Как употребляется активированный уголь
Уголь активированный : инструкция по применению
Инструкция
Основные физико-химические свойства
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, без риски, черного цвета.
Состав
Действующее вещество: уголь активированный;
1 таблетка содержит угля активированного 250 мг;
вспомогательное вещество: крахмал картофельный.
Энтеросорбенты. Код АТС: А07ВА01.
Показания к применению
Пищевые токсикоинфекции, острые отравления бытовыми, промышленными и пищевыми ядами, алкалоидами, лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов; диспепсия, метеоризм; при подготовке к рентгенологическим исследованиям.
Противопоказания
Язвы желудочно-кишечного тракта;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 3 лет.
Меры предосторожности
При сопутствующей фармакотерапии уголь активированный принимают за 1-1,5 ч до или после приема лекарственных средств или пищи в связи с адсорбирующими свойствами препарата.
При появлении гиповитаминоза из-за длительного применения препарата необходимо принимать поливитамины.
После приема угля активированного стул окрашивается в черный цвет.
Препарат не применяют детям в возрасте до 3 лет.
Применение в период беременности или кормления грудью
Данных об отрицательном влиянии угля активированного на беременных и кормящих матерей нет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
В связи с адсорбционными свойствами уголь активированный может уменьшать эффективность одновременно принимаемых с ним лекарственных средств.
Способ применения и дозы
Обычная доза составляет 3-6 таблеток 3-4 раза в сутки.
При отравлениях и интоксикациях назначают в дозе 20-30 г на прием в виде водной взвеси в 0,5-2 стаканах воды. Такая же взвесь используется и для промывания желудка. При повышенной кислотности взрослым назначают 1-2 г препарата 3-4 раза в сутки. Для достижения более быстрого и выраженного эффекта таблетки можно измельчить и принимать в виде взвеси (на 0,5 стакана воды).
Обычная доза составляет 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки; в случае диареи дозу увеличивают до 4-5 таблеток 3-4 раза в сутки. При различных отравлениях детям от 3 до 7 лет назначают внутрь в дозе 5 г 3 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет назначают внутрь в дозе 7 г 3 раза в сутки. Детям Уголь активированный всегда назначают в виде суспензии измельченных таблеток в небольшом количестве воды, после приема которой необходимо выпить стакан воды.
Курс лечения при острых заболеваниях составляет 3-5 дней, при хронических заболеваниях, обусловленных эндогенными интоксикациями, – 10-15 дней.
Передозировка
Значительное превышение максимальных разовых доз может приводить к развитию побочных реакций (тошнота, рвота и запоры), которые исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата.
Возможны проявления повышенной чувствительности, диспептические явления (запоры, поносы, тошнота, рвота), которые устраняются отменой препарата и назначением симптоматической терапии.
При длительном применении – обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками, что требует соответственной врачебной или алиментарной коррекции.
В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо обратиться к врачу.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C, отдельно от веществ и материалов, которые выделяют пары и газы.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.
Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».
Действие активированного угля на организм человека
Активированный уголь относится к мощным абсорбентам естественного (природного) происхождения.
Его получают из различных органичных веществ (торф, уголь из шахт, древесины и т. д.), а после специальной тепловой обработки происходит образование пористой структуры.
Что такое адсорбент?
Это вещество со способностью впитывания большого количества ядовитых компонентов. Благодаря применению угля их можно быстро и эффективно вывести из организма. Таблетки используют в качестве вспомогательного средства дезинтоксикации при наличии простудных, инфекционных заболеваний, а также при различных специальных диетах (с очистительной целью).
Полезные свойства активированного угля
Уголь – простое и действенное средство, отлично фильтрующее воду. Известно, что он поглощает ряд тяжелых металлов, включая ртуть и свинец. При этом полезным для организма минералам вред не наносится. С помощью угля можно эффективно очищать спирт или водку домашнего приготовления с дальнейшим безопасным ее применением для изготовления лечебных настоек.
Адсорбирующее действие активированного угля способствует:
Активированный уголь назначают для лечения хронической почечной недостаточности, цирроза печени и бронхиальной астмы, при повреждениях костей, для препятствования инфекционным, гнойным и легочным осложнениям.
Общепринятая доза – одна таблетка на десять килограмм веса. Принимать не более десяти дней.
Социальная сеть аптек Столички реализует большой перечень различных адсорбентов по самым низким ценам. Смотрите каталог на сайте.
Уголь активированный (200 мг)
Инструкция
Торговое наименование
Международное непатентованное название
Лекарственная форма, дозировка
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные препараты. Кишечные адсорбенты. Препараты угля. Активированный уголь
Показания к применению
применяют в качестве детоксицирующего средства при экзогенных и эндогенных интоксикациях различного происхождения
в комплексном лечении пищевой токсикоинфекции, сальмонеллеза, дизентерии.
при отравлениях лекарственными препаратами (психотропными, снотворными, наркотическими средствами и др.), алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами
при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диспепсией, метеоризмом
при пищевой и лекарственной аллергии
при гипербилирубинемии (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемии (почечная недостаточность)
для уменьшения газообразования в кишечнике перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованием
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
повышенная чувствительность к активированному углю или любому компоненту препарата
желудочно-кишечная непроходимость и подозрение на кишечную непроходимость
острые боли в животе, неспецифический язвенный колит, кровотечения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
детский возраст до 6 лет
Необходимые меры предосторожности при применении
При приеме препарата происходит окрашивание каловых масс в темный цвет.
При длительном применении активированного угля возможно развитие гиповитаминоза, снижение всасывания из ЖКТ питательных веществ (жиров, белков), гормонов.
В случае если диарея сохраняется после трех дней лечения, должны быть проведены дополнительные клинические и биохимические исследования для выявления причины заболевания.
Принимать уголь активированный следует не менее, чем за 1-2 часа до или после приема других лекарственных средств.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Уголь активированный из-за адсорбции на своей поверхности снижает эффективность всех лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним. Препарат увеличивает скорость элиминации препаратов, имеющих длительный период полувыведения (карбамазепин, фенобарбитал и дифенилсульфон). Пероральный прием угля активированного увеличивает клиренс дигоксина в 5 раз.
Прием Угля активированного снижает эффективность оральных лекарственных средств, предназначенных для повышения артериального давления и противоревматических препаратов.
Одновременный прием угля активированного и оральных контрацептивов, может вызывать снижение эффективности последних. В таких случаях необходимо применение дополнительных методов контрацепции.
Во время беременности или лактации
Применение угля активированного не противопоказано при беременности и кормлении грудью.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Рекомендации по применению
Взрослым по 3-6 капсул 3-4 раза в сутки за 1-2 часа до или после пищи или лекарственных средств.
При острых отравлениях рекомендуется принимать до 10 капсул в день на 2-3 сутки после самостоятельного глотания.
Длительность лечения при острых отравлениях составляет 3-5 дней. При хронических интоксикациях от 10 до 14 дней.
При метеоризме назначают внутрь по 3-6 капсул препарата 3-4 раза в сутки. Курс лечения 3–7 дней.
Метод и путь введения
Назначают внутрь. Капсулы следует принимать с водой.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: тошнота, рвота и запор.
Лечение: отменить препарат, назначить слабительные.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Для разъяснения способа применения лекарственного препарата рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому работнику.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении лекарственного препарата и меры, которые следует принять в этом случае
снижение всасывания из ЖКТ жиров, белков, витаминов, гормонов
окрашивание стула в черный цвет
при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии
геморрагии, гипогликемии, гипокальциемия, гипотермия, гипотензия
кандидоз слизистой оболочки полости рта
нарушения функции печени
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Состав лекарственного препарата
Одна капсул а содержит
активн ые веществ а : уголь активированный 200 мг,
вспомогательные вещества (оболочка капсулы): железа оксид черный (E 172), титана диоксид (Е 171), желатин.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Твердые желатиновые капсулы размером № 1, с корпусом и крышечкой черного цвета.
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По одной или две контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Допускается по согласованию с потребителем упаковка контурных ячейковых упаковок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на казахском и русском языках в групповую тару без вложения в пачки.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Сведения о производителе
Адрес электронной почты : dir-tkpharm@mail.ru
Держатель регистрационного удостоверения
Адрес электронной почты: dir-tkpharm@mail.ru
Наименование и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организациина территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Чем отличается белый и черный активированный уголь
Черный и белый уголь относят к препаратам-адсорбентам. Такие средства предназначены для выведения токсичных веществ из организма.
С их помощью нередко удается стабилизировать состояние пациента и избавить его от неприятных симптомов интоксикации даже без дополнительного приема других лекарственных веществ/таблеток (при условии легкого недомогания, когда врачебная помощь не требуется).
Но независимо от вида адсорбента его эффект возможен только на начальных стадиях ухудшения состояния, например, при отравлении. Препараты-адсорбенты показаны в качестве первой (доврачебной) помощи пациенту.
Черный уголь-адсорбент
Черный уголь активированный используется десятилетиями и представляет собой сорбент темного цвета. Продолжительность приема таблеток активированного угля и его дозировка определяется врачом. Длительная (бесконтрольная) терапия не показана. Не рекомендуется также прием данного препарата для профилактики или время от времени, несмотря на то, что таблетки сами по себе не токсичны и не представляют опасности для организма.
Дозировка зависит от возраста/веса пациента. Обычно на практике руководствуются следующими расчетами: одна таблетка на 10 кг веса, то есть, если человек весит 60 кг ему необходимо выпить 6 таблеток активированного угля, который должен снять интоксикацию (тошнота, слабость, нарушения стула и пр.)
Прием препарата запрещен в случае неустановленного диагноза! Поэтому при малейшем подозрении на какое-либо серьезное заболевание не стоит тратить время на самолечение, а следует обратиться к специалисту.
Белый активированный уголь
Черный адсорбент, отличающийся темным окрасом, не слишком удобен в применении, так как после его приема рот и зубы приобретают качества чудовищ из фильма ужасов. Светлые таблетки – это удачная разработка современной фарминдустрии. Помимо белого цвета препарат имеет и другие достоинства. Измененный комплексный состав и вхождение диоксида кремния позволяет получить улучшенный терапевтический и профилактический эффект. Белый уголь полностью адаптирован под нужды пациента, страдающего от интоксикации, снимает повышенный метеоризм, тошноту, рвоту, а также успешно выводит токсины и аллергены из ЖКТ. Вы можете купить/заказать современный адсорбент в сети социальных аптек Столички.
Уголь активированный
Состав и форма выпуска
Актуальная информация
Отравление — одно из часто отмечаемых состояний. Этиология отравления значительно варьирует, так что причиной интоксикации может стать множество различных ядов и/или токсинов. Начиная с 1977 г., активированный уголь — часто назначаемый препарат в комплексной терапии отравлений, он включен в Перечень ВОЗ основных лекарственных средств (WHO).
Несмотря на это, сегодня не существует признанных международных рекомендаций по применению активированного угля. Наиболее полными публикациями являются документы с изложением позиции Американской академии клинической токсикологии (AACT) и Европейской ассоциации токсикологических центров и клинических токсикологов (EAPCCT) в отношении однократного (Chyka P.A., 1997) и многократного применения активированного угля в лечении острых отравлений (European Academy of Clinical Toxicology, 1999). Практически невозможно по этическим причинам провести рандомизированные контролируемые исследования, поэтому большая часть данных получена из исследований in vitro, экспериментов на животных, исследований с участием людей-добровольцев, отчетов о случаях, сериях клинических случаев или наблюдательных исследованиях (Zellner T., 2019).
Как действует активированный уголь?
Попытки применения древесного угля в медицинской практике начались достаточно давно — первая публикация о его наружном применении относится к 1797 г. (Simmons W., 1979), однако существует информация, что еще Гиппократ в своих трудах упоминал о пользе применения активированного угля внутрь при различных отравлениях и нарушениях пищеварения (Фармацевтична енциклопедія).
Активированный уголь адсорбирует на своей поверхности многие вещества — лекарственные препараты, фитотоксины и химические вещества отравляющего действия, предотвращая их всасывание в ЖКТ. В качестве вторичного механизма детоксикации он прерывает потенциальную энтерогепатическую и/или энтероэнтеральную циркуляцию. Способность связываться с токсичным веществом зависит от нескольких факторов, включая:
Активированный уголь обычно получают из древесного угля путем его отжига и активации парами воды, в результате чего происходит удаление смолистых веществ и остается тонкопористая ячеистая структура с большой сорбционной поверхностью. В результате тонкопористые разновидности активированного угля хорошо адсорбируют даже при низких концентрациях, а в широкопористых разновидностях отмечается явление капиллярной конденсации (Фармацевтична енциклопедія).
К веществам, которые адсорбируются на активированном угле, относятся ингибиторы АПФ; амфетамины; антидепрессанты (кроме лития); противоэпилептические препараты; антигистаминные препараты; ацетилсалициловая кислота, салицилаты; атропин; барбитураты; бензодиазепины; блокаторы β-адренорецепторов; блокаторы кальциевых каналов; хинин, хинидин; хлорохин и примахин; дапсон; дигоксин, дигитоксин; диуретики (особенно фуросемид, торасемид); НПВП; нейролептики; пероральные противодиабетические средства (особенно глибенкламид, глипизид); опиаты, декстрометорфан; парацетамол; пироксикам; тетрациклины; теофиллин.
Активированный уголь адсорбирует такие фитотоксины: аматоксин; аконитин (аконит); колхицин; кукурбитацин (содержится в кабачках, растениях семейства тыквенных); эрготамин, алкалоиды спорыньи; иботеновую кислоту, мускарин (содержится в мухоморах); никотин (табак); рицин; стрихнин; таксаны; гликозиды наперстянки (Zellner T., 2019).
Важно учитывать, что существуют такие вещества, которые адсорбируются активированным углем в недостаточной степени или не адсорбируются вообще. К ним относятся спирты (например этанол, метанол) и гликоли (например этиленгликоль); неорганические соли (например хлорид натрия); металлы и их неорганические соединения (например литий, железо или другие тяжелые металлы, такие как свинец или ртуть); органические растворители (например ацетон, диметилсульфоксид); кислоты и основания; цианиды (Zellner T., 2019).
Общие принципы применения активированного угля внутрь
Активированный уголь целесообразно принимать после проглатывания ядов, которые им адекватно адсорбируются. При умеренной интоксикации рекомендуется прием активированного угля с соблюдением эффективной дозы и с учетом противопоказаний в пределах временного периода 1–2 ч, когда ожидается наибольший клинический эффект (Zellner T., 2019).
Активированный уголь чаще всего производится в форме таблеток по 250 мг. При отравлениях разовая доза для взрослого человека может достигать 30 г (инструкция МЗ Украины), причем для увеличения площади адсорбции (площадь поверхности современных препаратов древесного угля составляет 2500–3000 м 2 /г), таблетки необходимо измельчить и суспендировать в воде. Не рекомендуется применять для приготовления суспензии другие напитки, поскольку они могут снижать адсорбирующую способность препарата. Если пациент не может самостоятельно глотать, суспензию активированного угля можно вводить через желудочный зонд (Zellner T., 2019) и вводить многократно для промывания желудка (инструкция МЗ Украины). Если же известно точное количество принятого ядовитого вещества, рекомендуется принимать активированный уголь в количестве в 10–40 раз больше (Jurgens G., 2009)
Установлено, что введение активированного угля в течение 30 мин после приема внутрь отравляющего вещества снижает его биодоступность в среднем на 69,1%; для приема через 1 ч этот показатель составил 34,4% (Chyka P.A., 2005).
В отдельных случаях более позднее введение активированного угля может быть эффективным, например, после приема препаратов с медленным высвобождением или веществ, подавляющих моторику желудочно-кишечного тракта, таких как опиаты, салицилаты или холинолитики. Существуют также и другие препараты, обычно неполярные липофильные вещества с медленным достижением Cmax и низким эндогенным клиренсом (например амлодипин), для которых может быть эффективным позднее применение активированного угля. Однако метаанализ исследований с участием добровольцев не показал большей эффективности отсроченного введения активированного угля для холинергических препаратов, чем для антихолинергических препаратов (Jurgens G., 2009).
Клиническая эффективность отсроченного приема активированного угля (более часа после приема внутрь) была установлена для следующих препаратов:
Многократный прием активированного угля оказывает двойной эффект: во-первых, токсины выводятся даже в дистальных отделах желудочно-кишечного тракта. Более того, повторное введение эффективно против веществ, которые дольше остаются в желудке. Точные рекомендации по длительному применению многократных доз отсутствуют. В случае дапсона, например, ускоренное выведение наблюдалось даже тогда, когда введение нескольких доз активированного угля не начиналось до 5-го дня после приема внутрь. Токсичные вещества, которые остаются в желудке более длительное время, включают безоарообразующие препараты, такие как карбамазепин и кветиапин с медленным высвобождением. Эти вещества образуют плотную массу неполностью переваренного или непереваренного материала (безоар). Ацетилсалициловая кислота также длительно находится в желудке, что связано с осаждением в кислом содержимом желудка с комкованием и, возможно, пилороспазмом (European Academy of Clinical Toxicology, 1999).
Второй эффект — вторичное выведение токсина в случае, если активное вещество подвергается энтерогепатической и/или энтероэнтеральной циркуляции. Оба эти механизма прерываются активированным углем. В случае энтероэнтеральной циркуляции этот эффект называется желудочно-кишечным диализом. В этих условиях стенка кишечника функционирует как полупроницаемая мембрана: токсины могут диффундировать из крови от серозной к слизистой оболочке на уголь в просвете кишечника. Эти вещества обычно имеют длительный период полувыведения, низкий объем распределения и низкое связывание с белками плазмы крови (Eyer F., 2008). Например, аматоксин и колхицин имеют эффективную энтерогепатическую циркуляцию (European Academy of Clinical Toxicology, 1999).
Эффективность многократного введения активированного угля при тяжелой интоксикации карбамазепином, хинином, фенобарбиталом и теофиллином была продемонстрирована клинически и/или в исследованиях на животных. Особенностью теофиллина является то, что активированный уголь эффективен даже после в/в его (теофиллина) передозировки. Многократный прием активированного угля также эффективен в отношении дигитоксина и дигоксина, хотя антидот наперстянки является препаратом выбора в случае тяжелой интоксикации. В результате исследований на добровольцах продемонстрировано ускоренное выведение амитриптилина, декстропропоксифена, дизопирамида, надолола, фенилбутазона, фенитоина, пироксикама, соталола и салицилатов, окскарбазепина и ламотриджина (European Academy of Clinical Toxicology, 1999).
Продолжительность приема активированного угля зависит от концентрации токсина в плазме крови и/или степени клинического улучшения. Если в качестве критерия используется уровень в плазме крови, то прием активированного угля не следует прекращать до тех пор, пока концентрация не снизится почти до терапевтического диапазона. Обычно при лечении активированным углем не требуется более 24 ч, но в исключительных случаях может потребоваться применение в течение 48 ч. Возможна комбинация с прокинетическим препаратом, например метоклопрамидом для в/в введения, при соблюдении противопоказаний и рассмотрении возможности введения желудочного зонда. У пациентов, получающих несколько доз активированного угля, необходимо контролировать перистальтику кишечника, а также баланс электролитов и водный баланс. При необходимости многократного применения активированного угля перед каждой последующей дозой следует опорожнять желудок (например аспирировать через желудочный зонд) (Zellner T., 2019).
Активированный уголь: особенности интенсивной терапии
Активированный уголь в таблетках или суспензии следует принимать пациенту, у которого сохранено сознание и не нарушен глотательный рефлекс. В случае тяжелой интоксикации и нарушения глотательной функции следует защищать дыхательные пути от аспирации путем интубации. Такая рекомендация связана с тем, что аспирация активированного угля может вызвать острое нарушение дыхательной функции и привести к летальному исходу (Menzies D.G., 1988).
Активированный уголь: заключение
Активированный уголь — лекарственное средство, применяемое для первичного выведения токсина при умеренных и тяжелых отравлениях. Его следует применять максимально быстро после употребления внутрь отравляющего вещества (обычно в течение 30–60 мин) как под контролем медицинского персонала, так и самостоятельно.