Как устанавливают имплант видео
Установка зубных имплантов пошагово
Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.
Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:
Мы подготовили подробное описание каждого из них.
Подготовительный этап
Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.
Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.
Визуальный осмотр полости рта
Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д
Длительность: 30 минут.
Сдача анализов
Сдача анализовТолько при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:
Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.
Длительность: до 7 дней.
Аппаратная диагностика
Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).
На этом этапе врач:
Длительность: до 1 часа.
Санация полости рта
Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.
Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).
Костная пластика
Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.
Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:
Длительность: от 3 месяцев до 1 года.
Хирургический этап
Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.
Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:
Рассечение тканей десны
Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.
Формирование посадочного канала для имплантата
Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.
Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.
Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.
Фиксация титанового стержня
В лунку ставится имплантат.
Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.
Имплантат закрывается временной заглушкой.
Ушивание десны
Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.
После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.
Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.
На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.
Ортопедический этап
Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.
Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.
Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.
В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.
Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!
Видео пошаговой установки имплантов зубов
По данным ВОЗ более чем у 60% населения планеты диагностирована частично или полностью беззубая челюсть. Лечение посредством установки импланта с последующим протезированием позволяет восстановить красивую улыбку и функциональность зубного ряда даже в самых сложных клинических случаях.
В этом материале расскажем о методиках имплантации зубов, как происходит первичная консультация и как врач составляет план лечения. Также распишем этапы установки имплантов, приведем исследования врачей-имплантологов, ответим на частые вопросы-пациентов.
Что это такое?
Дентальная имплантация — это комплексная методика восстановления целостности зубного ряда. Благодаря высокой эффективности, процедура стала стоматологическим стандартом лечения частичной или полной адентии. Подход заключается в хирургическом вживлении имплантата в костную ткань челюсти в качестве замены корня зуба с последующей установкой протеза (заменяет коронковую часть).
Зубной имплант служит функциональной опорой для фиксации постоянной коронки, зубного моста или покрывного протеза в зависимости от клинической ситуации. Конструкция позволяет восстановить целостность ряда и жевательную функцию, останавливает постепенную атрофию костной ткани. Эффективность лечения зависит от определения противопоказаний, предотвращения заболеваний ротовой полости, сборе информации и планирования операции врачом.
В стоматологии используют несколько методик установки имплантов. Ниже мы рассмотрим самые безопасные способы, а также возможные риски после вживления титанового стержня.
Показания и противопоказания
Перед хирургическим вмешательством врач проводит сбор анамнеза и аппаратное обследование полости рта. Показания к установке импланта — это клинические случаи вторичной адентии:
Одиночные дефекты, когда отсутствует резец/клык в зоне улыбки или жевательный зуб (моляр/премоляр).
Метод лечения: установка импланта с постоянной коронкой, без препарирования соседних единиц.
Различают ограниченные включенные дефекты зубов посреди зубного ряда (с одной или двух сторон челюсти), а также концевые дефекты, когда отсутствуют заключающие ряд зубы (классификация Кеннеди).
Метод лечения: установка коронок на имплантах или мостовидный протез (протяженность до 5 единиц). Здоровые зубы сохраняются без съемного протезирования.
Полное отсутствие зубов с выраженным снижением высоты альвеолярных отростков.
Метод лечения: установка нескольких имплантов для надежной фиксации несъемного протеза (протокол All-on-4 или All-on-6).
Противопоказания к установке имплантов
Различают абсолютные противопоказания (установить имплантат категорически запрещено), а также относительные, когда необходимо соблюдать ряд условий.
Методы установки
Способы установки импланта отличаются по срокам проведения ортопедического этапа:
Ниже рассмотрим базовые методики имплантации.
Двухэтапная имплантация
Наиболее распространенная, классическая методика установки имплантата. Считается самой универсальной, так как может применяться практически в любой клинической ситуации.
Методика двухэтапной имплантации
Врач проводит разрез десны с отслоением слизистого лоскута. Формируется костное ложе с помощью направляющего канала. Внутрикостный стержень вкручивается вглубь ложа на 0,5-1,0 мм ниже альвеолярного отростка.
После введения стержня, в верхнюю часть вкручивается винт-заглушка для предотвращения врастания тканей в резьбовую часть. Лоскуты слизистой оболочки наглухо зашивают для защиты от попадания бактерий.
Под местной анестезией с помощью зонда определяют место внутрикостного элемента. Десна иссекается до 10 мм и через небольшое отверстие заглушку выкручивают, промывают резьбовой канал. Вкручивается формирователь десны и накладываются швы.
После формирования эстетичного десневого контура (до двух недель) формирователь десны заменяют на абатмент для дальнейшего протезирования.
Имплантация зубов в два этапа
Клинический случай №1
Одноэтапная имплантация
Основное требование для успешной операции — высокая первичная стабильность. Имплантат устанавливается в один этап после разреза десневого лоскута в костное ложе. На внутрикостный элемент вкручивают формирователь десны, накладывают швы. Пока формируется десна пациенту устанавливают временный протез, чтобы он не ходил с беззубой челюстью.
Через две недели, когда сформирован контур десны, врач-ортопед приступает к протезированию. Для этого формирователь меняют на абатмент и коронку (через 2-6 недель).
Не стоит путать одноэтапный метод с одномоментной имплантацией.
Одномоментная имплантация предполагает установку импланта непосредственно после удаления зуба. Может проводиться в один этап или классическим методом. Коронка устанавливается через 2-3 часа после вживления или в течение первых трех дней. Процедура несет дополнительные риски, почти всегда требуется костная пластика.
Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог
В клинике Самсон-Дента используем импланты для каждой базовой методики. Предлагаем пациентам премиальные системы Astra Tech (Швеция), а также эконом-сегмент от компаний Osstem (Южная Корея) и DIF (Израиль). Поможем выбрать лучший вариант, первая консультация и план лечения бесплатно.
Анатомические особенности
Перед планированием операции хирург-имплантолог должен учитывать анатомию челюсти, чтобы подобрать имплантат с необходимым диаметром, длиной и определить ориентацию при установке.
Верхняя челюсть
В большинстве случаев если высота костной ткани верхней челюсти менее 8 мм, проводится закрытый синус-лифтинг. После откидывания десневого лоскута стержень фиксируют в кортикальной пластинке (дистальный отдел) или в дне полости носа (передний отдел). Такое положение обеспечивает лучшую первичную стабильность.
Благодаря проведению разреза по альвеолярному гребню хорошо видно носонебный канал и срединный шов неба, что позволяет избежать повреждения носовой полости или гайморовых пазух.
Нижняя челюсть
Перед операцией определяют положение нижнечелюстного канала и лицевой вены. Травма вены может привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, как следствие, к кровотечению и отеку. Повреждение альвеолярного нерва приведет к потере чувствительности (парестезия).
Во время процедуры аккуратно отслаивают десневой лоскут, не используют режущие инструменты вокруг нервов, препарирование прекращают за 2 мм до нерва.
Оценивается расположение, длина, наклон зубных единиц в месте планируемого ложа. Важно сделать прицельный снимок, чтобы определить направляющую ось и угол наклона стержня.
Если не сделать снимок повышается риск нарушения расстояния между стержнем и единицей. Это может привести к травме корня, периапикальных тканей, вплоть до потери зуба.
Костная ткань
Структура кости оценивается до операции, а также непосредственно в процессе установки имплантата. Количества и качество костной ткани влияет на первичную стабильность. При недостатке губчатого вещества во фронтальном отделе, ткань может перегреться, а в жевательном отделе будет минимальная стабильность стержня.
Процедура пройдет успешнее при наличии достаточного количества кости высокой плотности. Может потребоваться наращивание костной ткани.
Что учитывает врач перед имплантацией?
На первичном обследовании врач определяет условия для проведения имплантации. Планирование начинается с определения способа протезирования, количества/размера стержней, тактики хирургического и ортопедического этапа, показаний/противопоказаний, пожеланий пациента. Получение полной информации считается подготовительным этапом.
Осмотр полости рта
Во время обследования обращают внимание на:
Сбор анамнеза
На основании беседы с пациентом врач выясняет показания для проведения операции, а также противопоказания. При сборе анамнеза учитывается:
Рентгенография
Для определения состояния костной ткани проводится пальпация альвеолярных отростков и назначается рентгенографическое обследование (панорамный снимок, ОПТГ). Это позволяет оценить высоту кости и расположение зубов, однако у ОПТГ есть искажения размеров до 20%. Поэтому дополнительно могут назначить компьютерную томографию (КТ) для получения трехмерного изображения строения челюсти.
От чего зависит успех имплантации?
Перед операцией важно учитывать основные требования:
Очень важно ознакомить пациента с планом лечения, рассказать о прогнозе, возможных осложнениях. Помимо этого в нашей клинике предлагается объективная информация об альтернативных методах лечения. Хирургическое вмешательство возможно только после заключения договора с пациентом.
Этапы установки имплантата
После первичной консультации врач составляет план лечения, назначает подготовительные процедуры:
По показаниям проводится закрытый синус-лифтинг, ретранспозиция нижнечелюстного нерва, применение костных трансплантатов.
За 40 минут до процедуры назначают антибиотики для снижения осложнений (рокситромицин или амоксициллин). Применять лекарства необходимо строго по назначению врача.
После вживления врач-ортопед снимает слепки челюсти. Постоянный протез устанавливается после полного приживления искусственного корня (до 6 месяцев). При процедуре установки импланта в один этап возможна фиксация временной ортопедической конструкции.
Осложнения после имплантации
В большинстве случаев риски обусловлены ошибками при планировании операции или во время хирургического вмешательства. Существует несколько видов осложнений:
Чаще всего являются следствием неправильного определения высоты кости, некорректного формирования ложа. Возможные осложнения:
После операции возможны болевые ощущения, небольшое кровотечение, гематома, воспаление. Если болевые симптомы не проходят в течение 1-3 дней, обратитесь к врачу. Важно соблюдать все предписания, иначе может начаться расхождение швов, абсцесс, периостит.
К возможным последствиям относят проблемы с дикцией, периимплантит, мукозит, отторжение. Риск такой клинической ситуации 0,5-1%. Симптомы: воспаления, нагноения, резорбция кости. Лечение начинают с ультразвуковой чистки зубов, медикаментозной терапии, домашнего гигиенического ухода. Если лечение безуспешно, показано удаление и повторная установка имплантата.
Если произошла резорбция кости в области имплантата и показано его удаление, можно провести повторную имплантацию (реимплантацию). Реимплантация проводиться через пол года после первой операции, сочетается с направленной регенерацией костной ткани.
Вопросы пациентов
Операция проводится под местной анестезией, поэтому жалобы на боли не очень распространены. Если боль появилась сразу после имплантации — это воспалительный процесс, термическая травма или повреждение нерва. Однако в большинстве случаев боль купируется анальгетиками. Дополнительно дома можно провести полоскание теплым физраствором. Если болевой синдром не проходит в течение 2-4 дней, обратитесь к врачу. Если дискомфорт возник спустя месяцы после успешной установки, это симптомы периимплантита, потребуется стоматологическая помощь.
Как проводить уход после имплантации?
Чтобы реабилитация прошла успешно, важно соблюдать несколько требований:
Ограничения снимаются в течение 2-3 недель после вживления стержня, а дальнейший уход заключается в поддержании домашней гигиены полости рта. Врачи рекомендуют дополнительные средства, такие как зубной ершик или ирригатор, а также проводить профессиональную чистку зубов раз в 6 месяцев.
Наша клиника предлагает провести первую консультацию о способах протезирования на имплантах бесплатно. Для записи заполните онлайн-заявку.
Как происходит имплантация зубов
Дентальная имплантация – это самый современный и надежный способ восстановления зубов. Проводится она с помощью имплантов – особых металлических стержней, заменяющих корень зуба. Имплант срастается с костью челюсти, и вы получаете надежную и крепкую опору будущего зуба. На импланте закрепляется абатмент, а на него сверху крепится коронка.
По внешнему виду такой зуб практически не отличается от настоящего живого зуба. Он также сохраняет функцию, то есть вы можете продолжать привычный образ жизни: принимать пищу, разговаривать без каких бы то ни было ограничений. Имплантированный зуб никак не ощущается во рту, не доставляет абсолютно никакого дискомфорта.
Конечно, в первую очередь пациентов интересует вопрос безопасности имплантации. Восстановление зубов с помощью имплантов применяется уже много лет. Появляются новые материалы, совершенствуются технологии. Сейчас у врачей есть возможность свести риск осложнений при имплантации до минимального процента. Если вы будете соблюдать рекомендации и правила ухода за новыми зубами, они прослужат вам не один десяток лет.
Проводить имплантацию можно по-разному. Есть классическая – двухэтапный вариант, когда сначала устанавливается сам имплант и дается время на его приживление. Это занимает от 3-х до 5-ти месяцев, после чего устанавливается коронка. Второй вариант – одномоментная имплантация, когда все части нового зуба устанавливаются сразу. Этот вариант удобен тем, что позволяет получить практически готовый зуб сразу же. Поэтому его удобно применять, например, сразу после удаления старого зуба.
Сложно сказать какой вариант имплантации лучше, они оба имеют свои достоинства. Например, одномоментная имплантация незаменима при травмах или сильном разрушении передних зубов, когда они не подлежат восстановлению. В любом случае, перед тем как принимать решение, необходимо посоветоваться с врачом.
Что касается выбора имплантов, то сейчас существует множество моделей от разных производителей. Различаются они не только по цене, но и по функциям. Для фронтальных зубов необходим более эстетический вид имплантов, так как эти зубы все время находятся на виду. Для жевательных зубов важна устойчивость и способность выдерживать большие нагрузки. Здесь тоже имеет смысл прислушаться к советам специалистов имплантологов, ведь каждый случай индивидуален. Подобрать импланты необходимо исходя из конкретной ситуации.
Самый волнительный и важный для пациента момент – это приживление импланта. От того приживется имплант или нет, зависит возможность дальнейшего восстановления зуба. Отторжение импланта – не очень частое явление, оно случается примерно в 1-2% случаев. Это происходит по разным причинам.
Иногда в результате травмы или обострения хронических заболеваний. Иногда из-за недостаточной гигиены полости рта и несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Неправильный выбор имплантов и некачественная установка также могут быть причиной неудачной имплантации. Поэтому я рекомендую проводить это процедуру только у опытных специалистов.
Срок службы у имплантов достаточно большой, при правильном уходе он может достигать от 15-ти до 20-ти лет. Важно помнить, что имплантированный зуб хоть и является искусственным, но в уходе нуждается не меньше, чем настоящий. Нужно обязательно проводить все гигиенические процедуры: чистку зубов, профессиональную гигиену, не допуская скапливания бактерий вокруг коронки и под ней. Не стоит добавлять зубу слишком большие нагрузки (грызть и кусать твердые орехи и леденцы). Ну и конечно, обязательно выполняйте все рекомендации врача и не меньше 2-х раз в год приходите на профилактические осмотры.
Сейчас я на примере покажу как проходит дентальная имплантация. Начинаем мы с диагностики. Помимо визуального осмотра и консультации, пациенту необходимо сделать: панорамный снимок зубов, анализ костной ткани и анализ крови.
Существуют противопоказания к имплантации. К ним относятся некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы и нервной системы, желудочно-кишечного тракта, ревматизм, ревматизм, туберкулез, заболевания костной ткани, нарушение свертываемости крови, а также злокачественные опухоли. Кроме того, имплантацию не рекомендуется проводить при наличии воспалительных процессов полости рта, а также заболеваний зубов и десен.
После того как проведена диагностика и подобраны импланты, можно приступать к установке. При имплантации обязательно используется анестезия (инфильтрационная или проводниковая). Это местная анестезия, как при обычном лечении зубов, она позволяет провести процедуру с абсолютным комфортом для пациента.
Вот так выглядит имплант. Его вводят в подготовленную костную ткань челюсти и сверху прикрывают заглушкой, чтобы ткань десны не проникала внутрь стержня. Сверху десна сшивается, так что имплант полностью скрывается в челюсти. Далее необходимо около 3-5 месяцев на приживление импланта и интеграцию его в челюстную кость.
Через 2-3 месяца десна над имплантом рассекается, заглушка вынимается и на ее место становится формирователь десны. Он обеспечивает красивое и правильное расположение десны вокруг зуба. Через пару недель формирователь снимается и на имплант крепится абатмент. Это связующее звено между имплантом – корнем, и верхней частью зуба – коронкой.
Завершающий этап – ортопедический. Здесь мы окончательно формируем внешний вид зуба. На абатмент можно закрепить протез или установить коронку. Таким образом процесс восстановления зуба путем двухэтапной имплантации занимает от 3-х до 5-ти месяцев. Одномоментная имплантация проходит гораздо быстрее, так как не требует времени на приживление импланта.
В первые 3-5 дней после операции возможен отек, боль и повышение температуры. Поэтому врач обычно выписывает необходимые медицинские препараты. На две недели рекомендуется отказаться от посещения бани, сауны, бассейнов, физических нагрузок, авиаперелетов, употребления алкоголя, сигарет. Рекомендуется мягкая и теплая пища и спокойный режим.
На протяжении всего процесса дентальной имплантации пациент должен внимательно следить за своим самочувствием. При проявлении каких-либо признаков воспаления (нагноение, сильные боли в месте установленного импланта), он должен немедленно обратиться к врачу. В период реабилитации за имплантом необходим тщательный уход. Место установки можно чистить мягкой зубной щеткой.
В настоящее время существует множество вариантов проведения имплантации, поэтому довольно сложно подобрать имплант, анестезию и вид имплантации самостоятельно. Сделать правильный выбор вам поможет консультация имплантолога в клинике «Все свои». Он ответит на ваши вопросы и даст все необходимые рекомендации, которые помогут вам сделать правильный выбор. Запишитесь на бесплатный осмотр и консультацию.