у беременной сильное сердцебиение что делать
Чем опасна синусовая тахикардия при беременности
При беременности женщина переживает особое состояние своего организма. И радость от предстоящего материнства не должна омрачиться проблемами с сердечно-сосудистой системой. Что делать, вы носите малыша, а вам поставили синусовую тахикардию? Разберемся с этим диагнозом.
Беременность – это не только приятный период в жизни девушки. Это еще и ответственное время, когда будущая мать должна с особым вниманием относиться к своему здоровью. Из-за возросшей нагрузки на организм, у женщин могут развиваться разнообразные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Приступы тахикардии при беременности – это частое явление, которое сопровождает процесс беременности.
Причины
Почему возникает тахикардия синусового характера у будущей матери и что делать? Факторы, которые могут спровоцировать возникновение подобных проблем:
Отметим тот факт, что причины тахикардии при беременности на ранних сроках необходимо выявлять и контролировать с особым вниманием. Ведь от правильности диагностики женщины во многом зависит течение беременности, здоровье плода и будущей матери.
Легкая степень синусовой тахикардии у беременных считается нормальным явлением и не требует лечения. Приступы слишком частого ритма сердечной мышцы возникают и пропадают внезапно. Что делать в этот момент?
В это время просто нужно попытаться успокоиться и максимально расслабиться, не реагировать на нервные раздражители. Постараться остаться одной и успокоиться. Сердце будущей матери работает «за двоих», поэтому сокращается несколько более интенсивно от обычного, поэтому в последнем триместре синусовая тахикардия довольно часто встречается у женщин и не является поводом для беспокойства.
Но если у пациентки диагностируют патологическую форму болезни на фоне беременности, то такое состоянии требует внимания со стороны врачей.
Симптомы
Если женщина начинает ощущать резкую тошноту и кружение головы, а также у нее появляются приступы рвоты, ей непременно стоит сообщить об этом своему врачу. Такие симптомы могут говорить о патологической форме заболевания, которое характеризуется более длительными и тяжелыми приступами повышения ЧСС.
Во время беременности женщине ни в коем случае не рекомендуется подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам или переживать какие-либо нервные потрясения. Если у пациентки возникла тахикардия на фоне вынашивания плода, то врачи настоятельно советуют ей уберечь себя от всяческой активности, больше отдыхать и расслабляться.
Подобные меры в большинстве случаев помогают избежать усиления ЧСС (частоты сердечных сокращений) и приступов тахикардии. Но если после отдыха пациентки этого не произошло, симптомы остались, ей стоит обратиться к врачам за помощью.
Если тахикардия при беременности имеет патологический характер, то решать эту проблему нужно только с помощью квалифицированных врачей в условиях современных клиник. Поэтому так важно своевременно диагностировать и начать лечить подобное заболевание.
Возможные осложнения
Какие осложнения может вызвать синусовая тахикардия для беременной? Беременность — это такой период в жизни женщины, когда повышаются риски возникновения множества заболеваний или осложняются имеющийся проблемы со здоровьем.
Если не лечить данное заболевания, пустив его развитие на самотек, может произойти нарушение работы нервной системы, изменится эмоциональный фон, могут усилиться перепады настроения, появиться нарушение сна и состояние вялости. В итоге иммунитет женщины снизится, а и без того ослабленный организм будет постоянно пребывать в ослабленном состоянии.
Такие проблемы у беременной женщины могут негативным образом повлиять на состояние ее организма и качество ее жизни. К тому же при подобном заболевании возрастает риск осложнений беременности и родоразрешения. Именно поэтому проблемы с сердцем у будущей мамы должны быть выявлены на ранних сроках для успеха их лечения.
Лечение и его особенности
Тахикардия у беременной женщины требует тщательной диагностики и правильной схемы лечения. В первую очередь, больной назначают исследования крови и ЭКГ. В отдельных случаях по настоянию врача можно пройти дополнительные процедуры.
Лечение тахикардии при беременности нельзя проводить непоследовательно. Если врач составил схему лечения при помощи медикаментов, консультаций у психоаналитика или невропатолога, этой схемы необходимо неукоснительно придерживаться.
Если вы переживаете за свое здоровье и здоровье будущего малыша, при появлении симптомов тахикардии обратитесь к врачу-гинекологу или посетите кардиолога. Безопасная для здоровья диагностика поможет точно установить диагноз или успокоить будущую маму, если опасения не подтвердятся.
Учащенное сердцебиение при беременности
В период вынашивания организм каждой женщины вынужден трудиться в удвоенном режиме. Из-за этого часто у будущих мам наблюдается тахикардия. Она вызывает неприятные ощущения. Такое учащенное сердцебиение при беременности может как быть нормальной реакцией организма, так и говорить о каких-либо нарушениях. Поэтому не стоит оставлять симптом без внимания. Нужно сразу уведомить врача о беспокоящем вас состоянии.
Симптомы тахикардии
Помимо того, что женщина чувствует сильное биение в груди, у нее также могут появляться и другие неприятные ощущения. Сопровождается тахикардия:
Такой симптом сильно выматывает женщину. Она быстро утомляется, чувствует недомогание и слабость во всем теле. Иногда частое сердцебиение при беременности может сопровождаться онемением конечностей и других частей тела.
Причины тахикардии беременных
Учащенным считается сердцебиение, которое превышает 90 ударов в минуту. В период вынашивания это состояние может возникнуть по множеству причин. Тахикардия у беременных может быть связана с:
Диагностика
Тахикардия у беременных требует экстренного лечения. Уже после первых симптомов женщине необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью. В первую очередь следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Перед тем как прописать лечение, врач должен выяснить причину патологического состояния. Для этого он проводит диагностику. Специалист назначает пациентке сделать:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Анализ крови | 10 минут |
| Электрокардиография | 30 минут |
| Эхокардиография | 30 минут |
Какой врач может помочь?
При появлении учащенного сердцебиения при беременности стоит обратиться к акушеру или гинекологу, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.
Лечение сильного сердцебиения при беременности
Принцип борьбы с недугом определяется в зависимости от причины проблемы. Лечение может включать особую диету и прием лекарственных средств. Сильное сердцебиение при беременности можно успокоить и некоторыми народными средствами. Если причина такого состояния в нервном перенапряжении, то женщине рекомендуют пить успокоительные препараты. Например, прекрасно справляются с этой задачей отвар боярышника или ромашки, валериана.
Однако перед употреблением каких-либо народных средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Также строго запрещено самостоятельно выбирать и принимать медикаменты. Только специалист после обследования может подобрать лекарства, которые не нанесут вреда ни матери, ни малышу.
Особенно осторожно использовать медикаменты нужно, если тахикардия наблюдается на поздних сроках беременности. Причина этого в том, что некоторые препараты могут спровоцировать преждевременные роды. Необходимо серьезно отнестись к случаям, когда тахикардия сопровождает женщину с первых месяцев беременности. Если проблему не искоренить, то она может привести к развитию патологий у ребенка или выкидышу. Получить квалифицированную помощью можно в одной из клиник столицы. Там работают опытные специалисты, которые готовы взяться за лечение тахикардии на любых сроках беременности. Многие клиники работают круглосуточно.
Сердцебиение при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вынашивание ребенка – особый и значимый этап в жизни каждой женщины. В этот период темп функционирования всех систем организма женщины нарастает. Поэтому случаи, когда сердцебиение при беременности изменяет свой ритм, достаточно часты.
Если количество ударов в минуту превышает сотню, то врачи говорят о повышенном сердцебиении, то есть тахикардии.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Причины сердцебиения при беременности
Оптимальная частота пульса индивидуальна для каждого человека и корректируется в зависимости от его возраста, комплекции (наличия или отсутствия лишних килограммов), физического состояния (здоровье и отношение к спорту – нагрузкам), рациона питания. Но вынашивание ребенка – это особое состояние организма, поэтому причины сердцебиения при беременности могут быть достаточно различными, некоторые из них, на сегодняшний день, так и не получили физиологического объяснения.
Гормональная перестройка организма женщины. В этот период увеличивается количество гормона, который влияет на частоту сердечных сокращений.
[6], [7], [8]
Симптомы сердцебиения при беременности
Беременность – это дополнительная нагрузка на весь организм женщины, в том числе и на ее сердечно-сосудистую систему. Чаще всего симптомы сердцебиения при беременности выражены легкой формой их проявления, но могут быть симптоматикой и более тяжелых заболеваний.
При появлении данной симптоматики, необходимо незамедлительно поставить в известность своего врача. Он назначит необходимые исследования и, при необходимости, проведет адекватное лечение.
Учащенное сердцебиение при беременности
Тахикардия – это повышенное количество ударов сердца в минуту, проявляющееся вследствие чрезмерных физических, эмоциональных нагрузок или протекающих в организме болезней. Учащенное сердцебиение при беременности, проявляющееся в легкой форме – это скорее норма, чем патология, ведь в этот период сердце должно обеспечить достаточный приток крови к матке, снабдив весь организм женщины и плода питательными веществами и микроэлементами. Если женщина почувствовала, что ее «насос» начинает двигаться более ритмично, стоит воспользоваться достаточно простыми советами: •
Эти нехитрые советы, скорее всего, позволят сердцебиению прийти к норме. Если же учащение ритма наблюдается достаточно части и его симптоматика не проходит после предложенных мероприятий, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту. Чтобы свести риск возникновения тахикардии к минимуму, будущей матери следует избегать ситуаций, которые могут спровоцировать стрессовое или депрессивное состояние. Общайтесь только с приятными людьми, чаше бывайте на природе.
Сердцебиение на ранних сроках беременности
Как правило, количество ударов сердца в покое, которое приравнивается к норме, – это 60 – 80. После зачатия, организм будущей матери начинает активно перестраиваться, подстраиваясь под свое новое положение. Поэтому сердцебиение на ранних сроках вынашевание плода может достигать и цифры в 120 ударов в минуту и более. Такая ситуация происходит на фоне резкой смены гормонального фона, ускорения обменных процессов в организме будущей матери. В этот период активизируется потребление витаминов и минералов, и если в организм женщины их количества поступает недостаточно (например, магния) это так же может спровоцировать тахикардию. Но такое отклонение на ранних сроках беременности встречается достаточно редко. Чаще всего причиной такого проявления является банальная физическая нагрузка или стрессовое состояние будущей мамочки.
В таком случае бывает достаточным устранить эти раздражающие факторы, и проблема оказывается решенной. Если все же сердечный ритм учащается, можно умыться холодной водой и, приняв удобное положение тела, расслабиться. Будущей мамочке стоит больше акцентировать свое внимание на положительных эмоциях, абстрагируясь от негатива.
Еще такие не хитрые советы:
Сильное сердцебиение при беременности
Наступает второй триместр беременности, вес тела будущей мамочки начинает увеличиваться, возрастает и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может выливаться показаниями тонометра в цифры 100 – 115 ударов в минуту, ведь теперь ему приходится отвечать за две жизни. Его ритмы могут меняться кардинально, подстраиваясь, чтобы плоду было комфортно в утробе матери. Ведь ко второму триместру все системы и органы в организме будущего человека уже заложены, и он начинает развиваться дальше, учась ими пользоваться. В этот период ребенок особо нуждается в достаточном количестве кислорода и питательных веществ, что и может вызывать сильное сердцебиение при беременности. Именно этими факторами медики объясняют частые жалобы беременных на колющие боли в области сердца и колотящееся сердце. Такое состояние пациента в медицинских кругах называют физиологической тахикардией.
В этом случае нет причин для волнения ни по поводу своего здоровья, ни здоровья малыша. Кратковременное сильное сердцебиение при беременности не приносит никакого вреда ни матери, ни ребенку. В большинстве случаев после родов эта патология проходит сама собой.
Но все же стоит обратить внимание на этот фактор своего лечащего врача, особенно это касается тех случаев, когда учащение ритма сопровождается другой симптоматикой (например, рвотой и тошнотой). Такая симптоматика может свидетельствовать о более тяжелой патологии: заболевании сердца, раннему, но что хуже, позднему токсикозу.
Возникшая по одной причине, интенсивность симптоматики может быть различной. Медики, на сегодняшний день, разносят две различные формы таких проявлений:
Усиленное сердцебиение само по себе явление неприятное, которое может возникнуть совершенно спонтанно и так же неожиданно исчезнуть. Паниковать в данной ситуации не стоит – консультация со специалистом позволит выяснить причину ее возникновения и, при необходимости, принять эффективные меры.
Сердцебиение и одышка при беременности
Поэтому сердцебиение и одышка при беременности – это нормальное состояние, не противоречащее физиологии женщины. В период возникновения отдышки и учащения сердцебиения можно порекомендовать будущей матери:
К основным причинам, вызывающим отдышку, можно отнести:
Данная симптоматика усугубляется на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок. И соответственно, чем больше срок беременности, тем более выражено ее проявление.
Диагностика сердцебиения при беременности
Женщина, в ожидании рождения своего ребенка достаточно ограничена в методах диагностики, ведь они должны быть абсолютно безвредны для только зарождающегося и развивающегося плода. Но в случае учащенного сердцебиения, наиболее информативным методом можно назвать электрокардиографию. На основании ЭКГ врач – кардиолог может уже поставить достаточно обоснованный диагноз. И если он будет звучать как синусовая тахикардия, то можно только порадоваться, ведь данная разновидность учащенного сердцебиения не требует особого лечения и способна сама исчезнуть после родовспоможения.
Диагностика сердцебиения при беременности на основании данных ЭКГ позволяет однозначно констатировать наличие или отсутствие заболевания сердечно сосудистой системы. Подтверждением синусовой тахикардии могут служить и другие симптомы:
Такие причины возникновения учащенного ритма сердца называют экстракардиальными, так как они не завязаны на сердечно-сосудистой патологии.
Кроме электрокардиограммы, в диагностике сердцебиения при беременности, по назначению лечащего врача могут использоваться и другие методики:
Наиболее опасным, врачи считают сочетание синусовой тахикардии и сердечного заболевания в анамнезе женщины, при этом, если учащение сердцебиения наблюдается достаточно часто и показывает цифры выше 120 ударов за одну минуту. Это приводит миокард сердца к быстрому истощению, что чревато всевозможными осложнениями, как со здоровьем самой женщины, так и ее еще не рожденного ребенка.
[9], [10]
К кому обратиться?
Профилактика
В не зависимости от того существуют ли проблемы с сердцем или нет, но профилактика сердцебиения при беременности не повредит в любом случае.
Прогноз
На ранних сроках беременности тахикардия наблюдается достаточно редко. Набирать обороты она начинает уже в период второго триместра. При этом, в большинстве случаев, она выражается редкими вспышками учащения сердцебиения. Поэтому прогноз сердцебиения при беременности, подавляющего большинства случаев, положительный. Ведь состояние женщины можно значительно улучшить еще в период беременности благодаря нехитрым профилактическим мероприятиям. При этом после родов эта проблема разрешиться сама собой не оставив никаких последствий ни на здоровье матери, ни для новорожденного.
[11], [12]
Лечение сердцебиения при беременности
Если беременная достаточно часто ощущает, как трепещет сердце и это ей приносит значительный дискомфорт, стоит побеспокоиться, и на очередном плановом осмотре поставить об этом в известность своего акушера – гинеколога. Только специалист вправе констатировать диагноз и выяснить причину патологии. И только на основании полученных результатов исследования он способен решить, стоит ли назначать какое-то лечение или это результат вполне естественных изменений в организме женщины, которые непременно происходят, как только в ее лоне произошло зарождение новой жизни.
В большинстве случае лечение сердцебиения при беременности не назначается. Чтобы снять симптоматику будет достаточным обычный полноценный отдых, сбалансированное питание и прием витаминно – минерального комплекса. Медики утверждают, что это вполне закономерная реакция организма на свое новое положение.
Если беременная слишком эмоциональна и это вредит ее состоянию, можно попробовать заняться медитацией или освоить несложные, пригодные для будущей матери, упражнения из йоги.
Систематическая медитация и йога в странах Востока считается одной из лучших техник подготовки женщины и плода к родам.
В период вынашевания плода многие асаны запрещены в связи с реальной угрозой для протекания самой беременности. Но некоторые упражнения не только не повредят, а дадут ощутимый положительный результат в психофизическое состояние женщины.
Если в покое частота пульса показывает цифру ниже 110 ударов в минуту, а после нагрузок или стресса поднимается не выше 160 ударов за одну минуту, переживать не стоит это норма для такого состояния организма.
В случае же если причиной патологической работы является какое-то из заболеваний внутренних органов или систем женского организма, лечение сердцебиения при беременности предоставляют специалистам профильной болезни совместно с акушером гинекологом.
У беременной сильное сердцебиение что делать
Часто ли встречаются аритмии у беременных? С чем они связаны?
Аритмии у беременных встречаются чаще, чем у небеременных. Это связано с тем, что при наступлении беременности в организме женщин в норме происходят гормональные изменения; изменяется состояние системы кровообращения и обмена веществ, состояние вегетативной нервной системы – повышается концентрация катехоламинов в крови и увеличивается чувствительность к ним.
Употребление большого количества чая, кофе, курение усиливают активацию симпатической нервной системы. Свой вклад вносит и психоэмоциональное напряжение. Беременность сама по себе является определенным стрессом; у совершенно здоровых женщин в 40-70% отмечаются различные нарушения психологического состояния. Все это способствует появлению аритмии или учащению нарушений ритма, которые имелись до беременности.
Предлагаем к просмотру лекцию нашего врача-кардиолога-аритмолога Цуриновой Елены Александровны:
Какие аритмии чаще бывают у беременных?
Чаще всего встречается экстрасистолия, предсердная и желудочковая. Это – внеочередные, преждевременные сокращения сердца. Они могут совершенно не ощущаться и выявляться только при осмотре или съемке ЭКГ. Но беременная может чувствовать экстрасистолию как замирание сердца или испытывать другие неприятные ощущения (см. статью об аритмиях сердца).
Значимость экстрасистолии, как и других нарушений ритма, для протекания беременности, здоровья матери и ребенка, для выбора способа родоразрешения зависит от того, имеется ли у женщины заболевание сердца, сердечно-сосудистой системы или других систем и органов.
Поэтому, все беременные с аритмиями подлежат тщательному обследованию у кардиолога.
Какие исследования необходимо выполнить при выявлении или подозрении на аритмию у беременных?
Помимо общеклинических исследований (клинический анализ крови, общий анализ мочи, флюорография) обязательно нужно снять ЭКГ, поставить суточный (или многосуточный) монитор ЭКГ (или ЭКГ и АД), выполнить ЭХО-кардиографию, сдать анализ крови на маркеры воспаления, анализ крови, позволяющий оценить функцию щитовидной железы. Как правило этого бывает достаточно для выяснения, имеется ли какое-нибудь заболевание. В ряде случае врач назначит дополнительные исследования и консультации специалистов, например ЛОР-врача, если имеется подозрение на инфекционный процесс, эндокринолога и т.д.
Насколько опасны нарушения ритма у беременных? Требуют ли они лечения? Опасно ли это для ребенка?
У большинства будущих мам не выявляется никаких заболеваний. В этом случае экстрасистолия как правило не опасна.
В подавляющем большинстве случаев наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия не является противопоказанием к естественным родам и не требует медикаментозного лечения.
Вопрос о назначении специфической антиаритмической терапии решается только кардиологом по строгим показаниям с учетом всех данных о состоянии здоровья мамы и с учетом характеристик и количества аритмий по данным Холтеровского мониторирования. Абсолютно безопасных препаратов для плода нет. Но в случае необходимости опытный врач подберет наиболее безопасное лекарство в минимальной, но достаточной дозе.
Хирургические методы лечения, по-возможности, должны быть отложены до послеродового периода, хотя в идеале они должны предшествовать планируемой беременности, если у женщины аритмия имелась ранее. Беременность не является абсолютным противопоказанием к радиочастотной катетерной аблации (РЧА) (например, в случае частой, симптомной, устойчивой к медикаментозной терапии аритмии), однако, безусловно, данная процедура – это крайняя мера из-за риска облучения плода; она может проводиться не ранее ІІ триместра беременности.
Здоровый образ жизни, нормализация психологического состояния – залог успешного лечения.
Большое внимание следует уделить исключению вредных веществ и продуктов, здоровому образу жизни. Иногда этого бывает достаточно для полного устранения аритмии.
Коррекция психоэмоционального статуса позволяет устранить или в значительной степени уменьшить субъективные ощущения женщины, связанные с аритмиями, а в ряде случаев уменьшить и количество нарушений ритма, что позволяет не применять антиаритмические препараты во время беременности. Для выявления связи нарушений ритма с психологическими причинами проводятся психологическая диагностика и психологическое консультирование, ментальные стресс-тесты.
Если все же выявлено заболевание сердца или других органов
Если тот или иной вид аритмии связан с заболеванием сердца, сердечно-сосудистой системы других систем и органов, то в первую очередь проводится плановое лечение этого заболевания. Учитывается характер аритмии (ее вид и количество), влияние на общее состояние женщины и будущего ребенка. Будущая мама наблюдается кардиологом в течение всей беременности. Вопрос о назначении антиаритмических препаратов и способе родоразрешения решается по строгим показаниям в соответствии с имеющимися национальными и международными рекомендациями.
1. ESC 2015, Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of Sudden Cardiac Death // Eur Heart J 2015; 27: 2099-2140.
2. Российское кардиологическое общество (РКО). Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2013. 4(1). 31-37.
3. Абдуева Ф.М., Шмидт Е.Ю., Яблучанский Н.И. Желудочковая экстрасистолическая аритмия у беременных // Украинский кардиологический журнал. 2014. 1. 102-110.
4. Ребров Б.А., Реброва О.А. Нарушения ритма сердца при беременности [Электронный ресурс]. Новости медицины и фармации. 2011.
5. Shotan A., Ostreza E., Mehra A.et al. Incidence of arrhythmias in normal pregnancy and relation to palpitations, dizziness, and syncope / Am. J. Cardiol. 1997. 79(8): 1061-1064.
6. Абдрахманова А.И., Маянская С.Д., Сердюк И.Л. Аритмии у беременных. Практическая медицина. 2012. 9. 15-24.
7. С.В.Попов, Е.А.Цуринова, В.М.Тихоненко Применение многосуточного мониторирования электрокардиограммы в ведении беременной с желудочковыми аритмиями. // Вестник аритмологии 2015; № 81: 60-65.
8. Ласая Е.В. Невротические и соматоформные расстройства у беременных. Медицинские новости. Архив. 2003. 5
10. Коваленко Н.П. Перинатальная психология. Спб. 2000. 992.
11. Эйдемиллер Э.Г. Практикум по семейной психотерапии. СПб. 2010. 425.
12. Takemoto M., Yoshimura H., Ohba Y. et al. Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular complexes from right ventricular outflow tract improves left ventricular dilation and clinical status in patients without structural heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2005. 45 (8). 1259–1265.
13. Сорокина Т.Т. Роды и психика. (Практическое руководство). Минск: «Новое знание». 2003. 351.