Боли в пояснице у женщины как распознать что болит
Боль в пояснице у женщин
Болезненные ощущения в пояснице для женщин не менее типичны, чем для мужчин. Они могут возникать на фоне действия различных факторов, среди которых есть и достаточно опасные заболевания, и физиологические причины. Поэтому важно уметь отличать проявления банальной усталости и переутомления от признаков патологических изменений, а при появлении подозрений на возникновение последних, обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Ведь одним из последствий невмешательства при наличии определенных болезней, сопровождающихся болями в спине, может стать инвалидность.
Физиологические причины возникновения болей в пояснице у женщин
Одной из основных естественных причин появления дискомфорта в спине у женщин является колебания гормонального фона на протяжении жизни. Они происходят в подростковом возрасте, каждый месяц в репродуктивный период, во время беременности и при наступлении менопаузы. В каждом из этих случаев в организме повышает уровень одних гормонов и снижается других. На фоне полного здоровья подобные процессы физиологичны и не вызывают никаких опасных изменений в работе отдельных органов и целых систем. Но при уже имеющихся нарушениях колебания уровня гормонов может становиться причиной возникновения ряда заболеваний, часть из которых может сопровождаться болями в пояснице.
Появление ноющих, слабых болей чаще 2 раз в месяц у небеременных женщин в репродуктивном возрасте, является признаком возникновения отклонений от нормы и требует консультации специалиста.
Таким образом, в роли физиологических причин появления болей в пояснице у женщин являются:
Также дискомфорт разной степени выраженности в области поясницы может возникать после тяжелого трудового дня или активной работы в спортзале или на земле. Он обусловлен перенапряжением мышц спины и проходит самостоятельно. Иногда слишком большие нагрузки на поясницу провоцируют растяжение мышц и связок. В подобных случаях боли более острые, что требует консультации специалиста и создания максимально щадящих условий для поясницы во избежание разрыва мышц и связок.
Беременность
Беременность является сложным периодом для организма каждой женщины. За 40 недель от момента зачатия до родов в нем происходит масса изменений, начиная от гормональных перестроек, и заканчивая резким увеличением веса, смещением центра тяжести и увеличением естественного прогиба в позвоночнике. Это приводит практически к неизбежному возникновению болей в пояснице разной степени интенсивности. Если они не сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища и не носят острый характер, их расценивают в качестве варианта нормы.
Но в то же время физиологичные для беременности изменения способствуют обострению хронических заболеваний и проявлению тех, что ранее протекали скрыто. Также они создают предпосылки для развития новых нарушений, в особенности в позвоночнике. Поэтому нередко при беременности диагностируются патологии почек, остеохондроз, протрузии и межпозвонковые грыжи. Все это также может сигнализировать о себе болями в пояснице.
Климакс
Угасание репродуктивной функции женщины сопровождается снижением продукции эстрогенов и повышением выработки других гормонов. Это приводит к возникновению так называемых приливов, перепадов настроения, а также скачков давления и иногда болей в пояснице.
Но дискомфорт в спине во время менопаузы зачастую указывает не на сами климактерические изменения, а на развитие остеопороза, т. е. снижение плотности костной ткани. Это в свою очередь может приводить к нарушению целостности тел позвонков и возникновению компрессионных переломов позвоночника.
Заболевания, вызывающие боли в пояснице у женщин
Очень часто боли в пояснице у женщин становятся следствием развития различных заболеваний. Существует достаточно много различных патологий, для которых дискомфорт в спине является одним из первых признаков. Подобное типично для гинекологических заболеваний и болезней почек. Но все же чаще боли в пояснице являются результатом возникновения и прогрессирования патологий поясничного отдела позвоночника, среди которых:
Предрасполагают развитию подобных нарушений:
Гинекологические заболевания
Воспалительные и невоспалительные болезни яичников, маточных труб и матки могут сопровождаться возникновением болей разной интенсивности в спине. Зачастую они сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, а иногда и появлением разного рода влагалищных выделений.
Поэтому боли в пояснице могут возникать на фоне:
Болезни почек
Пиелонефрит, почечная недостаточность, гломерулонефрит практически всегда сопровождаются болями в области поясницы. Чаще всего они наблюдаются только с одной стороны и сопровождаются болезненностью и учащением мочеиспускания, изменением цвета мочи.
Также боли в пояснице у женщин могут быть обусловлены мочекаменной болезнью и движением камней по мочеточникам. Это сопровождается резкими, сильными болями и появлением следов крови в моче.
Остеохондроз
Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, которые расположены между телами позвонков. Они представляют собой хрящевые образования, форму которых можно в грубом приближении назвать круглой. Внутри каждого диска есть пульпозное ядро, имеющее студенистую консистенцию. Оно окружено плотным фиброзным кольцом, обеспечивающим постоянство формы диска.
Под действием высоких нагрузок, малоподвижного образа жизни, беременности и других факторов они начинают активно истираться и обезвоживаться. Это приводит к уменьшению их высоты, что сопровождается возникновением болей в пояснице у женщин.
Если своевременно не начать лечение, под действием давления тел позвонков пульпозное ядро будет сильнее сплющиваться и давить на фиброзное кольцо. Поскольку его волокна с течением дегенеративно-дистрофических процессов теряют эластичность, они постепенно разрываются, что создает предпосылки для образования протрузий и межпозвонковых грыж.
Протрузии и межпозвоночные грыжи
Протрузией называют выпячивание диска в позвоночный канал, где проходят спинномозговые корешки и сам спинной мозг. Она формируется в результате разрывания части волокон фиброзного кольца и его деформации, но при сохранении целостности наружной части. Протрузии способны сдавливать нервы, проходящие на уровне дисков поясничного отдела позвоночника, и провоцировать корешковый синдром, т. е. боли будут присутствовать и в пояснице и отдавать в ноги.
Дискомфорт в спине обычно возникает после длительного стояния, сидения или выполнения физической работы. При отсутствии отдыха он склонен усиливаться и становиться порой нестерпимым.
При отсутствии грамотного, комплексного лечения фиброзное кольцо, в конце концов, разрывается, а пульпозное ядро получает возможность частично вытечь в позвоночный канал. Так формируется грыжа межпозвоночного диска. В момент разрывания фиброзного кольца женщина может почувствовать резкую боль, которая постепенно проходит и наступает облегчение. Поскольку внутри диска давление выравнивается, боли на время отступают, что часто ошибочно воспринимается в качестве улучшения. Но вскоре они возобновляются и становятся более выраженными, так как грыжа оказывает более сильное давление на все проходящие внутри позвоночного канала на уровне поражения структуры.
Дополнительно присутствуют нарушения чувствительности в областях, иннервируемых пораженными нервами. Наблюдаются больше или меньше выраженные ограничения подвижности.
Сколиоз
Сколиотическая деформация позвоночника зачастую возникает в подростковом возрасте, но если ее не заметить и не исправить, заболевание может прогрессировать и доставлять дискомфорт уже взрослым женщинам. Ее усугублению особенно способствует беременность.
Патология сопровождается болями в спине разной выраженности, что напрямую зависит от степени сколиоза. Заподозрить ее наличие можно по ассиметричному положению тазовых костей, ног, треугольников талии. Также искривление хребта заметно при наклоне вперед по выступающей с одной стороны лопатке и перекосу спины. При отсутствии лечения сколиоз будет прогрессировать, боли усиливаться, а также будут страдать внутренние органы, так как они будут смещаться с естественных положений.
Опухоли
Опухоли позвоночника не такое редкое явление, как может показаться. Довольно часто обнаруживаются доброкачественные образования, в частности гемангиомы позвонков (сосудистые опухоли). Также позвоночник и окружающие его ткани могут становиться местом локализации метастаз злокачественных опухолей других органов.
Независимо от их природы, новообразования склонны расти и сдавливать нервы, мышцы, кровеносные сосуды и постепенно разрушать позвонки. Если они расположены в области поясничного отдела позвоночника, возникают боли в пояснице разной интенсивности. Это сопровождается повышенной утомляемости, а болевой синдром сложно устраняется или не поддается ликвидации традиционными обезболивающими средствами.
Переломы позвоночника
Переломы позвоночника наиболее характерны для женщин пожилого возраста, уже вошедших в период менопаузы. Они могут появляться даже от резкого движения или поднятия тяжести, а в более молодом возрасте чаще становятся следствием ударов, аварий и падений.
У пожилых женщин переломы позвоночника могут не сопровождаться сильными болями. Нередко присутствует лишь незначительно выраженный дискомфорт, что становится причиной того, что такая опасная патология диагностируется несвоевременно. В остальных случаях перелом позвоночника вызывает сильную боль и провоцирует серьезные нарушения двигательных функций.
Виды болей в пояснице у женщин
Болевые ощущения в пояснице могут иметь разный характер и проявляться с различной силой в разных условиях. Эти критерии позволяют врачам давать правильную оценку ситуации и наталкивают на мысль, где искать причину возникновения болей в спине.
Сигналом о том, что женщине необходимо как можно скорее получить консультацию специалиста и начать лечение, является острая боль в пояснице. Ее появление является защитной реакцией организма на развивающийся дегенеративно-дистрофический или воспалительный процесс. Ведь боль становится следствием раздражения нервов измененными тканями. Это приводит к спазмированию мышц спины, что еще более усиливает дискомфорт.
Боли могут быть тянущими, ноющими, тупыми или давящими. Они могут быть следствием перенапряжения мышц спины, гормональных изменений, а при длительном сохранении – хронических воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Поэтому если подобные боли в пояснице у женщин возникают чаще 1—2 раз в месяц и сохраняются дольше нескольких дней, стоит обязательно также записаться на консультацию к врачу.
Часто женщины при болях в спине начинают самостоятельно использовать обезболивающие таблетки и мази или гели. Подобные средства не способствуют устранению причин появления дискомфорта, а лишь на время убирают боли, в то время как патология продолжает прогрессировать и вызывать осложнения.
Диагностика причин появления болевого синдрома
С целью определения причин возникновения болей в пояснице женщинам рекомендуется обратиться к неврологу, вертебрологу, урологу или гинекологу. Если есть сомнения, какое заболевание спровоцировало нарушение состояния, можно записаться к терапевту, который направит пациентку на консультацию к нужному специалисту.
Для диагностики заболеваний, вызывающих болевые ощущения в спине, используются:
Для диагностики патологий позвоночника наиболее предпочтительно использовать МРТ, так как именно этот метод при абсолютной безопасности для здоровья человека может дать максимально точную информацию о состоянии межпозвоночных дисков, спинного мозга, нервов и других структур. Это позволит обнаружить даже незначительные протрузии и назначить подходящее лечение.
Консервативное лечение болей в пояснице
Тактика лечения разрабатывается для каждого пациента отдельно. В первую очередь она зависит от поставленного диагноза и наличия сопутствующих заболеваний. Поскольку наиболее часто боли в пояснице у женщин обусловлены заболеваниями позвоночника, остановимся на них подробнее.
Пациенткам всегда назначается комплексное лечение, направленное как на уменьшение болевого синдрома, так и на устранение причин его вызвавших. Характер терапии подбирается строго индивидуально. Зачастую она включает:
Больным важно внести изменения в собственный образ жизни и рацион. При наличии лишнего веса стоит принять меры для его снижения, а также рационализировать физические нагрузки. Другими словами, важно избегать перенапряжения поясницы, отказаться от ношения тяжестей, но и не вести малоподвижный образ жизни. Сотрудницам офисов, швеям и представительницам других «сидячих» профессий рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки, а также покидать рабочее место каждый час хотя бы на несколько минут. Большую пользу позвоночнику принесут также занятия плаванием.
Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях развития патологических изменений в позвоночнике. На более поздних этапах исправить ситуацию можно только хирургическим путем.
Медикаментозная терапия
При большинстве заболеваний позвоночника в основе медикаментозного лечения болей в пояснице у женщин лежат препараты следующих групп:
Также могут назначаться другие лекарственные средства, которые врач подбирает для конкретной больной, отталкиваясь от состояния ее здоровья. При сильных болях могут выполняться блокады. Процедуры представляют собой введение раствора анестетика с кортикостероидом непосредственно в область прохождения нервов. Блокады эффективны только при неврологических болях и могут выполняться исключительно высококвалифицированным медперсоналом в медицинских учреждениях, в противном случае существует высокий риск развития осложнений.
Физиотерапия и массаж
При вертеброгенных болях назначаются процедуры, производящие противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический эффект. Дополнительно физиопроцедуры и массаж вызывают улучшение кровообращения и трофики тканей, что способствует их скорейшему восстановлению. Поэтому чаще всего применяются курсы:
Лечебной физкультуре отводится серьезная роль в борьбе с болями и заболевания позвоночника. С помощью индивидуально подобранного комплекса упражнений и его ежедневного выполнения удается укрепить ослабленные мышцы спины и активизировать кровообращение. Это поможет репаративным процессам протекать быстрее и создаст дополнительную поддержку позвоночнику.
Хирургическое лечение болей в пояснице
К сожалению, многие женщины не обращаются за помощью, когда боли в пояснице только появились. Поэтому очень часто диагностируются уже запущенные дегенеративно-дистрофические и другие изменения, когда добиться улучшения состояния можно только с помощью операции.
Хирургическое вмешательство показано при:
Современный уровень развития спинальной хирургии позволяет при минимальных рисках проводить сложнейшие операции и при этом не оставлять на коже пациенток заметных рубцов. Существует множество различных способов хирургической помощи женщинам с болями в пояснице, конкретный из которых выбирается на основании поставленного диагноза и степени запущенности заболевания.
В подавляющем большинстве случаев показано проведение:
Сегодня для замены удаленных межпозвоночных дисков, так как протрузии и грыжи являются самыми распространенными причинами возникновения болей в спине у женщин, часто используются эндопротезы, обладающие теми же функциями и свойствами, что и природные межпозвоночные диски. Что позволяет после успешного завершения реабилитационного периода полностью забыть о том, что ранее была проблема в поясничном отделе позвоночника.
Таким образом, боли в пояснице для женщин не редкость. Но нельзя их игнорировать, ведь они могут говорить о развитии тяжелых патологий. Поэтому рекомендуем обращаться за медицинской помощью как можно раньше.
Боли в спине и пояснице у женщины
Боль в спине у женщин может появляться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Важно понимать, когда поясничный болевой синдром действительно представляет угрозу для здоровья и вовремя обращаться к врачам.
Причины болей в пояснице у женщин
Существует множество причин боли в спине у женщин в области поясницы, но главенствующая роль отведена воспалительным и дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Предрасполагающими факторами их появления становится переохлаждение, подъем тяжестей, травмы, избыточный вес, гиподинамия, тяжелые роды.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Примечание! Гиподинамия способствует ослаблению мышечного корсета, поэтому повышает риск возникновения хрящевых дегенераций.
Боль в спине чаще имеет неврологическое происхождение
Если рассматривать физиологические причины болевого синдрома в поясничном отделе, то из самых распространенных можно выделить месячные, большой размер груди, беременность, продолжительное удержание статической позы. Мышцы спины перенапрягаются из-за длительного нахождения в положении сидя за компьютером или стоя на ногах, особенно на каблуках. В таком случае боль в пояснице появляется ближе к концу рабочего дня.
Рассмотрим более подробно основные физиологические и патологические причины болезненных ощущений в области поясницы. Но не следует забывать, что только доктор может точно определить, почему болит спина. В медицинском центре «СмартМед» можно пройти обследование и консультацию у невролога.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Повышенная нагрузка
Подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время тренировок, при выполнении физически тяжелой работы часто становятся причиной травм, преждевременного изнашивания позвонков, возникновения остеохондроза, протрузий, грыж и других патологий опорно-двигательного аппарата. Именно с ними и связаны хронические сильные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.
Но повышенные физические нагрузки, например, длительная работа в согнутом положении, и сами могут стать причиной боли в области поясницы, поскольку провоцируют перенапряжение мышц.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Боль при остеохондрозе и грыже – следствие защемления нерва
Боли в поясничном отделе позвоночного столба – не единственный признак дегенеративных процессов. Из-за истончения и деформации межпозвонковых структур возникают такие симптомы:
Боли в спине у женщины при грыже сильные, отдают в ногу и ягодицу. Пациентке нужна экстренная помощь невролога, поскольку данная патология может привести к ухудшению двигательной активности.
Примечание! Помимо грыжи и остеохондроза, боль может являться симптомом радикулита, спондилеза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеопороза и даже рака кости.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Болезни гинекологии
Болезненность в области поясницы у женщин может быть связана с гинекологическими болезнями. Причины женской боли в спине:
Болезненность может иметь одно-, двухсторонний или опоясывающий характер. Она редко связана с двигательной активностью, усиливается в предменструальном периоде и во время месячных. Хронический воспалительный процесс сопровождается простреливающей болью в прямую кишку.
При женских проблемах, помимо болезненности в пояснице, появляются такие признаки:
Частой причиной боли внизу спины у женщин становится эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки. Появление этой патологии связано с гормональными нарушениями, тяжелыми родами, абортами. Характерный ее признак – болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Боль сопровождается появлением коричневых межменструальных выделений, сильных менструальных кровотечений. Без лечения патология приводит к бесплодию, онкологическим процессам.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Болезни почек
Болезни мочевыделительной системы – частые провокаторы боли в нижней части спины.
При болезнях почек боль чаще локализуется с одной стороны, отдает вниз живота
Спровоцировать болевой синдром могут отклонения в работе почек и мочевого пузыря. Наиболее распространенные патологические состояния:
При болезнях почек также появляются отеки, повышается температура тела и артериальное давление, может снижаться вес, изменяться процесс выделения, цвет и состав мочи (есть осадок, песок, кровь).
Беременность
Во время беременности увеличивается вес женщины и размеры матки, смещается центр тяжести. В результате возрастает нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет, из-за чего и появляются неприятные ощущения в пояснице.
Позвоночный столб беременной претерпевает изменения
Но не всегда возникшие симптомы безопасные. Если боль сильная, охватывает низ живота, то может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Месячные
Менструация является физиологической причиной боли. Наиболее выражены болевые ощущения в первые дни месячных, когда матка значительно увеличивается в размерах из-за притока крови.
Интенсивность боли во время месячных может возрастать при запоре, наполненном мочевом пузыре.
Размер груди
Чем больше грудь, тем вероятнее появление болей в спине, поскольку создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб. Уменьшить болевые ощущения может удобный бюстгальтер.
Климакс
Поясничная боль при климаксе возникает из-за физиологических особенностей женского организма: изменения гормонального фона, угасания функции яичников. Однако причиной болезненности могут стать патологические процессы в позвоночном столбе. На фоне резкого снижения уровня эстрогена в крови может развиться остеопороз.
Обувь
Из-за неправильно подобранной обуви вес неравномерно распределяется на стопу, поэтому возрастает нагрузка на поясничный отдел, может заболеть спина.
Чтобы не болела спина, высота каблука должна быть не более 5 см
При существующих патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо использовать ортопедическую обувь.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Лишний вес
Избыточная масса тела – серьезная нагрузка на позвоночный столб. Чем больше количество лишних килограммов, тем выше вероятность следующих проблем:
Онкологические болезни
Наличие боли в пояснице – один из симптомов поздних стадий онкологических заболеваний ЖКТ, органов мочеполовой системы. Опухоли в костях бывают первичными и метастатическими.
Переохлаждение
Из-за переохлаждения вероятен остеохондроз и миозит (воспаление мышечной ткани). Поясничная боль сочетается с повышением температуры тела, ограничением подвижности.
Виды болей в спине у женщины
Чтобы понять почему болит поясница, нужно брать во внимание характер боли. По течениею она может быть острой или хронической. В первом случае длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если болевой синдром сохраняется более продолжительное время, то речь идет о хроническом течении.
Также боль бывает постоянной или приступообразной, ноющей, тянущей, простреливающей, резкой или острой. По локализации: односторонней, двухсторонней, опоясывающей или отдающей в другие участки тела.
По характеру боли врач может предположить первопричину.
Тянущая-ноющая боль
Возникает вследствие вялотекущих воспалительных процессов органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, позвоночного столба, мышц, а также из-за длительного нахождения в неудобной позе.
Ноющая боль с прострелами присуща женщинам во время месячных, при спаечных процессах в малом тазу, при эндометриозе. Тянущие ощущения внизу спины появляются перед родами.
Острая и резкая боль
Острым болевым синдромом проявляются хирургические патологии:
Резкая, мешающая дышать и двигаться, боль появляется после чрезмерных физических нагрузок у женщин с остеохондрозом.
Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения
Также такой характер боли присущий пациенткам с болезнями почек, почечной коликой, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Опоясывающая боль
Она охватывает низ живота и поясницу, образуя пояс. Является проявлением воспалительных болезней почек, мочевого пузыря, кишечника. Обязательно возникают дополнительные симптомы, связанные с основной патологией.
Диагностика болей в пояснице у женщин
Не важно, боли в спине у женщины частые или возникают изредка, в любых случаях следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Первым делом нужно посетить терапевта и невролога. Дополнительно может потребоваться консультация других врачей – гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Какой доктор будет лечить девушку, становится известно после первичного обследования.
Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину
На приеме невролог проводит опрос: узнает характер и интенсивность болезненности, условия и частоту ее возникновения. После изучения жалоб и истории болезней пациентки переходит к визуальному осмотру.
Чтобы убедиться в отсутствии или наличии болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушений, доктор назначает МРТ. Это самый точный и информативный метод визуализации позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед», где установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла.
Если в ходе томографии отклонения не будут выявлены, назначают дообследование. Дополнительные методы диагностики поясничной боли:
По результатам обследования пациентке составляют индивидуальную программу лечения.
Обезболивающие препараты при болях в спине у женщины
Прием анальгетиков и спазмолитиков помогает на время купировать болевые ощущения, но не устраняет первопричину. Без лечения основная патология прогрессирует, а боли в пояснице усиливаются. Важно знать происхождение поясничных болевых ощущений, поэтому применение лекарственных средств возможно только после обследования.
Примечание! Если причина болевого синдрома неизвестна, то принимать анальгетики нельзя!
Обезболивающие препараты от боли в спине выпускаются в форме таблеток, мазей, пластырей и уколов. При болезнях позвоночного столба наиболее эффективно именно инъекционное введение лекарств. При сильном болевом синдроме проводят специальные блокады, уколы делают в спину. В отличие от всех обезболивающих лекарств, их действие продолжительное. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Такую блокаду можно сделать в клинике «СмартМед».