у ребенка на теле красные пятна что это значит
Красные пятна на коже ребенка: нужно ли бить тревогу?
Содержание статьи
Детская кожа нежная и очень восприимчива. Организм только приспосабливается к окружающему миру. Поэтому, красные пятна на коже ребенка проявляются, как реакция на различные внутренние и внешние факторы. Покраснения бывают различной формы и локализации. Сопровождаются зудом и чувством жжения.
Покраснения на коже ребенка вызывают множество причин. Кроме последствий, вызванных внешними факторами (контактами с ядовитыми растениями, потницей или опрелостями у грудничков), покраснения могут быть основным симптомом различных заболеваний. В этом случае придется определить аллерген путем специальных тестов, посетив детского аллерголога.
О каких заболеваниях говорят покраснения кожи?
Наверное, лишним будет говорить, что самые частые патологии, связанные с покраснением кожи у детей, это следствие аллергии. Родители в состоянии провести «параллель» и методом исключения, определить на какие продукты, стиральный порошок, одежду идет реакция.
Данный перечень далеко не полный. Сюда можно добавить менингит, гепатит, скарлатину и многие другие болезни. Нередко, патология связана с фоновыми заболеваниями — почечными, поджелудочными и кишечными нарушениями. Могут быть следствием генетической предрасположенности. Поэтому, чтобы не спровоцировать болезнь, не следует диагностировать и лечить кожные покраснения самостоятельно.
Читайте также: Аллергия у ребенка
К кому обращаться и что делать?
Ввиду разнообразия причинных факторов ребенка должен осматривать и лечить врач узкой специализации. Это может быть педиатр, детский дерматолог, аллерголог или специалисты другого профиля, на основании осмотра и диагностических показаний. Что могут сделать родители?
Если покраснела кожа у ребенка, до того, как попасть к врачу, следует воздержаться от купания ребенка. Если природа покраснения носит грибковый, бактериальный или вирусный характер, купание может разнести инфекцию и поразить обширные участки кожи.
Покраснения, вызванные аллергией, купируются исключением возможных причин. Должны быть: сбалансированная диета, исключение контактов с животными и предметами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
При потнице следует в водичку для купели добавлять специальные отвары трав. А детский крем заменить присыпкой. Остановить жжение и зуд после укуса насекомых, можно легким раствором уксуса или содовым раствором.
Вашему ребенку нужна помощь специалиста?
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы на сайте
Записаться к врачу
Профилактические меры
Основные правила профилактики:
Соблюдение всех норм и правил позволит избежать осложненных процессов и рецидивов.
Красные пятна на теле у ребенка
Каждого родителя напугают красные пятна на теле у ребенка, а особенно те, которые сопровождаются высокой температурой, зудом и другими симптомами. Самые вероятные причины появления – аллергия или реакция кожи на укусы вредителей. Однако есть еще ряд факторов, способных спровоцировать недуг. Необходимо знать, как выглядит сыпь при разных патологиях и чем помочь малышу.
Классификация пятен и вероятные причины их появления
Специалисты делят морфологические признаки сыпи на первичные и вторичные. Данная мера позволяет быстро установить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения. Виды высыпаний на коже, относящиеся к первичным признакам:
Зачастую через некоторое время после появления красных пятнышек на теле, возникают вторичные признаки. Обычно на это уходит от нескольких часов до 2-4 суток. Относят к ним образование корочек, трещин, кровяных язв, эрозий и чешуек на поверхности кожных покровов.
Наиболее вероятные причины развития высыпаний у новорожденных и детей старше:
Существует очень много причин распространения сыпи по всему телу или на отдельных частях. Обратить внимание надо на место, где красные пятна на теле появляются. Например, аллергическая сыпь у детей на порошок чаще локализуется на спине, руках или ногах, а на пищу – на лице, груди и спине. Инфекционные высыпания покрывают обширные области, порой даже заметны красные точки в горле.
Аллергическая реакция
Негативная реакция на какой-либо раздражитель часто беспокоит младенцев. Введение прикорма, грудное молоко, стиральный порошок, холод или жара – все это может вызвать красные пятна на теле у грудничка. Ее подразделяют на несколько видов: реакция на продукты питания, дерматит, крапивница, токсидермия и фотодерматоз.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия возникает намного чаще остальных. Большинство продуктов в магазине включает в состав опасные вещества (красители, ароматизаторы). Они вредны даже для взрослых людей, не говоря уже о неокрепшем детском организме. Аллергические высыпания на коже также могут возникнуть у грудничка, если мама не соблюдает специальную диету. Специалисты рекомендуют правильно питаться и как можно позже переходить на искусственное вскармливание.
Дерматит
Недуг относят к дерматологической аллергии, при которой ребенка беспокоят шелушащиеся пятна на теле, болевой синдром и зуд. Если запустить болезнь, то аллергия на руках в виде красных пятен превращается в большие пузыри, переходящие на все тело. Они со временем увеличиваются в размерах, лопаются, оставляют после себя мокнущие язвы и нагноения.
Крапивница
Еще один вид дерматологической аллергии, однако имеет другие симптомы. При данном заболевании появляются небольшие красные волдыри на теле с четким контуром. Можно заметить, что пятнышки на несколько миллиметров возвышаются над здоровой кожей.
Бляшки сильно чешутся, покрывают большую часть, нередко сливаются в большие очаги. Основные причины аллергических пятен на теле у ребенка: медикаменты, продукты питания, паразиты в организме, косметика, ювелирные изделий или материалы, из которых изготовлена одежда. Врачи говорят, что у малышей в возрасте до 6 месяцев недуг почти не встречается. Однако чем взрослее ребенок, тем выше вероятность развития болезни.
Фотодерматоз
Один из самых редких видов аллергической реакции, возникающей на солнечный свет. По мнению специалистов, страдают заболеванием дети до трех лет. Вызывают красные выпуклые пятна на теле такие факторы, как:
Проявляет аллергия на теле в виде розоватых бляшек через некоторое время после выхода на солнце. Помимо этого ребенок страдает от слезотечения, отечности лица или других открытых участков тела.
Токсидермия или токсикодермия
Наиболее тяжелый вид аллергии по всему телу у ребенка, вызывающий воспалительные процессы на кожных покровах и слизистых оболочках. Токсидермия включает несколько типов, но чаще бывает пищевой и медикаментозной. Симптоматика напрямую зависит от степени тяжести и длительности контакта с раздражителем.
Обычно сначала появляется сильный зуд и красные пятна на теле, затем на чешущихся местах образуются папулы. Отмечаются признаки общей интоксикации организма: высокая температура и сыпь, тошнота или рвота, слабость, озноб. В тяжелых случаях развивается отек Квинке, который может привести к летальному исходу.
Укусы насекомых
Практически всегда укусы разных насекомых (осы, комары, блохи, клещи) сопровождаются пятнышками. В первые минуты или часы после контакта с вредителем волдыри на теле у ребенка чешутся и болят, но постепенно все неприятные симптомы пропадают. Отличие от аллергии – единичные покраснения на коже только в тех местах, куда укусило насекомое.
Если известно точно, что чадо укусил комар или пчела, то обращаться к врачу нет необходимости. Как правило, все неприятные симптомы пропадут в течение суток, можно смазать красное круглое пятно на теле мазью от укусов. В случае развития признаков аллергической реакции (воспаление, затрудненное дыхание, отек гортани или лица) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Инфекционные патологии
Вызвать красные прыщики и блямбы на теле может множество заболеваний. Самыми распространенными считаются ветряная оспа, корь и краснуха. Однако возможно развитие более редких болезней, поэтому при обнаружении высыпаний на коже в виде пузырьков обязательно нужна консультация врача.
Ветряная оспа
Детская болезнь с высыпаниями на коже, большая часть населения переносит ветрянку еще в дошкольном возрасте. Тело заболевшего покрывается красными пятнышками, которые далее превращаются в волдыри. Малыша беспокоит повышенная температура, слабость, тошнота и зуд. Нередко к симптомам прибавляется покраснение горла и нарушения в работе ЖКТ. Начинается болезнь с сыпи на щеках, между пальцами и подмышечных впадин, затем переходит на все тело.
Вирусная сыпь передается при контакте с зараженным человеком, опасным он остается до 5 суток. Через некоторое время после инфицирования появляются признаки простуды (повышенная температура, насморк, кашель, слезотечение), но в скором времени образуются большие красные пятна на теле. Они характеризуются неправильной формой, локализуются почти на всех частях тела сразу, шелушатся и приобретают коричневатый оттенок.
Скарлатина
Красные шершавые пятна на коже у ребенка и боль в горле говорят о начале скарлатины. Заразиться можно воздушно-капельным или бытовым путем. Часто в детских садах случаются эпидемии, так как недуг передается через игрушки, посуду, одежду. В случае заболевания одного ребенка, рекомендуется строго соблюдать меры предосторожности и изолировать других малышей. Многих мам интересует: можно ли купать ребенка при скарлатине? В первые 5-7 дней от ванны следует воздержаться, лучше использовать влажные салфетки.
Краснуха
При краснухе красные прыщики на теле у ребенка появляются не сразу, а только через неделю после появления других признаков. Слабая боль в горле, слезотечение и конъюнктивит сигнализируют о начале болезни.
Обычно температура тела остается в пределах нормы или повышается до 37 градусов. Как и все инфекционные заболевания, краснуха быстро распространяется, поэтому необходима изоляция. Детские болезни очень похожи, поэтому не помешает ознакомиться с признаками. Именно по ним можно вовремя заметить недуг и обратиться к врачу.
Признаки | Корь | Краснуха | Скарлатина |
Первоначальная симптоматика | Интоксикация, которая усиливается в течение 2-3 суток, признаки простуды | Высыпания на теле, катаральные явления | Озноб, повышение температуры, интоксикация организма, признаки острого тонзиллита |
Когда появляется сыпь | Не раньше 4 дня | В первый день заболеваний | На 1-2 сутки |
Как выглядят высыпания | Крупные пятна, папулы | Небольшие красноватые пятнышки | Мелкие точки красного цвета |
Розеола
Высыпания на коже в виде красных пятен, характеризующиеся обязательным повышением температуры. Она постепенно снижается (держаться высокие показатели могут до 4 суток), но тело продолжают покрывать бляшки. Вызывает заболевание 6 тип вируса герпеса, требующий обязательной терапии.
Кожные патологии
Две самых часто беспокоящих кожных болезней малышей – это вирусный дерматоз и гнойное поражение дермы. Первый недуг диагностируют у детей 4-8 лет, причиной развития считают внутриклеточные вирусы. Образуются красные бляшки на теле, ребенок жалуется на слабость. Второе заболевание бывает разных видов: пиодермия, сухой лишай, пеленочный дерматит. Почти каждый из них начинается с легкого покраснения кожи, которое сменяется маленькими красными прыщиками с гноем.
Когда обращаться к доктору
Заметив красную сыпь на теле у ребенка, не нужно спешить идти самостоятельно в больницу. При подозрении на инфекционное заболевание необходимо вызвать врача на дом, чтобы не заразить окружающих людей в общественных местах. Срочно вызывать скорую помощь надо, если наблюдаются следующие симптомы:
До прихода специалиста не следует обрабатывать чем-либо красные пятна на теле у ребенка, будь это успокаивающий крем, зеленка или йод. Такие меры смажут клиническую картину, а значит врач не сможет поставить правильный диагноз и сказать, чем лечить недуг.
Методы лечения
Терапия зависит от причины возникновения красной сыпи у ребенка. Обязательно нужно посетить педиатра, а при подозрении кожных патологий – дерматолога. Запрещается выдавливать, вскрывать или расчесывать маленькие красные точки на теле. Таким образом легко занести инфекцию, да и после ран останутся некрасивые следы. Малышам нельзя давать лекарства без назначения доктора, допустимо только использовать противоаллергические средства.
Против аллергии в виде красных шершавых пятен на теле у грудничка используют Фенистил, Тавегил, Кларитин, а также мазь Гистан. В запущенных случаях следует выбирать гормональные препараты: Элоком или Адвантан.
Красную сыпь на лице у ребенка после мороза можно устранить кремом Ла-Кри, который успокаивает и заживляет пораженный эпидермис. Противовоспалительным и восстанавливающим действием обладают такие крема, как Депантенол, Бепантен и Пантенол. Мелкую красную сыпь на дерме во время ветрянки рекомендуется смазывать зеленкой и цинковой мазью. Во всех остальных случаях необходима консультация врача и его наблюдение во время лечения медикаментами.
Меры предосторожности
Чтобы оградить чадо от инфекционных болезней и других недугов, необходимо укреплять иммунитет. Защитная функция организма способна перебороть многие заболевания, для ее поддержания рекомендуется регулярно давать ребенку витаминные комплексы.
Важно оградить малыша от провоцирующих красные точки на коже факторов: вредная пища, опасные насекомые, скопление людей, где можно заразиться серьезной инфекцией.
Высыпания на коже у детей – не редкость, однако закрывать глаза на красные точки нельзя. Причин для развития маленьких прыщиков на теле множество: от укуса комара до инфекционной патологии. Обязательно нужно записаться на прием к врачу или вызвать его на дом, если есть подозрение на болезнь, передающуюся воздушно-капельным путем. Самостоятельно выбирать схему лечения нельзя, многие заболевания имеют тяжелые последствия, поэтому терапия должна проходить под контролем специалиста.
Кожные высыпания у детей
Сыпь на коже у ребенка всегда вызывает сильное беспокойство у родителей. Не всегда этот симптом означает опасное заболевание, но появление любых подозрительных высыпаний – повод обратиться к педиатру.
Особенности детской кожи
Кожа, как и большинство других органов и систем, постепенно развивается до наступления половой зрелости. У ребенка она функционально и структурно отличается большей чувствительностью к внешним воздействиям и аллергическим реакциям. При этом потовые и сальные железы еще не работают надлежащим образом, что связано с недостаточным развитием иннервации кожи.
В то же время, кожные покровы с самого рождения принимают активное участие в метаболизме и дыхании за счет множества поверхностно расположенных сосудов. Из-за этого кожные заболевания часто сильно сказываются на общем состоянии ребенка.
Виды сыпи у детей
Кожная сыпь, вызванная тем или иным заболеванием, обычно имеет свои особенности. Наиболее распространенные виды сыпи включают:
Болезни, которые вызывают кожные высыпания у детей
Высыпания на коже малыша могут свидетельствовать о различных заболеваниях, чаще всего – инфекциях и аллергических реакциях.
Детская розеола
Детская розеола или внезапная экзантема – это детское инфекционное заболевание, возникающее при инфицировании вирусами герпеса человека 6 или 7 типа. Чаще всего наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
Внезапная экзантема сопровождается повышением температуры тела до 39-40°С, сохраняющимся на протяжении 3-5 дней, после чего на коже ребенка появляется яркая красная макулопапулезная сыпь. Она возникает на поверхности груди и живота, распространяясь по всему телу (рис. 1). Элементы сыпи, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты. Они пропадают при растягивании кожи или надавливании на них стеклом стакана.
При детской розеоле вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Нередко сыпь ограничивается только туловищем и, не успев достичь лица и конечностей, пропадает. Сыпь не причиняет дискомфорта или зуда, однако дети на это время обычно становятся резко капризными и «несносными»; сыпь длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя пигментации или шелушения. Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».
Детская розеола лечиться симптоматически, преимущественно – жаропонижающими средствами и обильным питьем. При иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекции, врожденных нарушениях работы иммунной системы) дополнительно назначаются противогерпетические препараты.
Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».
Энтеровирусные экзантемы: турецкая ветрянка и энтеровирусный фарингит
Вирусная пузырчатка, также известная как турецкая ветрянка, вызывается энтеровирусом 71 (EV-71). Энтеровирусный фарингит вызывается вирусами Коксаки А16, В2, В5. Встречаются они преимущественно среди детей возрастом до 10 лет, инфицирование часто происходит во время отдыха в южных странах.
Первичными признаками патологий являются боль во рту и горле, из-за чего ребенок отказывается от еды и даже не глотает слюну, а сплевывает ее. Далее температура тела повышается до 39°С. Лихорадка сохраняется порядка 4 дней и сопровождается тошнотой и рвотой, утратой аппетита и чрезмерной раздражительностью. При энтеровирусном фарингите маленькие белые язвочки возникают обычно только на небных дужках (рис. 2), а вот турецкая ветрянка – это высыпания по всему рту, включая язык, вокруг рта, на ладонях и ступнях. Сыпь на коже может напоминать ветрянку – красные пятна или пузырьки.
Рисунок 2. Высыпания во рту при герпангине (энтеровирусном фарингите). Источник: James Heilman, MD/Wikipedia
Ветрянка
Ветряная оспа или ветрянка – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека 3 типа (Varicella Zoster). Болеют ею люди любого возраста, но преимущественно это дети 5-9 лет.
Основной симптом – кожные высыпания, имеющие определенную очередность развития. Первыми появляются небольшие пятна розового цвета, быстро трансформирующиеся в папулы, а затем – в везикулы (рис. 3) с покраснением вокруг. Спустя пару дней они вскрываются или высыхают, образуя на своей поверхности корки темно-красного, бурого цвета. Характерная особенность – сильный зуд.
Рисунок 3. Развитие кожной сыпи при ветрянке. Источник: SlideToDoc
Суммарно период высыпаний длиться от 2 до 9 дней. Общее состояние при этом практически не страдает, но может возникать лихорадка.
Лекарств, которые позволяют полностью устранить вирус, не существует, поэтому тактика лечения направлена на устранение симптомов и нормализацию состояния ребенка:
Осложнения ветрянки возникают на фоне подавления иммунной системы организма. К ним относятся: воспаление легких (пневмония), поражения нервной системы (невралгии, менингиты, энцефалиты, поражение лицевого нерва), глаз (кератит, конъюнктивит, увеит) и др.
Важно! Для профилактики ветрянки, в особенности взрослым, на фоне ослабленного иммунитета и высокого риска осложнений, рекомендована вакцинация. Также она может проводиться в качестве экстренной профилактики в сроки до 2 дней с момента контакта с больным человеком.
Корь – вирусное инфекционное заболевание. Зачастую оно встречается невакцинированных детей от 2 до 5 лет и в более старшем возрасте.
Дебютирует корь с резкого повышения температуры до 39-40°С, сухого кашля, насморка, головной боли, осиплости. Характерные особенности – отек и покраснение век, зева и красные пятна на небе. На 2-3 день развития возникает специфический для кори симптом – пятна Филатова-Бельского-Коплика. Это белые пятна с красным обрамлением, наблюдающиеся на внутренней поверхности щек возле коренных зубов. На 4-5 день от появления первых признаков заболевания эти пятна исчезают, а им на смену приходит кожная сыпь.
Первичная локализация коревой папулезной сыпи – внешняя поверхность локтя, колени, пальцы. Далее она распространяется по всему телу (рис. 4). Элементы сыпи окружаются красными пятнами и склонны сливаться друг с другом. Через 4 дня с момента их появления состояние ребенка нормализуется, а элементы сыпи становятся более темными и шелушатся. Остаточные явления и пигментация исчезают через 7-10 дней.
Рисунок 4. Кожная сыпь при кори. Источник: CDC
Специфического лечения кори не разработано, помощь ребенку подразумевает борьбу с отдельно взятыми симптомами:
Корь весьма опасна. Возможные осложнения кори:
Скарлатина
Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А. В большинстве случаев заболевание возникает у детей от 3 до 7 лет.
Первым проявлением скарлатины является интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 38-39°С, головная боль, общая слабость и утрата аппетита. На 2-4 сутки с момента появления первых признаков заболевания возникает один из характерных симптомов – «малиновый язык» (рис. 5). Он проявляется выраженной зернистостью и ярко-красными цветом поверхности. Также возникает ангина – воспаление небных миндалин.
Рисунок 5. «Малиновый язык» при скарлатине. Источник: ResearchGate
С первых дней развития скарлатины появляется характерная красная мелкоточечная сыпь, которая не исчезает при нажатии стеклом, а при прикладывании усилий становиться желтоватой. Она располагается на сгибательных поверхностях: внутренних частях локтей, под коленями, в паховых ямках, на щеках и боках туловища. Сохраняется до 1 недели, после чего исчезает, не оставляя за собою пигментаций. Специфический признак – бледность носогубного треугольника.
Еще одна характерная особенность скарлатины – шелушение кожи, происходящее после исчезновения сыпи. При этом кожа «отходит» целыми пластами в области ладоней и стоп, в то время как в других участках – небольшими фрагментами.
В основе лечения лежат антибиотики из группы пенициллинов. В качестве вспомогательных средств используются витамин С и витамины группы В, симптоматические препараты. Рекомендовано обильное теплое питье и постельный режим. При тяжелом течении используются глюкокортикостероиды и внутривенное капельное введение растворов глюкозы и плазмозаменителей.
Наиболее распространенные осложнения скарлатины: средний отит, гайморит и фронтит (воспаление верхнечелюстной и лобной придаточных пазух носа соответственно), шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов шейной области).
Краснуха
Возбудитель краснухи – вирус Rubella virus. Основная масса больных – дети в возрасте от 3 до 9 лет.
Краснуха начинается с интоксикационного синдрома умеренной выраженности: лихорадки до 38-38,5°С, головной боли и повышенной утомляемости, признаков фарингита и конъюнктивита, выраженного увеличения лимфатических узлов шейной и затылочной области.
Спустя 1,5-2 дня с момента начала заболевания возникает кожная сыпь в виде пятен, которая распространяется нисходящим путем в течение нескольких часов – возникая на лице, постепенно переходит на туловище и конечности. Внешне высыпания изначально напоминают корь, затем – скарлатину. Зуд и шелушение при этом отсутствуют, а пятна, в отличие от кори, не сливаются между собой. Основная масса пятен располагается на ягодицах и пояснице, наружной поверхности локтей и коленях. Спустя 3-5 дней сыпь бесследно исчезает.
Специфическое лечение для краснухи отсутствует, а основные действия направлены на устранение отдельно взятых симптомов заболевания. Осложнения встречаются очень редко, как правило – на фоне нарушений работы иммунной системы. В таких случаях возможно развитие пневмонии, артритов, отитов.
Важно! Краснуха особенно опасна для беременных женщин, так как вызывает нарушения у плода, поэтому при планировании беременности всем непривитым следует вакцинироваться против этой инфекции.
Крапивница
Крапивница или уртикария – это вид дерматита, обусловленный аллергией. Заболевание очень распространено как среди детей, так и у взрослых. Суммарно от него страдает порядка 20% взрослого населения и 2-7% детей.
Спровоцировать развитие крапивницы могут медикаменты (чаще всего – антибиотики), различные продукты питания, вакцины и физическое воздействие: холод, солнечные лучи, механическое давление.
Ведущим симптомом патологии является кожная сыпь в виде плотных красных или розовых пузырьков или узелков в 2-10 мм в диаметре с четкими краями, которые становятся бледными при надавливании (рис. 6). Характерной особенностью является внезапное появление и столь же быстрое бесследное исчезновение элементов сыпи, а также сильный зуд.
Рисунок 6. Сыпь при крапивнице. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia
Лечение, в зависимости от формы заболевания, представлено антигистаминными препаратами, блокаторами гистаминовых рецепторов или глюкокортикостероидами.
Осложнения возникают на фоне отсутствующего лечения и включают ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, поражения сердца и почек в виде миокардита или гломерулонефрита соответственно.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это хронический дерматит неизвестного происхождения. Большая часть больных – это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Однако порядка 5% от общего числа пациентов – дети.
Типичная форма заболевания сопровождается появлением серо-белых папул до 2 мм в диаметре на слизистой оболочке рта, а именно: внутренней поверхности щек за коренными зубами, на боковых частях языка и на небе. Иногда высыпания могут сливаться, образуя узоры.
У части больных сыпь появляется и на коже сгибательных поверхностей конечностей рук и ног, внутренней части бедер. Она имеет вид небольших папул разной формы и розовато-фиолетового цвета с блестящей поверхностью и углублением в центре.
Лечение включает диету с ограничением соли, копченых и жареных продуктов, грубой, раздражающей слизистые оболочки пищи. В качестве медикаментозной поддержки назначаются глюкокортикостероиды.
Розовый лишай
Розовый лишай или лишай Жибера – это вариант поражения кожи, причина которого точно не установлена. Обострения возникают на фоне подавления иммунитета – простуды, переохлаждения, хронического стресса и др. Больше всего случаев этой патологии отмечается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков.
Заболевание начинается с образования первичного шелушащегося очага розоватого или желтоватого цвета от 1 до 10 см в диаметре с четким ободком. Спустя 1-2 недели на теле и конечностях возникают вторичные бляшки и папулы меньшего размера – до 2 см (рис. 7). Постепенно элементы сыпи бледнеют, а внешний край становится более шероховатым. Сопутствовать сыпи может зуд, лихорадка и другие проявления интоксикационного синдрома.
Заболевание склонно к самостоятельному излечению в течение 4-5 недель. Лечение преимущественно местное в виде мазей на основе глюкокортикостероидов, а для борьбы с зудом и лихорадкой назначаются антигистаминные препараты и НПВС.
Рисунок 7. Кожная сыпь при розовом лишае. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia
Атопический дерматит
Атопический дерматит или экзема представляет собой генетически обусловленное воспалительное поражение кожи, имеющее аутоиммунную природу. Чаще всего болеют дети до 14 лет, проживающие в больших, индустриальных городах.
Атопический дерматит развивается с вероятностью в 80%, если у обоих родителей в анамнезе имеется эта патология, и с 50% вероятностью, если только у одного из них.
Первые симптомы возникают в возрасте до 2 лет на фоне воздействия аллергенов, которыми могут быть пищевые продукты, пыльца растений, пыль и плесень, косметические средства.
Типичные симптомы представлены кожными высыпаниями, которые варьируют в зависимости от стадии заболевания. При обострении возникают красные пятна, папулы и маленькие везикулы, сопровождающиеся сильным зудом. У младенцев типичной локализацией является лицо, волосистая часть головы и шеи. В более старшем возрасте поражаются сгибательные поверхности конечностей, шея. В стадии ремиссии они сменяются очагами повышенной сухости кожи, шелушения и лихенификациями. В течение года в среднем наблюдается 2-4 обострения.
При лечении используются мази и кремы на основе глюкокортикостероидов, ингибиторов кальциневрина, цинка. При тяжелом течении гормональные препараты применяются в виде таблеток или внутривенных инъекций. Для борьбы с зудом также применяются антигистаминные средства.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз – результат инфицирования вирусом герпеса человека 4 типа (вирусом Эпштейна-Барр). Считается, что уже до 5-летнего возраста порядка 50% детей инфицируется этим вирусом, а его распространенность среди взрослых достигает 95% населения. Чаще всего клинические признаки патологии возникают в возрасте 14-18 лет.
Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза включают:
Кожные высыпания отмечаются менее чем у ¼ пациентов. Чаще всего они возникают на 5-10 день течения болезни на фоне ошибочно назначенного приема антибиотиков ампициллина или амоксициллина. Сыпь представлена пятнами и папулами и располагается в области лица, туловища, бедер и плеч. Ей сопутствует отечность кожи и зуд, иногда – шелушение. Сходят высыпания в течение 5-7 дней.
Так как мононуклеоз имеет вирусное происхождение, антибиотикотерапия против него не применяется. Лечение заболевания подразумевает устранение отдельно взятых симптомов. В тяжелых случаях и при сопутствующем иммунодефиците назначаются противогерпетические препараты: ганцикловир, валацикловир.
Профилактика образования сыпи
В случаях с инфекционными заболеваниями единственный способ избежать появления сыпи – предотвратить инфицирование, а именно ограничить контакт с больными людьми и соблюдать банальные правила личной гигиены.
При аллергических патологиях важно исключить контакт с триггерами, а если это невозможно – заблаговременно принимать ранее согласованные с лечащих врачом антигистаминные или кортикостероидные препараты.
Ряд рекомендаций, которые помогут избежать кожных высыпаний другого происхождения для людей с чувствительной кожей:
Заключение
Сыпь на коже – это важный симптом многих заболеваний. Она может подсказать, с каким именно заболеванием приходиться иметь дело. Это, в свою очередь, дает возможность оказать правильную помощь до обращения к врачу, избежав ошибок или вовсе справиться с проблемой своими силами.