Как удлинить передние зубы
Удлинение (наращивание) зубов
За жизнь зубы человека подвергаются огромной механической нагрузке. Даже при отсутствии проблем с прикусом, травм и повреждений, зубы склонны стираться со временем. Это значит, что они становятся короче и тоньше, зачастую под влиянием пищевых привычек меняется их форма, например от употребления семечек. Стирание могут усугублять грубое внешнее воздействие, вызывающее трещины и сколы, прямой прикус, а также приступы бруксизма. К счастью, стоматологи располагают эффективными методами по художественной реставрации, которые позволяют нарастить поврежденные зубы.
Возможности наращивания зубов
Воспользовавшись одним из способов наращивания зубов, возможно изменить их размер и форму. Благодаря наращиванию стоматолог способен сделать зубы более длинными и широкими. Удлинив передние зубы на 1–3 мм, можно получить потрясающий результат — обновленная зона улыбки позволит выглядеть моложе в целом. Также наращивание спасет красоту фронтальной части зубов при травмах, когда имеют место единичные сколы. В данном случае зуб восстанавливается до нормального размера и внешне ничем не отличается от своих соседей. Помимо прочего, с помощью наращивания можно не только удлинить зубы, но и сделать их более широкими для устранения непривлекательных щелей в зубном ряду.
Как происходит удлинение (наращивание) зубов
Существует несколько методов наращивания зубов. Среди самых популярных из них выделяют следующие.
Наращивание фотополимерами
Удлинение зубов пломбировочными материалами фотополимерами показывает высокую эффективность. Данный материал позволяет стоматологу постепенно слоями формировать нужную форму зуба. Это очень кропотливая художественная работа, которая помогает устранить повреждения без следа. По завершении работы на зуб направляют особый свет для полного затвердевания фотополимера. Окончательный вид зубам придает шлифовка. Застывший фотополимер неотличим от эмали ни по цвету, ни по микрорельефу поверхности. Он еще более крепок, чем эмаль, и способен прослужить многие годы. Единственное отличие композита — более высокая пористость. Это значит, что после наращивания зубов необходимо посещать процедуры профессиональной чистки полости рта, чтобы фотополимер не поменял свой цвет.
Наращивание винирами
Для удлинения зубов во фронтальной части полости рта подходят виниры. Это тончайшие керамические пластины, которые приклеивают к отшлифованным зубам. Есть возможность подобрать любой цвет виниров, чтобы они не отличались от остальных зубов. Также им можно придать необходимую форму для максимальной естественности. Виниры — лучшие помощники при истончении эмали, сколах, микротрещинах и щелях между зубами. Благодаря винирам создается действительно голливудская улыбка.
Наращивание с использованием коронок
Зачастую удлинять требуется не только передние зубы, но и жевательные. Для этого обычно используют коронку. Коронки подходят, если зуб значительно поврежден кариесом, но не разрушен. Чтобы установить коронку, зуб препарируется, затем по нему снимают слепок для индивидуального лабораторного изготовления коронки. После установки металлокерамической или керамической коронки она также ничем не отличается от естественной эмали.
Наращивание с применением штифтов
В случае, когда коронка разрушена до основания, но корень зуба сохранился, зуб наращивают с помощью штифта. Для этого металлический стержень устанавливают в корневом канале, а затем на него послойно наносят композитные материалы. Таким образом, штифт становится основой для коронки. Среди недостатков данного метода — высокий риск возникновения вторичного кариеса около штифта, поэтому от использования штифта постепенно отказываются в пользу более совершенных технологий.
Выбор способа удлинения зависит от степени разрушения зуба, характера повреждения и других факторов. Чтобы узнать, какой способ наращивания зубов подойдет в вашем случае, обращайтесь к специалистам Французской стоматологической клиники. Они предоставят вам исчерпывающую консультацию и предложат оптимальный вариант решения проблемы.
Удлинение зубов
У многих со временем возникает вопрос на тему восстановления разрушенных зубов. Сделать зубы крупнее также мечтают некоторые посетители клиники ПрезиДЕНТ. Разрешить обе проблемы позволяет современная эстетическая стоматология. В данном случае всем обратившимся предлагается провести удлинение зубов.
Содержание
Идеальная улыбка голливудских звезд
Услуги стоматолога в Америке отличаются заметно высокой стоимостью. По этой причине там больше проводят эстетическое и имиджевое протезирование, а лечебные процедуры чаще остаются в тени. Новые зубы известных личностей зачастую выставляются на показ, словно дорогостоящий автомобиль. Увы, голливудская улыбка подходит далеко не каждому. Возможно и вы замечали, как комично иногда смотрятся зубы на некоторых фото.
Эффект «искусственных зубных протезов» это вовсе не то, к чему стремится современная эстетическая стоматология. Ваша улыбка должна быть естественной и здоровой, подчеркивать вашу индивидуальность. Гармоничная, притягательная улыбка, какая она по мнению большинства наших соотечественников?
Создаем уникальную, красивую улыбку
Красивая улыбка – это не привилегия, а требование нашего динамичного времени, а также значимая часть имиджа каждого делового человека. Но что делает улыбку неповторимой? Прежде всего, это гармония цвета, размеры, форма и положение зубов. Кроме того, зубы должны иметь оптимальное соотношение со структурами вашего лица.
На сегодняшний день разработана технология расчета правильной высоты коронки зуба. Она сочетает в себе математический расчет и биологическую составляющую, в данном случае это цвет радужки глаз.
Беря во внимание биологическую особенность каждого человека, специалисты салона красоты сформируют такую улыбку, что позволит придать пациенту максимум уверенности в себе.
Когда необходимо удлинение зубов?
Процедура удлинения зубов рекомендуется в эстетических, функциональных и восстанавливающих целях. К первой группе следует отнести пациентов современной стоматологии, которые хотели бы увеличить длину зубов по причине имеющихся косметических дефектов. Как правило, это непропорциональная величина десен и зубов, в результате чего зубы выглядят совсем маленькими, а при улыбке заметен большой объем десны.
В связи с возрастающим количеством стрессовых ситуаций, у большинства пациентов современной стоматологии отмечается возросшая стираемость зубов. Разрушение коронки зуба также может быть связано с рядом вредных привычек.
Чтобы придать зубам первоначальный размер и внешний вид, приостановив при этом прогрессирующее разрушение, следует осуществить хирургическое удлинение зубных коронок. В данном случае пациенту также рекомендуется оптимальная ортопедическая коррекция.
При полном разрушении коронки зуба, удлинение производится хирургическим путем. При этом осуществляется эффект охвата твердых тканей зуба. Это позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку, защитив при этом корень зуба от перелома.
Ортопедическая или терапевтическая реставрация производится на передних зубах, в случае произошедшего скола части коронки. Здесь удлинение коронки зуба выполняется при помощи винира или пломбы.
Противопоказания к удлинению зубов
К сожалению, любой метод лечения имеет ряд своих противопоказаний. В удлинении коронки зуба также может быть оказано. Чаще всего, это происходит при наличии анатомических ограничений, которые делают невозможным выполнение хирургического удлинения коронки зуба.
К примеру, в области больших коренных зубов с оральной стороны, процедуру удлинения осуществить не удастся. Хирургическое удлинение также невозможно в том случае, если у клиента идеальный десневой контур. Любое вмешательство может только испортить впечатление от улыбки.
При ортодонтическом удлинении зуба стоматологом уделяется внимание соотношению корня зуба и коронки, так как для вытяжения требуется установка дополнительной аппаратуры. Но, если корень отличается маленькой величиной, удлинение этого зуба произвести не получится.
Альтернатива удлинению зубов
Альтернативным методом удлинения зуба является имплантация. В данном случае пациенту рекомендуется произвести удаление зуба с заменой на имплантат. Однако такой подход не всегда оправдан, ведь качественно восстановленный зуб сможет прослужить вам многие годы.
Эстетическая стоматология. Укорочение и удлинение зубного ряда
В настоящее время в связи с развитием технологий, появлением современных материалов и увеличения предъявляется огромное количество требований к проводимому стоматологическому лечению. И одним из таких аспектов является эстетика.
Эстетическая стоматология — это современная концепция лечения, которая позволяет восстанавливать или устранять различные дефекты зубного ряда максимально приближено к естественной структуре и функции. Данное лечение является комплексным и должно учитывать множество аспектов.
Что включает в себя эстетический анализ в стоматологии? Давайте разбираться по порядку.
1. Пропорции лица
Черты лица в значительной степени влияют на восприятие нас окружающими людьми, их важно учитывать для интеграции будущей улыбки. Анализ лица проводят используя различные ориентировочные линии: межзрачковая, срединная линия лица, комиссуральная (проходящая через углы губ) и т.д.
Оценивается расположение и смещение этих линий, а также симметричность и пропорции правой и левой половин лица, а также верхней, средней и нижней трети.
Также важным этапом является оценка профиля лица при планировании эстетики (выделяют нормальный профиль, выпуклый и вогнутый).
2. Оценка состояния мышечного аппарата.
В момент разговора и проявления эмоций нижняя треть лица подвижна за счет сокращения мышц. Движение мускулатуры также влияет на восприятие улыбки, особенно при наличии патологии.
3. Анализ зубных рядов
Смыкание зубных рядов (оценка прикуса) является важным этапом в планировании комплексного лечения. Положение и соотношение зубов (окклюзионные взаимоотношения) будет непосредственно влиять на возможность удлинить или укоротить зубной ряд, когда это необходимо.
Видимость зубов в состоянии физиологического покоя и при улыбке.
Сюда можно отнести ширину улыбки, соотношение режущего края с нижней губой, наклон зубов, видимость десну при улыбке, щечный коридор (это видимое при улыбке пространство с двух сторон между щетными
поверхностями верхних зубов и углами рта), соотношение межрезцовой и срединнной линий и т.д.
4. Анализ зубов
Тип зубов (форма) тесно взаимосвязан с формой и пропорциями лица. Форму зубов можно разделить 3 основные группы: треугольные, прямоугольные, овальные.
Цвет зубов является результатом отражения света от поверхности зубов и зависит от зрелости и степени минерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина). Учитываются такие параметры, как оттенок, яркость, прозрачность, дополнительные элементы ( пятна, полосы и т.д.).
Структура поверхности зуба (макро- и микрорельеф). Сюда относится наличие борозд, трещин, ямочек и т.д
Размер, пропорциональность, симметричность зубов.
5. Анализ мягких тканей, окружающих зубы.
Состояние мягких тканей в значительной степени определяет их внешний вид. При наличии патологии может изменяться их форма, цвет, консистенция, что влияет на эстетику в целом, а также на возможность изменения высоты зубного ряда (удлинение или укорочение), которое иногда можно произвести при работе с мягкими тканями.
Анатомически десна делится на 3 части: свободная краевая, прикрепленная (кератинизированная), альвеолярная.
Здоровая десна имеет следующий вид:
Так выглядит десна при наличии воспалительного процесса:
При оценке состояния мягких тканей обращают внимание на:
Как можно видеть, огромное количество параметров и факторов необходимо учитывать при планировании лечения для достижения максимального эстетического результата.
Как уже мы говорили ранее данное лечение является комплексным и, как правило, требует участия различных специалистов.
Существует ряд определенных этапов и манипуляций, которые осуществляются врачом для планирования лечения:
После сбора необходимой информации, врач занимается планированием лечения и составлением альтернативных планов лечения, которые далее обсуждаются с пациентом. Возможно проведение диагностического воскового моделирования, чтобы посмотреть каким будет окончательный результат.
Мы с вами рассмотрели основные принципы эстетической стоматологии, а теперь давайте более подробно поговорим об укорочении и удлинении зубного ряда.
Укорочение зубного ряда
Например, при различной длине зубов, мы можем аккуратно подшлифовать в пределах эмали тот, который длиннее и тем самым немного укоротить его, если пациент не рассматривает альтернативные варианты.
В данном случае, правый верхний резец немного длиннее, чем левый.
При наличии патологии прикуса нам необходимо ортодонтическое лечение.
Как в данной клинической ситуации, имеется удлинение верхнего зубного ряда слева.
Здесь нам понадобится исправление прикуса и, возможно, протезирование, если пациент захочет изменить форму и цвет зубов.
Зубоальвеолярное удлинение (феномен Попова-Годона) — при удалении зуба и отсутствии протезирования зуб-антагонист начинает смещаться в сторону отсутствующего зуба.
В данном случае можно провести укорочение зубного ряда путем внедрения зуба с помощью ортодонтических аппаратов.
При заболеваниях пародонта может происходить удлинение зубного ряда за счет оголения шеек зубов — рецессий.
В данном случае укоротить зубной ряд можно при помощи небольших хирургических манипуляций (пластика десны и закрытие рецессий).
Удлинение зубного ряда
Показания:
Патологическая стираемость зубов — укорочение зубного ряда за счет убыли твердых тканей зуба. Причин может быть много (бруксизм. патология прикуса, вредные привычки, эндокринные заболевания и др.)
В данном случае имеется генерализованная стираемость зубов. При лечении такой патологии необходимо удлинение зубного ряда (поднятие прикуса) за счет комплексной реабилитации, как правило, это ортодонтическое лечение с последующим восстановлением зубов ортопедическими конструкциями.
А здесь наблюдается локализованная стираемость (может быть следствием вредной привычки, например щелканье семечек, привычка грызть предметы). При этом виде стираемости необходимо устранить причину, а далее восстановить дефект при помощи реставрации зуба композиционным материалом или виниром/коронкой
Пример комплексного лечения патологической генерализованной стираемости путем ортопедического лечения.
Сколы эмали и дентина, сколы композитных виниров.
Удлинение зубного ряда в данном случае проводим с помощью реставрации пломбировочным материалом, или ортопедической конструкцией (винир, коронка).
В данном случае произошел скол композитного винира.
Проводим реставрацию композиционным материалом и рекомендуем замену композитных виниров на керамические.
Изменение положения зуба или формы
В данном случае имеется аномалия формы зуба (бокового резца) — шиловидный зуб.
Можем исправить форму и положение путем композитной реставрации или протезирования.
Десневая улыбка
Эстетический дефект, когда при улыбке десна заметна более чем на 4 мм.
В данном случае можно удлинить зубной ряд посредством хирургической манипуляции — гингивэктомии — удаления части тканей десны.
Десневая улыбка, причиной которой является патология прикуса может корректироваться посредством ортодонтического лечения.
Коррекция десневой улыбки после ношения брекет-системы.
При единичных дефектах операция гингивэктомия называется- хирургическое длинение коронки.
Ситуация после хирургического удлинения коронки 21 зуба и протезирования.
Таким образом, эстетика, наряду с функциональностью, является основным направлением стоматологического лечения, а современный подход и возможности позволяют устранять различные дефекты и подарить красивую и
обворожительную улыбку!
Удлинение зубов
У большинства людей рано или поздно возникает необходимость в восстановлении разрушенных зубов, а некоторые просто-напросто мечтают сделать зубы крупнее. Решить вышеописанные проблемы можно с помощью удлинения зубов. О том, что это за процедура, как она проходит и в каких еще случаях применяется, читайте в нашей статье.
Содержание статьи
Сегодня красивые зубы — требование времени и важная составная часть имиджа благополучного человека. Гармония цвета, формы, размера и положения зубов, а также правильное их соотношение с чертами лица определяют красоту и неповторимость улыбки. Многие специалисты при создании улыбки придерживаются универсального принципа измерения параметров лица, однако при этом не всегда возможно отражение индивидуальности человека, в том числе — из-за возрастных изменений пропорций лица. Современная эстетическая стоматология подразумевает создание естественной здоровой улыбки, оптимально подчеркивающей индивидуальность и неповторимость каждого человека.
В каких случаях необходимо удлинение зубов?
Показания к удлинению коронковой части зуба бывают эстетические, функциональные (или ретенционные) и восстанавливающие (реставрационные). В первую группу входят пациенты, желающие увеличить длину зубов из-за их косметических несовершенств, к которым относится негармоничное соотношение десны и зубов: при улыбке обнажается слишком большой объем десны, а зубы при этом кажутся маленькими, это так называемая десневая улыбка.
В реалиях современной жизни значительно увеличилось число пациентов с патологической стираемостью зубов, которая провоцируется постоянным стрессом или формируется в результате некоторых вредных привычек. Для того чтобы вернуть зубам их первоначальный внешний вид и размер, а также остановить прогрессирование процесса, часто необходимо хирургическое удлинение коронок зубов и оптимальная ортопедическая коррекция. У пациентов с полным разрушением коронки зуба хирургическое удлинение позволяет создать эффект охвата твердых тканей зуба или так называемый эффект обода («ferrule effect») для полноценного распределения жевательной нагрузки и предотвращения перелома корня зуба, а также расцементировки ортопедической конструкции. Данная группа является весьма значительной от общего количества пациентов.
Терапевтическая или ортопедическая реставрация, например, скола части коронки переднего зуба на самом деле также является удлинением клинической коронки этого зуба за счет свободного пространства между зубами-антагонистами. Это и есть последняя категория показаний к удлинению коронковой части зуба, когда, например, за счет пломбы или керамического винира, по сути, происходит наращивание или восстановление высоты зуба.
Хирургическое удлинение коронковой части зуба
Удлинение коронки зуба может осуществляться при помощи нескольких методик: хирургической, ортодонтической, ортопедической и терапевтической. Идея удлинения заключается в том, чтобы увеличить видимую, то есть выступающую над десной, часть зуба и/или реставрации. Хирургическое удлинение коронковой части зуба проводится на зубах со значительным разрушением твердых тканей, а также при необходимости изменения контура и положения десны, например, у людей с десневой улыбкой. Многие врачи ошибочно понимают под хирургическим методом удлинения лишь иссечение части десны — гингивэктомию, однако данная методика применяется лишь в случае нарушения пассивного прорезывания зубов, когда не происходит апикального смещения десны и имеется ее избыток на зубе. Только в данном случае можно удалить часть избыточного десневого края без ущерба для пародонта зуба. При необдуманном иссечении десневого края и последующем протезировании данного объема клинической коронки зуба, происходит нарушение «биологической ширины» — зоны зубодесневого прикрепления, что может привести к тяжелому воспалению пародонта в данной области и даже потере зуба.
При классической методике хирургического удлинения происходит иссечение важного анатомического образования — зубодесневой бороздки, которая обеспечивает защитную, гигиеническую и иммунологическую функции. После чего возможно неполноценное ее восстановление с последующим рубцеванием и нарушением исходных функций. Для минимизации данного риска используется модернизированную методика хирургического удлинения зуба без иссечения естественного десневого края. На данный момент она является самым безопасным и эффективным способом сделать красивые зубы нужной длины.
Удлинение верхних зубов коронками для поднятия прикуса
Ортодонтический способ удлинения зубов используется при необходимости сохранения десневого контура между соседними зубами, когда нужно «вытянуть» только один зуб. Недостатком этого метода является обязательная установка брекет-системы или съемного протеза, а также длительность лечения, которое занимает не менее трех месяцев, после чего пациент должен еще носить ретейнер для сохранения результата вытяжения зуба. Брекеты при этом могут устанавливаться как на несколько зубов, так и на всю челюсть, в зависимости от клинического случая.
Кроме того, под понятие «удлинение зубов» подходят и такие процедуры, как композитная реставрация зубов, виниринг и протезирование коронками. Удлинение коронковой части зуба композитом возможно при не очень больших разрушениях. Удлинение передних зубов, в основном, происходит с помощью голливудских виниров или люминиров, а если зуб разрушен более чем на 70% — то коронкой. Что касается пациентов с повышенной стираемостью, то им чаще всего требуется комплексное ортопедическое лечение, которое подразумевает удлинение не одного, а сразу всех зубов. Удлинение верхних и нижних зубов проводят с помощью коронок, которые не только меняют форму зубных рядов, но и используются для поднятия прикуса.
Как долго проходит удлинение коронки зуба?
Хирургическое удлинение зубов осуществляется за один день, вне зависимости от объема работ, — в этом и заключается одно из самых главных преимуществ этой методики. На каждый зуб уходит максимум 10 минут. По истечении примерно 1 — 2 недели устанавливаются временные протезы, вокруг которых формируется оптимальный десневой контур. Спустя 3 — 5 месяцев, после окончательной стабилизации десны, устанавливаются постоянные конструкции. Ортодонтическое лечение вместе с ретенционным периодом занимает от 8 месяцев до года. На виниринг и установку коронок без хирургического вмешательства требуется не более нескольких дней.
Удлинение зубов и противопоказания
Безусловно, как любой метод лечения, удлинение клинической коронки зуба предполагает наличие определенных противопоказаний. В основном, это невозможность доступа и наличие анатомических ограничений, как в случае хирургического удлинения коронки зуба. Например, с оральной стороны зубов хирургическое удлинение, особенно в области больших коренных зубов, практически невозможно. Если у пациента идеальный десневой контур, нарушив который, мы испортим впечатление от улыбки, хирургию также нельзя использовать. Для ортодонтического удлинения зубов основным ограничением является необходимость места и возможность фиксации дополнительной аппаратуры, кроме этого — время, которое требуется для самого вытяжения и стабилизации вытянутого зуба. Важно, чтобы соотношение коронки к корню зуба не превышало 1:1, поэтому зубы с коротким корнем, например, после резекции верхушки корня, для удлинения также не подходят.
Альтернатива удлинению зубов
В качестве альтернативы удлинению коронковой части зуба многие современные специалисты используют одномоментную имплантацию. Они предлагают пациенту просто-напросто удалить зуб и заменить его искусственной опорой (корнем) — имплантатом, хотя это не всегда оправдано, а сохраненный и правильно восстановленный зуб может прослужить еще многие годы. Ведь какими бы положительными свойствами ни обладали современные имплантаты, они не могут полностью заменить естественный зуб.
Цена удлинения клинической коронки зуба
Как правило, стоматологические клиники в Москве предлагают хирургическое удлинение коронки зуба за 6 000 рублей и более. Стоимость ортодонтического лечения в подобных случаях начинается от 30 000, в зависимости от брекет-системы. Расходы на зубные коронки начинаются от 12 000 рублей за единицу. Средняя цена люминиров в Москве — от 48 000 рублей за зуб, а на установку имплантата — от 33 000 рублей.