фосфены что это такое в глазах
Фосфены в офтальмологии
Автор:
Фосфеном, принято называть зрительное ощущение присутствия светящихся точек, черточек и фигур, которые появляются в темноте вне воздействия источника какого-либо света.
Фосфены являются результатом различных раздражений в зрительной системе, происходящих на определенных ее уровнях. Как правило, подобными раздражителями становятся: механические воздействия (к примеру, надавливание пальцем на веко закрытого глаза), магнитные поля, химические соединения, возбуждение сетчатки электричеством (при прикладывании к вискам электродов либо при воздействии электричеством, непосредственно на зрительные центры в коре мозга).
Фосфены неповторимы и постоянно изменчивы. Сфотографировать их абсолютно невозможно, поэтому человеческое представление о фосфенах базируется исключительно на примерах личного опыта и рисунках художников.
Цвета и формы фосфенов разнообразны и непредсказуемы, но в подавляющем большинстве, они окрашены в слабо-синеватые, желтоватые, оранжевые и зеленые оттенки, при самых простых формах (небольшие черточки, точки, круги).
Возбуждение зрительных центров в коре головного мозга, не позволяет человеку видеть окружающее, все, что он может при этом наблюдать, это движущиеся пятна света, перемещающиеся вслед за направлением взгляда.
Возбуждение, сообщаемое нескольким соседним областям коры мозга способно повлечь за собой возникновение фосфенов определенных геометрических форм.
Любопытно, что слепые от рождения люди, фосфенов не видят. А ослепшие в течение жизни, способны наблюдать их при искусственном возбуждении определенных областей в головном мозге. Это делает возможным разработку зрительных протезов, в основу действия которых, может быть положено искусственное возбуждение фосфенов.
Фосфены, иногда наблюдаются и на свету, при этом, смешиваясь с видимой картинкой, они порождают зрительные иллюзии.
Отмечено, что особо яркие фосфены нередко являются предвестниками патологических состояний организма.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В МГК имплантируются различные виды колец и сегментов при кератоконусе. Уточнить стоимость различных имлантатов и их установки, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Опасны ли плавающие мушки и вспышки?
Наверняка вы сталкивались с таким явлением, как плавающие мушки перед глазами и блики. Это крошечные фигурки, линии, тени или пятнышки, которые по ощущениям дрейфуют по поверхности глаза. Возможно, вы задавались вопросом, что это такое и не опасный ли это симптом. Чаще всего появление плавающих пятнышек является нормальным явлением и не указывает на проблемы со зрением или состоянием глаз. Однако когда этот симптом становится слишком частым и сопровождаются бликованием, это может указывать на более серьезную проблему.
Блики – это вспышки света в виде нитей или звездочек. Это может быть либо одна вспышка в одной визуальной зоне, либо несколько вспышек в более широкой области. Иногда вспышки можно не заметить, поскольку они чаще всего появляются сбоку или на периферии.
Если вы внезапно ощутили этот неприятный симптом, или же вспышки и мелькания стали очень частыми, нужно срочно записаться к офтальмологу, чтобы исключить любые серьезные заболевания глаз.
Что вызывает эффект плавающей мушки?
Стекловидное тело глаза представляет собой прозрачный гель, который заполняет большую часть глазного яблока и напоминает сырой яичный белок. Внутри стекловидного тела находятся небольшие комочки белка, которые перемещаются и движутся вместе с вашими глазами. Когда эти крошечные комочки белка отбрасывают тени на сетчатку – светочувствительную поверхность в задней части глаза – вы наблюдаете плавающие тени.
С возрастом стекловидное тело сжимается, образуя больше белков. Вот почему со временем все чаще создаются ощущения, что вы видите плавающие тени. Помутнения чаще встречаются у близоруких людей и диабетиков и чаще возникают после операции по удалению катаракты или травмы глаза.
Если вам надоедает эффект плавающих теней, попробуйте подвигать глазами вверх и вниз или из стороны в сторону, чтобы аккуратно переместить их на периферию зрения.
Что является причиной бликов?
Блики возникают в результате перемещения или натяжения нервных клеток сетчатки. По мере того как стекловидное тело со временем сжимается, оно может тянуть сетчатку, заставляя вас «видеть звезды» или вспышки света. Процесс отделения стекловидного тела от сетчатки называется «заднее отслоение стекловидного тела». Это неопасное для здоровья явление.
Примерно в 16% случаев в процессе отслоения образуются крошечные разрывы в сетчатке, которые могут привести к отслоению сетчатки. Вот это уже опасное состояние, если его не лечить, возможна слепота.
Другие возможные причины того, что вы видите странные вспышки – это травма глаза или мигрень.
Когда обращаться к врачу по поводу плавающих мушек
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к окулисту для оказания неотложной офтальмологической помощи.
Симптомы, которые нельзя игнорировать:
Во многих случаях появление мушек перед глазами не вызывает беспокойства; однако вышеуказанные симптомы могут указывать на отслойку сетчатки, и, если ее не лечить, это может вызвать необратимую потерю зрения или даже слепоту.
Если вы ощущаете вышеперечисленные симптомы, то вам стоит попасть к врачу в течение 24 часов. Некоторое время вам придется потерпеть дискомфорт от того, что во время офтальмологического обследования зрачки будут расширены, чтобы офтальмолог мог хорошо рассмотреть периферическую сетчатку, и диагностировать или исключить разрыв сетчатки или другое серьезное состояние. Стоит выяснить, нет ли угрозы зрению. Если это всего лишь неосложненное заднее отслоение стекловидного тела, которое встречается довольно часто или глазная мигрень, то можете вздохнуть с облегчением.
Что такое фосфены и почему они возникают?
Иногда человек в полной темноте или с закрытыми глазами видит необычные цветовые образования в виде расплывчатых пятен. Эти зрительные явления называются фосфенами. Возникают они вследствие различных причин и могут свидетельствовать о патологии.
Искусственным путем фосфены — зрительные явления в виде цветовых пятен, фигур разных оттенков и форм — можно вызвать путем легкого надавливания на глазные яблоки при опущенных веках. Однако они могут возникать и естественно. При этом случается это не только в темноте или в тот момент, когда закрыты глаза, как принято считать, но и на свету. В этом случае они начинают приобретать формы видимых предметов и накладываться на них. Офтальмологической патологией фосфены не являются. Есть несколько причин, при которых они возникают.
Патологии органов зрения, вызывающие фосфены
Фосфены бывают при резких поворотах головы или вследствие потери человеком равновесия. Проявляются они с различной интенсивностью и частотой. При этом не бывает одинаковых фосфенов. Каждый раз возникают новые явления.
Фосфены могут сопровождаться:
Фосфены могут быть вторичным признаком болезни, не связанной напрямую с органами зрения. Так, цветовые пятна возникают при опухолях головного мозга, мигрени, гипертонии, сердечно-сосудистых патологиях, сахарном диабете, кислородном голодании, отравлении организма любого происхождения, черепно-мозговых травмах.
Как правило, цветовые образования перед глазами пропадают быстро. Достаточно просто сесть и немного отдохнуть. Если фосфены начинают возникать систематически, стоит обратиться к врачу.
Диагностика и лечение
Диагностировать фосфены практически невозможно. Врач может лишь сформировать приблизительное мнение о том, что ему расскажет пациент, и назначить ряд процедур, чтобы выявить какой-либо недуг:
Если эти процедуры не помогли выявить причины фосфенов, тогда делаются другие анализы. Далее Вас будет лечить, возможно, уже не окулист, а другой врач-специалист.
Как уже было отмечено, фосфены — это не болезнь, а лишь проявление какого-либо недуга. В связи с этим бороться придется с основной патологией, после излечения которой пропадут и фосфены.
Насколько опасна глазная мигрень
Признаки
В переводе с греческого языка «скотома» значит «темнота». Офтальмологи этим термином называют слепое пятно, находящееся в центральном поле зрения.
Оснований для возникновения таких пятен несколько. Одно из них – глазная мигрень, когда темные участки появляются из-за чрезмерной возбудимости клеток, находящихся в головном мозгу.
Симптомы:
больной видит мигающие яркие и черные пятна;
на некоторое время человек слепнет;
начинается светобоязнь, трудно выносить даже обычный свет;
головокружение, больного подташнивает.
Неприятные ощущения появляются сразу в обоих глазах. Это говорят о том, что первопричина патологии расположена не в яблоках, а в центре управления зрением – мозге.
Один из диагностических признаков мерцательной скотомы – фосфены. Так называются появляющиеся в темноте маленькие светящиеся пятнышки и полосы. Они складываются в сложное образование с нечеткими границами.
Черные участки могут передвигаться, меняться в размере и объемах. Если они достигнут центра, зрение практически исчезает. Когда скотомы оказываются на периферии, способность видеть частично восстанавливается
Обычно приступ болезни длится несколько минут и сопровождается сильной головной болью. Иногда она возникает уже после того, как зрение восстановилось. У людей с настоящей мигренью мерцательная может спровоцировать ее приступ.
Предпосылки возникновения
Боль провоцируется:
плохим ночным сном;
изменениями в гормональном фоне;
нехваткой в воздухе кислорода;
отравлением медицинскими препаратами.
При наследственном развитии заболевания первый приступ происходит еще в подростковом возрасте. Подросток с диагностированной скотомой ставится на учет к невропатологу.
Группа риска:
жители больших городов;
работающие за мониторами более 8 часов в сутки;
женщины в предклимактерическом состоянии;
подростки в переходном возрасте;
люди с заболеваниями обмена веществ, в том числе сахарным диабетом;
женщины, вынашивающие ребенка;
люди с хрупкой нервной системой, склонные волноваться из-за мелочей.
Постановка диагноза
Как только возникли симптомы глазной мигрени, нужно обращаться сразу к двум врачам: окулисту и невропатологу. Для выявления болезни потребуется пройти много исследований. Сначала офтальмолог осмотрит глаза, чтобы удостовериться, что причина проблемы скрывается не в них. Невропатолог выдаст направление на томографию головного мозга, УЗИ сосудов головы и шейной области.
Какое предлагается лечение
В подавляющем большинстве случаев боль проходит уже через 5-10 минут без какого-либо медикаментозного лечения. Нужно только принять меры безопасности:
прервать работу с механизмами;
спуститься с высоты.
Необходимо принять меры к расслаблению. Для этого нужно лечь, закрыть глаза и побыть в тишине и сумраке некоторое время. Рекомендуется выпить чашку ромашкового чая, принять теплую ванну.
Лечение назначает врач. Специалист выпишет медикаменты для расширения сосудов головы и расслабления нервной системы. В их число входят обычные валерьянка и бромсодержащие лекарства.
Если приступ длится аномально долго, рекомендуется положить в рот таблетку валидола или нитроглицерина. При сильной боли можно принять анальгетик.
Предупреждение приступов
Лечить нужно не глаза, а основную болезнь: диабет, заболевания сосудов головы и шеи, нервную систему. Чем спокойнее и размереннее жизнь, тем реже будет давать знать о себе глазная мигрень.
Необходимо:
привести в соответствии с нормой режим труда и отдыха;
чаще бывать на природе;
подружиться с физкультурой;
ввести в рацион легкие диетические блюда.
Речные и морские купания, прогулки пешком, в том числе скандинавская ходьба, укрепляют организм и улучшают состояние нервной системы.
Молнии в глазах – причины и лечение
Молнии в глазах – это зрительные эффекты, которые возникают в глазном яблоке или в нервной системе в результате стимуляции сетчатки, зрительного нерва или структур центральной зрительной системы другими раздражителями, кроме света.
Виды и причины возникновения
Наиболее частые молнии в глазах – это фотопсии. Они возникают в результате механического воздействия стекловидного тела на сетчатку. Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, которое заполняет внутреннюю часть глазного яблока и разжижается в результате старения. При этом в нем образуются как плотные, так и тонкие участки, заполненные жидкостью. Постепенно усиливающиеся дегенеративные процессы также уменьшают объем стекловидное тело и обеспечивают его отрыв от сетчатки. Когда стекловидное тело взаимодействует с сетчаткой, создается зрительный эффект, напоминающий молнию.
Если сетчатка рвется и отслаивается, это проявляется внезапным появлением темных плавающих точек в поле зрения (например когда происходит разрыв сетчатки по сосуду) или темной пелены, приводящей к полной слепоте (когда отслоение покрывает макулу).
Другой тип молний, вспышек – это фосфены (энтоптические явления), вызванные механическим давлением на глазное яблоко, быстрыми движениями глаз (фосфены Флика) или другими причинами. Иногда они являются следствием патологических изменений:
Также молнии могут быть вызваны побочными эффектами некоторых лекарств, электромагнитными полями, психоактивными веществами и гипервентиляцией легких.
Молнии в глазах также могут сопровождать мигренозные головные боли со зрительной аурой или мигрени без головной боли. Тогда их форма напоминает зигзагообразные очертания, которые могут расширяться и перемещаться в поле зрения.
Вспышки молний также возникают после операции по удалению катаракты – молнии в глазу являются следствием физиологического (нормального) отслоения стекловидного тела от сетчатки.
Независимо от вышеуказанных причин ишемия (снижение кровотока) сетчатки является причиной молний и неправильного формирования изображения в глазу. Нервные клетки сетчатки очень чувствительны, поэтому даже небольшая ишемия может вызвать мерцающие пятна перед глазами даже при закрытых веках, поскольку они не связаны с наличием или отсутствием света.
Наиболее частыми причинами временной ишемии являются:
Симптомы и диагностика
Пациенты описывают молнии глаз как «зигзаги», напоминающие вспышки во время грозы или бесформенные «мигалки», а также как светящиеся «вертушки». У больных мигренью они принимают зигзагообразную форму. Вспышки более отчетливо видны при слабом освещении. Также могут быть следующие признаки:
Повторяющиеся молнии в глазах следует диагностировать немедленно, особенно если они сопровождаются симптомами:
Появление молний в глазу должно побудить к обследованию глазного дна с расширенными зрачками (офтальмоскопия) для выявления потенциальных причин. Полезно провести анализы с помощью щелевой лампы, ультразвуковое исследование, осмотреть макулу, в ряде случаев провести оптическую когерентную томографию сетчатки. Врач ставит диагноз на основании опроса пациента и клинического обследования.
Если результаты анализов вызывают сомнения, офтальмолог может направить на дополнительную диагностику, например, томографическое исследование головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, и при точном определении причин явления применяет соответствующее лечение.
Методы лечения
Молнии в глазах и плавающие помутнения обычно не вредны для здоровья в целом и не требуют лечения. Многие симптомы возникают при нормальном отхождении стекловидного тела от сетчатки.
Лекарств от молний на самом деле не существует, вы можете только устранить их причины, например, когда они возникают на фоне нарушения нервной системы. Обычно они связаны с физиологическими изменениями стареющего глазного яблока или с внешними факторами механического характера. Тогда они не требуют вмешательства специалиста. Ситуация усложняется, когда они становятся надоедливыми, появляются часто, затрудняя такие действия, как чтение, работа за компьютером.
Фотопсии при задней отслойке стекловидного тела сами по себе не требуют лечения, поскольку отражают естественный процесс старения организма. Лечение может быть начато, если инструментально подтверждено, что в сетчатке появились разрывы. Тогда требуется экстренная отграничительная лазеркоагуляция сетчатки. Фосфены вообще не лечат. Это физиологическое явление. Если, с другой стороны, они являются симптомом других заболеваний (например, нарушения кровоснабжения, инфаркта затылочной доли или недостаточности позвоночно-базальной системы), необходимо лечить лежащие в основе заболевания. Иллюзии, сопровождающие мигрень, рассматриваются как головные боли при мигрени.
Как только стекловидное тело полностью отделено от сетчатки, фотопсия полностью прекращается. Если молнии в глазах были вызваны нарушениями сетчатки, ее состояние следует периодически проверять (обычно рекомендации по проверке сетчатки 1-3 раза в год в зависимости от ее состояния).