях, при тиреотоксикозе вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы, в период реабилитации после тяжелых операций и заболеваний по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном.

Гиперкалиемия

Состояние, при котором содержание калия в крови превышает норму, называют гиперкалиемией. Причиной развития гиперкалиемии может стать повышенное поступление калия в организм. Оно возникает при неправильном введении растворов, содержащих калий, переливании большого объема крови, которая долго хранилась.

Отклонение от нормы может возникнуть при повышенном выходе калия из клеток. Это происходит при распаде опухолей, гемолитической анемии, глубоких ожогах, рабдомиолизе, сильном повреждении тканей, ацидозе, недостатке инсулина.

Повышение уровня калия происходит при снижении вывода калия почками при тяжелой почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, нефротоксическом действии некоторых лекарственных препаратов.

Своевременное исследование содержания калия в крови поможет избежать многих проблем со здоровьем, вовремя диагностировать серьезные заболевания и начать лечение, проконтролировать медикаментозную терапию.

Причины гиперкалиемии (повышения калия в крови):

В основе приведённых причин гиперкалиемии лежат три основных механизма: усиленное потребление калия, переход калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство и уменьшение его потерь.

Усиленное потребление калия обычно только способствует развитию гиперкалиемии.

Наиболее часто это носит ятрогенный характер (у пациентов, получающих внутривенные вливания растворов с высоким содержанием калия, и/или у пациентов с нарушениями функции почек).

К этой группе причин также относятся диеты с высоким содержанием калия, бесконтрольное применение калиевой соли пенициллина в больших дозах.

Патогенетический механизм, связанный с усиленным переходом калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство, имеет место при ацидозе, синдроме длительного сдавления, тканевой гипоксии, недостатке инсулина и при передозировке сердечных гликозидов.

Псевдогиперкалиемия может быть обусловлена гемолизом при взятии крови на анализ (наложение жгута более 2 мин). Если кровь берут в стеклянную пробирку, то такие изменения могут быть обнаружены в 20% образцов крови. При лейкоцитозе (более 50×10 9 /л) и тромбоцитозе (1000×10 9 / л) также возможна псевдогиперкалиемия вследствие высвобождения калия во время свёртывания крови в пробирке.

Потери калия уменьшаются при почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, приёме диуретиков, блокирующих секрецию калия дистальными канальцами, и при первичных дефектах тубулярной секреции калия почками. Гепарин, назначаемый даже в низких дозах, частично блокирует синтез альдостерона и может вызвать гиперкалиемию (вероятно, вследствие нарушения чувствительности канальцев к альдостерону).

Особенно высокое содержание калия наблюдают при острой почечной недостаточности, в частности при некронефрозах, вызванных отравлениями и синдромом длительного сдавления, что обуславливается резким снижением (до практически полного прекращения) ренальной экскреции калия, ацидозом, усиленным катаболизмом белка, гемолизом, а при синдроме длительного сдавления — повреждениями мышечной ткани. При этом содержание калия в крови может достигать 7-9,7 ммоль/л. Важное значение в клинической практике имеет динамика повышения калия в крови у больных с острой почечной недостаточностью. В неосложнённых случаях острой почечной недостаточности концентрация калия в плазме крови возрастает на 0,3-0,5 ммоль/(л.сут), после травмы или сложной операции — на 1-2 ммоль/(л.сут), однако возможен и очень быстрый её подъём. Поэтому контроль за динамикой калиемии у больных с острой почечной недостаточностью имеет большое значение; его следует проводить не реже 1 раза в сутки, а в осложнённых случаях ещё чаще.

Гиперкалиемия клинически проявляется парестезиями, сердечными аритмиями. Угрожающие симптомы калиевой интоксикации включают коллапс, брадикардию, помрачение сознания.

Изменения на ЭКГ возникают при концентрации калия выше 7 ммоль/л, а при увеличении концентрации его до 10 ммоль/л наступает внутрижелудочковая блокада с мерцанием желудочков, при концентрации 13 ммоль/л сердце останавливается в диастоле.

По мере возрастания содержания калия в сыворотке крови постепенно меняется характер ЭКГ. Сначала появляются высокие заострённые зубцы Т. Затем развивается депрессия сегмента ST, атриовентрикулярная блокада I степени и расширение комплекса QRS.

Наконец, вследствие дальнейшего расширения комплекса QRS и его слияния с зубцом Т формируется двухфазная кривая, указывающая на приближающуюся асистолию желудочков. Скорость таких изменений непредсказуема, и от начальных изменений ЭКГ до опасных нарушений проводимости или аритмий иногда проходят считанные минуты.

Повышен калий в крови у ребенка — в чем причины

Ионный состав крови у здорового человека поддерживается в относительно постоянных пропорциях, но если повышен калий в крови у ребенка, то ему потребуется помощь врача. Данный микроэлемент служит важнейшим регулятором нормального ритма сердца, положительно влияет на биохимические процессы в головном мозге, стимулирует работу системы пищеварения.

Норма калия в крови ребенка и причины развития гиперкалиемии

Этот микроэлемент, если его количество в организме соответствует норме, способствует восстановлению сердечного ритма и устраняет отечность, регулирует водный баланс, а также в паре с натрием создает мембранную «помпу», которая положительно влияет на сокращение мышечных волокон и проведение нервных импульсов, снижает АД. Он также стимулирует память и концентрацию внимания, способствует избавлению организма от токсичных веществ, обеспечивает насыщение кислородом мозговых клеток. Воздействие данного микроэлемента многие ученые считают идентичным иммуномодуляторам.

Остальные причины встречаются гораздо реже, когда в результате длительных стрессов или перенапряжения (в том числе, спортивных) происходят биохимические изменения состава крови, и возрастает содержание калия.

Если же никаких внешних признаков гиперкалиемии не существует, но в крови ребенка обнаружен высокий процент содержания микроэлемента, то стоит сдать биоматериал на анализ повторно.

Иногда ложный диагноз вызывается:

Если результаты проведенного анализа вызывают сомнение, то целесообразнее его повторить.

Лечение

Для постановки правильного диагноза ребенку необходимо сдать: кровь из вены, мочу, которая поможет выявить количество удаляемого микроэлемента и ЭКГ (у зубца Т амплитуда будет высокой, а желудочковый комплекс – удлиненным).

Для снижения количества поступающего с пищей калия (менее 2-х гр в сутки) врач, кроме обедненной микроэлементом диеты, рекомендует:

Данное лечение назначается после диагностирования и устранения основного заболевания, вызвавшего гиперкалиемию, а затем борется с дополнительной симптоматикой.

Источник