фотоплетизмография что это такое
Зачем нужен фотоплетизмограф, и что такое контурный анализ пульсовой волны?
Содержание
Что такое фотоплетизмограф?
Зачем нужен фотоплетизмограф?
Зачем нужен пульсометр (прибор для измерения частоты пульса), полагаю, известно многим. По ЧСС определяют общее состояние организма и исследуют уровень стресса ученые (используя параметры вариабельности сердечного ритма), дозируют нагрузку спортсмены (или их тренеры), оценивают свой режим труда и отдыха пользователи современных фитнес-браслетов (и надо сказать, достаточно объективно оценивают), диагностируют все болезни в Тибете (сведения из рекламы :-), за правильность постановки диагноза в альтернативных методах диагностики не ручаюсь) и т.д., и т.п.
Что отражает форма пульсовой волны и зачем ее регистрировать?
Зачем нужен фотоплетизмограф «Pulse Lite»
Рассмотрим пульсометры / пульсоксиметры различных производителей и их отличия.
Зафиксировать пульс намного проще, чем передать форму пульсовой волны, потому что значительно снижаются требования к АЧХ усилительного тракта, можно «отделаться» простейшими цепями автоматической регулировки и фильтрации. Думаю, это достаточно очевидно, что простая фиксация увеличения оптической плотности тканей куда проще, чем качественно передать форму этого изменения во времени. Именно поэтому модели профессиональных приборов намного сложнее и значительно дороже умных часов и фитнес браслетов (и, конечно, плюс расходы на получение документов, прохождение испытаний и прочее).
Осознав дефицит качественных, но доступных нормальным врачам и исследователям, настоящих фотоплетизмографов, достоверно регистрирующих форму пульсовой волны, мы постарались сделать прибор, по качеству не уступающий профессиональному оборудованию (а еще дополнили его, по просьбам наших первых клиентов, анализом вариабельности сердечного ритма, о котором можно прочитать здесь).
Более подробное описание возможностей компьютерного фотоплетизмографа есть в этой заметке.
Надеюсь, данный материал поможет нашим читателям лучше понять, зачем нужно делать анализ пульсовой волны! 🙂
пульсовая волна, пульсометр с прищепкой, пульсограф купить, вариабельность сердечного ритма, диагностика аритмии, проверить сосуды, фотоплетизмограф, пульсоксиметр купить
Фотоплетизмография: оценка состояния сосудов
От состояния кровеносных сосудов во многом зависит то, насколько долго и активно будет жить человек. Большинство серьезных осложнений возникает именно из-за проблем с сосудами, и наоборот – любые заболевания отражаются на микроциркуляции, т. е. на транспорте биологических жидкостей на уровне тканей организма. Эти проблемы отражаются на форме пульсовой волны и на соотношении анакротической и дикротической фазах пульсовой волны. На анализе пульсовой волны и основан метод фотоплетизмографии.
Этот экспресс-метод исследования сосудов заключается в определении объема крови в капиллярах при просвечивании участка кожи красным и инфракрасным светом. В АПК Медсканер БИОРС-05 (Велнесс) для этого используется пульсоксиметрический датчик. Он надевается на указательный палец левой (или правой) руки, т. к. именно в кончиках пальцев наиболее интенсивный капиллярный кровоток.
КАК РАБОТАЕТ МЕТОД
Объем любого органа включает в себя объем тканей и объем заполняющей его крови. Таким образом, объем тканей постоянен, а объем крови меняется в зависимости от фазы сердечного цикла. Метод фотоплетизмографии представляет собой регистрацию оптической плотности ткани. Исследуемый участок просвечивается красным и инфракрасным светом, который затем попадает на фотопреобразователь. Длина волны излучаемого света подобрана таким образом, чтобы он поглощался эритроцитами в артериальном русле. Поэтому его интенсивность зависит от количества крови в исследуемой ткани. Регистрируемый сигнал называется фотоплетизмограммой, которая оценивается по определенным параметрам.
ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Фотоплетизмография помогает выявлять изменения сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонической болезни. Также по улучшению состояния сосудов можно судить об эффективности лечения или оздоровительных методов, выявлять осложнения после болезни. В частности, этот метод помогает выявить изменения сосудов у людей, перенесших COVID-19.
В спортивной медицине фотоплетизмография помогает разработать индивидуальную программу тренировок. Известно, что интенсивная физическая активность с увеличением мышц в объеме часто приводит к перегрузке вен и даже их разрыву. Регулярный контроль позволяет избежать варикоза (расширения вен) и связанных с этим осложнений.
Метод помогает подобрать индивидуальную диету, исключить из рациона продукты питания, противопоказанием к которым может быть повышенная вязкость крови или нарушения кальциевого обмена. При склонности к образованию тромбов (тромбозу) в сосудах необходимо исключить из рациона куриный желток, печень, икру и т. д., а для предотвращения вымывания кальция из организма необходимо снизить потребление кофе, сахара, пальмового масла.
Проверку на фотоплетизмографе обязательно стоит пройти до начала реабилитационных мероприятий, основанных на вибрационном воздействии (например, на вибрационных платформах), или других упражнений, которые связаны с риском отрыва тромба (такие как прыжки со скакалкой и т. п.). То же касается использования вибрационных кроватей и прочих приспособлений и процедур, которые вызывают вибрацию в организме. Чаще всего тромбы образуются на стенках вен ног. После отрыва тромб переносится током крови и может закупорить сосуд на своем пути. При этом может возникнуть угрожающее жизни состояние, например при закупорке легочной артерии.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ COVID-19
Оценка фотоплетизмограммы имеет особое значение для реабилитации постковидных пациентов. Как известно, одним из основных осложнений после перенесенной вирусной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, является увеличение вязкости крови, которое выливается в гипертонию, тромбоз, миокардит и другие поражения сердечно-сосудистой системы.
На основании значений индекса жесткости и индекса отражения назначаются процедуры и проводится мониторинг состояния сосудов в процессе реабилитации.
СУТЬ МЕТОДА
Пульсовая волна образуется в результате выброса крови левым желудочком сердца во время его сокращения. Давление распространяется по аорте и артериям, и скорость этой волны зависит от ширины просвета сосуда, эластичности и толщины сосудистой стенки, а также от силы сокращения сердца. Поэтому фотоплетизмография помогает выявить признаки сужения (стеноза) и склероза, оценить сосудистый тонус и работу сердца.
На фотоплетизмограмме пульсовая волна состоит из двух частей. Анакротическая фаза [a] соответствует систоле (сокращению сердца), а дикротическая [b] – диастоле (расслаблению). Дикротический пик образует отражение волны крови, которая передается к ногам и направляется обратно в аорту. Считается, что частота и длительность пульсовой волны зависит от сердечной мышцы, а величина и форма пиков плетизмограммы — от состояния сосудистой стенки.
У здорового человека пульсовая волна имеет достаточно крутой подъем и относительно высокую отраженную волну.
Сужение артерий приводит к сглаживанию подъема, удлинению дикротической фазы и уменьшению высоты отраженной волны. При значительном сужении сосудистого просвета отраженной волны может не быть вовсе.
ОЦЕНКА ФОТОПЛЕТИЗМОГРАММЫ
Фотоплетизмограмма оценивается по нескольким показателям. Самые важные параметры – индекс жесткости и индекс отражения. По индексу жесткости можно выявить сужение крупных артерий, оценить эластичность их стенок и косвенно оценить кальциевый обмен (чем выше жесткость, тем больше кальция в крови). Индекс отражения, в основном, показывает тонус артериол и мелких сосудов. Повышенный индекс отражения указывает на повышенную вязкость крови, что косвенно может свидетельствовать о наличии холестериновых бляшек и атеросклерозе.
ВИЗУАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФОТОПЛЕТИЗМОГРАММЫ
Для нарушений гемодинамики характерны следующие признаки, визуально определяющиеся на пульсовой волне:
— вблизи вершины имеются дополнительные волны (симптом «петушиного гребня»), которые свидетельствуют об отклонении общей или локальной гемодинамики и возможном наличии тромба;
— крутой подъем пульсовой волны, быстрое снижение и незначительное проявление диктротического подъёма происходит при низком периферическом сопротивлении и большом систолическом выбросе и свидетельствует об аортальной недостаточности;
— отсутствие дикротического зубца свидетельствует о наличии сахарного диабета, атеросклероза или гипертонической болезни;
— продолжительная анакротическая фаза пульсовой волны с пологим неравномерным подъемом и слабо выраженном или высоком дикротическом зубце происходит при повышенном тонусе сосудов и может проявляться при начальном атеросклерозе или повышенном давлении.
Наиболее важными считаются первые три признака. Кроме того, при различных заболеваниях на фотоплетизмограмме могут присутствовать и другие особенности: — при облитерирующем эндартериите амплитуда пульсовых волн снижена на всех пальцах пораженной конечности; — в периоды резкой перемены погоды и при магнитных бурях возрастает количество реакций, указывающих на расширение сосудов, особенно у больных ревматизмом.
КАК ПРОВОДИТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Для проведения фотоплетизмографии требуется подключить Медсканер к ноутбуку или компьютеру. Риск поражения электротоком отсутствует, прибор получает питание через USB-порт. Измерение проводится бесконтактным способом путем определения оптической проводимости капиллярной крови в красном и инфракрасном диапазоне.
На указательный палец кисти левой руки надевают датчик таким образом, чтобы красный светодиод внутри датчика был над ногтем пальца. Во время обследования, которое проводится в течение 30 секунд, нельзя двигать рукой с датчиком, чтобы избежать искажения данных из-за сокращения мышц.
После обследования нужно мышкой выбрать на пульсограмме участок с наиболее характерными пульсовыми волнами. Программа автоматически определит контрольные точки измерений, однако выбор программы может быть некорректен из-за нечеткости формы пульсовой волны. В этом случае следует выделить вручную конец анакротической волны и начало дикротической, передвигая маркеры контрольных точек мышкой.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Фотоплетизмография является безопасным и безболезненным методом. Противопоказания отсутствуют, однако не следует надевать датчик на палец с поврежденной кожей.
В течение суток до обследования не рекомендуется принимать лекарственные препараты и воздержаться от физиотерапевтических процедур (за исключением случаев мониторинга проводимых мероприятий).
Чтобы избежать реакции сосудов на тепло или холод, температура в помещении должна поддерживаться на уровне 19-23°С. Стоит помнить, что при температуре менее 16°С происходит спазм мелких артерий.
Перед обследованием желательно несколько минут для адаптации посидеть или полежать в удобном положении. Во время измерения не следует допускать воздействия на датчик пульсоксиметра яркого искусственного освещения и прямых солнечных лучей.
Фотоплетизмография — метод скрининговой диагностики состояния сосудов
В основе патогенеза многих заболеваний лежит нарушение микроциркуляции. Поэтому оценка состояния сосудистого русла, включая капилляры, позволяет выявить на ранних стадиях различные болезни, а также контролировать процесс лечения пациента. Оптимальной методикой скрининговой сосудистой диагностики является фотоплетизмография. Это простой, неинвазивный, безболезненный и надежный экспресс-метод, основанный на определении объема крови в микрососудистом русле.
Принцип фотоплетизмографии заключается в определении изменения объема крови в области, на которой проводится измерение. С помощью аппаратно-программного комплекса «Медсканер» проводится пальцевая фотоплетизмография с использованием концевой фаланги кисти или стопы. Это позволяет получить максимум информации о микроциркуляторном русле из-за интенсивного капиллярного кровотока в области кончиков пальцев. К тому же использовать дистальную фалангу пальца удобно как врачу, так и пациенту.
Что собой представляет фотоплетизмография
Объем любого органа включает в себя объем тканей и объем заполняющей его крови. Таким образом, объем тканей постоянен, а объем крови меняется в зависимости от фазы сердечного цикла. Эти изменения, которые также зависят от дыхания, терморегуляции и активности симпатической нервной системы, можно зарегистрировать с помощью приборов. Метод фотоплетизмографии представляет собой регистрацию оптической плотности ткани. Исследуемый участок просвечивается инфракрасным светом, который затем попадает на фотопреобразователь. Длина волны излучаемого света подобрана таким образом, чтобы он поглощался эритроцитами в артериальном русле. Поэтому его интенсивность зависит от количества крови в исследуемой ткани. Регистрируемый сигнал называется фотоплетизмограммой, которая оценивается по определенным параметрам.
Диагностические возможности метода
Пульсовая волна представляет собой волну повышенного давления, которая распространяется по аорте и артериям вследствие выброса крови из левого желудочка во время систолы (сокращения сердечной мышцы). Кратковременное расширение участка артериальной стенки можно зарегистрировать в виде пульсового толчка. Скорость распространения пульсовой волны по сосудам зависит от ширины просвета и эластичности сосуда, толщины его стенки и плотности крови.
Пульсовая волна образуется в результате взаимодействия между левым желудочком и сосудами большого круга кровообращения. Она состоит из двух пиков: первый формируется благодаря систолической волне, второй соответствует отраженной волне из-за крови, передаваемой к нижним конечностям и направляющейся обратно в аорту. Известно, что интенсивность отражения определяется тонусом артериол, поэтому анализ формы пульсовой волны дает возможность оценить функциональное состояние и структурные изменения периферического сосудистого русла.
Считается, что продолжительность и частота пульсовой волны зависят от работы сердца, а форма и величина ее пиков — от состояния сосудистой стенки. При оценке фотоплетизмограммы можно определить сужение артерий, в том числе ишемию сосудов нижних конечностей. Свойства волн при измерении на правой и левой ноге должны быть одинаковы, а при поражении одной из них возникает несимметричность.
Для оценки сосудистых рефлексов с помощью этого метода применяются различные функциональные пробы (например, компрессионный и декомпрессионный тест с определением давления в плечевой артерии позволяет изучить состояние венозного кровотока, медикаментозная проба с нитрогицерином — оценить толерантность к нитратам и т. д.).
При проведении контроля лечения фотоплетизмография помогает подбирать оптимальную дозу фактора воздействия и предупредить негативные реакции, связанные с его передозировкой.
Проведение обследования
В целом, фотоплетизмография является надежным скрининговым инструментом для различных медицинских специалистов, помогая в терапевтической диагностике, сосудистой хирургии, кардиологии, эндокринологии и других областях.
Фотоплетизмография – состояние сосудов как основа здоровья
Как называется методика, призванная изучить наполняемость органа кровью? Это плетизмография. В ее рамках измеряется объем органа в разные стадии функционального цикла. Данные показатели помогают определить как объем поступления и оттока крови из него (момент вдоха и выдоха), так и изменения проницаемости, электросопротивления. Все это вкупе позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний. Давайте разберем показания к плетизмографии, характеристику ее разновидностей, подготовку к обследованию, значение его результатов.
Показания для процедуры
Зачем назначается плетизмография? Это обследование помогает выявить следующие патологии и заболевания:
Кстати, плетизмография применяется для диагностики ряда отклонений психически-полового характера — педофилии, гомосексуализма, склонности к сексуальному насилию. Обследуемому показывают изображения, а плетизмограф фиксирует признаки полового возбуждения в этот момент.
Как расшифровать плетизмограмму
Колебания, которые считаются нормальными, как правило, регистрируются прибором как быстрые (если исследования проходили в отношении сердца и дыхания) и медленные (если в исследованиях было задействовано наполнение кровью сосудов и кровеносная система, в общем). Если таким прибором было отмечено, что сосуды наполняются кровью достаточно медленно или недостаточно, то существуют подозрения на некоторые отклонения в организме, связанные с притоком крови и ее общей циркуляцией. Если обнаружен такой эффект, как обратный заброс крови, то тогда ситуация еще сложнее – это признак того, что у пациента могут впоследствии диагностировать тромбоз или же варикозное расширение вен.
Первые и современные аппараты
Первые аппараты были полностью механическими. Принцип их работы достаточно прост: камера для исследования снабжалась жесткими стенками, между которыми располагалась область исследования. Водяную камеру заполняли водой, а воздушную герметизировали.
Как только орган расширялся, он начинал вытеснять из камеры часть воздушной или жидкостной массы. Под влиянием этого подвижная часть прибора приходила в движение, что фиксировалось на ленте или фотографировалось.
Современная плетизмография — это комбинированные модели. То есть электрические механо- и кардиографы, оборудованные фоторегистраторами. Их отличает более широкий спектр применения. Устройства помогают анализировать кровоток таких обширных областей, как голова, брюшная, грудная зоны и проч.
Весьма полезным открытием считаются и электрофотоплетизмографы — комбинированные светоэлектрические системы. Они позволяют обследовать плоские области тела — например, ухо, кожные складки, кисти рук. Но такой метод пока не совершенен — он не дает определенных количественных показателей. Полученные результаты предоставляют только общие данные о кровообращении — в норме оно или же имеется какое-то нарушение.
Как при помощи фотоплетизмографии измерить изменение давления
датчик — излучает инфракрасный свет для измерения изменений давления внутри ног с варикозным расширением вен
Если врачи хотят измерить давление внутри вен, то они пользуются иглой, которая присоединятся к монитору и показывает давление в венах. Но все же лучше использовать неинвазивный метод для процедуры измерения давления в венах, если это возможно.
Фотоплетизмография – это как раз тот самый умный, неинвазивный метод, при котором измеряется давление в венах без иглы.
Специальное устройство просвечивает инфракрасным светом кожу. Часть света отражается в крови и капиллярах, причем, чем больше крови в капиллярах, тем больше света отражается обратно.
Исследования показали, что количество света, отображаемого обратно – пропорционально давлению в венах.
Хотя с помощью фотоплетизмографии нельзя измерить прямое давление в венах, но можно измерить давление после движения и после покоя, что идентично измерению давления с помощью иглы.
Следовательно, можно использовать фотоплетизмографию (ФПГ) для измерения выраженности венозного рефлюкса. Но что еще более важно, это метод можно применять для измерения давления в венах пациентов, у которых наблюдается скрытое варикозное расширение вен, или поверхностный венозный рефлюкс.
Разновидности исследования
Сегодня существует несколько методов плетизмографии. Каждый направлен на специфическое обследование сердца, почек, иных органов. Та или иная разновидность назначается лечащим специалистом исходя из целей процедуры, необходимости проведения нагрузочной пробы.
Методы изучения сосудистых реакций (реография, плетизмография) разделяются на такие типы:
У каждого из этих обследований есть собственный набор противопоказаний. О них вас должен проинформировать направляющий специалист — сосудистый хирург, терапевт, невропатолог, флеболог.
Далее мы разберем каждую из представленных категорий детально.
Что показывают результаты
Результаты на аппарате разделены на две области:
У нормального, здорового человека, видно как график растет постепенно, по мере движения стопы, и медленно возвращается в нормальное состояние, в течение 20- 40 секунд, когда нога неподвижна.
У пациента с варикозным расширением вен, график не понимается настолько, насколько нужно, так как кровь продолжает течь вниз во время движения. Также у больно варикозом график возвращается в нормальное состояние очень быстро, и чем быстрее, тем болезнь серьезнее.
Кликните для увеличения изображения
Импедансный метод
Еще одно название — реография. Принцип работы основан на изменении импеданса (сопротивления) электротоку. Что это значит? При приливе кровяной массы электропроводность повышается. Связано это с тем, что кровь имеет самую высокую способность к проведению импульсной электрической волны (среди всех других биологических жидкостей).
Записывают реограмму электроды, что накладываются на тело обследуемого. Может быть задействован для этой задачи и электрический кардиограф со специальной приставкой.
Полученный график представляет собой синусоидальную функцию. Подъем на ней — поступление крови из артерий, спад — соответственно, венозный отток. Чтобы судить по графику о состоянии пациента, специалисту следует изучить немалый объем таких колебаний, оценить их сходства и различия, динамику нарастания, а также факт наличия дополнительных волн при спаде.
Главное назначение реографии — исследование наполнения кровью сердечных камер. Оно чаще всего проводится параллельно снятию электрокардиограммы.
Фотоплетизмография – состояние сосудов как основа здоровья
От состояния кровеносных сосудов во многом зависит то, насколько долго и активно будет жить человек. Большинство серьезных осложнений возникает именно из-за проблем с сосудами, и наоборот – любые заболевания отражаются на микроциркуляции, т. е. сети самых мелких сосудов (капилляров). На этом основан метод фотоплетизмографии.
Этот экспресс-метод исследования сосудов заключается в определении объема крови в капиллярах при просвечивании участка кожи инфракрасным светом. В приборе «Медсканер Велнесс» для этого используется тот же датчик, который применяется для пульсоксиметрии и расчета вариабельности сердечного ритма. Он надевается на палец, т. к. именно в кончиках пальцев наиболее интенсивный капиллярный кровоток.
Как работает метод
Объем тканей любого органа постоянен, а объем крови в них изменяется в зависимости от сокращения или расслабления сердечной мышцы. Эти изменения регистрируются с помощью датчика и записываются в виде фотоплетизмограммы. После обработки данных измерений компьютером выдается заключение с описанием выявленных нарушений и рекомендациями.
Суть метода
Пульсовая волна образуется в результате выброса крови левым желудочком сердца во время его сокращения. Давление распространяется по аорте и артериям, и скорость этой волны зависит от ширины просвета сосуда, эластичности и толщины сосудистой стенки, а также от силы сокращения сердца. Поэтому фотоплетизмография помогает выявить признаки сужения (стеноза) и склероза, оценить сосудистый тонус и работу сердца.
На фотоплетизмограмме пульсовая волна состоит из двух частей. Анакротическая фаза соответствует систоле (сокращению сердца), а дикротическая – диастоле (расслаблению). Дикротический пик образует отражение волны крови, которая передается к ногам и направляется обратно в аорту. Считается, что частота и длительность пульсовой волны зависит от сердечной мышцы, а величина и форма пиков плетизмограммы − от состояния сосудистой стенки.
У здорового человека пульсовая волна имеет достаточно крутой подъем и относительно высокую отраженную волну. Сужение артерий приводит к сглаживанию подъема, удлинению дикротической фазы и уменьшению высоты отраженной волны. При значительном сужении сосудистого просвета отраженной волны может не быть вовсе.
Для чего используется
Фотоплетизмография помогает выявлять изменения сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонической болезни. Также по улучшению состояния сосудов можно судить об эффективности лечения или методов реабилитации.
В спортивной медицине фотоплетизмография помогает разработать индивидуальную программу тренировок. Известно, что интенсивная физическая активность с увеличением мышц в объеме часто приводит к перегрузке вен и даже их разрыву. Регулярный контроль позволяет избежать варикоза (расширения вен) и связанных с этим осложнений.
Кроме того, метод помогает определять противопоказания для некоторых реабилитационных/косметических процедур или видов фитнеса. Особое значение это имеет при склонности к образованию тромбов (кровяных сгустков) в сосудах. Чаще всего тромбы образуются на стенках вен ног. После отрыва тромб переносится током крови и может закупорить сосуд на своем пути. При этом может возникнуть угрожающее жизни состояние − например, при закупорке легочной артерии.
Проверку на фотоплетизмографе обязательно стоит пройти до начала тренировок, основанных на вибрационном воздействии (например, на вибрационных платформах), или других упражнений, которые связаны с риском отрыва тромба (такие как прыжки со скакалкой и т. п.). То же касается использования вибрационных кроватей и прочих приспособлений и процедур, которые вызывают вибрацию в организме.
Оценка фотоплетизмограммы
Фотоплетизмограмма оценивается по нескольким показателям. Например, по индексу жесткости, который в норме около 5-9 м/сек, можно выявить сужение крупных артерий. Индекс отражения, в основном, показывает тонус мелких артерий (артериол) и косвенно сообщает о наличии холестериновых бляшек при атеросклерозе.
Кроме того, о нарушениях может сообщить форма пульсовой волны. Например, если на вершине пульсовой волны видны дополнительные волны, напоминающие «петушиный гребень», то это прямое указание на наличие стеноза (на пути кровотока есть препятствия).
Как проводится обследование
Для проведения фотоплетизмографии нужно подключить «Медсканер» к ноутбуку или компьютеру, а после запустить программу. Риск поражения электротоком отсутствует, поскольку прибор независим от внешних источников электропитания, получая его через USB-порт. Также для его работы не требуется аккумуляторов или батарей. Обследование можно провести в любом месте, где есть возможность подключить прибор к ноутбуку.
Для выполнения измерений на указательный палец кисти надевают датчик. Во время обследования нельзя двигать этой рукой, чтобы избежать искажения данных из-за сокращения мышц. После обследования нужно выбрать на пульсограмме участок, на котором видно не менее пяти одинаковых пульсовых волн подряд, и поставить на среднюю из них маркер. Для наиболее точного определения индексов также желательно выделить вручную конец анакротической волны и начало дикротической.
Противопоказания
Фотоплетизмография является безопасным и безболезненным методом. Противопоказания отсутствуют, однако не следует надевать датчик на палец с поврежденной кожей.
В течение суток до обследования не рекомендуется принимать лекарственные препараты. Также в это время стоит воздержаться от физиотерапевтических процедур.
Чтобы избежать реакции сосудов на тепло или холод, температура в помещении должна поддерживаться на уровне 19-23°С. Стоит помнить, что при температуре менее 16°С происходит спазм мелких артерий.
Перед обследованием нужно несколько минут для адаптации посидеть или полежать в удобном положении. Во время измерения не следует допускать воздействия на датчик яркого искусственного освещения и прямых солнечных лучей.
Результаты реографии
Все полученные в процессе обследования реограммы возможно разделить на основные категории:
Как проходит сам процесс
Принцип, по которому будет проводиться процедура плетизмографии, базируется на том, какой орган нужно исследовать пациенту. При этом доктор определит вид аппарата.
Когда пациент полностью подготовлен к процедуре, его помещают в герметическую камеру, если человеку непременно требуется сделать плетизмографию всего тела. Если же дело касается только определенной части тела, то в аппарат пациенту будет предложено поместить ту конечность или ту часть тела, которая нуждается в прохождении этой процедуры. Стоит отдельно отметить, что аппарат имеет довольно жесткие стенки, которые и обеспечивают непроницаемость камеры.
Если в процессе плетизмографии используется воздушная камера, то камеру полностью закрывают так, чтобы извне не попало ни единой молекулы. После этого полость заполняют специальным газом. Пациенту рекомендуется в этот момент держать конечность или исследуемую часть тела обездвиженной. В том случае, если используется камера водная, то ее также герметизируют и заполняют жидкостью.
Если объем конечности или исследуемой части тела превышен, то это сразу же зафиксирует аппарат. Распознавание идет за счет вытеснения конечностью некоторого количества воздуха или воды. У этого аппарата имеется и еще одна подвижная часть, которая параллельно с определением результатов еще и фиксирует данные. Специальный рычажок постепенно смещается и, тем самым, выводит на бумагу те данные, которые были получены в процессе прохождения плетизмографии пациентом.
Зачастую в последнее время используются параллельные исследования, которые заключаются в проведении процедуры на здоровых частях тела или конечностях, а затем на пораженных, либо же наоборот. Такой способ дает более ясное представление о том, насколько нарушена работа тех или иных органов, какие у пациента имеются проблемы, связанные с кровеносной системой и сосудами.
Важно. Помимо этого используют физическую нагрузку, которая способствует выявлению дополнительных данных о физическом состоянии пациента.
Результаты импедансного метода
Результаты импедансной плетизмографии расшифровываются следующим образом:
Преимущества метода
В отличие от реографии при проведении фотоплетизмографии отсутствует необходимость наложения электродов на ткани. Метод является бесконтактным, поскольку не происходит соприкасания источника света и светоприемника с исследуемыми тканями.
Фотоплетизмография является наружным скрининговым инструментом, который в своей практике используют различные специалисты. Метод широко практикуется в сосудистой хирургии, кардиологии, эндокринологии и иных областях.
Окклюзионный метод
В каких случаях применяется окклюзионная плетизмография? Для оценки стадии расширения и закупорки венозных сосудов, их реакции на определенную нагрузку. Метод связан с созданием искусственного препятствия для оттока крови. Для этого немного дальше от исследуемого участка на вену накладывается манжетка.
После того как в нее (манжету) накачивается воздух, специалист повторно измеряет на аппарате сопротивление электрическому току. Полученные данные сравниваются с теми, что были получены до воздействия препятствия. В результате такого сопоставления доктор может судить о риске развития венозной недостаточности или ее наличии.
Фотоплетизмография
«АнгиоСкан» будет полезен: — Мужчинам и женщинам после 30 лет. Регулярное отслеживание результатов тестов — сильнейшая мотивация здорового образа жизни. Забота о своем здоровье сразу отразится на результатах ваших тестов. — Тем, кто следит за своим питанием. С помощью «АнгиоСкана» вы можете контролировать эффективность вашей диеты и изменить ее, ориентируясь на результаты диагностики. — Тем, чья работа связана со стрессом. Нервная работа напрямую сказывается на здоровье сердца и является в 73% случаев причиной ишемической болезни. — Тем, кто проходит курс лечения. Вы сможете диагностировать состояние ваших сосудов и сердца сразу после приема лекарственных препаратов, тем самым отслеживая воздействие таблеток на ваш организм. — Людям с плохой наследственностью. Если кто-то из ваших родственников страдал от сердечно-сосудистых заболеваний, то вы находитесь в группе риска. — Спортсменам. Контроль пульса во время силовых и кардиотренировок позволяет выбирать правильный темп занятий и определять продолжительность перерывов.
— Тем, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Постоянные высокие физические нагрузки подрывают нервную, иммунную и сердечно-сосудистую систему. — Тем, кто уже заметил первые симптомы. Тревожным звонком для повышенного внимания к своему здоровью должны стать: боли в сердце, нарушения сна, боли в левой лопатке. — Тем, кто заботится о своем здоровье и здоровье близких. «АнгиоСкан» подходит для использования всеми членами семьи. Прибор безопасен для детей, беременных женщин и пожилых людей.
АнгиоСкан поможет предотвратить такое проблемы как: — Повышенное артериальное давление. Артериальное давление повышено до критического уровня как минимум у 35% взрослого населения, что является прямой причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. — Нарушение обмена кальция (остеопороз). Остеопороз негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе. При таком заболевании необходим регулярный контроль за работой сердца. — Повышенный сахар в крови. Повышенный уровень гемоглобина — прямой показатель развития сердечных нарушений в будущем. АнгиоСкан помогает контролировать уровень сахара в крови. — Высокое содержание холестерина в крови. Повышенное содержание холестерина в организме провоцирует сердечно-сосудистые заболевания, поскольку избыток холестерина откладывается на стенках артерий. — Заболевания легких. При заболевании легких сердце испытывает двойную нагрузку. — При лечении необходим ежедневный анализ работы сердца.
Вы можете получить дополнительную информацию по телефону:
моб. 89103700826,, мед, ул. Шагова, д. 4 моб. 89103700827, (4942) 43-22-00, мед, ул. Дачная, д. 48
Посмотреть стоимость услуг нашего центраСпециалисты нашего центра
Интегральный метод
Он же называется бодитестом, плетизмографией всего тела. Цель подобного исследования — изучение легочного дыхания пациента.
Как проводится плетизмография всего тела? Пациент находится внутри специальной герметичной камеры аппарата, а его дыхательные пути соединяются с пневмотахометром — устройством, регистрирующим движение воздуха. В пищевод человека помещается специальный катетер с баллончиком, давление в котором будет близким к плевральному.
Данное исследование (плетизмография всего тела) помогает получить комплекс ценных показателей:
Как подготовиться
Фотоплетизмография считается безопасным и безболезненным методом исследования, к проведению которого не требуется специальная подготовка. В то же время следует знать, в каких случаях от такой процедуры следует отказаться.
Противопоказания к процедуре отсутствуют, но не рекомендуется надевать датчик на палец с поврежденными кожными покровами. Кроме этого, примерно за сутки до назначенной даты исследования следует отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
В этот же период следует воздержаться от проведения различных физиотерапевтических процедур.
Перед началом обследования для адаптации организма к новым условиям пациенту рекомендуется на несколько минут посидеть либо полежать в удобном положении. Во время проведения обследования важно следить за тем, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии.
Подготовка к процедуре
Таким образом, в современной медицине исследование венозного оттока, по большей мере, проводится с помощью плетизмографии. Способ отличает высокая информативность вкупе с полной безопасностью пациента. Если сравнивать с распространенной ангиографией, то для данного метода не требуется введение через катетер контрастного вещества, к чему прописан целый ряд противопоказаний. В отличие от рентгенографии, здесь не применяется вредное для человека облучение.
Еще один весомый плюс — к плетизмографии не нужно каким-то образом специально подготавливаться. Нет ограничений по рациону, образу жизни, активности, приему лекарственных препаратов накануне процедуры.
Единственное пожелание: больной при проведении обследования должен находится в расслабленном и спокойном состоянии. Если это не позволяет сделать болевой синдром, напряженность мышц при конкретном заболевании, то есть смысл введения успокоительных препаратов.
Подготовка к проведению обследования
Чаще проводится исследование состояния венозного кровотока при помощи плетизмографии. Этот метод отличает достаточная информативность при полной безопасности. В отличие от ангиографии не нужно вводить контраст или катетер в сосудистую сеть, а также использовать рентгеновские лучи для диагностики.
Поэтому специальной подготовки или ограничений питания, образа жизни, отказа от медикаментов при плетизмографии не потребуется.
Главным условием для получения качественной реограммы является расслабленное и спокойное поведение больного.
При выраженном болевом синдроме или состоянии напряжения вводят соответствующие препараты.
Ограничения
Хотя фотоплетизмография является очень полезным способом определения степени тяжести варикозного расширения вен, существует огромное количество форм варикозной болезни, которые не так просто увидеть с помощью данного теста.
Также могут быть местные изменения в коже, а это значит, что в некоторых случаях аппарат фотоплетизмографии менее чувствителен. Если это происходит, следует попробовать повторить попытку обследования, с зондом в новом положении, но зонд не должен быть размещен непосредственно на больных венах.