Болит зуб после удаления нерва чем полоскать
Болит зуб после удаления нерва
Умеренно выраженную боль, которая беспокоит пациента сразу после депульпации и пломбирования зуба, следует рассматривать как вариант нормы. Чаще всего зуб после удаления нерва болит из-за легкого повреждения здоровых тканей при подготовке к пломбированию. Такие боли, которые принято называть постпломбировочными, проходят через пять-семь дней. Для уменьшения дискомфорта врач-стоматолог назначит эффективные обезболивающие средства.
Интенсивная острая боль вариантом нормы уже не является. Возникает она при механическом воздействии на пролеченный зуб (надкусывание, нажатие), при действии термических раздражителей (холодные, горячие напитки), в ночное время без каких-либо провоцирующих факторов. Причиной появления подобной боли часто становятся ошибки, допущенные в процессе эндодонтического лечения. Основные ошибки рассмотрены в предлагаемой статье.
1. Выход пломбировочной пасты за апекс корня
Одна из наиболее распространенных ошибок — проникновение пломбировочной пасты за пределы корня, то есть в ткань челюстной кости. Поскольку паста является для организма инородным телом, вокруг пролеченного зуба развивается воспаление, которое становится причиной неприятных ощущений.
Чтобы избежать подобной ошибки, врач-стоматолог должен провести тщательную подготовку к процедуре, а затем сделать рентгеновский снимок для контроля качества проведенных манипуляций. Подготовка заключается в измерении длины каналов при помощи специального инструментария. В канал вводятся, так называемые, К-файлы, которые подключаются к апекслокатору. На экране последнего врач увидит, когда инструмент достигнет верхушки корня, и сможет точно определить его длину.
При депульпировании много-корневых зубов необходимо измерить длину каждого канала. По завершении замеров К-файлы вводятся одновременно во все каналы на всю их длину, после чего делается контрольный рентген, подтверждающий точность измерений. Тщательная подготовка к обтурации — первое условие качественного выполнения манипуляции, но не единственное.
Второе условие — контроль заполнения каналов на рентгене. Снимок делается после их обтурации, но до реставрации коронковой части светоотверждаемым полимером. На нем будет видно, что полости запломбированы на всю длину. Если часть пасты вышла за верхушку, это не останется незамеченным. Стоматолог обязан распломбировать канал и провести процедуру заново.
Диагностика. Для диагностики данного осложнения эндодонтического лечения необходимо сделать рентген пролеченного зуба или компьютерную томографию. На снимке будет видно, что часть пасты проникла в челюстную кость.
Как лечить. Правильная стратегия заключается в ревизионном стоматологическом лечении. Необходимо удалить пломбу (при хорошем оснащении клиники это сделать достаточно просто) и выполнить повторную обтурацию полостей. В качестве дополнительного метода можно использовать физиопроцедуры, которые помогут унять боль; эффективен фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ и физиотерапия лазером.
2. Неполное закрытие каналов
Вторая причина постпломбировочной боли является зеркальным отражением предыдущей. Канал может быть запломбирован не до конца. В оставленных пустотах развивается инфекция, вот почему болит зуб после удаления нерва. Ошибка стоматолога может быть вызвана неправильной оценкой длины канала, отсутствием контроля качества лечения либо игнорированием неудовлетворительных результатов этого контроля, которые указывают на необходимость проведения повторной процедуры.
Диагностика. Для диагностики используется КТ зуба или рентгеновский снимок. Ортопантомография не всегда достаточно информативна.
Как лечить. Для исправления ошибки нужно удалить старую пломбу и провести повторную обтурацию канала на всю длину. Если ваш стоматолог говорит, что боль пройдет сама собой, обратитесь в другую клинику. Для быстрого уменьшения боли можно использовать физиотерапевтические процедуры и анальгетики с противовоспалительным эффектом.
3. Некачественное пломбирование
Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов, если на рентгене видно, что каналы закрыты полностью, и паста не выходит в челюстную кость? Боль могут вызвать пустоты в любом участке корня, которые остаются после некачественной обтурации.
Пломбировочный материал должен заполнить корень полностью, не только от устья до верхушки, но и по всему диаметру. Современные материалы позволяют успешно решать эту задачу, но если процедура выполнена неквалифицированным специалистом, либо с нарушением технологии, после затвердевания пасты в корне могут образоваться пустоты.
При соблюдении технологии депульпация осуществляется на первом визите к стоматологу. После депульпирования в канал вводится турунда с мощным антисептиком, на коронковую часть ставится временная пломба. На втором визите врач-стоматолог удаляет турунду, еще раз обрабатывает полости антисептиком, и только после этого вводит гуттаперчу или специальную пасту. Затем в обязательном порядке проводится рентген-контроль качества манипуляций.
Постоянная пломба на коронку (прямая реставрация) ставится уже на третьем визите, после полного затвердевания материала. Форсирование событий может нарушить процесс затвердевания пасты и ухудшить качество лечения.
Диагностика и помощь. Для диагностики используется рентгенологическое обследование или КТ зуба. Решается проблема повторным стоматологическим лечением.
4. Плохая изоляция зуба от слюны во время пломбирования
Перед началом пломбирования каналов врач-стоматолог обязан надежно изолировать зуб от слюны. Делается это при помощи специальных пластинок, которые называются коффердам. Если изоляция недостаточна, вместе со слюной в полости могут попасть патогенные микроорганизмы. Инфекция распространится на оставшиеся здоровые ткани и приведет к появлению боли.
5. Неполное удаление кариозных тканей
Если у пациента с пульпитом или кариесом болит зуб после удаления нерва, возможной причиной может быть неполное удаление кариозных тканей. Кариозные ткани — источник бактериальной микрофлоры, крайне устойчивой к действию антибиотиков. Успешное лечение кариеса возможно лишь при полном высверливании пораженных тканей на этапе депульпирования. Удаляется часть здоровых тканей, в каналы и пульповую камеру вводится анестетик, чтобы гарантированно санировать пораженный зуб.
Неполное удаление кариозных тканей — одна из типичных причин постпломбировочных болей. В зубе остается патогенная микрофлора, развивается инфекция и воспаление, патологический процесс распространяется на здоровые ткани.
При плохой изоляции от слюны перед пломбированием или при некачественной обработке каналов болевые ощущения могут возникнуть через несколько недель и даже месяцев. Вне зависимости от их интенсивности, нужно обращаться за помощью к стоматологу, поскольку народными средствами справиться с инфекцией не получится. В 99% случаев бактерии устойчивы даже к действию сильных антибиотиков, так что об эффективности полоскания или примочек можно не говорить.
Как лечить. Единственный эффективный метод — удаление пломбы, ревизионная обработка каналов с применением антисептиков и повторное их заполнение.
6. Нестандартное строение корневой системы
Корневая система отличается сложным и не всегда предсказуемым строением. В некоторых случаях стоматологи находят четыре канала в трех корнях. Еще одним вариантом нестандартного строения является разветвление каналов.
Неотъемлемым условием успешного стоматологического лечения является полная обтурация всех каналов и их ответвлений. К сожалению, в некоторых случаях ответвления не видны даже на рентгеновском снимке. Это как раз тот случай, когда даже опытный специалист не застрахован от ошибки.
В оставленных без внимания ответвлениях развивается инфекция, и события развиваются по тому же сценарию, который был описан в предыдущих разделах. При лечении используется аналогичная стратегия — вскрытие и ревизия зуба, антисептическая обработка, повторное пломбирование.
7. Обломок эндодонтического инструмента в зубе
Для высверливания каналов и точного определения их длины используются очень тонкие эндодонтические инструменты. В редких случаях кончик инструмента отламывается, остается в полости и становится причиной постпломбировочной боли.
Диагностика. Диагностируется данная ошибка стоматолога при помощи рентгенологического обследования. Чтобы исправить ошибку, нужно распломбировать зуб, удалить инородное тело, провести ревизионную обработку и повторное пломбирование.
8. Перфорация корня
Как уже было сказано ранее, высверливание кариозной и части здоровой ткани является неотъемлемым условием успешного лечения пульпита. В редких случаях при обработке корня повреждается его стенка и образуется отверстие, соединяющее канал с челюстной костью.
Перфорация корня проявляется интенсивной болью, которая возникает сразу стоматологического лечения и плохо снимается даже сильными анальгетиками. При появлении тревожного симптома нужно незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь следующего планового приема.
Диагностика и лечение. Для диагностики используется рентгеновский снимок или КТ. Терапия заключается в закрытии перфорации кальций-содержащими препаратами. Только после обтурации отверстия можно приступать к дальнейшему лечению.
9. Невралгия тройничного нерва
Стоматологические манипуляции могут спровоцировать пароксизм неврита тройничного нерва, особенно если ранее пациент уже сталкивался с подобными проблемами. Ошибки врача-стоматолога в данной ситуации нет, причиной постпломбировочной боли является острая реакция организма.
Диагностика. Инструментальная диагностика не выявляет объективных причин болевого синдрома. Нет перфорации, полости заполнены полностью, пломбировочный материал не выходит за верхушку. Для дифференциальной диагностики используются сопутствующие симптомы, в частности, онемение кожи лица, парестезии, односторонний, но разлитой характер боли с распространением на височную и теменную зону. Эти признаки указывают на невралгию тройничного нерва.
Лечение невралгии тройничного нерва комплексное. Оно включает медикаментозную терапию препаратами с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, а также физиотерапию.
10. Индивидуальная реакция на пломбировочный материал
После успешного и качественного стоматологического лечения боль может вызвать индивидуальная реакция на пломбировочный материал. На ее развитие указывает отек десны. Основу лечения составляют антигистаминные средства. Для уменьшения боли можно принимать анальгетики с противовоспалительным действием.
Если у вас болит зуб после стоматологического лечения, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь к специалисту. Он проведет диагностику и составит эффективный план терапии, направленной на устранение причины боли, а не на купирование симптома.
Болит зуб после чистки каналов: причины, помощь и возможные последствия
Чистка каналов зуба – актуальная процедура, которая обязательно проводится при развитии пульпита. Лечение выполняется поэтапно и требует нескольких посещений врача.
При посещении врача обязательно сообщить, сколько болит зуб после чистки каналов, что еще беспокоит, помимо боли.
Это серьезная манипуляция, цель которой – устранить воспалительный очаг и подготовить зуб к последующему лечению либо протезированию. После лечения люди надеются навсегда забыть о боли, но неприятные ощущения могут сохраняться некоторое время. В ряде случаев это нормальная реакция, а в других – осложнение, требующее посещения врача. Расскажем, почему болит зуб после чистки каналов, и что делать в этом случае.
Причины боли после чистки каналов
Причины болевого дискомфорта могут быть физиологические и патологические.
Когда боль – норма?
Боль разной степени выраженности возникает почти всегда спустя некоторое время после процедуры. Как долго болит зуб после чистки каналов? Болевой дискомфорт вследствие механического повреждения мягких тканей, удаления тканей пульпы сохраняется не более 48 часов, постепенно затихает и полностью исчезает через 7-14 дней. Если же этот период удлиняется, боль нарастает и появляются признаки воспаления, следует обратиться в стоматологию.
Патологические причины боли после чистки каналов зуба
Чистка каналов зуба – сложная манипуляция. Каналы имеют индивидуальную анатомию и почти не видны врачу, поэтому во время лечения применяют современную аппаратуру (апекслокатор) и обязательно проводят рентгеновский контроль после процедуры.
Стоматологи выделают 3 типа болевого синдрома.
Если несвоевременно обратиться к врачу при развитии болевого синдрома, воспалительный процесс распространится на соседние ткани, и в итоге зуб придется удалять. Даже если вы не можете попасть по записи к врачу, проводившему лечение, обратитесь к любому стоматологу по острой боли без отлагательств!
Основной причиной боли после чистки каналов (более 60 % случаев) является нарушение технологии лечения: неполное удаление тканей, когда остатки нервно-сосудистого пучка воспаляются, процесс переходит на десну, и неполное заполнение канала материалом, при котором микроорганизмы из полости рта попадают в канал и вызывают воспаление.
Подходы к лечению, когда болит зуб после чистки каналов
Лечение назначается индивидуально. Если признаков воспалительного процесса нет, назначаются противовоспалительные и купирующие боль препараты, при необходимости – антибиотики, проводится ежедневный контрольный осмотр. Если в десне сформировался карман с гноем, вскрывают ткани и ставят дренаж. В большинстве случаев канал разгерметизируют, повторно чистят и заново пломбируют.
Отдельно остановимся на моменте, что категорически недопустимо, если возникла сильная боль после чистки каналов:
Если вас беспокоит боль после лечения канала зуба, вне зависимости от того, где проводилось лечение, обращайтесь в стоматологию «Зубная Фея». Окажем своевременную, квалифицированную помощь и сделаем все, чтобы сохранить зуб!
Болит зуб после удаления нерва
Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.
Содержание статьи
Может ли болеть зуб после удаления нерва?
Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.
Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?
Сколько болит зуб после удаления нерва?
Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.
В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.
Основные причины
Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.
Приведем возможные причины болей после удаления нерва.
Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом
Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.
Пломбировочный материал вышел за пределы корня
Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.
Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале
Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.
При обработке каналов произошла перфорация корня зуба
Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.
Кариозные полости были высверлены не до конца
Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.
У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты
Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.
Как устранить боль?
Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:
Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.
Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.
Что делать, если болит зуб после удаления нерва
Любая манипуляция с зубами – это травматичный процесс, который предполагает вмешательство в структуру тканей. После этого человек иногда может ощущать боль и дискомфорт при жевании, приеме горячих или холодных напитков. Поэтому после посещения стоматолога часто возникает вопрос, может ли болеть зуб после удаления нерва и как долго это продолжается. При отсутствии осложнений все неприятные ощущения исчезают через несколько дней.
Усиление боли, появление признаков воспаления требуют срочного обращения к врачу. Специалисты стоматологической клиники окажут квалифицированную помощь и помогут быстро вернуться к привычному образу жизни.
Как происходит процедура удаления нерва
Пациент обычно обращается к врачу с острой болью в зубе. При подтверждении поражения зубного нерва путем визуального осмотра и рентгенологического обследования принимается решение о его удалении (депульпации).
В некоторых случаях возможно сохранить нерв, но имеются ряд патологий, когда пораженный нерв приводит к осложнениям и проблемам со здоровьем, поэтому его требуется удалить:
Нерв может быть удален частично (ампутация) или полностью (экстирпация). При ампутации корневая часть пульпы остается в нетронутой, операция касается только коронковой зоны. При лечении взрослых пациентов обычно практикуется полное удаление нерва.
Процедура проводится под местной или общей анестезией в несколько этапов:
Депульпация предполагает применение высокотехнологических методов и средств, которые требуют от врача глубоких теоретических познаний. Не удивительно, что такая сложная процедура может сопровождаться врачебными ошибками.
Для пациента это означает возникновение сильных болевых ощущений, развитие воспаления в области зуба, невозможность продолжить привычный образ жизни. Довольно часто он вынужден несколько дней подряд принимать сильные обезболивающие таблетки.
Почему возникают боли после удаления нерва
При правильном проведении процедуры квалифицированным специалистом пациент не ощущает сильных болей. Небольшой дискомфорт и несильные боли при надавливании – это вполне нормально, так как произошло вмешательство в структуру тканей, их часть была удалена, нарушена целостность кровеносных сосудов и нервных волокон.
Но иногда зуб болит после удаления нерва более 2-3 суток, интенсивность боли нарастает. Это происходит по следующим причинам:
При аллергической реакции на компоненты пломбировочного материала боль может сопровождаться сыпью и зудом. Если сильная боль появляется во время надкусывания или при надавливании, это говорит о невралгии тройничного нерва. В остальное время боль при невралгии носит ноющий характер, пациент испытывает трудности при говорении.
Симптомы, которые свидетельствуют о возникновении патологии:
При возникновении хотя бы одного из этих симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу.
Как устраняется проблема
Метод лечения определяется причиной возникновения воспалительного процесса и болей. В зависимости от этого возможны следующие способы устранения проблемы:
В случае обнаружения обломка инструмента в канале, его следует извлечь как можно быстрее. Для этого врач должен обладать достаточным опытом и знаниями.
Заказать звонок
ПОЛИТИКА ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ САЙТА
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Общество с ограниченной ответственностью
«АСПИН» может получить о клиенте во время использования сайта – aspen-clinic.ru
В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины и понятия:
«АДМИНИСТРАЦИЯ aspen-clinic.ru (далее – Администрация сайта)» – уполномоченные сотрудники на управления технологической платформы, действующие от имени aspen-clinic.ru/night/, которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяют цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
Кроме того к персональным данным относятся данные, которые автоматически передаются Сервисам в процессе их использования с помощью установленного на устройстве Пользователя программного обеспечения, в том числе IP-адрес, информация из cookie, информация о браузере пользователя (или иной программе, с помощью которой осуществляется доступ к Сервисам), время доступа, адрес запрашиваемой страницы.
Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при заполнении формы обратной связи на сайте https://aspen-clinic.ru/.
При поступлении уведомлений на электронную почту aspenclinic@mail.ru или при телефонном обращении в контакт-центр в специальном программном обеспечении для учета действий по соответствующему Пользователю/Клиенту, создается обращение по итогам полученной от Пользователя/Клиента информации. Обращение обрабатывается максимум в течение 24 часов. В результате информация о Пользователе/Клиенте не включается в сегмент рассылок.
«АСПЕН» информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
Общество с ограниченной ответственностью
«АСПИН»
Юридический и фактический адрес: 194355, Санкт-Петербург г, Композиторов ул, дом № 18, литер А, помещение 27-Н