Болезнь окр что это простыми словами
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): что это за болезнь?
Обсессивно-компульсивным расстройством личности врачи называют нарушение психического здоровья, для которого характерен высокий уровень тревоги у пациента. Обсессивные (навязчивые) идеи постоянно повторяются, вызывают тревожные эмоции (отвращение или беспокойство), человек не способен их контролировать. Многие люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством, осознают, что образы или мысли – продукт их ума, они неразумные или чрезмерные. Тем не менее, навязчивые идеи не решаются с помощью рассуждения или логического мышления.
В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для лечения пациентов, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством.
Причины возникновения
На сегодняшний день учёные не установили точной причины обсессивно-компульсивного расстройства. Как показывают результаты многочисленных исследований, синдром навязчивых состояний – последствие нарушения связей между лобной долей и более глубокими структурами головного мозга (таламусом и базальными ганглиями).
Передача импульса проводится с помощью нейротрансмиттера (гормона) серотонина. Заболевание возникает у нескольких членов семьи, что свидетельствует о роли генов в развитии болезни. Точные факторы, стимулирующие дебют заболевания, исследователями не выявлены.
Учёные разработали 2 теоретические модели развития обсессивно-компульсивного расстройства: теорию интеграции информации и нейроанатомические гипотезы. Они не подкреплены результатами прикладных исследований, поэтому выделять какую-либо модель неверно. Поскольку лечение неустановленной причины заболевания нецелесообразно и неэффективно, психотерапевты Юсуповской больницы фокусируются, в первую очередь, на ликвидации проявлений болезни, которые ухудшают качество жизни пациентов.
Симптомы
Признаки обсессивно-компульсивного расстройства мало отличаются у детей и взрослых. У пациентов могут возникать навязчивые идеи:
4. Навязчивые идеи, которые связаны с перфекционизмом:
У пациентов могут возникать извращённые или запрещённые сексуальные образы, мысли, побуждения, навязчивые идеи о гомосексуализме или инцесте, вовлечении в половые связи детей. Больные обсессивно-компульсивным расстройством могут быть одержимыми агрессивным сексуальным поведением по отношению к другим людям. У них возникают навязчивые религиозные идеи: озабоченность богохульством или оскорблением Бога, чрезмерная забота о морали, правильном или неправильном поведении. К другим навязчивым идеям относятся суеверные представления о неудачных или счастливых числах, цветах, беспокойство о получении физического увечья.
Компульсивность представляет собой повторяющиеся умственные действия или поведение, которые возникает в ответ на какой-то раздражитель. Принуждение может быть явным или наблюдаемым другими, например, проверка того, что газовая плита выключена, или скрытый умственный акт, который нельзя наблюдать – повторение в уме определённой фразы. Пациентам труднее сопротивляться cкрытым принуждениям, чем явным, и контролировать их. В тяжёлых случаях расстройства пациент повторяет ритуалы постоянно, в течение всего дня, что мешает ему выполнять повседневную работу. Принуждение само по себе не приносит удовольствия. Это отличает его от импульсивных действий – покупок, азартных игр, которые связаны с немедленным удовлетворением. Термин «ритуал» – синоним принуждения, но его обычно относят к поведению, которое могут видеть другие люди.
Признаками компульсивности в обсессуально-компульсивном расстройстве могут быть следующие действия:
Пациенты могут проверять, не вредят ли они себе или другим людям, контролируют, не произошло ли чего-нибудь страшного, проверяют, не ошибаются ли они. На месте ли находятся некоторые части их тела. Для них характерно повторение рутинных действий, переписывание или многократное чтение одного и того же текста, повторение одного и того же действия (выполнение задачи три раза, поскольку три – «безопасное» число).
Психические компульсии состоят в обдумывании событий для предотвращения вреда себе и другим, каких-то ужасных событий, подсчёт при выполнении задач до «хорошего» числа. К физическим признакам обсессивно-компульсивного расстройства относят следующие симптомы:
У людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, нарушается качество жизни. Они страдают от навязчивых мыслей, при возникновении которых возникает сильная тревога, для избавления от которой требуются выполнение определенных ритуалов. Проявления обсессивно-компульсивного расстройства мешают построению отношений больного с окружающими людьми.
Обсессивно-компульсивное расстройство – это нарушение психического здоровья. Его должен диагностировать и лечить психиатр или психотерапевт. Существуют некоторые признаки, при наличии которых следует обратиться к специалисту:
Примеры
Жизнь лиц, страдающих ОКР, достаточно тяжела. Они страдают от навязчивых мыслей, возникновение которых сопровождается сильной тревогой, для избавления от которой требуются выполнение определенных ритуалов, что характерно для пациентов с диагнозом «обсессивно-компульсивное расстройство». Психология относит ОКР к категории тревожных расстройств.
Проявления обсессивно-компульсивного расстройства мешают нормальной жизнедеятельности человека, построению его отношений с окружающими.
Развитие ОКР не вызывает какой-либо определенный страх. Некоторые навязчивые состояния известны очень хорошо. К примеру, необходимость в постоянном мытье рук либо проверке работающей плиты знакома многим. Обсессивно-компульсивное расстройство психики может проявляться патологическим накопительством, ипохондрией, страхом причинения вреда другим лицам. Нередко ОКР проявляется парализующим страхом, связанным с сексуальной ориентацией.
Терапия
Лечение навязчивых состояний предполагает два подхода. Прежде всего психотерапевты клиники психиатрии больницы Юсупова направляют свои усилия на то, чтобы устранить компульсивные действия. Кроме того, проводятся мероприятия, позволяющие избавить пациента от навязчивых мыслей.
Лечение ОКР с доминированием компульсивных действий проводится с помощью метода экспозиции. Суть данного метода заключается в сознательном усилении больным своих навязчивых реакций, которые доводятся до абсурда. Таким образом он приближает иррациональную тревогу, в результате чего происходит снижение ее интенсивности. Это дает врачу-психотерапевту возможность более легкого воздействия на исходную составляющую обсессивно-компульсивного расстройства, навязчивые мысли и побуждения.
Применение метода экспозиции оправдано не во всех случаях, так как лечить обсессивно-компульсивное расстройство у пациентов с ОКР, при котором практически отсутствуют компульсии, а ведущая роль принадлежит навязчивым представлениям, образам и страхам, таким способом неэффективно. В подобных случаях терапию фокусируют на то, как у больного взаимодействуют эмоциональные и логические связи, на их разделение между собой. Это более серьезная проблема, так как вылечить обсессивно-компульсивное расстройство такого типа значительно сложнее. Задача психотерапевта в подобных случаях – изменить устоявшийся образ мыслей и взаимосвязь логики мышления и его эмоционального содержания.
Чаще всего у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством высокий интеллектуальный уровень и ненарушенная логика. Коварство ОКР состоит в том, что больные оперируют очевидной логикой, пренебрегая эмоциональной составляющей расстройства. Больные не замечают, что у них постепенно изменяются причинно-следственные связи, формирующиеся на уровне их эмоциональных и логических связей. Потому собственные сомнения и страхи кажутся им беспочвенными, однако одного волевого усилия побороть их им не хватает.
Лечение медикаментами
Клиника психиатрии Юсуповской больницы предлагает медикаментозное лечение ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Лекарства помогают устранить психологические симптомы, которые препятствуют проведению когнитивно-поведенческого лечения.
Лекарственные средства представляют собой довольно грубый инструмент для лечения больных с психическими расстройствами, однако их адекватное применение обеспечивает поддержку для проведения психотерапии.
Несмотря на то, что прогноз лечения обсессивно-компульсивного расстройства оптимистичен, данное заболевание достаточно опасно, так как может подчинить себе всю жизнь больного, который становится не способен к поддержке дружеских связей, созданию семьи, достижению профессиональных результатов и ведению привычного образа жизни. Навязчивые состояния и сопровождающий их стресс приводят к снижению концентрации работоспособности и внимания, нарушению сна и сексуальной активности.
Течение обсессивно-компульсивного расстройства довольно длительное и за помощью профессионалов подавляющее большинство больных обращается только через несколько лет после первого эпизода, что усложняет процесс избавления от заболевания. Врачи-психотерапевты больницы Юсупова предлагают применение опробованных методик терапии, которые способствуют более быстрому возвращению пациентов к полноценной жизни и избавлению их от парализующего эффекта навязчивостей.
Болезнь окр что это простыми словами
Психиатр Сергей Озоль подготовил статью на тему обсессивно- компульсивного расстройство (ОКР).
ОКР – это заболевание, при котором возникают навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии).
Такие мысли очень тяжело переносятся человеком, у него возникает желание избавиться от них или снизить к ним внимание, но это не представляется возможным. Мысли самостоятельно не покидают человека.
Похожая ситуация и с компульсиями: человек постоянно совершает какие- либо действия, понимая, что они мешают ему, но прекратить их не может.
К ОКР относят следующие заболевания:
2. Хоардинг – патологическое накопительство
3. Трихотилломанию – навязчивое выдёргивание волос
4. Патологическое повреждения кожи – ковыряние ран.
Бывает, что помимо ОКР пациент страдает депрессивным, биполярно- аффективным или тревожным расстройством.
При ОКР обсессии и компульсии не всегда проявляются параллельно.
Иногда человека могут беспокоить только навязчивые мысли или только навязчивые действия.
Например, человек постоянно думает об онкозаболевании – боится заболеть, проходит осмотры у врачей, проверяет своих близких, сдаёт анализы. Мысли об этом так сильны, что выматывают не только пациента, но и тех, кто его окружает. Он тщательнее проверяет составы продуктов на полках магазина, дотошно наводит чистоту в доме. Данная ситуация отнимает много сил и очень нарушает социальную адаптацию.
ОКР, диагностика и лечение
ОКР, или обсессивно-компульсивное расстройство – это навязчивые мысли и желание совершать определенные «ритуалы», от которых пациенты получают временное облегчение. В частности, они могут постоянно произносить «счастливую фразу» или прикасаться к определенным частям тела, постоянно мыть руки из-за боязни микробов. Такие пациенты постоянно страдают от тревоги и беспокойства, им кажется, что если они не сделают того или иного действия, то случится какое-то несчастье. Лечение пациентов с ОКР проводится с помощью современных методик психотерапии, также проводится фармакологическая терапия. При ОКР важно своевременно обратиться к врачам, поскольку чем раньше начать лечение, тем быстрее можно достичь ремиссии.
ОКР, или обсессивно-компульсивное расстройство – это состояние, при котором человек отмечает у себя навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться (обсессии) и определенные ритуальные действия, которые человек не может контролировать (компульсии). Еще недавно диагноз ОКР ставили очень редко, однако, с развитием диагностических возможностей и более глубоким изучением природы обсессивно-компульсивного расстройства обнажилась действительная статистика по этому заболеванию. Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения, ОКР болеет около 2-3% мирового населения.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство
Чтобы попытаться объяснить суть ОКР в двух словах, можно провести аналогию с заевшей пластинкой. Человеку постоянно приходят в голову навязчивые мысли, которые не имеют рациональных объяснений и оснований. Это может быть паническая боязнь микробов, постоянная проверка бытовых приборов при выходе из дома и мысли о том, что человек мог забыть их выключить, боязнь причинить кому-то боль, раздражение от того, что вещи могут быть не на своих местах. Другая сторона обсессивно-компульсивного расстройства – ритуальные действия, которые призваны снизить тревожность, вызываемую навязчивыми мыслями. Это может быть постоянное мытье рук, использование «счастливых предметов» на удачу, ритуальные фразы, которые могут обезопасить от чего-то страшного, использование одноразовой посуды. После совершения таких компульсий на какое-то время человек чувствует себя спокойно. При этом не обязательно при ОКР отмечаются и обсессии, и компульсии – это характерно только для ¾ всех случаев заболевания.
Причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства
На сегодняшний момент не существует однозначных причин возникновения ОКР. В современной психиатрии принято выделять психологические, органические и генетические факторы. Психологические факторы подразумевают перенесенные стрессы, психологические травмы, особенности личности, неправильное функционирование защитных механизмов психики. Органические факторы связывают ОКР с нарушением работы головного мозга, его анатомическими особенностями либо с нарушением работы биологически активных веществ. Генетические факторы говорят о наличии мутаций в генах больных обсессивно-компульсивным расстройством.
Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
При диагностике ОКР применяется достаточно широкий спектр проверок. Для исключения органических причин для психопатологии обязательно проводится компьютерная томография и развернутые анализы крови. Также проводится психиатрическое обследование, психодинамическая диагностика с клиническим психологом.
При дифференциальной диагностике на обсессивно-компульсивное расстройство указывает тот факт, что пациент понимает нелогичность своих навязчивых мыслей, его тяготят ежедневные ритуалы и он отмечает высокий уровень тревожности. Иными словами, от шизофрении и бредового расстройства ОКР отличает полное понимание своего состояния со стороны пациента. При этом следует отличать патологию от привычек, ведь у многих современных людей есть любовь к чистоте или упорядочиванию предметов. Если привычки не вызывают дискомфорт и тревогу, волноваться по поводу психического здоровья не следует.
ОКР у мужчин и женщин
ОКР у мужчин и женщин проявляется практически одинаково – это всегда сначала навязчивые мысли, на фоне которых возникает повышенная тревожность и определенные ритуалы, которые помогают избежать надуманных последствий. Разница заключается только в том, что является катализатором заболевания у мужчин и у женщин.
Для мужчин тревожным триггером является:
Например, мужчина может часто думать, что его вот-вот уволят с работы, и у него не останется денег к существованию. На фоне этих переживаний возникает тревога, и мужчина начинает прибегать к компульсиям – дотрагиваться до мочки правого уха, 10 раз хлопать в ладоши, молиться или совершать другое действие.
Женщины чаще переживают по поводу:
Еще есть понятие послеродового ОКР, когда женщина переживает за здоровье новорожденного настолько, что это перерастает в патологию. Ей кажется, что он может подхватить инфекцию, заразиться вирусом, упасть и разбить голову, внезапно перестать дышать. Часто такие пациентки ночью подходят по 10 раз к кроватке и проверяют ребенка – дышит ли он.
ОКР у детей
У детей данное нарушение часто развивается на фоне генетической предрасположенности либо в результате плохих отношений в школе, семье, с друзьями. Обычно дети переживают по поводу оценок, одиночества, ссор, неприятия учителей, физического и психологического насилия. Они также начинают совершать определенные ритуалы на фоне повышенной тревоги.
ОКР у пожилых людей
Обсессивно-компульсивное расстройство у лиц пожилого возраста может быть связано с одиночеством, снижением социальной активности, тревогой за детей и внуков, снижением качества жизни, физическими ограничениями. В таком случае пожилые люди в буквально смысле теряют сон, начинают постоянно названивать детям, их преследуют навязчивые мысли о том, что может случиться что-то плохое. Например, что дети могут погибнуть в автокатастрофе. Тогда начинаются ритуалы – 20 шагов от стенки к стенке, мытье головы или рук, пересчитывание зубов и так далее.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
К сожалению, пациенты с ОКР не всегда спешат обращаться к специалисту. Очень часто людей пугают навязчивые мысли и стереотипные действия, над которыми они не имеют контроль, люди боятся получить клеймо и стать изгоем в обществе. Тем не менее, на данный момент существуют эффективные методы диагностики и лечения. В частной психиатрической клинике «IsraClinic» применяется комплексный подход в лечении обсессивно-компульсивного расстройства – это сочетание фармакотерапии и психотерапии. В клинике применяются лекарства самого последнего поколения с минимальным количеством побочных эффектов – вид лекарства и его дозировка определяются врачом индивидуально после обследования. Так же подбирается вид психотерапии – для пациентов с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство эффективна когнтивно-поведенческая терапия и динамическая психотерапия. Кроме того, с пациентом и его родственниками проводятся психообразовательные беседы об особенностях его заболевания, процессе терапии и социализации пациента по возвращении домой.
Очень важно помнить, что любое расстройство поддается лечению, важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу.
Профилактика ОКР
Обессивно-компульсивные расстройства, как было сказано выше, имеют 3 причины происхождения: психологическую, органическую и генетическую. Если в семейной истории есть случаи ОКР у родителей и близких родственников (бабушек, дедушек, тети или дяди), то необходимо очень внимательно следить за своими симптомами и ощущениями. Если существуют предпосылки к развитию ОКР, при малейших сомнениях и появлении навязчивых мыслей необходимо сразу же обратиться к врачу.
Если причина ОКР заключается в органическом поражении мозга, то необходимо профилактические меры направить на борьбу с повторным проявлением ОКР вследствие органических причин. В этом случае поможет правильно подобранное медикаментозное лечение.
Если же причина ОКР – психологические факторы, то необходимо избегать ситуаций, которые могут спровоцировать рецидив. В частности, попытаться максимально гармонизировать психологическую сферу, избегать конфликтов и стрессов, заниматься с психологом или психотерапевтом по индивидуально разработанной программе. Если же жизнь пациента сопряжена со стрессом, возможен прием медикаментов, которые помогут сгладить тревожную и депрессивную симптоматику, уменьшить частоту появления навязчивых мыслей, купировать ритуалы.
Помните, что при любых проявлениях ОКР следует немедленно обратиться к психотерапевту для коррекции или подбора схемы лечения.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)
Компульсия трактуется, как «навязчивое действие», и по симптоматике заключается в перманентные перепроверки всего: закрыта ли дверь, выключены ли приборы, тщательно ли помыты руки.
Более простым языком ОКР подразумевает навязчивости любого патогенеза, которые в прямом смысле мешают человеку жить. Больные мысли приводят больного к необходимости перманентно повторять одни и те же действия, доводя ситуацию до абсурда. Так, например, пациент с внутренним страхом инфицирования может «намывать руки», пока не сотрет их до крови. Больной с навязчивостью перепроверки может множество раз возвращаться домой, проверяя бытовые приборы, или читать одну и ту же страницу книги миллион раз в стремлении узнать, сколько времени он на это тратит. Безусловно, подобная схема бытия снижает качество жизни, изматывает и мучает человека, и в итоге ведет к стрессовым состояниям и неврозам.
Как с этим жить, и какие методы самопомощи можно использовать мы рассмотрим ниже в этой статье. А пока обратим внимание на этиологию формирования данного заболевания. Что может послужить триггером к развитию обсессивно – компульсивного синдрома.
Причины развития ОКР
В базе формирования расстройства по сути лежат три фактора:
С точки зрения гештальт психологии, формирование расстройства прекрасно продемонстрировано в известном фильме «Авиатор», который, кстати, очень рекомендован к просмотру пациентам с этим синдромом. В случае с главным героем задействованы были два фактора: биологический (генетическая предрасположенность, передавшаяся от матери) и социальный (нездоровый образец поведения, навязанный ею же). Всякий раз, когда она мыла своего ребенка, то, как мантру, приговорила, что повсюду инфекция, от которой все умирают. Тем самым, она перекладывала на ребенка свою тревожность и гиперопеку. Таким образом в свете социального аспекта, мальчик рос в искусственно созданной среде, в которой любая стрессовая ситуация запускала усиление симптомов с акцентуацией.
Как формируется ОКР
В каждом из нас живут инстинктивные побуждения, названные Фрейдом «бессознательное», и суперэго – «сверх я», которые при определенных обстоятельствах вступая в конфликт, порождают в личности внутренние противоречия. В борьбу вступают изначальные животные инстинкты и социальная цензура, понятия: «хочу» и «надо», «можно» и «нельзя». И когда противоборство мотивов под действием изложенных выше факторов выходит из-под контроля, у человека повышается уровень тревоги, и начинает формироваться невроз. С психологической точки зрения именно повышенная тревожность и приводит человека к Обсессивно – компульсивному расстройству. Что такое тревога?
Почему так происходит? Дабы защититься, психика намеренно уводит человека на внешнее, чтобы не дать ему возможности взглянуть вглубь себя. В цикличном бесполезном процессе внимание больного направлено на внешний ритуальный процесс, а не погружено в проблему и печаль, которые живут внутри его. Погрузиться в боль для пациента с данным синдромом настолько невозможно, что психика его переводит на внешние детали.
Как проявляется ОКР
Как уже было замечено выше, основная симптоматика заключается в наличии у пациента изнуряющих, повторяющихся странных мыслей или идей, ведущих соответственно к ряду повторяющихся бессмысленных действий. Стоит заметить, что «шальная» изолированная мысль попадает в голову к человеку совершенно неожиданно, и на первый взгляд беспричинно. Но проблема в том, что она там остается, как бы «зависает» и никуда не уходит.
Порой больному начинает казаться, что он может навредить окружающим: толкнуть кого-то под машину на улице, ударить, порезать ножом. Более того, ему свойственно постоянно перепроверять, не было ли его на месте какого-либо происшествия, что связано с тем, что человек может и не помнить детали и последовательность своих действий. Связано это с тем, что одним из проявлений синдрома обсессий является нахождения индивида как бы в «глубинном сне». Подавленные чувства и эмоций погружают больного в его внутреннее пространство, которое для него комфортно и безопасно. То есть человек может идти по улице, ехать на транспорте или в лифте и не помнить того, что он делал или видел в тот момент. Уровень осознанности в «здесь и сейчас» практически равен нулю, что ведет соответственно к навязчивой необходимости все перепроверять.
Симптомы ОКР
Модели поведения больных в зависимости от формы проявления невроза.
Взрослая симптоматика по сути представляет собой единую клиническую картину, в которой страхи и навязчивости по совей сути и клинической картине проявления можно подразделить на следующие категории:
Помимо вышеперечисленных проявлений, симптоматику условно можно объединить в следующие группы:
Стадии ОКР
В отличии от многих других психических расстройств и неврозов, стадии обсессивно – компульсивного расстройства касаются скорее уровня восприятия их пациентом, а не усугубления симптомов. Таким образом, практически каждый, страдающий ОКР, проходит три условных этапа:
Огромное значение в лечении ОКР для самого заболевшего играет владение им информацией о патогонезе, этиологии и триггерных механизмах действия невроза данного типа. Возможность и умение применять методы самопомощи при наличии данного расстройства играют большую роль, давая человеку возможность осознать суть своих страхов, а значит, взять их под контроль и стать способным управлять своим состоянием.
Методы самопомощи
В предыдущем параграфе, рассматривая модели поведения больных, страдающих неврозом навязчивых состояний, мы классифицировали формы расстройства по категориям. Исходя из характера обсессий или компульсий, а также фоновой симптоматики, психотерапевтическое сообщество рекомендует следующие упражнения:
В ситуации с контрастными обсессиями и компульсиями перепроверки психотерапия предлагает метод тотального принятия бытия. Пациенту советуют представить, что произойдет при самом плохом исходе и принять это. Например, утюг – таки включен, значит, квартира по итогу сгорит. Другими словами, нужно принять конечность любой ситуации и ее последствия.
Случиться может все что угодно, думаете вы об этом или нет. Главное, быть к этому готовым.
Другой прекрасный самостоятельный метод – это ведение дневника чувств и самоанализа, являющегося простым способом работы с самим собой. Заключается он в том, что человек записывает все, что с ним происходит: с кем общался, что говорил, что чувствовал, ощущал, какие сны видел. Детали можно прописывать либо прорисовывать, кому как удобнее. Таким образом, проблемы выводятся в поле осознанного восприятия и соответственно самостоятельного контроля.
Лечение ОКР
Как и при любом другом неврологическом расстройстве, в ярких случаях необходимо привлечение команды специалистов (психотерапевт, невролог, психиатр), способной применить комплекс мер, включая медикаментозную терапию.
Методы психотерапии
Суть психотерапии – это осознание и принятие своих подавленных чувств и эмоций. Важно заметить, что психотерапевтическое лечение довольно многогранно, и включает в себя ряд различных методик. Так, например, когнитивно-поведенческая терапия ведет пациента к осознанию иррациональности своего поведения и убеждений. Подразумевает увеличение раздражительного стимула путем постепенного погружения больного в стрессовую ситуацию до снижения уровня реакции. Этот подход, которого мы уже коснулись в методах самопомощи, получил название «метод экспозиции» и зарекомендовал себя очень хорошо. Поведенческие экспозиционные задания могут иметь различную механику в зависимости от симптоматики. При лечении обсессий, человеку предлагается воспроизводить мысль намеренно и определенное количество раз. Если навязчивость приходит 5 раз, то намеренно повторить ее следует 10, а еще лучше прописать. Аналогична и ситуация с ритуалами. Путем усиления раздражающего и пугающего фактора и намеренного погружения в него, симптом у пациента уходит, но, к сожалению, сама проблема не решается. Именно поэтому на одном их этапов когнитивно – поведенческой терапии подключаются техники гештальта и психоанализа.
Гештальт терапия
Заключается в диалоге личности с субличностью, побуждающей изнутри к девиациям. Разговор с субличностью – это своего рода знакомство с собой, которое может дать ответы на многие внутренние вопросы, постепенно раскрывая невысказанные обиды, и подавленные чувства, которые мучают пациента. При данной технике внутриличностный конфликт, лежащий на поверхности, раскрывается довольно просто, но существует и более глубинный слой.
Психотализ или глубинная психотерапия
Поиск источника стресса и работа именно с ним. Чаще всего первопричина кроется в близких отношениях, в которых у пациента подавляется сфера чувств. Например, ребенку в детстве запрещали выражать свои чувства, отказывали в ласке или эмпатии, отсюда, соответственно, возникла тревога, а значит обсессия и ее симптоматичные проявления.
Внутренний диалог
Это ще один способ лечения, который обязателен, так как посредством него пациент становится способным разграничить в своей голове больную мысль и здоровую, начиная влиять своей здоровой частью на больную. Страх – это проявление внутреннего ребенка, с которым взрослая часть способна работать.
В общем и целом, любая психотерапевтическая техника ставит своей целью – помощь в осознании проблемы и в вынесении внутренних навязчивостей во вне. Как только бессознательное выходит в плоскость осознанности, оно становится нам подконтрольно, мы можем им управлять.