фосфолипиды повышены что это значит
Антитела к фосфолипидам
Описание исследования
Наличие аутоиммунных антител класса lgG и lgМ с фосфолипидам является показателем, указывающим на необходимость диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Данные антитела противодействуют главному компоненту мембраны клеток – фосфолипидам и, как следствие, их действие направлено против клеток и тканей собственного организма. Фосфолипиды могут иметь:
Наиболее сильным антигеном из отрицательно заряженных АФЛ является фосфатидилсерин. Он располагается на внутренних поверхностях тромбоцитов и мембран клеток эндотелия сосудов. Активация клеток приводит к его перемещению на их поверхность, после чего фосфатидилсерин принимает участие в образовании сгустка крови (тромба), становится частью протромбиназного комплекса и играет физиологическую роль в процессе свертывания крови.
При наличии антител к фосфолипидам происходит нарушение функционирования клеток поверхностного слоя кровеносных сосудов (эндотелия), что становится причиной сжатия сосудов и образования в них тромбов. Во взаимодействии фосфолипидов с аутоантителами не последнюю роль играют кофакторы (молекулы-помощники). Одним из таких помощников является бета-2-гликопротеин, присутствие которого в плазме является абсолютно нормальным. Его циркуляция происходит в комплексе с липопротеинами. Бета-2-гликопротеину свойственно выступать в роли естественного антикоагулянта.
Антифосфолипидный синдром развивается следующим образом:
Антифосфолипидный синдром характеризуется высокой концентрацией антифосфолипидных антител. Синдром чреват поражением сосудов сердца, головного мозга, надпочечников, почек, печени. Для мужчин с высоким титром антител к фосфолипидам такое состояние чревато развитием тромбоза вен, инфарктом миокарда, а для женщин – привычным невынашиванием беременности с самопроизвольным прерыванием на сроке от 3 до 9 месяцев.
Наличие антител к фосфолипидам эндотелиальных клеток кровеносных сосудов является дестабилизирующим фактором, нарушающим равновесие между системами свертывания и противосвертывания крови и вызывающим образование тромбов. Нарушение микроциркуляции крови в организме беременной женщины может стать причиной нарушения кровообращения в плаценте и, в крайнем проявлении, отторжения плода.
Одно из проявлений АФС – нарушение мозгового кровообращения, последствиями которого может быть инсульт, неврологические отклонения, поражение кожи в виде сетчатого ливедо (появления синих «прожилков» на коже) и кожных язв.
Антитела к фософлипидам могут быть обнаружены у небольшого количества здоровых людей – около 4% (чаще у пожилых, чем у молодых).
Пределы определения антител: от 0,5 до 100 единиц в миллилитре.
Подготовка к исследованию
Материал для анализа рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового перерыва между приемами пищи.
Важно. Забор крови нежелательно проводить после инструментальных, мануальных, ректальных, ультразвуковых обследований, флюорографии, рентгеновских обследований, физиопроцедур и прочих манипуляций.
Показания к исследованию
Интерпретация исследования
Количество антител измеряется в единицах на миллилитр (ед/мл).
Нормы интерпретации: 0-10,00 ед/мл.
Повышенный уровень антител может наблюдаться:
при первичном АФС
неоднократные срывы беременности:
при вторичном АФС
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[161] Антитела к фосфолипидам
Фосфолипиды для печени
Что такое фосфолипиды?
В биологической терминологии фосфолипидами называются сложные липиды, содержащие в своем составе жирные кислоты, фосфорную кислоту и функциональные группы, включающие азот. Данные соединения являются основным строительным материалом клеточных мембран. Они также стимулируют активность ферментов и принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток.
Фосфолипиды в структуре печени
Высокоэнергетические молекулы эндогенных фосфолипидов представляют собой биологически активные вещества, необходимые для нормального функционирования печени. Встраиваясь в мембраны и органеллы печеночных клеток, они препятствуют уплотнению структуры жирных кислот, регулируют метаболизм липопротеинов. Вместе с тем данные соединения повышают концентрацию глутатиона, подавляют окислительный стресс, снижают продукцию перекиси водорода. Благодаря действию фосфолипидов на печень существенно уменьшается количество повреждений на клеточном уровне. С учетом вышеизложенного можно выделить основные функции фосфолипидов:
Ведущим патогенетическим механизмом повреждения клеток является перекрестное окисление. Фосфолипиды подавляют данный процесс, что делает их жизненно важными компонентами, необходимыми для нормальной работы органа.
Место фосфолипидов в терапии различных заболеваний печени (АБП, НАЖБП, ЛБП)
На сегодняшний день одной из наиболее актуальных проблем современной медицины являются печеночные патологии, вызванные различными агентами. В данную группу заболеваний входят АБП (алкогольная болезнь печени), НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), а также ЛБП (лекарственная болезнь печени). Для терапии и профилактики перечисленных патологий применяются препараты различных фармакологических групп. Особое место среди них занимают лекарственные средства, обладающие гепатопротекторными свойствами. К гепатопротекторам относятся эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды.
Какие фосфолипиды способны помочь при заболеваниях печени
В качестве лекарственных препаратов используются не все, а только определенные растительные фосфолипиды, полностью очищенные от посторонних примесей. В их состав входят полиненасыщенные высшие жирные кислоты, которые нейтрализуют свободные радикалы и противодействуют процессам перекрестного окисления, что обусловливает терапевтические свойства гепатопротекторов. Данные лекарственные средства, способствующие восстановлению целостности клеточных мембран, устраняют последствия, но не причины развития патологических процессов, поэтому при лечении заболеваний печени их применяют в комплексе с другими препаратами.
Преимущества комбинации фосфолипидов с глицирризиновой кислотой
Гепатопротекторы, содержащие в своем составе сложные липиды растительного происхождения, сегодня являются одной из наиболее востребованных групп лекарственных средств, использующихся при заболеваниях печени. Однако сами по себе фосфолипиды не могут устранить воспалительный процесс, который в большинстве случаев является причиной развития той или иной патологии. В ходе многочисленных исследований и экспериментов ученым-фармацевтам удалось выявить комбинацию веществ, способных обеспечить защиту клеток печени от повреждений и одновременно купировать воспаление. Эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота вместе представляют собой соединение, обладающее антиоксидантной, противовоспалительной и антифибротической активностью. Компоненты в таком сочетании оказывают терапевтическое действие при гепатозе, алкогольных и токсических поражениях, а также при острых и хронических гепатитах, псориазе и т. д.
Фосфоглив* – комплексный подход к восстановлению печени
При лечении заболеваний печени специалисты рекомендуют использовать Фосфоглив* в качестве препарата, защищающего гепатоциты от воздействия различных патологических факторов и ускоряющего их регенерацию. Комбинированное средство оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Фосфоглив* восстанавливает структуру мембран, ускоряет регенеративные процессы, нормализует функции органа, снижает риск развития фиброза, цирроза печени и других заболеваний. Применение данного препарата в комплексе с другими лекарствами существенно улучшает биохимические показатели крови и общее самочувствие пациентов.
Фосфолипиды повышены что это значит
Антифосфолипидные аутоантитела класса IgG вырабатываются против антигенов структурных компонентов клеточной мембраны – фосфолипидов. Основная роль антифосфолипидных антител связана с нарушением процессов свертывания крови. АФС воздействуют на мембраны клеток эндотелия (внутренней выстилки сосудов), тем самым активируя процессы свертывания крови и приводя к образованию тромбов. Исследование используется в диагностике антифосфолипидного синдрома, проявляющегося привычным невынашиванием беременности у женщин. У мужчин антифосфолипидный синдром провоцирует развитие тромбозов вен нижних конечностей, часто является причиной осложнений ишемической болезни сердца и других проявлений атеросклероза.
Антитела к фосфолипидам.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
МЕ/мл (международных единиц на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Анализ на антифосфолипидные антитела необходим для выявления специфических фосфолипид-связанных белков, которые организм образует против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Фосфолипиды – неотъемлемая составная часть клеток организма – входят в состав клеточных мембран и тромбоцитов. Они, по сути, являются молекулами жира, которые играют ключевую роль в свертывании крови, хотя механизм их влияния пока остается невыясненным. Антифосфолипиды повышают риск нарушений свертывания крови и образования тромбов в артериях и венах, что может привести к инсультам и инфарктам.
Антифосфолипидные антитела также связаны с развитием тромбоцитопении (понижением содержания тромбоцитов в крови), с риском повторных выкидышей (особенно во второй и последней трети беременности), с преждевременными родами и с токсикозами на последних стадиях беременности (преэклампсией).
Присутствие этих антител является частью симптомокомплекса, который называется антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром Хьюза – Стовина. Также в него входят тромбозы, акушерские патологии (выкидыши, привычные невынашивания беременности), тромбоцитопения. АФС может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, в особенности с системной красной волчанкой (вторичный АФС), или развиваться без сопутствующих патологий (первичный АФС).
Однако антифосфолипидные антитела часто появляются в организме и при таких аутоиммунных расстройствах, как системная красная волчанка, кроме того, они могут наблюдаться и при ВИЧ-инфекции, некоторых видах рака, приеме лекарств, например фенотиазинов и новокаинамида. В связи с этим определение антикардиолипиновых антител является дополнительным анализом и само по себе не является критерием наличия АФС – диагностика АФС должна быть комплексной и включать в себя несколько клинических показателей.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Результаты анализов на антифосфолипидные антитела должны интерпретироваться с осторожностью. Негативный результат означает, что отсутствует только специфическое антитело, проверенное в данный момент. Низкое или умеренное содержание одного или нескольких антител может быть временным явлением из-за наличия инфекции и приема медицинских препаратов, также антитела могут появляться в организме с возрастом. Обычно эти концентрации рассматриваются как незначительные, однако их показатели должны быть тщательно изучены в сочетании с другими симптомами и клинической информацией. В некоторых случаях возможно наличие либо отсутствие одного или нескольких классов специфических антител. К примеру, может наблюдаться значительное количество IgG- или IgM-антител к кардиолипину либо возможно наличие положительной реакции только на одно, более редко анализируемое IgA-антитело к кардиолипину. Обнаружение концентрации одного или нескольких антифосфолипидных антител выше среднего уровня, которое сохраняется при повторном анализе чере 8-10 недель, указывает на вероятное наличие в организме данного антитела/антител.
Если выявлено присутствие антикоагулянта волчанки, которое сохраняется и при повторном анализе, то это свидетельствует о позитивной реакции организма пациента на антикоагулянт волчанки. При выявлении одного или нескольких антифосфолипидных антител, а также при постановке диагноза «антифосфолипидный синдром» имеется повышенный риск развития заболевания рецидивной тромботической ангиопатией, повторяющихся выкидышей и тромбоцитопении. Однако показатели этих анализов не могут точно предсказать вероятности осложнений, типа и тяжести заболевания у конкретного пациента. Тогда как отдельные пациенты подвержены разнообразным формам рецидивов болезни, другие не испытывают никаких осложнений. Примером этого служат бессимптомные пациенты с диагнозом «наличие антифосфолипидных антител», который был поставлен после выявления продолжительного времени образования тромбопластина, произведенного по другой причине (например, при медицинском обследовании перед хирургической операцией), и бессимптомные пожилые пациенты, у которых наблюдается нарастание уровня антифосфолипидных антител.
Что может влиять на результат?
Эссенциальные фосфолипиды в лечении болезней печени
Пациент может даже не подозревать, что его печень страдает. Это очень выносливый и «молчаливый» орган, который отвечает за различные процессы в организме: обмен веществ и усвоение витаминов, переваривание пищи и получение энергии мышцами.
Состояние печени жизненно важно для каждого из нас. Клетки печени выполняют до 500 разнообразных биохимических процессов [1]. Для их осуществления важна целостность как содержимого клетки, так и ее оболочки, иначе говоря, мембраны. Мембраны клеток состоят, главным образом, из двух слоев фосфолипидов [2]. Какую роль играют фосфолипиды и что происходит с клетками печени при разных заболеваниях?
Как устроена мембрана клеток и почему это не просто защитный барьер?
Все тело человека состоит из клеток. Каждая имеет оболочку, внутри которой расположены все ключевые структуры – ядро, митохондрии и другие органеллы. Оболочка любой человеческой клетки содержит фосфолипиды, которые отделяют ее от окружающей среды и служат основой для погруженных в мембрану белков. Белки, в свою очередь, выполняют множество функций, включая фильтрацию поступающих извне молекул.
Для того, чтобы белки хорошо выполняли свои функции, фосфолипиды поддерживают определенную эластичность и вязкость мембраны. Но не все фосфолипиды одинаково эффективно это делают. Наиболее важные из них те, что имеют в составе жирные кислоты с ненасыщенными двойными связями между углеродами. Среди них ключевым является фосфатидилхолин.
Что опасно для печени?
Как это ни странно, наиболее серьезный вред печени и всему организму приносит пища. Неумеренная, гиперкалорийная, несбалансированная пища, которая содержит избыток углеводов и/или жиров.
Наравне с пищей, опасность для человека и его главного органа обмена веществ (печени) таит гиподинамия, малоподвижный образ жизни (движения от дивана до холодильника и обратно можно не учитывать). Цивилизованное человечество в развитых странах перестало охотиться за мамонтами и лишило себя физической активности, а вкусные калории в наши дни стали слишком легко доступны.
Следствием этого, как правило, становится избыточный вес. Однако, задолго до того, как вы увидите в зеркале и сможете осязать «животик», жир накапливается в печени. А избыток жира в печени – стеатоз – основа для воспаления и повреждения клеток печени (стеатогепатита). Избыток жира в печени связан и с риском метаболических нарушений в других органах и даже сердечно-сосудистых заболеваний.
Алкоголь – еще один источник проблем, который может повреждать клетки печени, вызывать стеатоз и стеатогепатит. Воспаление (стеатогепатит) рано или поздно может приводить к фиброзу, разрастанию соединительной ткани и, в конечном счете, к циррозу и нарушению работы печени.
Можно ли помочь печени?
Ответ – да. Если начать правильно питаться, двигаться и нормализовать массу тела. Это важнейшие условия для борьбы с вредным избытком жира в печени. А еще в этой борьбе могут помочь эссенциальные фосфолипиды и препарат Эссенциале® Форте Н. Они применяются в лечении различных проблем печени.
Эссенциальные фосфолипиды называются так из-за высокого (76%) содержания фосфатидилхолина, того самого фосфолипида, который является важнейшим компонентом клеточной оболочки.
Как работают эссенциальные фосфолипиды
Эссенциальные фосфолипиды обладают тройным действием:
Кроме того, в многочисленных исследованиях подтверждено действие эссенциальных фосфолипидов в отношении регресса стеатоза – снижения жировой нагрузки с печени при жировом гепатозе, самом распространенном хроническом заболевании печени, которым страдает 37% взрослых в России.
1. Treatment of liver diseases // Hepatology Textbook and Atlas. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2008. P. 871–922.
2. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эссенциале Форте Н.
3. Гуревич К.Г. Какие фосфолипиды “эссенциальнее”? // Клиническая фармакокинетика. 2004. № 1. P. 52–57.
4. Ивашкин В.Т. и соавт., Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. РЖГГК 2(2016), 24 – 42
5. Павлов Ч.С и соавт., Неалкогольная жировая болезнь печени, Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2020, ISBN: 978-5-9704-5333-9.
6. Лазебник Л.Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия), Терапия 2017, 3, Стр 6-23.
7. Ивашкин В.Т. и соавт, Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации, результаты исследования DIREG 2, РЖГГК №6. 2015 г., с.31-41
Фосфолипиды
Фосфолипиды в крови – показатель обмена липидов. Цель определения: оценка состояния липидного обмена при сахарном диабете, нефротическом синдроме, хроническом панкреатите, механической желтухе, выявление гиполипопротеинемии.
Категория
Содержание
Фосфолипиды входят в структуру клеточных и субклеточных мембран, в значительном количестве находятся в тканях мозга, нервов, печени, сердца. Фосфолипиды являются основными компонентами клеточных мембран и внутриклеточных органелл всех живых организмов. Для человеческого организма наибольшее значение из всех фосфолипидов имеет фосфатидилхолин (лецитин). Входящие в состав фосфолипидов эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают подвижность клеточной мембраны, необходимы для осуществления нормальной жизнедеятельности клеток, синтеза липидов рогового слоя кожи, ответственных за ее барьерные функции.
Фосфолипиды активизируют жировой обмен, нормализуют состояние кожи при гиперкератозе, псориазе, экземах, нейродермите, старческой пергаментной коже, обладают радипротекторными свойствами. Важными функциями фосфолипидов являются: запасная; изолирующая и защитная; иммуномодулирующая; регенерирующая; формирование полноценных мембран; контроль водного и электролитного баланса; перенос ряда витаминов; регулирование активности некоторых ферментов. Фосфолипиды, циркулирующие в крови, в числе других функций выполняют и роль стабилизаторов холестерина в плазме крови. Они препятствуют кристаллизации холестерина и осаждению на стенках кровеносных сосудов.
Повышение ↑ уровня фосфолипидов:
Снижение ↓ уровня фосфолипидов: