код услуги реакция вассермана

Микрореакция на сифилис качественно (RPR)

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней

Микрореакция на сифилис качественно или RPR – анализ (тест быстрых плазменных реагинов), выявляющий антитела к кардиолипину, присутствующие у больных сифилисом. Является современным аналогом реакции Вассермана (RW).

Кардиолипин – вещество из группы липидов, присутствующее в мембранах митохондрий и бактерий. Антитела к нему появляются еще на стадии первичного сифилиса (твердый шанкр) и выявляются с высокой точностью в острой фазе болезни. Микрореакция на сифилис используется для массового скрининга, подтверждения диагноза реинфекции и оценки эффективности терапии. Чувствительность метода достигает 70-90 % при ранних формах сифилиса. Однако следует помнить о том, что антитела к кардиолипину могут возникать и при некоторых других заболеваниях, поэтому в сомнительных случаях тест требует подтверждения более специфичными (трепонемными) исследованиями. Антитела к кардиолипину снижаются в процессе выздоровления, поэтому анализ на RPR информативен при контроле успешности лечения.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится качественное определение наличия антител к кардиолипину.

Что означают результаты теста?

В норме результат микрореакции крови на сифилис должен быть отрицательным. Положительный ответ необходимо подтверждать другими (трепонемными) тестами (РПГА, РИФ). Также следует помнить о том, что на очень ранней стадии (3-5 недель с момента заражения) антитела еще не вырабатываются, в таких случаях рекомендовано повторное исследование спустя 10-14 дней. Антитела в РПР- тесте могут не выявляться и при латентной или поздней стадии болезни.

Возможно получение ложноположительного результата RPR на сифилис – теста (при мерно в 3% случаев)/ Ложноположительные реакции трепонемных и нетрепонемных тестов могут наблюдаться при эндемических трепонематозах боррелиозе, лептоспирозе. В ряде случаев ложноположительные результаты могут наблюдаться при беременности, после вакцинации, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при многих инфекционных заболеваниях (лепра, малярия, респираторные заболевания, грипп, ветряная оспа, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция), при аутоиммунных заболеваниях, системных болезнях соединительной ткани, онкологических заболеваниях, хронической патологии печени и желчевыводящих путей. В возрастной группе старше 80 лет возможность ложноположительной реакции достигает 10%.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак. Интервал без приема пищи не менее 8 часов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Источник

Расшифровка анализа RW

Многие сталкиваются с необходимостью сдать кровь на RW.

Реакция Вассермана широко используется для диагностики сифилиса и применяется в качестве скринингового метода.

Пациентов, получивших на руки результат, интересует расшифровка анализа RW.

Сифилис — очень коварное заболевание.

Человек длительное время может не подозревать, что он болен, поэтому каждого интересует, что же обозначают записи на бланке, пришедшем из лаборатории.

Что показывает RW

У больного производят забор крови, затем в образец вводят специальный антиген — кардиолипин.

Если в крови пациента присутствуют антитела к бледной трепонеме, то образуются комплексы антиген-антитело, которые выпадают в осадок.

Антигены начинают появляться которые появляются спустя 3-4 недели после заражения,

По наличию и количеству осадка оценивают результат.

Расшифровка анализа крови на RW показывает, присутствуют ли в организме обследуемого антитела к бледной трепонеме.

Самого возбудителя этот анализ выявить не позволяет.

О расшифровке анализа RW
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Расшифровка анализа крови на RW у взрослых

Если осадок не выпал, то RW считается отрицательной.

Это значит, что человек не болен сифилисом или с момента заражения прошел слишком малый для выработки антител срок.

Если осадок в процессе реакции Вассермана выпал, то результат оценивается как положительный.

В зависимости от количества осадка выделяют четыре вида положительных реакций:

В чем же разница между этими показателями и как оценить результат исследования?

Слабоположительная или сомнительная реакция не позволяют сделать однозначного заключения.

Такой результат может быть вызван не наличием возбудителя сифилиса в организме, а другими причинами.

Если вы получили такой результат, то нужно пройти повторное обследование.

Положительная, а тем более резко положительная реакция Вассермана говорит о том, что человек заражен сифилисом.

Норма при расшифровке анализа RW у взрослых — это отрицательная реакция («-«).

Любой другой результат является поводом для углубленного обследования.

Всегда ли положительная RW является признаком сифилиса?

Если в результате анализа вы увидели плюсы, то не всегда это говорит о заражении сифилисом.

В ряде ситуаций бывают ложноположительные результаты.

Это бывает в следующих случаях:

Для точной оценки результатов необходимо проконсультироваться с врачом.

Специалист выяснит, есть ли у вас сопутствующие заболевания, принимаете ли вы какие-либо лекарства, соберет анамнез и выяснит, есть ли жалобы.

Доктор оценит, насколько высока вероятность ложного результата именно в вашем случае и при необходимости назначит повторное обследование.

Срок годности анализа RW

Многих пациентов интересует, в течение какого времени действителен результат анализа. Это зависит от того, с какой целью он назначен.

Для приема на работу подходит RW, которая делалась не более года назад.

При беременности реакцию Вассермана проводят ежеквартально.

Это позволяет подтвердить, что в организме нет бледной трепонемы.

Если вам предстоит оперативное лечение, то RW следует делать не более, чем за 20-30 дней до этого мероприятия.

При наличии симптомов, похожих на сифилис, обследование может назначаться в экстренном порядке независимо от времени проведения предыдущего.

Если у вас сомнительный результат на сифилис или возникли симптомы болезни, пройдите обследование у нашего венеролога.

Источник

Анализ крови на RW (Реакция Вассермана)

Анализ крови на RW – серологическое исследование, направленное на выявление иммуноглобулинов (Ig), к бледной трепонеме – грамотрицательной бактерии вида спирохет. Её проникновение в организм вызывает опасное венерическое заболевание – сифилис. Анализ проводят при подозрении на заражение, в целях профилактики болезни.

Показания к анализу крови RW – реакции Вассермана

Выявить бактерию можно в сыворотке крови с помощью специальной реакции Вассермана (RW). Метод диагностики назван именем немецкого иммунолога, разработавшего его.

Прямым показанием для исследования является проявление признаков инфицирования:

Проверьте кровь на RW в случае незащищенного интимного контакта с сомнительным половым партнером.

Важно! Инкубационный период болезни продолжается от 3 до 10 недель. Наличие инфекции подтверждается анализом, проведённым спустя 2 месяца после интимной близости.

Существует бытовая вероятность заражения. Бледная трепонема относится к анаэробам, но сохраняет жизнеспособность в окружающей среде до 48 часов при влажности ≥ 85% и t 37 °С. Возможен и гематрансфузионный путь инфицирования (через кровь) при использовании одного шприца, переливании.

Обязательную плановую проверку на сифилис проходят:

Серологическое исследование назначают:

Бледная трепонема обладает свойством проникать через плацентарный барьер. Анализ крови на RW делают новорожденным от матерей, инфицированных сифилисом.

Где сдать и сколько стоит?

Взрослым людям пройти диагностику на сифилис и иные ИППП можно в поликлинике по направлению врача-дерматовенеролога, гинеколога, уролога. Анализ выполняют бесплатно.

При желании сохранить анонимность сдать кровь можно на возмездной основе в диагностических центрах и платных клиниках. Цена процедуры колеблется от 350 до 800 руб., в зависимости от методики исследования. Средняя стоимость анализа методом RW составляет 350 руб.

Как правильно сдавать кровь?

Для оценки антител (иммуноглобулинов) к бледной трепонеме методом RW используют кровь из вены. Реакция по капиллярной крови (из пальца) является нетрепонемным, то есть неспецифическим тестом для диагностики сифилиса. Объективные результаты анализа зависят от соблюдения пациентом правил предварительной подготовки.

Подготовка к исследованию на сифилис

Проведение забора

Сдачу крови назначают на утренние часы. Процедуру проводят в отдельном кабинете. Лаборанты берут кровь из вены на локтевом сгибе при помощи современных вакутейнеров, либо одноразового шприца. По времени, процедура занимает не больше 5 минут.

Сколько делают анализ?

В обычной лаборатории результаты исследования методом RW выдают на 2-3 день. Платные диагностические клиники выполняют экспресс-анализ, позволяющий диагностировать сифилис в течение 20-30 минут.

Расшифровка результатов

Анализ проводят в несколько этапов:

Итоги оценивают по интенсивности образования комплексов, наличию / отсутствию гемолиза.

Норма для здорового человека – «отрицательный» результат, указывающий на полноценное разрушение эритроцитов, и отсутствие трепонемы. В бланке анализа будет стоять «-». Начальная стадия также может показывать отрицательный результат, так как антитела не успели выработаться.

Важно! Отсутствие гемолиза означает резко положительный характер реакции. Наличие бактерии в крови полностью подтверждается. В бланке исследования результат обозначают «+++».

В итоговом бланке могут присутствовать другие результаты, указанные в таблице

Причины ложноположительного результата:

Срок действия анализа крови RW

Результаты реакции Вассермана считаются действительными от 20 до 90 календарных дней. Индивидуальность сроков годности зависит от нормативов медучреждения и цели исследования (обследование при профосмотре на работе, беременность, хирургическое вмешательство).

При положительных результатах показано антибактериальное лечение. Сомнительные итоги нуждаются в перепроверке – повторной сдаче крови на исследование иными лабораторными методами: иммунофлуоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), пассивной гемагглютинации (РПГА).

Источник

Анализ крови на сифилис (RW)
(реакция Вассермана)

Анализы крови

Общее описание

Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году. RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С. Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин. А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° на 45-60 мин. (I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат на 30-60 минут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор. Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Однако, иногда возможны и ложноположительные результаты — это связано с тем, что кардиолипин в некотором количестве содержится и в клетках человеческого организма. Иммунная система человека не создает антител против «собственного» кардиолипина, но из этого правила бывают и исключения, благодаря которым положительная реакция Вассермана возникает у совершенно здорового человека. Особенно часто это наблюдается после перенесенных тяжелых вирусных и прочих заболеваний — пневмонии, малярии, болезней печени и крови, при беременности, т.е. в моменты серьезного ослабления иммунитета.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

Заболевания и случаи, при которых врач может назначить анализ крови на RW

Проведение процедуры сдачи анализа крови на RW

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

Подготовка с сдаче анализа крови на RW

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Противопоказания

Результат анализа будет ложным, если:

Расшифровка результатов анализа

При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса. В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной. Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

При активных поражениях третичного периода сифилиса положительная RW встречается приблизительно в 3/4 случаев заболевания. Когда же активные проявления третичного периода сифилиса исчезают, она часто переходит в отрицательную. В этом случае отрицательная реакция Вассермана у больных не свидетельствует о том, что у них нет сифилитической инфекции.

При раннем врожденном сифилисе RW практически во всех случаях положительна и является ценным методом для верификации болезни. При позднем врожденном сифилисе результаты ее соответствуют таковым, полученным в третичном периоде приобретенного сифилиса.

Большое практическое значение имеет исследование реакции Вассермана в крови у больных сифилисом, подвергающихся лечению. У некоторых больных, несмотря на энергичную противосифилитическую терапию, реакция Вассермана не переходит в отрицательную — это так называемый серорезистентиый сифилис. В данном случае проводить бесконечно противосифилитическую терапию, добиваясь перехода положительной RW в отрицательную, не имеет смысла.

Из изложенного выше следует, что отрицательная реакция Вассермана, не всегда является признаком отсутствия сифилитической инфекции в организме.

Возможна положительная реакция Вассермана у людей при ряде других, не связанных с сифилисом заболеваниях и состояниях: туберкулёзе, системной красной волчанке, заболеваниях крови (лейкемиях), проказе, пемфигусе, лептоспирозе, злокачественных новообразованиях, тифах, скарлатине, болезни бери-бери, сонной болезни, во время беременности, перед родами или после них, менструации, после наркоза, после употребления спиртных напитков, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, приёма жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ). Очень характерна неспецифическая положительная реакция Вассермана при малярии, особенно в приступный период. Поэтому если RW положительна у человека без клинических проявлений сифилиса и отрицающего у себя сифилитическую инфекцию, следует подумать о малярии.

Всё перечисленное свидетельствует о том, что положительный результат реакции Вассермана, еще не является безусловным доказательством наличия сифилитической инфекции.

Восстановление после сдачи анализа

После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

Нормы

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная). Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной. В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на сифилис (RW)

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Источник

8.4.1.1.2. Номенклатура простых медицинских услуг

ДЛЯ КОМПЛЕКСНОЙ СТАЦИОНАРНОЙ СУДЕБНОЙ

ПСИХОЛОГО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ВЫПОЛНЕНИЕ

КОТОРЫХ РЕГЛАМЕНТИРОВАНО ТРЕБОВАНИЯМИ САНЭПИДРЕЖИМА

И ОСОБЕННОСТЯМИ СТАЦИОНАРНЫХ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ

Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

Визуальное исследование в гинекологии

Пальпация в гинекологии

Осмотр шейки матки в зеркалах

Исследование уровня общего гемоглобина

Исследование уровня лейкоцитов крови

Соотношение уровня лейкоцитов в крови (формула крови)

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Исследование кала на гельминты и простейшие

Микробиологическое исследование кала

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

Исследование осадка мочи

Определение белка в моче

Исследование уровня глюкозы в моче

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

Определение осмолярности мочи

Определение объема мочи

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Взятие крови из периферической вены

Взятие крови из пальца

Исследование оседания эритроцитов

Определение основных групп крови (А, В, 0)

Определение резус принадлежности

Реакция Вассермана (RW)

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом судебно-медицинским экспертом и медицинским психологом, имеющим углубленную подготовку по судебной психологии.

Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики и др.).

Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано стационарное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

Источник