Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями в садике что делать
Одна неделя в садике, три недели дома или Почему ребенок часто болеет
Осень – время постоянных простуд, особенно для малышей, которые только начали ходить в детский сад. Как часто абсолютно здоровый ребенок вдруг ни с того ни с сего начинает болеть? Постоянно больное горло, аденоиды, сопли, отиты: кроха плохо ест, капризничает и у него появились круги под глазами.
Если взять усредненный вариант, то в медицинской литературе прописаны нормы респираторных заболеваний, при которых ребенка можно считать часто болеющим. Итак, часто болеющие дети – термин, который объединяет детей, болеющих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ):
Но чаще все бывает намного хуже, малыши болеют буквально каждый месяц, а иногда еще и длительно: «одна неделя в садике, три дома». Нередко одна болезнь перетекает в другую, и становится трудно понять, когда кончилась старая проблема и началась новая и когда же исчезнут остаточные явления в виде кашля и насморка. Тяжелее всего приходится крохам 1 — 5 лет. Это объясняется завершением грудного вскармливания и еще недостаточно активным приобретенным иммунитетом. Для того что бы иммунитет окреп, ему придется научиться противостоять вирусам и бактериям, и занимает этот процесс не один год.
Почему слабеет иммунитет
Причин очень много, и порой, что бы ответить на этот вопрос, ребенку приходится пройти полное медицинское обследование, включающее сдачу анализов, а так же визит к гастроэнтерологу, ЛОРу и иммунологу.
Начальное формирование иммунитета происходит еще до рождения, по этому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша могут привести к тому что ребенок в последствии станет часто болеть. Немаловажную роль играет и то, как протекала беременность: были ли угрозы выкидыша, тяжелый токсикоз, повышенное давление, отеки, вирусные заболевания такие как ГРИПП или обострения хронических заболеваний.
Какие же факторы чаще всего влияют на снижение иммунитета крохи:
Хронические заболевания малыша. Замечено, что простуды чаще цепляются к детям, имеющим хронические заболевания — тонзиллит, аденоид, фарингит, отит, пиелонефрит, непропеченный кариес. Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к хронической интоксикации организма.
Аллергия и аутоиммунные заболевания. В норме организм реагирует на проникновение чужеродных веществ (вирусов, бактерий) направляя все свои резервы на борьбу с ними. Однако, если возникает поломка этого отлаженного механизма, организм начинает реагировать на свои клетки так же как на чужие.
Вирусы. Если ребенок переболел острыми заболеваниями — дизентерией, корью, гриппом, сальмонеллезом, его иммунитет сильно ослаблен.
Паразитоз. Нередко, причиной ослабления иммунитета становятся глисты и лямблии. Они поглощают питательные вещества из организма человека и выделяют токсины, тем самым угнетая иммунитет.
Дисбактериоз кишечника, который формируется после приема антибиотиков. Антибиотики убивают не только вредную микрофлору, но и хорошую, нужную, формирующую иммунитет. Поэтому, нередко после курса лечения антибиотиками ребенок через непродолжительное время (7 — 10 дней) заболевает снова. Для восстановления нормальной микрофлоры после антибиотикотерапии, нужны пробиотики.
Длительный прием некоторых лекарств (гормональных, антимикробных, противоопухолевых препаратов) так же негативно сказывается на формировании иммунитета.
Энцефалопатия, нервно-психические расстройства, функциональные расстройства нервной системы. Нарушается взаимодействие между различными структурами головного мозга, что влияет на обмен веществ, выработку иммунных антител. Сюда же можно отнести стресс и серьезные психологические травмы: семейные раздоры, развод и пр.
Изменения функции эндокринной системы: гипоталамуса, вилочковой и щитовидной железы, надпочечников. Гипоталамус отвечает за вегетативную нервную систему, в чьем ведении находятся все звенья иммунитета. Недоразвитие или, наоборот, увеличение вилочковой железы снижает иммунитет, поскольку именно она вырабатывает Т-лимфоциты, играющих одну из главных ролей в защите организма от инфекций. Гормоны щитовидной железы принимают участие в регуляции обменных процессов. Гипер- и гипофункция щитовидки приводят к общей разлаженности систем организма. Заболевания надпочечников вызывают нарушение выработки кортикостероидных гормонов, которые регулируют все обменные процессы.
Проживание в экологически неблагоприятных условиях может стать причиной как первичного иммунодефицита, так и вторичного, обусловленного влиянием вредных веществ на иммунную систему малыша.
Неправильный уход за ребенком: редкие гигиенические процедуры, позднее укладывание, недостаточное время для сна, несбалансированное питание и отсутствие прогулок на свежем воздухе отражается на иммунитете. Кроха может часто и подолгу болеть если в его рационе не хватает витаминов, минералов, белков или слишком много углеводов.
Детский сад
Детский сад — это постоянный обмен инфекцией. Постепенно, в ходе общения с другими детьми, у малыша начинает формироваться не только индивидуальный, но и коллективный иммунитет. В первый год посещения садика, нормально если малыш заболевает ОРЗ после 1 — 2 недель посещения садика. Абсолютной нормой для садовского ребенка считается:
Это закономерная реакция организма на контакт с новыми видами вирусов и бактерий.
Профилактика частых заболеваний
Обратитесь к иммунологу
Иммунная система — понятие очень широкое и состоят из нескольких звеньев. Ее расстройство на любом из уровней приводит к постоянным заболеваниям. Так же существует иммунокорректирующая терапия — прием препаратов, влияющих на те или иные звенья иммунной системы. К таким лекарствам относятся интерфероны, иммуноглобулины, лизаты. Выбор препаратов строго привилегия специалиста. Нередко мамы полагаются только на фармакологическую иммунокоррекцию, это ошибка! Она не заменяет работу иммунной системы, а только стимулирует ее, помогает ей. Это своего рода костыль для ребенка, не приучайте его все время ходить на костылях! Формируйте естественный иммунитет у вашего чада.
Почему ребенок часто болеет в детском садике и что делать, чтобы этого избежать
Родители одновременно с предвкушением ждут, когда чадо подрастет достаточно, чтобы впервые пойти в детский сад, но и в то же время остерегаются этого момента, так как он предвещает частые простуды и другие заболевания. Но болезни – это тоже один из этапов социализации, поэтому нужно подготовиться к первому учебному заведению заранее. В статье мы расскажем, почему дети в садике часто болеют и что делать, если ваш ребенок уже простудился.
Причины инфицирования
Характер недуга может быть разный. Это и бактериальные инфекции, и вирусы, и грибки, и аллергии. Даже обычное нервное перевозбуждение может привести к снижению иммунной защиты и, как следствие, к болезни. Особенно аккуратным нужно быть в первые 2-3 недели адаптации. Именно это время потенциально опасно для малыша, так как на него сразу влияет множество факторов. Рассмотрим подробнее.
Как перемена места влияет на психику
До 2-3 лет у вашего сына или дочки очень небольшой круг общения – родители, бабушки и дедушки и только несколько сверстников. До этого периода ребенок привыкает, что он в семье является центром, большинство мероприятий зависит от него. Поэтому он чувствует себя комфортно.
Первое посещение садика может сразу выбить его из колеи по следующим причинам:
Все эти психологические причины объясняют, почему ребенок часто болеет в детском саду в первые несколько недель адаптации. Затем такая реакция должна пройти. Из-за подавленного или расстроенного эмоционального состояния нарушается гормональный баланс, что приводит к снижению защитных функций иммунной системы. Чтобы это предотвратить, следует подготавливать дошкольника к режиму, воспитателям и большому скоплению сверстников. Мы советуем вам:
А также мы советуем перед началом посещений давать в профилактических целях сироп «Цитовир-3». Это иммуномодулятор, который укрепит иммунный ответ.
Переполненность
К сожалению муниципальные образовательные дошкольные учреждения часто бывают переполнены. Группы образуются не из положенных норм (по СанПиН на одного кроху в игровой комнате должно приходиться не менее 2 – 2,5 квадратных метров), а по принципу чем больше, тем лучше. В маленьком пространстве с большой концентрацией посетителей микробам и бактериям намного проще находить потенциальную жертву. Именно по этой причине в частных детсадах инфицирование происходит реже, потому что нам не превышают санитарные нормы.
По этой же причине на одного воспитанника просто не хватает должного внимания. Воспитатели не всегда могут проконтролировать, все ли тепло оделись, повязали шарфы на прогулку, а также могут не вовремя заметить первые симптомы заболевания.
Плохой ремонт или полное его отсутствие
Плачевное состояние здания может выражаться старыми деревянными окнами с большими щелями и холодными полами. В таких условиях очень легко попасть на сквозняк и простудиться.
Слабая иммунная система
Если еще в грудничковом возрасте и до периода зачисления в учебное заведения в медицинской карточке вашего малыша стояла пометка о частых болезнях, то это признак плохого иммунитета. Защита организма может быть нарушена по многим причинам:
Бороться со сниженным иммунитетом поможет иммуномодулятор «Цитовир-3». Специально для детей он выпускается в форме сладкого сиропа и порошка для приготовления ароматизированной суспензии. Начать прием препарата как в терапевтических, так и в профилактических средствах можно с первого года жизни. А для дошкольников постарше от 6 лет предназначены капсулы. В них больше концентрация активных веществ: тимогена, бендазола и аскорбиновой кислоты. Все вместе ингредиенты стимулируют выработку естественного интерферона.
Вот еще несколько правил, что нужно делать, если ребенок часто болеет в детском саду из-за сниженного иммунитета:
Как происходит инфицирование – факторы риска
Основных причин болезней несколько. В зависимости от патогена различаются и способы передачи недуга:
Если ребенок болеет, вернувшись из детского сада, то причины будут следующие:
Какая частотность заболеваний считается нормой
На больничный уходить придется, но как часто? По мнению ведущих педиатров при учете всех факторов, которые влияют на детей в дошкольных учреждениях, один малыш может за учебный год заразиться до 10 раз. При этом имеются в виду нетяжелые формы болезни. Если у юного пациента случались осложнения или при каждой ситуации поднималась высокая температура, то это уже считается аномальным, и нужно обращаться к врачу.
Специалист назначит анализы и соберет анамнез. Причина может быть глубже, чем простая простуда. Низкая иммунная защита может свидетельствовать о наличии серьезных болезней, поэтому с посещением доктора затягивать не стоит.
Что делать, если ребенок постоянно болеет в детском саду: 5 советов
Первое и самое важное правило для родителей – внимательно следить за самочувствием и эмоциональным состоянием своего чада, так как от этого напрямую зависит своевременность обращения к педиатру. Также следует принимать превентивные меры как в повседневной жизни (поднятием иммунитета), так и в период эпидемий, например, надевать индивидуальные медицинские маски для защиты на улицах и в местах скопления народа.
Комплексная терапия
Если ваш сын или дочка уже заразились, то нужно до конца пройти курс лечения. Не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста и выходить на занятия раньше положенного срока. Даже если основные симптомы уже прошли, то остается слабость, сонливость, вялость. Если снова возобновить посещения детсада, то это приведет к повторному инфицированию. Более того, на основе старой инфекции могут начаться осложнения, например, недолеченный синусит приводит к гаймориту, а тонзиллит к гнойной ангине.
Наряд по сезону
Ведущие педиатры давно установили, что немного переостудить малыша лучше, чем сильно перегреть. Это относится как к грудничкам, так и к дошкольникам. В детском возрасте организм еще не выработал правильную терморегуляцию, поэтому часто случается так, что он просто не реагирует на сильную жару, то есть тело не потеет. Из-за этого лишнее тепло не выходит естественным образом наружу. Перегрев может привести к низкому иммунитету.
Слишком прохладная одежда, зимняя обувь на тонкой подошве и отсутствие теплой шапки тоже очень пагубно влияют в целом на человека. Могут воспалиться лимфоузлы и снижается иммунный ответ.
Так что мы рекомендуем всегда заранее смотреть прогноз погоды, а в неоднозначное осеннее или обманчивое весеннее утро брать с собой дополнительную кофточку и головной убор, их всегда можно надеть по первой необходимости.
Здоровый образ жизни
Несколько основных составляющих ЗОЖ для детей:
А также хочется напомнить родителям, что их образ жизни непосредственно касается и их детей. Если вы или ваш супруг курите, то будьте уверены в том, что ребенок не вдыхает табачный дым. Пассивное курение – это причина хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
Укрепление иммунитета
Чтобы поднять уровень иммунной системы, следует 2-3 раза в год принимать иммуномодулятор «Цитовир-3». Лекарственный препарат не имеет противопоказаний, он продается в аптеках без рецепта врача. Его назначают в терапевтических мерах в случаях ОРВИ, гриппа, а также для профилактики. Один курс состоит всего из 4 дней. В отличие от аналогов активные вещества «Цитовира-3» не просто увеличивают количество интерферонов, а поддерживают их на стабильно высоком уровне, без регрессов.
Не спешите с посещением детсада
Иногда не смотря на возраст малыш еще не готов начать ходить в детский сад. Это бывает в тех случаях, когда он еще эмоционально или физически не созрел. В первом случае его связь с родителями настолько сильна, что он болезненно воспринимает любое расставание. А во втором – иммунитет еще не окреп настолько, чтобы сопротивляться частым атакам.
Профилактика простуд и ОРВИ
Перед началом учебного года мы советуем вам:
В статье мы рассказали, почему ребенок постоянно болеет в детском саду и что делать в такой ситуации. При первых признаках недуга обращайтесь к врачу.
Почему ребенок часто болеет в детском саду и что с этим делать?
Моей дочке почти четыре года. Обратила внимание, что как только она пошла в детский сад, то начала постоянно простужаться. Летом все хорошо, но вот сентябрь — и дочка снова с соплями. Причем болеет вся семья по очереди: сначала заболевает она, а потом заражаемся мы с мужем.
Почему дети, которые ходят в садик, все время болеют? Значит ли это, что у них слабый иммунитет? И можно ли сделать так, чтобы дети меньше заражались и болели?
Частые детские простуды — признак не слабой, а здоровой иммунной системы.
Дошкольники болеют чаще взрослых, потому что их иммунитет еще не умеет эффективно отражать атаки вирусов и бактерий. Как только иммунная система наберет стаж успешно перенесенных простуд, дети будут заражаться меньше. Но обойтись без обучения иммунная система не может: дети, которые не ходили в садик и не болели там, обречены часто простужаться в младших классах школы.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Почему дети болеют чаще взрослых
Иммунная система состоит из двух типов защитных иммунных клеток. Одни клетки отвечают за врожденный иммунный ответ — они сразу умеют распознавать чужеродные микроорганизмы, которые встречаются чаще всего. А клеткам приобретенного иммунного ответа сначала нужно научиться узнавать патогены.
Когда ребенок только рождается, все его иммунные клетки молодые и незрелые, как и он сам. Его врожденная иммунная система еще не работает в полную силу. А клетки приобретенного иммунного ответа никогда не встречались с болезнетворными вирусами и бактериями, поэтому не умеют их узнавать и бороться с ними.
В итоге обе системы защиты у новорожденных работают очень плохо. Чтобы успела созреть хотя бы врожденная иммунная система, с момента рождения должно пройти как минимум шесть месяцев. До тех пор дети очень уязвимы, например, перед гриппом: известно, что дети младше полугода тяжелее переносят эту инфекцию и чаще погибают от нее, чем дети постарше.
Поэтому в первые полгода жизни очень важно защитить младенца от инфекции. Нужно внимательно следить, чтобы малыш общался только со здоровыми членами семьи, и сделать ему все положенные прививки.
По мере того как ребенок становится старше, его врожденная иммунная система постепенно созревает. Возраст от шести месяцев до шести лет идеален для того, чтобы начать знакомство с окружающим миром и населяющими его болезнетворными микробами. Это необходимо, чтобы обучить второй важный компонент детской иммунной системы — клетки приобретенного иммунитета.
Приобретенный иммунитет отвечает за иммунную память — главную защиту организма от повторных инфекций. Клетки приобретенного иммунитета умеют не только уничтожать болезнетворные вирусы или микробы, но и на будущее запоминать белки, из которых состоят их оболочки и клеточные стенки.
При второй встрече с уже знакомым белком иммунные клетки памяти быстро запускают системы защиты организма — это помогает уничтожить опасный вирус и предотвратить болезнь. Проблема в том, что, когда необученные клетки приобретенного иммунитета встречают врага в первый раз, они не сразу понимают, что перед ними опасный микроорганизм. Пока клетки разберутся, в чем дело, ребенок уже успевает заболеть.
А поскольку детский приобретенный иммунитет никогда не встречался с патогенами, все они для него новые — дети и болеют часто.
Как сделать ремонт и не сойти с ума
Почему дети часто болеют именно простудами, а не другими болезнями
Большая часть современных людей живут в городах, пьют чистую воду, поддерживают гигиену тела и едят только обработанную или хотя бы тщательно вымытую пищу. Это позволяет избежать встречи с возбудителями самых опасных инфекций, которые часто одолевали людей в прошлом, например холеры или брюшного тифа.
В этих условиях на первый план выходят респираторные вирусные инфекции, которые мы называем простудой. Сегодня это самые распространенные инфекционные заболевания в мире, причем не только у детей, но и у взрослых.
Простуда: обзор литературы — Европейский журнал внутренней медицины
Простудные вирусы легко передаются от человека к человеку при чихании и кашле, а еще через предметы вроде дверных ручек и переключателей, на которых остаются вирусные частицы. Получается, что даже современным горожанам встретиться с простудными вирусами очень просто, а защититься от них тяжело.
При этом простудных вирусов более 200 видов, и все время появляются новые — привет, коронавирус! Взрослые люди с большинством из них уже сталкивались и заболевают, только если встречают новый вариант вируса. Но дети пока незнакомы ни с одним таким вирусом, поэтому неизбежно болеют чаще.
Это продолжается до тех пор, пока детская иммунная система не выучит все самые распространенные патогены. Именно поэтому большинство педиатров по всему миру считают, что частые простуды — нормальная часть развития детской иммунной системы.
Для детей нормально часто простужаться — бюллетень Команчского мемориального госпиталя
Как понять, что ребенок действительно часто болеет
В нашей стране принято делить детей на обычных и часто болеющих — сокращенно ЧБД. Считается, что у таких детей есть особенности строения тела, из-за которых увеличивается риск развития легочных заболеваний, например бронхиальной астмы.
Часто болеющие дети: что еще, кроме инфекций — журнал «Непрерывное профессиональное образование»PDF, 233 КБ
Детей относят к группе ЧБД, если они простужаются:
Родителям детей из группы ЧБД советуют внимательно следить за их здоровьем и часто водить в поликлинику на обследования. Однако далеко не все специалисты по детскому здоровью считают, что болеть простудой больше шести раз в год ненормально.
За рубежом накопилось достаточно данных, согласно которым заболеваемость простудой зависит не от телесных особенностей, а исключительно от возраста ребенка.
По статистике, для ребенка от шести месяцев до шести лет нормально болеть 6—8 раз в год. То есть по одной простуде в месяц начиная с сентября и до конца апреля. Нормальная продолжительность простуды в этом возрасте — 14 дней, причем симптомы вроде заложенности носа, кашля и насморка длятся примерно по 10 дней.
Когда ребенок идет в начальную школу, количество простуд уменьшается. Здоровые старшие школьники и взрослые болеют простудой 2—4 раза в год, а симптомы у них продолжаются от 5 до 7 дней.
Некоторые родители опасаются, что у детей, которые часто болеют простудой, может быть первичный иммунодефицит. Так называются наследственные заболевания, при которых часть иммунных клеток либо отсутствует, либо работает неправильно. Однако первичные иммунодефициты встречаются куда реже, чем дети, болеющие чаще шести раз в год. Заболеваниями из этой группы страдает всего один ребенок из двух тысяч.
Что такое первичные иммунодефициты — бюллетень Бостонского детского госпиталя
К тому же среди признаков иммунодефицита нет обычных простуд. Заподозрить это состояние у человека до 18 лет можно в том случае, если у него наблюдается два или больше из перечисленных ниже признаков:
10 признаков первичного иммунодефицита — бюллетень канадской организации «Иммунодефицит»
Правда ли, что дети часто простужаются именно в детском саду
Дошкольники могут простыть в любом людном месте: в автобусе, кинотеатре, во дворе и на даче. Но для большинства детей первым местом, где они встречают много новых людей, а значит, и новых вирусов, становится именно детский сад.
Дети, которые не ходят в садик, действительно болеют реже тех, кто ходит. При этом дети, которые не ходили в детский сад, чаще простужаются в младших классах школы, чем те, кто его посещал. Поэтому бесконечно откладывать встречу с вирусами смысла нет: возможно, стоит потренировать иммунитет в детском саду, чтобы потом не пришлось пропускать занятия в школе.
Что сделать, чтобы ребенок не болел в детском саду
Избежать самых опасных детских болезней можно только одним способом — сделать все необходимые прививки. В состав вакцин входят либо обезвреженные вирусы и убитые микробы, либо только их белковые запчасти. В итоге клетки приобретенного иммунитета получают достаточно времени и материала для знакомства с вирусными и микробными белками, а ребенок в это время не болеет.
Большая часть прививок есть в Национальном календаре профилактических прививок. Все граждане России, у которых есть полис ОМС, могут сделать их бесплатно. К сожалению, прививок от обычных простуд не существует, так что полностью избежать их не получится. Зато можно привиться от гриппа — вакцина разрешена детям начиная с шести месяцев.
В первые два года жизни родители могут сделать детям еще несколько дополнительных прививок, но за них, скорее всего, придется заплатить.
От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам
Заболевание | В каком возрасте делают прививку |
---|---|
Ротавирусная инфекция | В 2; 3 и 4,5 месяца |
Гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья | В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев |
Менингококковая инфекция | С 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца С 24 месяцев: 1 доза |
Ветряная оспа | С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель |
Гепатит А | С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев |
Клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить | С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца |
Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:
Лекарств, которые позволяют предотвратить простуду, избавиться от вирусов, уже попавших в клетки, или сократить продолжительность такой болезни, не существует. Зато можно сделать так, чтобы ребенок легче перенес ОРВИ.
Жаропонижающие препараты. Детям старше трех месяцев подходит только детский парацетамол — другие препараты противопоказаны. Детям старше шести месяцев можно давать сироп с ибупрофеном. Аспирин и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой не подойдут: у детей с температурой это лекарство может спровоцировать смертельно опасное осложнение — синдром Рея.
Насморк. Сосудосуживающие капли не подходят детям младше шести лет. Чтобы ребенку легче дышалось, можно попробовать закапать в нос солевые капли — сопли станут более жидкими, и ребенку будет легче высморкаться.
Боль в горле. Чтобы было не так больно, ребенку до шести лет можно предложить обычный леденец без антибиотиков и без обезболивающего бензидамина. Чтобы ребенок не подавился, лучше дать ему леденец на палочке.
Кашель. Если ребенок старше года, можно дать ему на ночь столовую ложку меда. Это поможет облегчить кашель.
Большинство детей полностью выздоравливают от простуды и не сталкиваются с серьезными осложнениями вроде воспаления ушей, отита, или воспаления глаз — конъюнктивита. Так что лечить простуду можно дома и без помощи врача.
Но иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. В этой ситуации без помощи педиатра уже не обойтись. Позвоните врачу, если у ребенка появился любой из этих симптомов:
Это значит, что ребенок не обязан сидеть дома все время, пока не исчезнут все симптомы. Если с момента появления простуды прошло больше недели и ребенок чувствует себя хорошо, его можно вести в детский сад. Там он никого не заразит, даже если у него все еще заложен нос.
В чем разница между коронавирусом, гриппом и ОРВИ
Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т—Ж отвечают