фильтр бокс в поликлинике что это значит
Сестра
Для исключения или сведения к минимуму контактов здоровых детей с больными при амбулаторном посещении врача-педиатра, существует фильтр детской поликлиники как отдельное структурное подразделение. На должность работника фильтра назначается медицинский работник среднего звена с достаточным опытом работы в педиатрии — фельдшер или медицинская сестра.
Для чего нужен фильтр в детской поликлинике
Основная задача фильтра детской поликлиники — предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Поэтому в фильтре проводится разделение детей на 2 потока. Первый поток — здоровые дети, реконвалесценты заболеваний, дети с нормальной температурой и отсутствием сыпи и других признаков инфекционных заболеваний. Второй поток — дети с повышенной температурой, сыпью, диспептическими расстройствами и другими симптомами заразных заболеваний.
Медицинская сестра или фельдшер фильтра проводит осмотр детей и их опрос или опрос родителей, измеряет температуру тела ребенка, ставит сестринский диагноз и решает, нуждается ли ребенок в осмотре врача. При наличии гипертермии, сыпи, острой диспепсии, других факторов подозрение на инфекцию ребенок изолируется — помещается в бокс, который должен находиться в смежном помещении и иметь отдельный выход на улицу. Медицинская сестра вызывает врача, который делает заключение о состоянии здоровья ребенка.
Мероприятия в боксе
После осмотра ребенка врачом медицинская сестра выполняет все предписанные назначения, производит забор необходимых материалов для исследования на дифтерию, кишечную группу, энтеробиоз, посевы на стерильность и чувствительность к антибиотикам.
После постановки врачебного диагноза ребенок может быть направлен в инфекционную больницу или в педиатрическое отделение. Возможно и направление домой для лечения с освобождением от посещения детского сада или школы. При тяжелом состоянии ребенка медицинская сестра должна вовремя оказать неотложную помощь ребенку.
Транспортировка ребенка при необходимости осуществляется на машине скорой помощи. После освобождения бокса-изолятора в нем проводится заключительная дезинфекция, проветривание и бактерицидное облучение.
Документация фильтра детской поликлиники
Для регистрации осмотренных детей медицинская сестра ведет журнал, куда записывает все данные о ребенке, дату осмотра, заключение врача и делает отметку, куда направлен ребенок.
Кроме того, в фильтре должны быть стандартные учетные формы:
Любой фильтр детской поликлиники работает, опираясь на законодательную базу, Приказы Министерств Здравоохранения и внутренние нормативные документы лечебного учреждения.
Правительство региона: двухчасовое ожидание в фильтр-боксе — это нормально
Наша читательница была возмущена тем, что подросток прошел к врачу в фильтр-боксе без очереди, когда родители с маленькими детьми долго ждали приема в коридоре. Давайте разбираться в сути претензий по порядку.
А заодно выясним, что в системе организации неотложной помощи считается нормой, а на что можно официально жаловаться.
Зачем нужен фильтр-бокс?
Фильтр-бокс — это кабинет неотложной помощи, который есть в любой поликлинике. В поликлинике № 5 такая помощь оказывается впервые заболевшим детям в возрасте до 18 лет без предварительной записи, а также неотложная и экстренная медпомощь.
Речь в истории нашей читательницы шла о детском отделении. Фильтр-боксы для детей работают в этой поликлинике по трем адресам: ул. Московский тракт, 35а, ул. Федюнинского, 5а и ул. Волгоградская, 117/2.
Кто ведет приём?
Женщина рассказала, что прием осуществлял один специалист. Просьбы открыть второй кабинет не помогли. Но это было сделано после того, как пациентка обнаружила в кабинете подростка, зашедшего без очереди и стала делать фото и видеосъемку.
Главный врач Виктория Беленькая рассказала нам, что в кабинете неотложного приема на Московском тракте ежедневно в будни с 8.00 до 12.00 и с 16.00 до 20.00 приём ведет один фельдшер, а с 12.00 до 16.00 — работают одновременно два фельдшера.
Количество медработников увеличивается при необходимости.
Начало работы второго кабинета в тот день, когда произошел скандал, по информации из поликлиники, было связано не с обращением пациентки к заведующему, а с началом рабочего дня данного специалиста по графику.
Почему делаются перерывы между приёмами?
Еще один повод для недовольства — большие перерывы между приемами пациентов.
«После каждого приема медсестра просила подождать. Все сидят и ждут. Сложилось мнение, что они отдыхают в этих перерывах», — рассказала тюменка.
На эту претензию у руководства больницы тоже есть ответ.
Перерывы между пациентами связаны с необходимостью дезинфекции оборудования и мебели, с которыми соприкасался больной пациент, оформления и упаковки забранного материала от пациентов.
Например, нужно упаковать пробирки после взятия биологического материала из носоглотки пациента. Эти манипуляции нельзя проводить в присутствии пациентов.
Сколько можно ждать?
Возможно, скандала не было бы, если бы очередь двигалась быстрее. Но долгое ожидание — это всегда проблема для родителей малышей. Оказалось, что двухчасовое ожидание — это норма!
В соответствии с постановлением правительства Тюменской области от 30.12.2020 года № 893-п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области и на плановый период 2022 и 2023 годов» ожидание медицинской помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинское учреждение, а сроки ожидания медицинской помощи в плановой форме не должны превышать 24 часов.
Главврач поясняет: «Данные показатели находятся на контроле у администрации учреждения. Как показывает практика, ожидание пациентами приема в кабинеты неотложной помощи детского отделение поликлиники никогда не превышало двух часов.
Ситуация с очередностью в кабинеты неотложной помощи также находится на постоянном контроле старших регистраторов, которые при скоплении большого количества пациентов информируют заведующего отделением, который в свою очередь организует прием в дополнительных кабинетах».
Кого обслуживают вне очереди?
Есть пациенты, имеющие право на внеочередное обслуживание. Например, это дети-инвалиды. Могут возникнуть ситуации, требующие незамедлительного оказания неотложной или экстренной медицинской помощи детям. И это тоже повод для внеочередного приёма пациента.
«Подростку, который оказался в фильтр-боксе без очереди 6 сентября, оказывалась неотложная медицинская помощь в связи с ухудшением его состояния в период ожидания приема», — поясняет врач.
Претензии к пациентке
У руководителя лечебного учреждения есть свои претензии к женщине, обратившейся в редакцию с жалобой.
Так, Виктория Беленькая рассказала, что женщина ожидала приема со своим ребенком не больше двух часов, состояние здоровья её ребенка не относилось к неотложным.
Кроме того, она мешала вести приём медицинским работникам, неоднократно заглядывая в кабинет, кричала, снимала на камеру телефона происходящее в кабинете.
Врач напомнила, что на основании действующего законодательства съемка без согласия гражданина запрещена, а сам факт обращения за медицинской помощью является врачебной тайной.
«К сожалению, попытки медицинских работников разъяснить заявительнице законодательство не возымели должного эффекта», — говорит наша собеседница.
Причины очередей в поликлиниках
Ранее мы писали о том, что длинные очереди на прием к врачам тюменцы наблюдали в городских поликлиника № 4, 8, 17. А в одной из очередей посетитель даже решил развлечь уставших людей песнями.
В департаменте здравоохранения Тюменской области возникновение проблемы объяснили отпусками специалистов, а также их работой в моноинфекционных госпиталях.
Как я ОРВИ болела
Но речь даже больше будет не обо мне, а работе моей районной поликлиники и всей системы в целом.
Итак, место действия Москва.
Я, после прогулки на выходных явно переохлаждаюсь и на следующий день понимаю, что у меня либо простуда, либо зарождающаяся корона (которую по слухам невозможно отличить от простуды).
Как добропорядочный гражданин вооружаюсь гуглом, приложением ЕМИАС и смотрю, что в наше время надо делать, если у тебя признаки ОРВИ или гриппа.
Мне чёрным по белому пишут «если у вас температура, не записывайтесь, а вызывайте врача на дом по телефону 122».
Звоню, отвечаю на вопросы и мне говорят «идите в вашу районную поликлинику и заходите через фильтр-бокс для температурящих».
Вхожу, вижу кашляющую очередь, а на меня смотрит медсестра и спрашивает «на какое время записывались на КТ?». Я в непонятках отвечаю, что на КТ не записывалась, мне к терапевту.
Медсестра на меня рявкает «тут красная зона вообще-то, КТ делают тем у кого ковид подтверждён, а вам дальше, там рядом жёлтый мусорный бак».
Извиняюсь и выхожу. Осматриваюсь и вижу этот несчастный вход с желтым баком рядом. И понимаю, что на двери нет вообще никаких опознавательных знаков. Зато листочки со стрелочками закончились ровно у входа в АКЦТ.
Т.е. не знающий человек никогда не поймёт, что ему нужно конкретно в эту дверь!
Я понимаю. что я оказалась в общем холле. Только немного с другой стороны. Вместе со всеми теми людьми, что заходят в главный вход. «Твой кролик написАл» думаю я, и подхожу к кабинету с табличкой «приём температурящих больных». В кабинете никого нет и я просто сажусь ждать.
К слову ждала я минут 20 и врач сильно удивилась, что кто-то вообще сидит и ждёт.
Зато сделали экспресс тест на корону и взяли мазок на ПЦР. После чего посадили меня на двухдневную самоизоляцию до результатов теста (про родственников, что живут со мной, ни слова).
Это всё не претензия к врачам. Они тут вообще ни при чём. Но в общем, припекло что-то от таких впечатлений. А потом «ой-ой-ой, у нас третья/четвёртая/стопятидесятая волна».
История болезни
1.4K пост 2.1K подписчиков
Правила сообщества
ВНИМАНИЕ! В связи с новой волной пандемии и шумом вокруг вакцинации агрессивные антивакцинаторы банятся без предупреждения, а их особенно мракобесные комментарии — скрываются
— 1.1 Нарушать правила Пикабу
— 1.2 Оставлять посты не по теме сообщества
— 1.3 Поиск или предложения о покупке/ продаже/передаче любых лекарств категорически запрещены
— 2.1 Личные истории, связанные с болезнью и лечением
— 2.2 Допустимы и не авторские посты, но желательно ссылка на источник информации
— 2.3 Давать рекомендации
— 2.4 Соответствующие тематике сообщества, новостные, тематические, научно-популярные посты о заболеваниях, лечение, открытиях
— 3.1 Если Вы заметили баян или пост не по теме сообщества, то просто призовите в комментариях @admoders
— 3.2 Добавляйте корректные теги к постам
— 4.1 Старайтесь быть вежливыми и избегайте негатива в комментариях
— 4.2 Не забываем, что мы живем в 21 веке и потому советы сходить к гадалке или поставить свечку вместо адекватного лечения будут удаляться.
Велком ту рил лайф) Подобное везде, где пропадает личная ответственность или эта личность далеко от зоны ответственности
Это всё не претензия к врачам. Они тут вообще ни при чём. Но в общем, припекло что-то от таких впечатлений. А потом «ой-ой-ой, у нас третья/четвёртая/стопятидесятая волна».
Охренела челядь совсем.
у нас отделили полиэтиленом эти блоки, и сделали тамбур через который никого не пускают из левых, хотя тоже один коридор, так что как раз вина врачей что им «неудобно» сделать по правилам.
Да так везде, скорее всего. Сплошная профонация и имитация. У сотрудника заболела вся семья с подтврежденным ковидом, он на изоляцию на 14 дней. Работает он на трех работах, на одной официально и по любому он будет работать на двух других. Я думаю, что никто бы ему не запретил и на официальной работе работать, кроме работодателя за этим никто не следит.
Заболеешь, вызовешь на дом врача, мазок не берут, дают больничный всего на неделю. В если был контакт с больным, то изоляция на 2 недели. Где логика? Через неделю идёшь в больницу и тебе либо продлевают, либо закрывают. То есть 2 недели не прошло, ты идёшь в обычную очередь распространять болезнь.
Зиму переживём, весну, а летом снова всем станет похер на ковид.
и какая это поликлиника. Номерок ПЛИЗ!
Здравствуйте!
Не знаю, почему пишу, наверное выговориться. 11 лет назад в моем доме появился маленький рыжий комочек. Назвали Атосом. Я с ним вместе прожил около 3 лет, а потом переехал в другой город, а кот остался у мамы. Во время моих приездов он всегда встречал меня у дверей, ну а если я оставался с ночевкой, то не успевал лечь спать я, как он уже был в кровати и под громкое мурлыканье я засыпал. Котик умный, нигде не гадил, и вел себя просто отлично. Вчера мама мне позвонила и сказала, что ему плохо, она отнесла его к местному ветеринару, а тот сказал, что кот старый и он не знает что с ним, нужно делать анализы в другой клинике. Я сорвался и поехал за ним, т. к. у нас хорошие врачи и если есть шанс помочь, то его нужно использовать. Врач сказал, что проблема с почечной недостаточностью. Сделал капельницы и уколы, ну и лечение прописал, но сказал, что прогноз плохой. Вечером он изучил территорию, познакомился с моими котами, помурлыкал. А утром стало плохо. Он лежал, плакал и пытался куда то ползти. Я отвез к врачу, но тот сказал, что нужна эвтаназия. Понимаю, что так и ему и мне проще, но я не смог, попросил для него уколы, чтобы было легче и забрал домой. Он лежит и умирает, но по прежнему реагирует на мой голос и поднимает голову в поисках меня. Реву как женщина и ничего не могу с собой поделать, старый добрый и преданный друг уходит от меня на радугу. Для чего написал не знаю, хочу сказать, будьте более внимательны к своим животным. Они не могут сказать о проблеме, мы можем подумать, что он отказывается от корма потому что офигел, а за этим может прятаться беда. Очень тяжело, когда они уходят, но давайте постараемся сделать так, чтобы они по больше прожили. Спасибо.
Ответ на пост «Скончался Валерий Гаркалин»
Между тем, как рассказывала kp.ru дочь звезды Ника Гаркалина, ее отец был сторонником прививок и еще летом вакцинировался от коронавируса. Результаты первой прививки оказались странными: антитела у Валерия Борисовича так и не появились.
С 2023 года всех новорожденных в России будут обследовать на 36 заболеваний
Это позволит раньше выявлять очаги заболевания и начинать терапию
Народный артист России Валерий Гаркалин умер в возрасте 67 лет
Народный артист Валерий Гаркалин умер в возрасте 67 лет, сообщает Telegram-канал «112». С начала октября он находился в больнице, у него был диагностирован коронавирус. Официального подтверждения его смерти пока нет.
2 октября Гаркалина доставили в больницу №40 в Коммунарке. Там он проходил лечение от коронавируса, затем его перевели на аппарат искусственной вентиляции легких. Отмечалось, что болезнь артиста развивалась на фоне хронических проблем с сердцем. 23 октября артиста ввели в искусственную кому, а 8 ноября стало известно, что он перенес экстренную операцию на плевральной полости грудной клетки.
Ответ на пост «Ковид»
Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости
Ученые открыли белок, вызывающий усталость и желание заснуть
Израильские молекулярные биологи открыли белок, который вызывает у животных и людей усталость и сильное желание заснуть после того, как в их нервных клетках накопится достаточно много повреждений ДНК. Описание открытия опубликовал научный журнал Molecular Cell.
«Опыты на мышах и рыбках данио-рерио показали, что белок PARP1 состоит в цепочке ферментов, которая сигнализирует мозгу о том, что он нуждается во сне для починки накопившихся повреждений ДНК. Это объясняет связь между недостатком сна и нейродегенеративными заболеваниями», – объяснил один из авторов исследования, профессор Университета Бар-Илана (Израиль) Лиор Аппельбаум.
Все многоклеточные существа со сложной нервной системой чередуют периоды активности и покоя. Ученых давно интересует, как появились циклы сна и бодрствования и то, какую роль они играют в жизни человека и других сложно устроенных организмов.
Два года назад израильские исследователи обнаружили, что причиной существования сна, помимо консолидации памяти и исправления различных повреждений мускулов, может быть то, что в это время клетки мозга чинят собственную ДНК. Во время бодрствования клетки почти не чинят повреждения, которые довольно быстро накапливаются в геноме.
Узнав об этом, Аппельбаум и его коллеги изучили, какие белки задействованы в починке ДНК в клетках мозга. За тем, как внезапное повреждение ДНК влияло на активность различных белков и цикл сна и бодрствования, исследователи следили в ходе эксперимента на рыбках данио-рерио.
Исследование подтвердило, что повреждение генома делало рыбок более сонными. В результате в организме рыбок увеличивалась концентрация нескольких белковых молекул, которые предположительно исправляли мутации. Дальнейшие наблюдения показали, что ключевую роль в этом процессе играет белок PARP1, который присоединялся к поврежденным сегментам двойной спирали ДНК.
Этот белок играл в работе клеток мозга рыбок двоякую роль. Во время сна он участвовал в починке ДНК и постепенно распадался, а во время бодрствования скапливался в ядре клетки и заставлял другие ферменты вырабатывать сигнальные молекулы, которые вызывают чувство усталости и желание заснуть.
Схожих результатов Аппельбаум и его коллеги достигли в и опытах на мышах. Когда ученые подавили активность PARP1 в клетках мозга грызунов, те начали заметно меньше спать. Изучение нарушений в работе этого белка в нейронах человека, как надеются ученые, раскроет его роль в развитии старческого слабоумия, болезни Паркинсона и прочих болезней мозга, сопровождающихся нарушениями сна.
Всем здравствуйте! Нужна помощь другу
Ребят, простите пожалуйста, пост не первый, но опыта мало в написании. Хотим помочь другу, выложили сюда его слова:
Здравствуйте, меня зовут Саня, у меня проблемы с легкими, мне нужна помощь.
В 13 лет я узнал, что такое увядающий на глазах отец, как вместе с ним «бегать по рецептам» и оформлять группу инвалидности (насколько все это муторно, время затратно и как тяжело убедить всех, что отец задохнется в ожидании своей очереди).
До этого в семье с легкими проблем ни у кого не было, поэтому искать причины в генетике не было необходимости. У отца был диагноз ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и проблемы с сердцем (что-то с клапаном).
Дальше все мутно. Помню, как его выгнали на «пенсию»(из-за инвалидности, сказали на работе что им такой работник не нужен, мол становись подсобным или увольнение по собственному желанию), до этого отец работал на погрузчике.
Помню, как в один момент мне стало трудно дышать. Помню, как отец говорил мне: «Иди-ка, сынок, проверься». Помню, как пытался сделать ФВД и врачи не верили, что я на самом деле так дышу, переделывали не один раз, но результат был одним и тем-же и даже мама спрашивала: «В смысле, ты не можешь сделать нормальный выдох?!».
В 14 лет мне прописали Симбикорт, и чтобы его хоть как-то получить бесплатно, пульмонолог поставила диагноз «астма». Какое-то время я еще ходил нормально, но после каждой простуды замечал ухудшение. В это время отец уже два года был на кислородном концентраторе.
Отца не стало, когда мне было 17. Мама начинает переживать за меня, боится, что я закончу так-же. С каждой простудой, с каждым годом мне становится хуже. Второй курс в техникуме дается с трудом: пропускаю пары, практику и прочее. Спасибо педагогическому составу за понимание ситуации, тянут как могут, идут на уступки, дают готовиться и отрабатывать. С горем, но заканчиваю техникум. К тому моменту успеваю «полежать» почти во всех больницах города, диагнозы ХОБЛ и астма.
Продолжаю борьбу за жизнь. Была пересадка легких, но дисфункция и все по новой. В этом году потерял маму и бабушку (умерли из-за Ковида). Светит повторная пересадка, но кто будет ее делать? С работой проблема и это та помощь, которая мне нужна. Из-за специфики болезни не могу работать физически, но голова работает. Пытался устраиваться в разные фирмы оператором, но никто не хочет брать инвалида. Идти в контору по обману бабушек не позволяют честь и совесть. Прохожу курсы по JAVA, но кушать хочется сейчас. Если кто может помочь с трудоустройством, буду благодарен.
В детской поликлинике заработал фильтр. Чем там помогут маленьким пациентам?
В детской поликлинике заработал фильтр. Теперь дети, которые приходят в больницу с распираторными вирусными инфекциями, не будут контактировать с остальными пациентами.
Как отметил заведующий педиатрическим отделением Цырендоржи Зандаков, в первую очередь это нововведение было сделано для того, чтобы снизить рост заболеваемости пневмонией и коклюшем, который отмечается среди маленьких пациентов.
Принцип работы фильтра заключается в следующем: пациент приходит в него и ждёт приёма врача в так называемом зале ожидания, медсестра вызывает дежурного педиатра и тот, в свою очередь, проводит осмотр в порядке очереди. Тем самым исключается контакт заболевших детей с теми, кто уже идёт на поправку.
Приём пациентов на фильтре осуществляется в часы работы поликлиники. В субботу он фильтр работает с 9 до 14 часов.
В целом, по словам заведующего педиатрическим отделением, в последнее время в городе фиксируется рост заболеваемости пневмонией и коклюшем. Среди подростков на данный момент зарегистрировано порядка 20 случаев коклюша, вирус начал активно распространяться в ноябре.
Среди основных симптомов заболевания выделяются следующие: сухой приступообразный кашель в утреннее и ночное время, выделение стекловидной мокроты. Температура, как правило, отсутствует, либо колеблется на уровне 37-37,5.
Наиболее приемлемыми мерами профилактики являются проветривание и влажная уборка помещений, разобщение коллектива на период заболевания, вакцинация в определённом возрасте.
Входной фильтр при пандемии коронавируса: что он должен включать
Оборудование входного фильтра
Санитарно-пропускной пункт должен иметь:
На входном фильтре должна иметься разработанная инструкция по допуску сотрудников на рабочее место, расположенная на видном месте в целях наиболее удобного ознакомления с ней. В документе отражают условия и алгоритм процедуры: отсутствие симптомов ОРВИ и повышения температуры тела, наличие защитных средств и их использование, соблюдение правил социального дистанцирования, обработка гаджетов специальными средствами и пр.
Необходимая документация
Ответственный за работу санитарно-пропускного пункта назначается приказом руководителя. В его обязанности входит обеспечение входного фильтра всем необходимым и ведение документации, служащей для подтверждения выполнения требований Роспотребнадзора. Для облегчения ведения документации разработан так называемый комплект для коронавируса в виде восьми журналов (который можно приобрести только у нас).
Ответственное лицо обязано фиксировать результаты измерения температуры тела сотрудников (в журнале термоскрининга), информацию о выдаче защитных средств, режиме функционирования бактерицидных ламп, профилактических уборках помещений (в журнале обработки поверхностей помещения ), сроках и результатах оповещения сотрудников о необходимых мерах по предупреждению заболевания (в журнале инструктажа). Данные в журналах подтверждаются подписями ответственного лица.