тримекаиновые блокады язычного нерва что это такое

Глоссалгия

Глоссалгия – это патология, характеризующаяся появлением в области языка болевых ощущений и дискомфорта, не связанных с приемом пищи или воздействием внешних раздражителей.

Согласно статистике, с проявлениями данной патологии чаще сталкиваются женщины, достигшие 45-летнего возраста, а мужчины, напротив, болеют глоссалгией крайне редко.

Причины глоссалгии

Глоссалгия – это полиэтиологическое заболевание, то есть, патологический процесс, который может быть спровоцирован множеством самых разнообразных факторов, выступающих изолированно или комплексно. Доказано лишь то, что глоссалгия во всех случаях вторична по отношению к травме или основному заболеванию.

К числу факторов, способных спровоцировать развитие глоссалгии, относят:

В ходе проводимых исследований было установлено, что глоссалгии могут выступать в роли одного из признаков висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, характеризующегося поражением блуждающего или языкоглоточного нерва. Патологии иннервации влекут за собой возникновение ложных ощущений при отсутствии травмирующих или раздражающих факторов.

Симптомы глоссалгии

К числу признаков, указывающих на развитие глоссалгии, относят:

Во время волнения и при переутомлении симптоматика глоссалгии заметно усиливается. В некоторых случаях признаки болезни могут проявляться эпизодически, например, во время длительного разговора. При приеме пищи симптомы глоссалгии становятся менее явными или исчезают вовсе.

Диагностика глоссалгии

В процессе диагностики глоссалгию дифференцируют от следующих патологий:

Ключевым отличием глоссалгии от иных патологий является отсутствие деформаций тканей языка и повреждений его эпителия.

Правильная постановка диагноза позволяет не только подобрать наиболее эффективную программу лечения, но и избежать серьезных осложнений болезни.

Лечение глоссалгии

Лечение глоссалгии начинают с проведения санирования ротовой полости пациента. Стоматолог проводит мероприятия, направленные на формирование правильной высоты прикуса, коррекцию ранее установленных протезных приспособлений и устранение травмирующих факторов.

Одновременно с этим пациент направляется на прохождение обследования у иных специалистов:

При выявлении общих заболеваний, способных провоцировать глоссалгию, проводится их комплексное лечение.

Патогенетическое лечение

Патогенетическое лечение заболевания сводится к нормализации гомеостаза, устранению сопутствующих нервных расстройств и к воздействию на центральные и периферические звенья формирования болевого синдрома.

В частности, больному назначают:

Применяемые анестетики

Для снятия болевых ощущений применяются местные анестетики в форме ротовых ванночек и аппликаций. Наиболее эффективными средствами, используемыми для этих целей, считаются:

Для борьбы с парестезией языка применяются препараты железа:

В свою очередь, гипосаливация и сухость во рту устраняются при помощи раствора витамина A, масла шиповника и других кератопластических средств.

При наличии показаний, в программу терапии глоссалгии могут включаться:

Средняя длительность курса лечения глоссалгии составляет 2 месяца. При своевременно начатой и адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Источник

Глоссалгия

Что такое глоссалгия

Глоссалгия – это болезнь ротовой полости, не имеющая явных патогенных причин. На клинически неизмененной слизистой оболочке языка возникает жжение, болезненность. Пациент испытывает сильное чувство онемения и покалывания. Иногда боль появляется на поверхности твердого неба и губ, в очень редких случаях – на всей слизистой полости рта.

Согласно статистическим данным, у женщин симптомы глоссалгии с большей вероятностью могут проявляться после сорока лет. Мужчины болеют в шесть раз реже.

Причины глоссалгии языка

Замечено, что глоссалгия появляется после травматизации языка инородными острыми предметами, неправильно установленными пломбами, имплантами или протезами. Также ее симптомы нередко связывают с расстройствами вегетативной нервной системы. Из-за дальнейшего раздражения слизистой заболевание приобретает хронический характер. Органические причины глоссалгии учеными не установлены.

Среди провоцирующих факторов врачи называют:

Согласно отзывам, глоссалгия может проявиться в результате нейросифилиса, энцефалита, геморрагического и ишемического инсульта. Также она может быть симптомом висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, для которого характерно поражение блуждающего и языкоглоточного нервов.

Лучшие врачи по лечению глоссалгии

Какие симптомы бывают при глоссалгии

При глоссалгии пациенты жалуются на:

Дискомфорт, вызываемый заболеванием, носит постоянный либо периодический характер. Он может усиливаться после приема острой пищи, продолжительных разговоров. У некоторых больных во время пережевывания неострой еды боль, наоборот, проходит.

Если не лечить глоссалгию, симптомы могут исчезать и появляться вновь. При этом установить причины их возникновения обычно не удается. Изменения слизистой языка и ротовой полости при описываемой патологии не выявляются. Лишь у 5% пациентов наблюдаются:

Во время ощупывания больные испытывают острую боль. Постоянный дискомфорт и невозможность нормально разговаривать, принимать пищу, пить негативно отражаются на эмоциональной сфере. Некоторые пациенты с симптомами глоссалгии впадают в депрессию, становятся слишком мнительными и апатичными, страдают бессонницей.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика глоссалгии языка

Диагностика глоссалгии направлена на дифференциацию заболевания с такими состояниями, имеющими схожую симптоматику, как:

Главное отличие глоссалгии от органических поражений заключается в несоответствии болезненных ощущений интенсивности воздействия. Помимо этого, врач обращает внимание на то, что изменения слизистой ротовой полости и языка практически полностью отсутствуют.

При невралгиях боли имеют кратковременный характер и локализуются именно в области определенного нерва. При глоссалгии они носят диффузный характер, так как речь о неорганическом поражении блуждающего нерва.

От неврита глоссалгия отличается тем, что боль распространена по всей полости рта. Она не односторонняя. При этом тактильная чувствительность не пропадает полностью и не усиливается во время пережевывания пищи.

Как вылечить глоссалгию

Лечение глоссалгии зависит от причины, вызвавшей болезнь. Оно может заключаться в:

Также больному рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, неврологом и эндокринологом, побеседовать с психологом.

Патогенетические лечебные мероприятия при глоссалгии заключаются в воздействии на центральные и периферические звенья болевого симптома, нормализации гомеостаза. Для этого больному назначаются:

Также для скорейшего выздоровления при глоссалгии могут применяться:

Операции при глоссалгии не делаются. Обычно больным удается избавиться от неприятного недуга с помощью лекарственных препаратов, народных рецептов и физиотерапевтических процедур.

Диета при глоссалгии

Во время лечения глоссалгии нужно соблюдать диету, которая состоит в отказе от:

Предпочтение следует отдавать кашам, супам, отварному мясу, салатам, потертым овощам. Иными словами, важно исключить из рациона любые продукты, которые могут привести к дополнительной травматизации языка.

Опасность глоссалгии

Глоссалгия говорит о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому при ее симптомах важно пройти комплексное медицинское обследование. Сама по себе болезнь языка причинить серьезный вред здоровью не может.

Профилактика глоссалгии

Профилактика глоссалгии заключается в регулярном осмотре состояния полости рта и ежегодном посещении стоматолога. Важно:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Глоссалгия

Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению. Для купирования болевого синдрома возможно назначение аппликаций или ванночек с местными анестетиками.

Общие сведения

Глоссалгия – это заболевание полости рта, не имеющее явных патогенетических причин. Болезненность и жжение языка возникает на клинически неизмененной слизистой языка и сопровождается покалыванием и чувством онемения. Иногда схожие симптомы наблюдаются в области губ, твердого нёба, очень редко болезненные ощущения наблюдаются на всей слизистой полости рта. Глоссалгии наблюдаются у женщин после 40-ка лет, у мужчин глоссалгии диагностируют в 6 раз реже.

Причины глоссалгий

Сами пациенты связывают глоссалгии с травматизацей языка и полости рта инородными предметами, зубами с отколотыми краями, неправильно установленными протезами и пломбами. Глоссалгии, как отмечают пациенты, чаще появляются после расстройств вегетативной нервной системы. В дальнейшем раздражение поддерживается на уровне нервно-рефлекторной цепи и глоссалгии принимают хронический характер.

Глоссалгии относятся к функциональным нарушениям, как и вегето-сосудистая дистония; органических причин глоссалгий не найдено. Часто глоссалгии развиваются на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Сосудистые поражения особенно в сочетании с эндокринными нарушениями и заболеваниями центральной и периферической нервной системы приводят к глоссалгиям у мнительных пациентов. Развитию глоссалгий способствуют нарушения нервной системы, приводящие к снижению чувствительности или к извращенному восприятию в ответ на раздражение.

Органические поражения центральной нервной системы реже являются причинами глоссалгий. Иногда симптомы глоссалгий развиваются на фоне энцефалитов, нейросифилиса и нарушений мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт).

По результатам многочисленных исследований, глоссалгии признаны одним из симптомов висцеро-рефлектроного бульбарного синдрома, при котором поражается языкоглоточный и блуждающий нервы. И нарушения иннервации приводят к возникновению ложных ощущений, при полном отсутствии раздражающего или травмирующего фактора. При уже имеющихся глоссалгиях, внешние раздражители усиливают симптоматику.

Симптомы глоссалгий

При глоссалгиях пациенты предъявляют жалобы на чувство жжения, пощипывания и саднение в области языка. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. Симптомы глоссалгий пациенты часто связывают с ощущениями как при приеме чрезмерно острой пищи. Глоссалгиями обусловлена и быстрая утомляемость во время разговора.

Треть пациентов с глоссалгиями жалуются на сухость в полости рта. При этом во время волнений и переутомлений симптоматика глоссалгий нарастает. Иногда симптомы глоссалгий появляются эпизодически, например, перед серьезным разговором или перед публичным выступлением. Во время приема пищи симптомы глоссалгий исчезают или становятся менее выраженными, иногда это приводит к булимии или алиментарному увеличению массы тела.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых зонах и на кончике языка, реже глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность носит диффузный характер, глоссалгии не имеют явно выраженного очага поражения и локализация болей может меняться. При отсутствии лечения, симптомы глоссалгий могут исчезать, но потом вновь появляются уже в другой области. Иногда глоссалгии проходят бесследно.

Изменения слизистой языка и полости рта отсутствуют. И лишь у незначительной части пациентов с глоссалгиями отмечается небольшая отечность, обложенность языка налетом, который возникает из-за постоянной сухости во рту, и гипертрофические изменения отдельных сосочков языка. Варикозные расширения вен языка при глоссалгиях присутствуют только у пациентов старческого возраста. Во время инструментального осмотра выявляется снижение болевой чувствительности в пораженной зоне, дистрофические изменения слюнных желез и как следствие – гипосаливация.

Пациенты с глоссалгиями имеют признаки депрессий, иногда аутичности. Иногда пациенты чрезмерно возбудимы, в поведении присутствуют тревожность и мнительность. Уделяют повышенное внимание к мелочам, углубляясь в особенности своего состояния. На просьбы успокоиться, становятся агрессивными, усматривая в этом некомпетентность или халатность доктора.

Практически все пациенты с глоссалгиями страдают канцерофобией или же боязнью других тяжелых заболеваний. Во время беседы выясняется, что помимо глоссалгий имеются и другие невротические состояния – нарушения сна, кардиалгии, спастический колит.

Нередко пациенты отказываются от лечения глоссалгий из-за возникшей ятрогении и боязни терапевтических процедур. Иногда врачи ложно диагностируют опухоли, из-за заведомо ошибочного рассказа пациента о течении заболевания, и направляют пациентов на обследование к онкологу, чем еще больше подпитывают мнение пациента о неизлечимости глоссалгии. В дальнейшем же при постановке правильного диагноза отказываются от лечения, мотивируя это несоответствием терапии тяжести состояния.

Дифференциальная диагностика

Глоссалгии необходимо дифференцировать с органическими заболеваниями языка, которые возникают в результате травмы или являются симптом невритов и невралгий. Симптоматику глоссалгий следует дифференцировать от проявлений синдрома патологического прикуса и от начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Основным же отличием глоссалгий от симптомов органических поражений является несоответствие болезненных ощущений интенсивности воздействия. Кроме этого при глоссалгиях изменения языка и слизистой рта практически отсутствуют.

Так же следует отличать глоссалгии от болей в области языка в связи с наличием травмы языка. В случаях травм, болезненность имеет локализованный характер и за границы очага поражения не распространяется. Такие боли проходят после устранения травмирующего фактора.

Боли при невралгиях носят кратковременный характер и локализуются в области иннервации конкретного нерва, тогда как при глоссалгиях боли имеют диффузный характер, что обусловлено неорганическими поражениями блуждающего нерва. Боли при невритах обычно односторонние, в зоне поражения частично или полностью пропадает тактильная чувствительность, они усиливаются во время приема пищи, что для глоссалгий нехарактерно.

Лечение глоссалгий

При глоссалгиях в первую очередь проводят санацию полости рта. Заменяют нерационально установленные протезы, формируют правильную высоту прикуса. Одновременно с этим проводят обследование у других специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога) и беседы с психологами.

Патогенетическое лечение глоссалгий заключается в нормализации гомеостаза и в воздействии на периферические и центральные звенья болевого симптома. В частности показан прием препаратов брома, валерианы, легких транквилизаторов, таких как феназепам. Хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В и тримекаиновые блокады язычного нерва. За счет блокад при глоссалгиях восстанавливаются функции нерва, и симптомы могут пройти бесследно.

Показаны препараты железа. Для снятия неприятных симптомов при глоссалгиях применяют местные анестетики в виде аппликаций и ротовых ванночек. Это анестезин на масле, раствор цитраля в персиковом масле или раствор тримекаина. Смазывание языка раствором витамином А на масле шиповника помогает устранить симптомы сухости и усилить слюноотделение.

Сочетание этих процедур с физиотерапевтическими и с рефлексотерапией помогает устранить симптомы глоссалгий. Мнительным пациентам часто достаточно бесед с психологом, иногда при согласии пациента, после гипнотического сна глоссалгии проходят бесследно.

Источник

Глоссалгия

Что такое глоссалгия

Согласно статистическим данным, у женщин симптомы глоссалгии с большей вероятностью могут проявляться после сорока лет. Мужчины болеют в шесть раз реже.

Причины глоссалгии языка

Замечено, что глоссалгия появляется после травматизации языка инородными острыми предметами, неправильно установленными пломбами, имплантами или протезами. Также ее симптомы нередко связывают с расстройствами вегетативной нервной системы. Из-за дальнейшего раздражения слизистой заболевание приобретает хронический характер. Органические причины глоссалгии учеными не установлены.

Среди провоцирующих факторов врачи называют:

Согласно отзывам, глоссалгия может проявиться в результате нейросифилиса, энцефалита, геморрагического и ишемического инсульта. Также она может быть симптомом висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, для которого характерно поражение блуждающего и языкоглоточного нервов.

Какие симптомы бывают при глоссалгии

При глоссалгии пациенты жалуются на:

Дискомфорт, вызываемый заболеванием, носит постоянный либо периодический характер. Он может усиливаться после приема острой пищи, продолжительных разговоров. У некоторых больных во время пережевывания неострой еды боль, наоборот, проходит.

Если не лечить глоссалгию, симптомы могут исчезать и появляться вновь. При этом установить причины их возникновения обычно не удается. Изменения слизистой языка и ротовой полости при описываемой патологии не выявляются. Лишь у 5% пациентов наблюдаются:

Во время ощупывания больные испытывают острую боль. Постоянный дискомфорт и невозможность нормально разговаривать, принимать пищу, пить негативно отражаются на эмоциональной сфере. Некоторые пациенты с симптомами глоссалгии впадают в депрессию, становятся слишком мнительными и апатичными, страдают бессонницей.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика глоссалгии языка

Диагностика глоссалгии направлена на дифференциацию заболевания с такими состояниями, имеющими схожую симптоматику, как:

Главное отличие глоссалгии от органических поражений заключается в несоответствии болезненных ощущений интенсивности воздействия. Помимо этого, врач обращает внимание на то, что изменения слизистой ротовой полости и языка практически полностью отсутствуют.

При невралгиях боли имеют кратковременный характер и локализуются именно в области определенного нерва. При глоссалгии они носят диффузный характер, так как речь о неорганическом поражении блуждающего нерва.

От неврита глоссалгия отличается тем, что боль распространена по всей полости рта. Она не односторонняя. При этом тактильная чувствительность не пропадает полностью и не усиливается во время пережевывания пищи.

Как вылечить глоссалгию

Лечение глоссалгии зависит от причины, вызвавшей болезнь. Оно может заключаться в:

Также больному рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, неврологом и эндокринологом, побеседовать с психологом.

Патогенетические лечебные мероприятия при глоссалгии заключаются в воздействии на центральные и периферические звенья болевого симптома, нормализации гомеостаза. Для этого больному назначаются:

Также для скорейшего выздоровления при глоссалгии могут применяться:

Операции при глоссалгии не делаются. Обычно больным удается избавиться от неприятного недуга с помощью лекарственных препаратов, народных рецептов и физиотерапевтических процедур.

Диета при глоссалгии

Во время лечения глоссалгии нужно соблюдать диету, которая состоит в отказе от:

Предпочтение следует отдавать кашам, супам, отварному мясу, салатам, потертым овощам. Иными словами, важно исключить из рациона любые продукты, которые могут привести к дополнительной травматизации языка.

Опасность глоссалгии

Глоссалгия говорит о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому при ее симптомах важно пройти комплексное медицинское обследование. Сама по себе болезнь языка причинить серьезный вред здоровью не может.

Профилактика глоссалгии

Профилактика глоссалгии заключается в регулярном осмотре состояния полости рта и ежегодном посещении стоматолога. Важно:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Глоссалгия

Симптомы глоссалгий

Самые распространенные симптомы глоссалгии в виде парестезии (необычных неприятных ощущений):

Примерно у половины пациентов парестезии сочетаются с болями в языке давящего и ломящего характера, при этом боли без четкой локализации, как бы ‘разлитые’ по языку. А почти у половины больных глоссалгией с языка они распространяются на слизистую оболочку ротовой полости.

Нередкими являются и такие симптомы глоссалгии, как чувство тяжести, набухания и неловкости в языке. Поэтому люди при разговоре пытаются ‘щадить’ свой язык, избегая лишних движений, в связи с чем их речь становится невнятной.

Лечение

Если глоссалгию не лечить, она может развиваться месяцы и даже годы, периодически затихая и, спустя некоторое время, проявляя себя вновь. Очень редко глоссалгия может исчезнуть самостоятельно без медицинского вмешательства.

При диагностике глоссалгии очень важно не спутать данное заболевание с другими стоматологическими заболеваниями, невралгиями и т.п., так как неправильно назначенное в таких случаях лечение может привести к серьезным неприятным последствиям.

Главное отличие глоссалгии от заболеваний с похожими симптомами заключается в том, что она не приводит к заметным деформациям тканей языка.

Поскольку глоссалгия может быть вызвана комплексом весьма разноплановых причин, то и лечение глоссалгии включает в себя разные методики и может проводиться как стоматологом, так и терапевтом, невропатологом, психиатром, эндокринологом и т.д.

В первую очередь после обращения больного к врачу следует провести полную санацию полости рта, включая протезирование и, возможно, лечение неправильного прикуса.

Боль снимают местноанестезирующими средствами: новокаином, лидокаином, спиртовым раствором прополиса и т.д.

Если глоссалгия вызвана травмами в полости рта, то необходимо устранить непосредственную причину травмы (заменить пломбы или протезы зубов, отшлифовать острые края зубов и т.п.).

Если причиной глоссалгии стало общее заболевание, необходимо провести его лечение у соответствующего специалиста.

Для нормализации гомеостаза, воздействия на периферические звенья болевого синдрома и устранения сопутствующих нервно-психических расстройств проводится медикаментозная терапия с помощью таких препаратов, как бром, валериана, пироксан, амитриптилин, малые транквилизаторы (элениум, тазепам и т.д.), витамины группы В, в виде инъекций. В некоторых случаях может быть проведена блокада язычного нерва тримекаиновыми препаратами.

Парестезия (онемение) языка и полости рта хорошо лечится препаратами железа (гемостимулин, ферроплекс, феррокаль и т.п.).

Кроме того при лечении глоссалгии могут применяться разного рода кератопластические препараты (например, масло шиповника), препараты, усиливающие слюноотделение (при повышенной сухости рта).

В зависимости от клинической картины, в некоторых случаях на протяжении лечения могут проводиться сеансы психотерапии, гипноза, иглорефлексотерапии, физиотерапии (гальванотерапия, электросон, электрофорез, ионофорез и т.д.).

Лечение глоссалгии длится ориентировочно около 1,5-2 месяцев и имеет весьма благоприятные прогнозы.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Источник