Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, самыС многочислСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² процСссС созрСвания Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ структуры. НапримСр, Π² Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ядра, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Β» Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для удобства. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ постоянно Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, выполняя Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ поддСрТания ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – ΠΎΠ½ΠΈ пСрСносят кислород ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ тканям ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ углСкислый Π³Π°Π·.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ эритроцитов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ содСрТит ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Однако количСство эритроцитов Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСго ΠΏΠ°Ρ€Π° капСль ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТит ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄Π° этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Они ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40% всСго объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БобствСнно, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эритроциты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ нашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π·Π° счСт содСрТания Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π²Π΅Ρ‡Π½Ρ‹, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» эритроцита составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ – всСго Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ мСсяца. Однако Π½Π΅ стоит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, костный ΠΌΠΎΠ·Π³ постоянно ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ нСблагоприятныС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспроизводства ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ баланс состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† связано с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологичСскими состояниями. Рассмотрим этот вопрос ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, возраста ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… особСнностСй.

Π’Π°ΠΊ, для взрослого ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ½Π° составляСт ΠΎΡ‚ 4,0 Π΄ΠΎ 5,1Γ—10ΒΉΒ² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” 3,7 Π΄ΠΎ 4,7Γ—10ΒΉΒ² Π² 1 Π».

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ эритроциты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 3–3,5 Ρ… 10ΒΉΒ² Π² 1 Π».

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° концСнтрация красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† постоянно мСняСтся, поэтому для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состава ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сущСствуСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π’ дСтском возрастС послС Π³ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСбольшиС отклонСния ΠΎΡ‚ «взрослой» Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΊ подростковому возрасту ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов выравниваСтся.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° мноТСства ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, начиная ΠΎΡ‚ банального обСзвоТивания ΠΈ заканчивая эритрСмиСй – хроничСским Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… отклонСниях Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа эритроцитов Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эритроцитозом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:
1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΌ сил, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ состояниями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² высокогорных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…) ΠΈ связан с кислородным Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стрСссом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов – достаточно рСдкая патология. Намного Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свою ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. АнСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ; Π² зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности – ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ тяТСлой стСпСни. Богласно ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° The Lancet ΠΎΡ‚ 2015 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ насСлСния ΠΌΠΈΡ€Π° страдаСт Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – Π½Π΅ всСгда болСзнь

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ нСсколько Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π΅ стоит ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, учитывая ваши ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСдицинского значСния.

Анализы Π½Π° эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡ… строСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ производятся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК). ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – самый частый Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ практичСски ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… патологичСских процСссах. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для диагностики ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов.

Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 5 Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π² любом мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π‘ΠΈΡ‚ΠΈΠ»Π°Π±.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΈ) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ состоит ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°, содСрТащСго ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. АнСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ слСдствиСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹:

1) острыС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, носовыС, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кровотСчСния);

2) Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ поступаСт нСдостаточноС количСство ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ усвояСмоС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… микроэлСмСнтов, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², особСнно B12 ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π°;

3) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ усвоСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ гастритС, заболСваниях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (энтСриты), послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ кишок, ΠΏΡ€ΠΈ глистных инвазиях;

4) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ образования эритроцитов ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях;

5) Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

НаиболСС часто встрСчаСтся ТСлСзодСфицитная анСмия, которая относится ΠΊ числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅, особСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π² связи с кровопотСрями Π²ΠΎ врСмя мСнструаций. БлСдствиСм Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся нСдостаточноС обСспСчСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° кислородом ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, тканях ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ физиологичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ обСспСчСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для кровСтворСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ β€” ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ источников ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° опрСдСляСтся Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ количСством Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π΅, сколько ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ усвояСмости ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (см. Β«ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства»). Π’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 10β€”20 % ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с физиологичСскими Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (80β€” 100 Π³, 60 % β€” ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅). Π‘Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ усвоСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, построСния эритроцитов ΠΈ образования Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 5β€” 10 % ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с физиологичСскими Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π·Π° счСт Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Π²ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² β€” говяТьСго, свиного, Π±Π°Ρ€Π°Π½ΡŒΠ΅Π³ΠΎ сала, ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ количСство Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ ΠΈ особСнно Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π·Π° счСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² частности Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ΅Π²ΠΈΡ‚Π°. НаиболСС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ усваиваСтся ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ мясных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β€” Ρ€Ρ‹Π±, соков Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ягод Π±Π΅Π· мякоти. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ мясо, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, язык, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, колбасныС издСлия (200β€”250 Π³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² дСнь), Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, свСТиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ягоды, ΠΈΡ… соки, зСлСнь (ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠ°, ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ шиповника. Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ усваиваСтся ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ°ΡˆΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅, поэтому Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ПолСзно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ кровяных колбас. ΠšΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ обычная, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ (язвСнная болСзнь, энтСриты ΠΈ Π΄Ρ€.). Для стимуляции Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ мясныС, Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ соусы, пряности ΠΈ пряныС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ (Π»ΡƒΠΊ, чСснок, Ρ…Ρ€Π΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ мяса ΠΈ мясных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² β€” ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, Ρ…Π»Π΅Π±Π°, картофСля ΠΈ Π΄Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ распространяСтся ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ соков цитрусовых ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ягод Π±Π΅Π· мякоти, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π° шиповника, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ аскорбиновой кислоты (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25β€”50 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кислоты. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‰Π°Π²Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ β€” ΡˆΠΏΠΈΠ½Π°Ρ‚, Ρ‰Π°Π²Π΅Π»ΡŒ, Ρ€Π΅Π²Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΡƒΠ»Π°ΠΊ, шоколад, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ°, Π°ΠΉΠ²Π°, ΠΊΠΈΠ·ΠΈΠ», Ρ…ΡƒΡ€ΠΌΠ°, чСрноплодная рябина. Π’ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ усваиваСтся. Из кисломолочных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π² частности ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€Π° Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘, ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚Π°, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ усваиваСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ β€” Ρ…Π»Π΅Π± ΠΈΠ· ΠΌΡƒΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ использовании Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ягод, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ЦСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ энпитов (противоанСмичСского, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ), ΠΈΠ½ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π°, ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚Π°, особСнно Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° анСмия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… щаТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ диСтичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π’ рядС случаСв Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π° счСт Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ПослСдниС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ вмСстС с аскорбиновой кислотой (50 ΠΌΠ³) ΠΈ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ всасываниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ построСно Π½Π° основС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ β„– 15 с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ рассмотрСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ особСнностСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, возникшСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского заболСвания, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ строят Π² зависимости ΠΎΡ‚ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для кровСтворСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.

ΠŸΡ€ΠΈ острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ хроничСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° физиологичСски полноцСнная ΠΈ лСгкоусвояСмая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, обогащСнная Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π‘ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ источниками ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… микроэлСмСнтов, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости сосудов β€” солями ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π·Π° счСт ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’ основу ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ β„– 11 ΠΈΠ»ΠΈ 15, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎ показаниям β€” Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ β„– 1, β„– 2, β„– 4Π‘, β„– 4Π’ ΠΈΠ»ΠΈ β„– 5. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ измСнСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ (см. Β«ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ»).

ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии усилСна кровСтворная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ массы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° счСт эритроцитов, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ физиологичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„– 15) с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„– 6, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ мясныС ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, особСнно мясо Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, язык, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС эритроцитов?

Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС эритроцитов?

Наш ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – слоТнСйший ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ сбои. Π’ Π½Ρ‘ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Π° каТдая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, Π½Π΅ говоря ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ смоТСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ каТдая ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ часы. БСгодня ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎ красныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – эритроциты. Они пСрСносят кислород ΠΈΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям ΠΈ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ углСкислый Π³Π°Π· ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ.

Помимо Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ транспортной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритроциты ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвом ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ всСх систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ находился Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Норма эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ… 1012 Π² 1 Π».)

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ содСрТания Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ капиллярной ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Нормы:

Если Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ эритроциты (эритроцитоз), Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

ЗаболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ патологичСский рост уровня эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов, Π½Π΅ связанныС с болСзнями:

Из-Π·Π° пСрСнасыщСния красными кровяными Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСссов дыхания ΠΈ снабТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π‘Π±ΠΎΠΈ Π² кровоснабТСнии Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π·Π° собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВсС ослоТнСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ эритроцитозС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ привСсти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ эритроцитоза

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эритроцитоз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях этому явлСнию ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ количСство красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, Ρ‚Π΅ΠΌ ярчС проявлСния симптомов.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с эритроцитозом – устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ патологичСского состояния, Ρ‚.Π΅. Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Волько Π²Ρ€Π°Ρ‡ способСн ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спровоцировало процСсс увСличСния эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ вас ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалистам нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠœΠ•Π”ΠšΠžΠœ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π’Ρ‹ смоТСтС ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ диагностику, ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² кровиВряд Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π» клиничСский (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ) Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых часто примСняСмых Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² для диагностики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго люди, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ получая Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ связаны с ΠΈΡ… состояниСм. БСзусловно, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Β«ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΒ» собой Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. ЦСлью Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ являСтся ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с основными показатСлями ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ тСрминология, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Β«Ρ‚Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·Π° сСмью пСчатями», ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°.

Для взятия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнтарий. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚, производящий Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, обязан Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ мСняСт ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости.

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ со спиртом, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΠ» ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π² ΠΌΡΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 2-3 ΠΌΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ каплю ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, смочСнной эфиром. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для опрСдСлСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ БОЭ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – для опрСдСлСния числа эритроцитов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСкол Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ строСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ любой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. На основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹) Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± эритрСмии (ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитСмия) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ острых отравлСниях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° сильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ поноса Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ большой Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅; ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ); ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Тидкости ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ (ΠΆΠ°Ρ€Π°, болСзнь, большая физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°); ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ нСдостаточно снабТаСтся кислородом ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ количСство эритроцитов Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ кислород ΠΊ тканям; ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡŒΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΠΌΡƒ пСрСстаСт Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ кислорода.

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ) опрСдСляСт, ΠΊΠ°ΠΊ быстро ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ эритроциты Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° БОЭ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности БОЭ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° БОЭ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10 ΠΌΠΌ/час, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” 15 ΠΌΠΌ/час. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ БОЭ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ заставляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (пнСвмония, остСомиСлит, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, сифилис), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для отравлСния, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈ вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ кортикостСроидов.

Низкий Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (анСмия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (анСмия) являСтся слСдствиСм Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, с Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ связанных.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для людСй с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ физиологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ – Ρƒ Π»Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² послС ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ², Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ², послС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – это Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ нашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² содСрТится Π² срСднСм 4-9Ρ…10 9/Π». Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‚ΡΡ с вирусами ΠΈ бактСриями ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ содСрТаниС этих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт лСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°.

Если Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ находят Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС, Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ вирусных, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, сСпсис, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, абсцСсс, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ отравлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, кровотСчСния, послСопСрационноС состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСнки, острыС ΠΈ хроничСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ всС эти «нСприятности» ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ мСнструациСй, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

ПониТСниС числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ вирусных ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, сСпсис, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, малярия, краснуха, эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π‘ΠŸΠ˜Π”), Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, анафилактичСского шока, истощСния, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΆΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств).

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя мСнструации ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности, Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСзонныС ΠΈ суточныС колСбания. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° бСспричинно Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ капилляры, часты носовыС кровотСчСния, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‚.Π½. Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·) происходит ΠΏΡ€ΠΈ:
β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах (острый Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚);
β€” острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅;
β€” гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эритроциты Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ);
β€” состояний послС удалСния сСлСзСнки;
β€” отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кортикостСроидами;
β€” Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… заболСваниях.

ПониТСниС числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (тромбоцитопСния) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ рядС наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. БниТаСтся число Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ:
β€” тяТСлой ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ;
β€” Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ вирусных инфСкциях;
β€” заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
β€” заболСваниях Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ряда лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (винбластин, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.);
β€” систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅.

ОбъСм эритроцитов ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ:
β€” ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ токсикозах, поносах, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅;
β€” Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ нСдостаточным поступлСниСм кислорода ΠΊ тканям;
β€” Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² условиях Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡŒΡ;
β€” нСдостаточности ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

ОбъСм эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ГидрСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ физиологичСской, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сразу Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ» ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости. ПослС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ компСнсаторная гидрСмия, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° восстанавливаСтся объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ гидрСмия развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, острой ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ схоТдСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИсслСдованиС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, показывая Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ рядС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Но эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вмСстС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ показатСлями систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях смотрят ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ число Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ядСрного сдвига Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «сдвиг ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Π²Π»Π΅Π²ΠΎΒ», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ появлСниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡŽΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²); ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ β€” нСспСцифичСскоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ОПН Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Escherichia соli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ:

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π² Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ благоприятныС условия для своСго развития Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… гипоксии, Π³Π΄Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΈΠ»ΠΈ эмбол Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ мноТСствСнных ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ вСщСствС ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ апостСматозный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (рис. 1). Π’ основС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ органичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ пассаТа ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ путям, Ρ‚. Π΅. ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ нСобструктивный (Ссли ΠΎΠ½ сохранСн) ΠΈ обструктивный (Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½).

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°:

Часто острому ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ мочСиспусканиС (клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° острого цистита).

НСобструктивный острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ дСнь ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 дня привСсти ΠΊ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρƒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ со стороны ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Озноб ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ с ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°; боль Π² поясничной области Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях появляСтся Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρƒ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ (ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ!), Π° послС Π½ΠΈΡ… большС Π½Π΅ повторяСтся (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² форникса ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈ рСзорбция ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ β€” Ρ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ!).

ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (окклюзия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ хроничСского воспалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, внСшнСС сдавлСниС β€” Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, Ρ€Π°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄.) начинаСтся с постСпСнно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС со стороны пораТСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ОслоТнСния обструктивного острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°:

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ соотвСтствиС частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ боль Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом поколачивания ΠΏΠΎ поясницС (симптом ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ) со стороны ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Лабораторная диагностика. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ часто отмСчаСтся лСйкоцитурия, которая ΠΏΡ€ΠΈ обструктивном остром ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ со сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ (число палочкоядСрных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² составляСт 20% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅).

Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, часто Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ СдинствСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ посСвС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (проводят Π΄ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ возбудитСля заболСвания ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° проводят:

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ состояниями:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Алгоритм Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ прСдставлСн Π½Π° рисункС 2.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ фармакология ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ эффСктивСн Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, бактСриями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ быстро всасываСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, тСрапСвтичСская концСнтрация Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Ρ‡ ΠΈ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8–12 Ρ‡. Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 80–160 ΠΌΠ³, суточная β€” 160–320 ΠΌΠ³. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС: Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎ- ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ слух.

Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ большого числа Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Тидкостях ΠΈ тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния β€” 3–7 Ρ‡. НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ципрофлоксацин (ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠΏΡ€ΠΈΠ½, сифлокс, Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ½) β€” 500 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, норфлоксацин (Π½ΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π½ΠΎΡ€Π±Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½) β€” 400 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈ офлоксацин (Π·ΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠ½, ΠΎΡ„Π»ΠΎ, офлоксацин) β€” 200 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпСрСносимости.

Часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ошибки Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

ПоказаниСм ΠΊ госпитализации являСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π² особСнности Ссли имССтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° обструктивный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния.

Π Π°Π·Π±ΠΎΡ€ клиничСских случаСв

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π‘., 18 Π»Π΅Ρ‚. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ поясничной области, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38Β°Π‘, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мочСиспусканий. АнамнСз: 3 дня Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ мочСиспускания ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ стали Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ появились Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° нитроксолин Π±Π΅Π· эффСкта. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, симптом ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слСва. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: острый нСобструктивный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ слСва. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализирована Π² урологичСский стационар. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (80 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²/ΠΌ).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ К., 29 Π»Π΅Ρ‚. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ поясничной области, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39Β°Π‘ с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. АнамнСз: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя страдаСт ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π”Π²ΠΎΠ΅ суток Π½Π°Π·Π°Π΄ появились Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ поясничной области, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΎ-ΡˆΠΏΡƒ с Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: больная стонСт ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π―Π·Ρ‹ΠΊ сухой, Π§Π‘Π‘ 90 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, симптом ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ справа. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: правосторонняя почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ обструктивный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ справа. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализирована Π² урологичСский стационар. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: катСтСризация ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Π΅Π΅ выполнСния β€” нСфростомия справа. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ дСзинтоксикационная ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π¨., 67 Π»Π΅Ρ‚. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39,5Β°Π‘, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС справа. АнамнСз: 3 мСс Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ цистопростатэктомия ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, пластика ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ лоскутом ΠΏΠΎ Π¨Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Ρ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ обслСдовании Ρƒ больного выявлСна аплазия Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ появились постоянныС тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ поясничной области, ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π½Π΅ обращался. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСй Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ количСство выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, появились ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π’Ρ€ΠΎΠ΅ суток Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ усилСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ поясничной области, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° прогрСссивно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ, достигла 39,5Β°Π‘ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² сутки Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» 200 ΠΌΠ». ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: больной Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, астСничСского слоТСния, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСтся выраТСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, симптом ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ справа. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: острый обструктивный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ справа. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ урСтСронСоцистанастомоза. ΠžΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализирован Π² урологичСский стационар. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: экстрСнная нСфростомия справа.

ГСматурия β€” патологичСский симптом, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.

Π­ΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСматурия (Ρ‚Π°Π±Π». 2) ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ряд состояний, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСизвСстны этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСскиС ΠΈ морфологичСскиС исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ кровотСчСния.

К Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ нСнаркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², антикоагулянтов, циклофосфамида, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², винкристина.

ΠŸΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ прорастании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудистой стСнки. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ сообщаСтся с Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмой, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π² стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ простатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² Π΅Π³ΠΎ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стаз. Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ„Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ворсинчатыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ поблизости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ шСйки, Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ просвСт ΠΈ, ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»ΡΡΡΡŒ, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚, Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ циститС ΠΈ простатитС слизистая шСйка ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря воспаляСтся, травмируСтся ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ соприкосновСнии с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ стСнками Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π°ΠΊΡ‚Π° мочСиспускания.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎ- ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ сплСтСния форниксов ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ своды Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосочков Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС сосочка, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ всСй мальпигиСвой ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, нСкротизированная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ отторгаСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ простаты Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ПоявлСниС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, Π±ΡƒΡ€ΠΎ-ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ красновато-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ окраску Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. ГСматурия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π•Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, оказываСтся Π½Π΅ устранСна, ΠΈ обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях с большим ΠΎΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ часто выявляСт ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ гСматурия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя СдинствСнным симптомом заболСвания. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½Π° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сгустков Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области. ΠŸΡ€ΠΈ папиллярных опухолях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря гСматурия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСзболСзнСнная ΠΈ носит ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±Π΅Π· образования сгустков. ΠŸΡ€ΠΈ ворсинчатых опухолях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ шСйки, струя ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях процСсса Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСматурия, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стойкой ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ простаты гСматурия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ остром циститС ΠΈ простатитС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСматурия отмСчаСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ гСматурия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся вслСд Π·Π° приступом ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, струя ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния: ΠΏΡ€ΠΈ массивном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСсформСнных сгустков Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° острая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря этими сгустками. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ шок вслСдствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ опросС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ:

Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарствСнных срСдств ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сдавливания ΠΈ размозТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΉ красно-Π±ΡƒΡ€ΡƒΡŽ окраску.

Для опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ источника кровотСчСния Π² условиях стационара проводят:

Лабораторная диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ мСняСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π΅ стоянии, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ эритроциты ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ сосуда ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ слои ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ окраску.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Для этого ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ мочСиспускании ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Алгоритм Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ прСдставлСн Π½Π° рисункС 3.

Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Рисунок 3. Алгоритм Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ восстановлСниС ОЦК: кристаллоидныС ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° острый цистит послС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для посСва Π΅Π΅ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия.

ВСрапия гСмостатичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² условиях урологичСского стационара, послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ фармакология ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π­Ρ‚Π°ΠΌΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ‚ (Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ½) Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тромбопластина, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ III Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ адгСзию Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ гипСркоагуляционными свойствами, Π½Π΅ способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π­Ρ‚Π°ΠΌΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ‚ вводят ΠΏΠΎ 2–4 ΠΌΠ» (0,25–0,5 Π³) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ капСльно, добавляя ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ растворам для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ.

ГСмостатичСскоС дСйствиС развиваСтся:

НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ этамзилат ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагиях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… антикоагулянтами.

Аминокапроновая кислота ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·, блокируя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ частично угнСтая дСйствиС ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ спСцифичСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях, связанных с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Для быстрого достиТСния эффСкта ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ вводят ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ 5% раствор ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° физрастворС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ».

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ противогСморрагичСскоС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ кровоточивости, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈ использованиСм Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ 1 ΠΌΠ» 1% раствора Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ струйно ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° 2 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ капСльно, 1 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 85 Π•Π” Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, нСдостаточности ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ошибки Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмостатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ выявлСния источника Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для экстрСнной госпитализации Π² урологичСский стационар.

Π Π°Π·Π±ΠΎΡ€ клиничСских случаСв

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ М., 30 Π»Π΅Ρ‚. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области слСва, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38,2Β°Π‘. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ с Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания, спустя сутки появились Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. АнамнСз: 7 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π±Ρ‹Π» установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€” Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· I стСпСни слСва. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляло сСбя пСриодичСскими Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: больная бСспокойна. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ бСзболСзнСнная, симптом поколачивания слабо ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слСва, болСзнСнности ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ пуст. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: острый восходящий лСвосторонний ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. НСфроптоз слСва. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° госпитализирована Π² урологичСский стационар.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π–., 77 Π»Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹Π·ΠΎΠ² БМП Π² связи с интСнсивной ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровяных сгустков ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании. АнамнСз: урологичСскиС заболСвания ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: больной астСничСн, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ опрСдСляСтся объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта, симптом поколачивания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании β€” простата ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² 1,5–2 Ρ€Π°Π·Π°, тугоэластичСской консистСнции, срСдинная Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠ° сглаТСна, слизистая прямой кишки Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализирован Π² урологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π§., 24 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° постоянноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ. АнамнСз: ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ часа Π½Π°Π·Π°Π΄ ΡƒΠΏΠ°Π» ΠΈ ударился ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊ Π² области промСТности, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚Π° мочСиспускания. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², тугоэластичСской консистСнции, срСдинная Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, слизистая прямой кишки Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° госпитализация Π² стационар для обслСдования ΠΈ опрСдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, успСх лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся принятиСм Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π•. Π‘. Мазо, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Ρ‡Π»Π΅Π½-коррСспондСнт РАМН
Π Π“ΠœΠ£, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *