Боли в овуляцию что делать
Как справиться с болезненной овуляцией
Болезненная овуляция — один из самых серьезных источников дискомфорта для женщин репродуктивного возраста. Боль проявляется спазмами в животе. Почти для всех эта проблема может быть настоящей неприятностью, потому что боль может быть очень сильной и острой.
Некоторые женщины могут испытывать боль в области паха или бедра, из-за которой они не могут выполнять даже самые простые задачи. Это очень распространенный недуг. Однако не игнорируйте его появление, если оно сопровождается другими симптомами. Мы рекомендуем вам поговорить с врачом, если вы заметили что-то необычное.
В сегодняшней статье мы поможем вам справиться с ужасными последствиями болезненной овуляции, которые могут происходить по разным причинам.
Что такое овуляция? Овуляция — это процесс, во время которого ваши яичники выпускают зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Этот процесс обычно происходит между второй и третьей неделями менструального цикла. Однако он может варьироваться в зависимости от гормонального фона каждой женщины.
Овуляция происходит в три фазы:
Знай свое тело. Очень важно понимать свой менструальный цикл. Хотя это может показаться очевидным, некоторые женщины просто не обращают на это внимания. Ваш менструальный цикл может меняться от двух до трех дней в месяц, не вызывая при этом никаких тревог. Однако, если есть серьезные изменения, рекомендуется посетить врача.
Следите за симптомами
Все это признаки того, что что-то не так. Таким образом, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Ниже приведены некоторые рекомендации по облегчению менструальной боли:
1. Попытайтесь расслабиться
2. Пейте горячие чаи
Кроме того, противовоспалительные и расслабляющие свойства ромашки и меда могут обеспечить отличные результаты. Ингредиенты:
Подготовка: Сначала добавьте ромашку в стакан с кипятком вместе с чайной ложкой меда. Затем дайте настояться в течение пяти минут и медленно выпейте.
4. Принять горячий душ. Горячая вода обладает успокаивающим действием, потому что тепло успокаивает нервные окончания в вашем теле. Тепло также высвобождает эндорфины — нейромедиатор, отвечающий за облегчение боли.
5. Избегайте употребления кофеина. Было доказано, что кофеин сужает кровеносные сосуды, что увеличивает вашу чувствительность к боли.
6. Принимайте обезболивающие. Попробуйте некоторые безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол. Они несут ответственность за подавление выработки простагландинов — вещества, которое вызывает сокращения матки и вызывает боль. Если домашних процедур и обезболивающих недостаточно, чтобы облегчить боль, подумайте о рецептурных противозачаточных средствах для коррекции гормонального цикла. Было доказано, что они очень эффективны при лечении болезненной овуляции.
Не позволяйте боли овладеть вами
Несмотря на то, насколько это может раздражать, симптомы и боль при овуляции — это то, с чем женщины сталкиваются ежемесячно. Однако у некоторых женщин менструальный цикл проходит практически незаметно. Но всегда будьте внимательны к любым изменениям, которые вы не считаете нормальными.
В конце концов, профилактика всегда была лучшим способом избежать серьезных проблем. Не забывайте регулярно посещать гинеколога, потому что важно поддерживать свое здоровье в тонусе.
Овуляторный
Чаще всего этот момент проходит незаметно, но иногда он сопровождается дискомфортом или болями внизу живота и продолжается от нескольких минут до 48 часов.
Появление таких болей в середине цикла и назвали – овуляторным синдромом.
По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытывала такие боли и каждая пятая испытывает их в каждый менструальный цикл.
Причины появления таких болей до конца не изучены, но иностранные исследователи выделяют несколько теорий:
«Растущего фолликула» – в каждом яичнике в начале менструального цикла содержится 10-15 фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Но только один фолликул достигает необходимых размеров, т.е. становится доминантным. И как считают некоторые исследователи, в процессе роста этого фолликула растягивается капсула яичника, что и приводит к подобным болям.
«Разрыва фолликула» – в определенный день цикла, под действием пикового выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), вырабатываемого гипофизом стенка доминантного фолликула разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно этот момент разрыва стенки некоторые женщины, по мнению исследователей, и ощущают.
«Сокращения маточных труб» – после выхода из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, которая начинает перистальтировать (сокращаться), проталкивая её в полость матки. Такие сокращения также могут вызывать дискомфорт и стать причиной болей.
«Спазма гладкомышечных клеток» – доказано, что под действие выброса ЛГ в кровь во время овуляции, опосредовано, повышается уровень простагландина F2-альфа, который в свою очередь вызывает сокращение гладкомышечных клеток, как в самом яичнике, так и в собственной связке яичника.
«Раздражения брюшины» – в норме во время каждой овуляции небольшое количество жидкости, а иногда и крови, попадает в брюшную полость, что является одним из диагностических признаков произошедшей овуляции по УЗИ. Иногда эта жидкость раздражает брюшину, вызывая болевой синдром. Постепенно эта жидкость полностью рассасывается к началу следующего менструального цикла.
Таким образом, можно выделить критерии овуляторного синдрома:
Иногда женщины отмечают появление кровянистых выделений в середине цикла, что так же относят к симптомам овуляторного синдрома. Причина этого в том, что накануне овуляции происходит небольшой спад гормонов. Это приводит к тому, что эндометрий начинает отторгаться как при менструации. Но так как это спад гормонов кратковременный и после овуляции гормоны начинают расти, отторжение прекращается.
Поэтому выделения в середине цикла если бывают, то незначительные и исчезают в течение 2-3 дней.
Иногда под маской овуляторного синдрома могут протекать другие серьезные заболевания и состояния:
Поэтому, если боли длятся более 2-3 дней, не проходят после приема анальгетиков, сопровождаются повышением температуры тела выше 37,5, головокружением, рвотой с кровью, потерей сознания, необходимо обратиться за экстренной помощью.
При диагностике овуляторного синдрома в первую очередь исключаются все заболевания, вызывающие боли в малом тазу. Это и воспаление придатков матки, и апоплексия яичника, которая требует экстренного оперативного вмешательства.
Поэтому наиболее информативным методом диагностики является УЗ органов малого таза, при котором выявляются признаки произошедшей овуляции и исключается другая патология.
Чаще всего особого лечения овуляторный синдром не требует, многим женщинам достаточно приема анальгетика или согревающего компресса на живот. Когда же боли возникают в каждом менструальном цикле и носят мучительный характер, адекватным лечением является прием гормональных контрацептивов, полностью подавляющих яичники, предотвращающих овуляцию и, как следствие, болевой синдром.
Боль в области яичников: 7 самых частых причин
Каждый месяц происходит процесс, известный как овуляция, когда в результате разрыва созревшего в яичнике фолликула в маточную трубу высвобождается яйцеклетка. У большинства женщин это происходит регулярно от полового созревания до менопаузы.
Перечислим семь наиболее распространенных причин болей в области яичников:
1. Овуляция
Болезненную овуляцию называют миттельшмерц, что на немецком языке означает «срединная боль».
Миттельшмерц может ощущаться на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или обильными выделениями из влагалища.
Миттельшмерц не требует лечения. Тем не менее следует учитывать, что некоторые серьезные заболевания, такие как аппендицит и внематочная беременность, могут имитировать боль при овуляции. Женщина должна обратиться к врачу, если возможной причиной возникшей боли может быть одно из этих состояний.
2. Воспаление тазовых органов
Воспаление тазовых органов вызывается инфекцией, распространившейся на матку, яичники или фаллопиевы трубы. В большинстве случаев бактерии, вызывающие воспаление передаются половым путем.
Возможной причиной воспаления тазовых органов могут быть занесенная инфекция при родах, при введении ВМС, выкидыше, аборте или любой другой инвазивной процедуры.
При воспалении тазовых органов в первую очередь проводят лечение основной инфекции антибиотиками. Легкую степень воспаления можно вылечить всего одной инъекцией, в то время как более тяжелые воспалительные процессы могут потребовать лечения в стационаре внутривенными антибиотиками.
3. Перекрут яичников
В большинстве случаев перекрут яичника развивается при увеличении его объема и массы за счет различных образований – крупных кист и опухолей, чаще доброкачественных
Перекрут яичников вызывает сильную боль и требует неотложного медицинского вмешательства. Экстренные лечебные мероприятия проводятся только в стационаре и единственный эффективный метод – хирургическое вмешательство.
При запоздалом диагнозе из-за стремительно развивающихся осложнений возможны самые неблагоприятные последствия.
4. Эндометриоз
Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие.
В зависимости от тяжести заболевания, лечение эндометриоза может быть как оперативным, так и гормональным. В большинстве же применяется комбинированное лечение. Хирургическое лечение включает различные методы, начиная с иссечения отдельных участков эндометриоза во время лапароскопии, заканчивая полным удалением матки в осложненных случаях.
5. Киста яичника
Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Киста яичника весьма распространенное заболевание и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.
В очень редких случаях заболевание сопровождается такими симптомами как:
Следует обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты:
При функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника возможны как выжидательная тактика, так и консервативное лечение контрацептивами.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
6. Синдром овариальных остатков
Синдром овариальных остатков встречается у женщин только после хирургического удаления матки и яичников. Если в области таза остается какая-либо ткань яичника, она продолжает вырабатывать гормоны и может разрастись в кисту.
Это процесс вызывает боль, которая может быть постоянной или приступообразной. Женщины с синдромом овариального остатка также могут испытывать боль во время секса и при мочеиспускании.
Синдром овариальных остатков требует лечения, целью которого является максимально полное уничтожение оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выделение гормонов, вырабатываемых оставшейся тканью.
7. Реферированная боль
Боль в яичниках на самом деле может быть вызвана проблемами с состоянием других органов. Так, боли в яичниках «имитируют» аппендицит, эктопическая беременность, камни в почках, или запор.
Врач должен определить, что именно является причиной боли, затем назначается соответствующий курс лечения. Для приведенных выше причин это операция по удалению аппендикса, прерывание эктопической беременности, обезболивание и удаление камней из почек, прием слабительных препаратов для облегчения запора.
Когда обращаться к врачу
Женщина должна обратиться к врачу при возникновении любой боли в области таза. Только специалист, в арсенале которого имеются необходимые средства диагностики, способен выяснить причину боли.
В штате Профессорской клиники состоят высококвалифицированные врачи-гинекологи, располагающие всеми необходимыми средствами инструментальной и лабораторной диагностики. Получить дополнительную информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.
Овуляторный синдром
Овуляторный синдром — комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев — повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.
Общие сведения
По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% — заболеваниями репродуктивных органов, в 1% — развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса.
Причины овуляторного синдрома
В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:
Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника, хроническим оофоритом, сальпингитом, аднекситом, спайками в тазовой полости. Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей.
Патогенез
Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза — снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным.
Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.
Симптомы овуляторного синдрома
Патогномоничное проявление патологического состояния — односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности — за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.
У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.
Осложнения
Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии. Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания — острый аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.
Диагностика
Основная задача диагностического этапа — исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:
Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота. Пациенткам, кроме осмотра на кресле, дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия, пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность. При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога.
Лечение овуляторного синдрома
Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.
Овуляторный синдром как психосоматический маркер конфликта в материнской сфере
Страдают этим заболеванием в основном, молодые женщины с невыполненной репродуктивной функцией, но начинающие планировать беременность. В норме овуляция проходит бессимптомно, либо с мало ощутимыми кратковременными болями и не приводит к нарушению физического и психического здоровья.
Как правило овуляторный синдром возникает на фоне регулярного менструального цикла и не приводит к последующим дисгормональным нарушениям. Однако в связи с выраженностью болевого синдрома, приводящей часто к ухудшению качества жизни женщины, акушеры-гинекологи назначают гормональное лечение на достаточно длительный срок, однако после отмены приема гормональных препаратов как правило, возникает рецидив.
Почему же здоровые молодые женщины вдруг начинают страдать в дни возможного зачатия, а лечение не дает положительного результата?
В данном сообщении предоставляется три клинических случая. На основе данных примеров можно сделать вывод о наличии психологического конфликта в материнской сфере этих женщин, на разных уровнях проявления.
1 клинический случай. 20- летняя молодая женщина, гражданка Молдавии обратилась с жалобами на интенсивные циклические боли, повторяющиеся ежемесячно в течение трех лет. По поводу болевого синдрома 4 раза находилась на стационарном лечении, из них дважды проводились экстренные лапароскопии по поводу разрыва кисты желтого тела. Менструальная функция не нарушена. Менструации с 13 лет, безболезненные, до 17 лет была здоровой. Выросла в полной семье, эмоциональная связь с матерью оценивается как достаточно близкой, отношения с отцом дистантные. Есть старший брат. Разница в возрасте 8 лет. С братом отношения теплые, с раннего детства помнит его заботу и внимание. С 17 лет живет в одной квартире с братом, родители в другом городе. Через три месяца после переезда возник первый эпизод апоплексии яичника, в стационар ее отвез брат и затем ухаживал за ней. С того периода принимает КОК (диане-35). В периодах отмены через 2-3 месяца возникают повторные апоплексии яичников. Половая жизнь с 18 лет, было несколько половых партнеров, отношения не стабильные. В возрасте 19 лет планировалось замужество, мечтала о рождении ребенка, однако отношения прекратились. Опыта совместной жизни с партнерами не было, продолжает проживать в квартире с братом. Брату 28 лет, не женат, стабильных отношений с женщинами нет. На основании собранного анамнеза жизни и заболевания можно предположить наличие психологического инцеста с братом, не осознаваемом пациенткой, но избегающего его контролем овуляции.
2 клинический случай. Пациентка 22 лет обратилась на гинекологический прием с запросом на подбор гормональной терапии по поводу рецидивирующего овуляторного синдрома. С 18 лет страдает болями, возникающими в середине менструального цикла с последующим образованием кисты желтого тела. Дважды по поводу геморрагической апоплексии яичника проводились лапароскопии. Трижды находилась на стационарном лечении без хирургического вмешательства. С 19 лет проводится гормональная терапия КОК, при отмене которых через месяц возникают рецидивы. Очередной перерыв в гормональной терапии был за месяц до обращения на прием, женщина со страхом ожидала середины менструального цикла. При более подробном сборе анамнеза стало известно, что впервые боли в период овуляции возникли через 3 месяца после начала регулярной половой жизни. Контрацепция в тот период была барьерной, пациентка испытывала постоянный страх наступления беременности. Менструальная функция не нарушена, но менструации болезненные и обильные с менархе. Первая менструация вызвала чувство тревоги и необъяснимого страха. Отношения с мамой в детстве оценивает как эмоционально холодные, до сих пор испытывает потребность в материнской любви и заботе. Отца оценивает как теплого и внимательного, но часто отсутствующего в связи с работой. В отношениях с мужчинами ценит опеку и заботу, как заботился отец. В браке с 20 лет, планирует беременность. Однако, как только отменяет прием гормональных контрацептивов, возникает болевой синдром, в связи с чем, возобновляет лечение. Переживает невозможность наступления беременности и в тоже время со страхом ожидает период овуляции.
3 клинический случай. Женщина 24 года. Страдает болевым синдромом в период овуляции последние два года, болезненные менструации с периода менархе. Гормональная контрацепция не применяется. Половая жизнь в течение четырех лет с постоянным партнером, в гражданском браке с ним два года. С того периода появилось желание рождения ребенка, однако по семейному сценарию дети должны рождаться в браке. Партнеру 25 лет, психологически готов к отцовству через год, подготовив материальную базу для будущей семьи. В его семье до третьего поколения регистрация брака осуществлялась после рождения ребенка. К тому же молодые люди проживали на съемной квартире, ожидая ремонта собственной жилплощади. При психологическом консультировании удалось уточнить индивидуальный план рождения ребенка, которое планировалось через два года. Пациентка смогла найти компромиссное решение вопроса регистрации брака и пришла к решению о начале профессиональной деятельности.
Таким образом, можно предположить о наличие психологического конфликта, лежащего в основе овуляторного синдрома у этих трех молодых женщин.
И здесь становится понятным, почему проводимое медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта, необходим комплексный подход с подключением психологической помощи.