трихоцефалез что это такое и как лечить
Трихоцефалез
У данного паразитарного заболевания существует несколько специфических видов:
1) Trichocephalus suis присутствуют чаще всего в слепой кишечнике свиней либо в толстой кишке;
2) Trichocephalus ovis, активно развиваются в кишечниках овец, крупного-рогатых и коз;
3) Trichocephalus skrjabini, паразитирующие в кишечнике верблюдов;
4) Trichocephalus vulpis, когда паразитируют в кишечнике собак;
5) Trichocephalus trichiurus, когда паразиты присутствуют в организме больного человека;
Есть разные формы данного паразитарного заболевания.
1) Острая форма, когда личинки мигрируют по кровеносной системе и тканям организма заболевшего. Наблюдается ряд признаков аллергии;
2) Латентная форма, когда в организме пациента накапливаются юные и незрелые гельминты. Видимые признаки и симптомы не проявляются никаким образом;
3) Хроническая форма, когда самка паразита откладывает первую яйцекладку.
Для хронического трихоцефалеза характерны следующие периоды:
Причины
Паразиты проникают в слизистую оболочку толстого кишечника. Оставленную после проникновения паразита, рану попадают токсины и микробная флора, что приводит к развитию различных воспалительных процессов.
Токсины, которые выделяет гельминт в процесса жизнедеятельности, поражают все органы и ткани организма человека. Наиболее сильно поражения сказываются на нервной системе.
Причины, которые способствуют развитию трихоцефалеза:
Власоглав может паразитировать в организме человека до семи лет.
Симптомы
Чаще всего трихоцефалез протекает бессимптомно. При тяжелой инвазии могут проявляться следующие симптомы:
Осложнения, которые возникают при трихоцефалезе:
Интенсивность и количество симптомов зависят от активности иммунной системы человека. Симптомы трихоцефалеза могут напоминать симптомы при болезни Крона, аппендиците, неспецифическом язвенном колите.
Трихоцефалез у детей
Трихоцефалез – хронический гельминтоз, который вызван круглым червем власоглавом; болезнь в основном поражает желудочно-кишечный тракт, вызывает астению и анемию.
Эпидемиология. Заболевания трихоцефалезом фиксируются во всех странах, с любым климатом, исключение составляют зоны вечной мерзлоты и пустыни. Самый высокий уровень заболеваемости – в странах влажных тропиков и субтропиков. В странах с умеренным климатом поражается до 16—36% детей, в основном возраст заболевших 10-15 лет.
Источник инвазии (заражения организма паразитами) – человек, который с фекалиями выделяет наружу яйца власоглавов. Яйца развиваются в почве при 15 до 35 °С, и при условии достаточного уровня влажности. Яйца созревают за 20-24 суток, если температура среды составляет 26—28 °С. К низким температурам яйца устойчивы. Погибают они при инсоляции (облучении солнечным светом) и при высыхании.
Ребенок заражается трихоцефалезом, когда заносит в рот зрелые яйца вместе с овощами и фруктами, водой и просто немытыми руками.
Что провоцирует / Причины Трихоцефалеза у детей:
Возбудитель трихоцефалеза называется Trichocephalis trichiuris — это тонкая коричневая нематода. Передняя часть тела имеет нитевидную форму, а задняя толстая и короткая. Самки длиной от 3,25 до 5 см, самцы длиной 3-4,5 см. У самца «хвост» выглядит, как спираль, а у самки он имеет конусовидную форму.
Яйца имеют форму бочки, на полюсах – «пробки». В сутки самка «приносит» около 1000-14000 яиц. Место обитания власоглавов в организме – в основном слепая кишка. А при интенсивном заражении ребенка паразиты наблюдаются во всей толстой кишке, в том числе, в прямой. Передней волосовидной частью тела паразит проникает в поверхностные слои слизистой оболочки кишки. Задняя часть власоглава свисает в просвет кишки. Живут паразиты долго – от 5 до 7 лет.
Патогенез (что происходит?) во время Трихоцефалеза у детей:
Из яиц, которые попали в организм ребенка, в тонком кишечнике выходят личинки, которые затем попадают в слизистую оболочку и развиваются там. Они выходят снова в просвет кишечника спустя 5-10 суток, спускаются в толстый кишечник. За 1-2 месяца они созревают до взрослых особей. Местная и относительно ограниченная общая воспалительная реакция возникает из-за внедрения головной части паразита в слизистую оболочку кишки, из-за выделения личинкой власоглава ферментов и метаболитов.
Антигены власоглавов обладают невысокой иммуногенностью, но в раннем периоде болезни наблюдается умеренная эозинофильная реакция, при интенсивной инвазии — повышение СОЭ.
Если произошло массивное заражение, гранулематозная реакция вокруг головного конца паразита становится распространенной, сопровождается образованием эрозий, язв с кровотечениями. В стадии трихоцефалеза у детей может быть нарушена реабсорция жидкости в толстой кишке.
Трихоцефалез сопровождается повышением активности энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях, снижением экскреции аскорбиновой кислоты, рибофлавина, тиамина с мочой.
Симптомы Трихоцефалеза у детей:
Если в организм попало небольшое количество яиц возбудителя, и не было повторных заражений, трихоцефалез может протекать в субклинической форме или проявляться периодически возникающими довольно редкими колющими или спастическими болями в животе с преимущественной локализацией в правой подвздошной области, эпигастрия, иногда по всей толстой кишке.
Если произошло массивное заражение ребенка, могут отмечаться такие симптомы как потеря аппетита, тошнота, неустойчивый стул, слюнотечение, повышенная утомляемость, головные боли. У грудничков может появиться задержка в физическом развитии, гипоальбуминемия, анемия.
Инвазия бывает острой и хронической. Трихоцефалез у детей бывает субклиническим, компенсированным, манифестным или проходить в тяжелой, осложненной форме.
В странах с умеренным климатом болезнь часто сочетается с аскаридозом. В таких случаях боли ощущаются во всем животе, проявляется тошнота, рвота, потеря аппетита, неустойчивый стул, ребенок худеет. Груднички могут отставать не только в физическом, но и умственном плане. Особенно тяжело инвазия протекает в сочетании с амебиазом и острыми кишечными инфекциями: с тенезмами, кровянистым стулом, потерей массы тела, быстрой анемизацией.
Трихоцефалез осложняет острые кишечные инфекции, приводя к затяжной реконвалесценции, которой нередко не удается достичь без устранения инвазии. Трихоцефалез «подхватывают» в основном дети активного возраста. А вот у малышей до 12-ти месяцев данное заболевания возникает редко, протекает в стертой форме, если нет осложняющих факторов. Врожденного трихоцефалеза не существует.
Диагностика Трихоцефалеза у детей:
Для диагностики трихоцефалеза у детей необходим эпидемиологический анамнез, обнаружение типичной клинической картины и яиц власоглава в фекалиях больного ребенка.
Ректороманоколоноскопия обнаруживает гиперемию слизистой оболочки, умеренную отечность. При интенсивном заражении фиксируют точечные геморрагии и поверхностные эрозии. Резкий отек слизистой оболочки, язвы, геморрагии обнаруживают при расселении паразитов по всей толстой кишке и при сочетании инвазии с протозойной или/и бактериальной инфекцией, когда можно видеть в сигмовидной и даже в прямой кишке паразитов, свисающих в просвет.
Лечение Трихоцефалеза у детей:
Лечение трихоцефалеза проводят производными карбамат-бензимидазола, такими как вермокс (мебендазол), медамин, зентель (альбендазол), а также производным пиримидина под названием оксаптель.
Медамин приписывают детям в дозе 10 мг на 1 кг тела ребенка в сутки (дозу делят на 3 приема). Препарат принимают после еды курсом 3 суток. Доза вермокса составляет 2,5 мг на 1 кг тела ребенка в сутки – схема лечения та же. Рацион больного должен быть таким, как обычно. Исключить большое количество жира и грубой клетчатки. Если ребенок плохо переносит свежее молоко, его также исключают из диеты.
Через 2-3 недели проводится троекратное контрольное исследования кала больного. Если обнаруживаются яйца власоглавов, спустя 2-3 месяца лечение проводят повторно.
Прогноз при трихоцефалезе благоприятный, если вовремя были проведены диагностика и специфическое лечение.
Профилактика Трихоцефалеза у детей:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихоцефалез у детей:
Меры профилактики трихоцефалеза
Власоглав человеческий относится к нематодам (круглым червям), вызывающим один из самых распространенных гельминтозов – трихоцефалез. Согласно статистике, этим гельминтом в мире заражено от полумиллиарда до миллиарда человек. Заболевание, вызываемое этими гельминтами, по распространенности и охвату территорий занимает 3 место среди других заболеваний паразитарной этиологии.
Червь относительно небольшой по размеру: длина тела самки до 5,5 см, самца – до 4,5 см. Различить их можно по форме «хвоста» (широкой части), что хорошо видно на фото: у самца он как бы закручен по спирали, а у самки представляет собой изогнутую дугу.
Передний конец тела паразита настолько острый, что легко проходит сквозь слизистую оболочку кишечника и стенки кровеносных сосудов. Червь питается полужидким субстратом клеток слизистой и кровью.
Окраска червя варьируется от беловато-сероватых тонов до красноватых; при более внимательном рассмотрении можно заметить на его теле поперечные черточки.
Trichocephalus trichiurus – геогельминт, так как для созревания его яйцам необходимы почва и кислород. Они попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, выделяемыми инфицированным человеком, и при благоприятных условиях в теплое время года за несколько недель (месяц и более) вызревают в земле. Солнце для них губительно.
Если яйца попали в почву в холодное время года, т. е. при неблагоприятных условиях, например, осенью, то их развитие приостанавливается и возобновляется лишь весной. Пока процесс созревания не завершится, яйца гельминта не представляют опасности.
У этого празита нет промежуточных хозяев, его главный и единственный хозяин – человек. Яйца паразита попадают в организм человека через рот вместе с инфицированными продуктами питания и водой либо просто заносятся грязными руками.
В желудочно-кишечном тракте яйца локализуются в тонкой кишке, где из них вскоре появляются личинки, проникающие в слизистую оболочку, где их развитие продолжается. Через 7-10 дней происходит перемещение личинок в толстую кишку, где они располагаются среди ворсинок и питаются кровью.
Для достижения половозрелого возраста личинкам требуется 2-3 месяца, после чего самка начинает выделять до 60 тысяч яиц в сутки, которые вместе с фекалиями выходят наружу и, таким образом, жизненный цикл паразита начинается заново.
Количество особей в организме человека может составлять от нескольких десятков до нескольких тысяч, каждый из них потребляет ежесуточно до 0,5 мл крови, а срок жизни паразита в человеческом организме доходит до 5-6 лет.
Путь заражения фекально-оральный, т. е. заразиться можно при потреблении зараженных яйцами фруктов, ягод, овощей, не проходящих термическую обработку, а также воды из источников, колодцев и пр., не входящих в централизованную систему водоснабжения.
В регионах с теплым и влажным климатом опасность заражения трихиуриазом сохраняется на протяжении всего года. Массовое инфицирование людей происходит в течение 5-6 теплых месяцев.
В группе риска находятся:
К мерам возможно профилактики относят:
Каждый пострадавший должен помнить, что насколько бы ни была деликатна проблема, при малейших нарушениях необходимо обращаться к специалисту. При выявлении глистной инвазии, крайне важно сообщить об этом семье или людям, проживающим на одной территории с зараженным, во избежание их инфицирования.
Соблюдая меры профилактики, можно снизить риск возможного инвазирования.
Что такое трихоцефалез? Меры профилактики.
При попадании в тонкий кишечник организма человека оболочка яйца разрушается и из нее выходит личинка, которая внедряется в слизистую на 10 дней, необходимых для развития во взрослую особь. Далее гельминт мигрирует в просвет кишечника и спускается в слепую кишку, внедряется в ее стенку и питается кровью. Взрослая самка откладывает несколько тысяч яиц, и при попадании в почву (это обязательное условие), яйца созревают в ней и цикл заражения повторяется. Т. trichiurus паразитирует только у человека. Длительность жизни паразита в организме человека 5-7 лет.
Трихоцефалез широко распространен на всем земном шаре, преимущественно в тропиках и субтропиках. Чуть реже трихоцефалез регистрируют в странах с умеренным климатом. Не встречается вообще в зонах пустынь и полупустынь. Восприимчивость к трихоцефалезу всеобщая, однако, чаще заболевание выявляют у детей в возрасте от 1 до 14 лет. Пик заболеваемости приходится на май – октябрь.
Трихоцефалез является одной из самых распространенных инвазий, во многом благодаря тому, что болезнь часто протекает бессимптомно и человек на протяжении длительного времени может не знать о наличии паразитов, являясь при этом источником заражения для всех окружающих.
Заболевание характеризуется хроническим течением с поражением пищеварительного тракта и развитием анемии, поскольку на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Тем не менее, гельминты оказывают на организм человека механическое и токсическое воздействие. Нарушая целостность тканей, власоглавы открывают доступ бактериям и вирусам, способствуют развитию воспалений и кровотечений, вызывают некротические изменения в тканях кишечника. Токсическое действие паразитов заключается в выделении в организм человека продуктов их жизнедеятельности, которые отравляют человека и способны вызывать тяжелые аллергии. Кроме того, при трихоцефалезе может наблюдаться развитие анемии и серьезного дисбаланса жизненно важных микроэлементов (особенно при тяжелых формах инвазии).
К основным симптомам трихоцефалеза относят:
Диагноз ставится на основании обнаружения в фекалиях больного яиц власоглава микроскопическими методами.
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.
Трихоцефалёз – симптомы и лечение
Трихоцефалез – это входящий в группу нематодозов гельминтоз, поражающий преимущественно нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Заболевание распространено повсеместно. Особенно часто встречаются случаи заражения во влажных зонах тропического, субтропического и умеренного пояса.
Симптомы трихоцефалеза
Признаки трихоцефалеза весьма разнообразны. Интенсивность их проявления зависит от состояния иммунной системы человека, а также от количества самих паразитов. Хронические формы и сопутствующие им патологии способны привести к развитию более тяжелых видов трихоцефалёза, и в таком случае понадобится довольно длительное лечение с проведением нескольких курсов терапии.
Важно иметь в виду, что некоторые формы болезни могут протекать абсолютно бессимптомно, что, безусловно, затрудняет процесс диагностики и провоцирует осложнения.
В случае выраженных клинических симптомов трихоцефалеза чаще всего больные могут жаловаться на самые различные патологии в работе неравной системы и ЖКТ. Типичными жалобами можно назвать:
· нарушения стула (не проходящий, длительный понос);
· болевые схваткообразные приступы справа в подвздошной области.
Лечение трихоцефалеза
Зачастую для избавления от заболевания рекомендовано использование Нафтамона. При этом общая дозировка лекарственного средства зависит непосредственно от возраста больного и от состояния его иммунитета. Иногда препарат заменяют на Метендазол, однако в обоих случаях необходимо наблюдение врача за эффективностью лечения, может понадобиться корректировка назначения в случае отсутствия должного эффекта. Для того чтобы понять, следует ли менять что-либо в терапии, через 2 и 4 неделе обязательно берутся повторные пробы кала.