Боль в кости ниже колена спереди что это
Болят ноги ниже колен
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в ногах ниже колен
Если появляется боль в ноге от колена до стопы, то это может быть связано со следующими причинами:
Когда болит нога ниже колена спереди или сзади, проявляются и другие признаки, например, припухлость, изменение оттенка кожных покровов, парестезии. Симптомы добавляют представление о клинической картине и являются основанием для постановки диагноза.
Разновидности боли
При варикозном расширении вен отмечается тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Вместе с ней проявляется отек щиколоток. Со временем заметны измененные, расширенные, деформированные вены.
Тромбоз не обходится без резкой непрекращающейся боли.
При патологии артерий возможны судороги, бледность конечностей. Периодически возникает боль тянущего характера, которая возникает при ходьбе. Стопы, икры могут быть прохладными.
Поражение мышц проявляется дергающей тянущей болью. Она беспокоит человека при совершении движений, выполнении активных физических упражнений.
Болят ноги ниже колен и при невритах, полиневритах. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая распространяется по всему нерву, провоцирует онемение.
Болят ноги ниже колен у женщин и мужчин и при воспалительном процессе. Он сопровождается гиперемией, увеличением тканей в объеме, температурой, нарушением функции органа.
Редко, но все-таки может болеть кость на ноге ниже колена спереди или сзади при опухоли.
Первая помощь при боли в ногах ниже колен
Первая помощь понадобится, если ломит ноги ниже колен при окклюзиях вен и артерий, а также при механических ранениях, которые сопровождаются кровотечением. Указанные патологии являются поводом немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда конечность должна быть обездвижена, при кровотечениях наложен жгут с холодом.
К какому врачу обратиться
Лечением заболеваний структур голени занимаются различные специалисты. Все зависит от вида патологии. К флебологу следует записаться, если имеются проблемы с венами, артериями, к травматологу — после перенесенных механических повреждений, к ортопеду — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Онколог занимается доброкачественными и злокачественными образованиями.
Боль в голени
Боль в голени свидетельствует о наличии патологического процесса в области большеберцовой и малоберцовой костей, мягких тканей, сосудов, нервов. Могут быть кратковременными, постоянными, периодическими, острыми, тупыми, слабыми, интенсивными. Часто выявляется связь с нагрузкой. Для определения причины болей назначаются рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, другие исследования. До уточнения диагноза рекомендован покой, при определенных условиях допустим прием обезболивающих средств.
Причины боли в голени
Травматические повреждения
Ушиб голени обычно возникает после удара, реже становится следствием падения. Проявляется кратковременной сильной острой болью, которая быстро стихает, становится тупой, ноющей, слабой или умеренной. В области ушиба выявляется отек, возможны кровоподтеки. Опора сохранена, движения несколько ограничены из-за боли. Иногда наблюдается хромота.
Гематома по механизму возникновения и клиническим проявлениям напоминает ушиб, но боль носит давящий, распирающий характер, что обусловлено скоплением крови в мягких тканях. Отличием от ушиба является плотная ограниченная припухлость или участок флюктуации, не исчезающий в течение длительного времени. На коже обычно обнаруживаются кровоподтеки.
Повреждение ахиллова сухожилия проявляется резкой болью, напоминающей ощущения от удара или пореза, по задней поверхности голени чуть выше голеностопного сустава. При осмотре выявляется отек, болезненность при пальпации, западение на месте ахилла. Подошвенное сгибание стопы при полном разрыве невозможно, при частичном – ограничено. Опора существенно затруднена.
Переломы костей голени становятся результатом высокоэнергетического воздействия: падения с высоты, удара бампером автомобиля, производственной аварии. Проявляются взрывной болью, которая в последующем несколько уменьшается, но остается очень интенсивной. В момент травмы может быть слышен хруст. Возможны следующие типы повреждений:
При патологическом переломе клинические проявления сглажены, болевой синдром выражен умеренно. Отломки кости нередко вдавливаются друг в друга, поэтому крепитация, патологическая подвижность отсутствуют. Признаками, позволяющими заподозрить нарушение целостности кости, являются продолжительное сохранение симптомов, предшествующее заболевание костных структур, периодические боли в области данного сегмента конечности.
Воспалительные заболевания
Миозит мышц голени развивается на фоне предшествующих перегрузок: интенсивных тренировок, длительных пеших переходов. Проявляется ноющей болью, которая распространяется по мышце либо группе мышц. Болезненность усиливается при напряжении, ощупывании мышцы. Иногда выявляется незначительное диффузное уплотнение мышечной ткани, нерезко выраженный отек, гиперемия.
Боли в задней части ноги над голеностопным суставом провоцируются воспалением ахиллова сухожилия. При тендините зона максимальной болезненности располагается на 3-6 см выше точки прикрепления ахилла, при перитендините – распространяется по всему сухожилию. Вначале болевой синдром появляется только в первые минуты нагрузки, потом боли усиливаются, становятся длительными, нарастают, а не уменьшаются при продолжении движений, возникают в покое, по ночам.
Большеберцовые кости часто поражаются при деформирующем остеите. Боли глубокие, локализуются в области пораженной кости, тупые, ноющие, постоянные, сохраняются в течение многих месяцев. Усиливаются в покое, после отдыха. Могут сопровождаться искривлением конечности, патологическими переломами, при расположении очага возле сустава отмечается развитие остеоартрита.
Инфекции костей
Асептический периостит обычно развивается по передней поверхности большеберцовой кости, в зоне с незначительным объемом мягких тканей. Возникает после ушиба, характеризуется умеренной болезненностью, усиливающейся при пальпации кости, незначительной отечностью. Иногда наблюдается серозное воспаление с образованием значительного количества жидкости, проявляющееся распирающей болью, формированием «шишки» в области поражения.
Гнойный периостит становится следствием инфекционных заболеваний мягких тканей, формируется в проекции воспалительного очага либо в зоне затека. Боли быстро нарастающие, дергающие, пульсирующие, резко усиливающиеся при ощупывании. Появляются на фоне повышения температуры, ознобов, слабости, разбитости, значительного отека конечности. В течение нескольких дней становятся невыносимыми, лишают ночного сна.
В ряде случаев наблюдается благоприятное течение гематогенного остеомиелита с преобладанием местной симптоматики, умеренной выраженностью болевого синдрома. Возможно также ураганное развитие заболевания с бредом, тяжелыми нарушениями общего состояния. В случае послеоперационного и посттравматического остеомиелита отмечается клиника, сходная с гематогенной разновидностью болезни, но симптомы выражены не так ярко, прогрессирование патологии более длительное.
Инфекции мягких тканей
При инфекционных поражениях мягких тканей боли в первые часы давящие, при прикосновениях – колющие. Быстро нарастают, становятся дергающими, пульсирующими, постоянными, изматывающими. Усиливаются при ощупывании, опускании конечности. Формирование гнойника обычно проходит на фоне бессонной ночи. В зоне поражения выявляются отек, гиперемия, багрово-синюшная окраска кожи, локальная гипертермия.
Степень нарушения общего состояния зависит от распространенности гнойного процесса, варьируется от незначительного недомогания до тяжелой лихорадки, выраженного синдрома интоксикации. Локальные боли в голени отмечаются при фурункулах. Интенсивный болевой синдром, распространяющийся на значительную часть сегмента, наблюдается при карбункулах, абсцессах и флегмонах.
Болезни артерий
Причиной болей в голени иногда становятся заболевания артерий. При облитерирующем эндартериите болевой синдром вначале появляется только при ходьбе на длительные расстояния (свыше 1 км). Болезненность локализуется в области икроножных мышц, провоцирует перемежающуюся хромоту, заставляет пациента делать остановки во время движения. В дальнейшем дистанция до появления болей сокращается. На поздних стадиях боли наблюдаются в покое, образуются трофические язвы, развивается гангрена.
Облитерирующий атеросклероз по характеру и условиям появления болевого синдрома напоминает облитерирующий эндартериит, но выявляется у пожилых мужчин, а не у молодых, протекает более благоприятно. Только у 14% наблюдается быстрое развитие патологии, приводящее к болям в покое, тяжелым трофическим расстройствам, в остальных случаях боли долго остаются на одном уровне либо усиливаются в периоды сезонных обострений. Аналогичная симптоматика наблюдается и при артериосклерозе Менкеберга, который диагностируется во второй половине жизни, одинаково часто возникает у представителей обоих полов.
Болезни вен и лимфатических сосудов
Распространенной сосудистой причиной болезненности является варикоз. Вначале боли незначительные, тупые, локальные, кратковременные, появляются к вечеру, после длительного пребывания в вертикальном положении, сочетаются с ощущением тяжести. В последующем болевой синдром становится длительным, возникает после незначительной нагрузки, сопровождается заметной пастозностью конечностей. На заключительной стадии боли продолжительные, дополняются ночными судорогами, отеками, гиперпигментацией, трофическими нарушениями.
Острый флебит поверхностных вен голени чаще развивается при варикозе, проявляется быстро прогрессирующими болями, появлением полосы гиперемии по ходу вены. Вена уплотнена, ее пальпация болезненна. При хроническом флебите симптомы сглажены, боли имеют рецидивирующий характер. При поражении глубоких вен красная полоса на коже отсутствует, боль локализуется в глубине тканей, сочетается с выраженным отеком, общей гипертермией.
При тромбофлебите, как правило, поражаются варикозно расширенные вены верхней трети сегмента. Отмечается тянущая острая боль в проекции вены, усиливающаяся при ходьбе, образование красной полосы, плотного болезненного тяжа, нарушение общего состояния. При тромбозе глубоких вен боли глубокие, распирающие, усиливающиеся при пальпации, могут сочетаться с отеком, бледностью конечности, набуханием поверхностных вен.
При лимфедеме боли в голенях постоянные, тупые, распирающие, дополняются тяжестью в ногах, значительным плотным отеком конечности. Для первичной лимфедемы характерно постепенное распространение болей и отека в периферическом направлении (с бедра на голень), для вторичной – в центральном (со стопы на голень). Пальпация сегмента конечности безболезненна.
Другие заболевания скелета
При болезни Шляттера локальная болезненность возникает в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленного сустава. Болевой синдром связан с двигательной активностью, появляется при приседаниях, ходьбе по лестницам, исчезает в покое. Вначале боль неинтенсивная, затем – значительная, возможны приступы острой режущей боли. Пальпация болезненна, в зоне бугристости определяется выступ костной плотности.
Боли в голенях могут появляться при врожденных аномалиях нижних конечностей, болезни Блаунта, Х-образных ногах, гонартрозе и артрозе голеностопного сустава. Обычно тупые, ноющие, непостоянные, связанные с физической активностью. Обусловлены нарушением нормальных механизмов стояния и ходьбы, постоянной перегрузкой конечности.
Онкологические патологии
Доброкачественные опухоли берцовых костей характеризуются медленным ростом, неинтенсивными непостоянными болями с нечеткой локализацией. Исключением являются остеоид-остеома и остеобластома, при которых боли резкие, острые, интенсивные. Хондромы чаще образуются на большеберцовой кости. Остеохондромы обычно поражают малоберцовую кость, болевой синдром локализуется в верхней трети голени по наружной поверхности.
При злокачественных неоплазиях боли вначале неясные, тупые. Быстро прогрессируют, становятся постоянными, чрезвычайно интенсивными, мучительными. Устраняются только наркотическими анальгетиками. Наблюдаются ухудшение общего состояния, отек, деформация, расширение вен в зоне новообразования. При остеогенных саркомах болезненные ощущения беспокоят ближе к коленному или голеностопному суставу, при хондросаркомах – в верхней части голени.
Неврологические причины
Иногда болезненные ощущения провоцируются неврологическими патологиями. Боль жгучая, простреливающая, пронизывающая, распространяется по сегменту либо всей ноге, сочетается с расстройствами чувствительности, ослаблением силы конечности. Причиной болевого синдрома становятся:
Диагностика
Пациенты с болями в голени первично чаще всего обращаются к травматологам-ортопедам. При наличии показаний больных направляют к хирургам, неврологам, другим специалистам. План обследования включает:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При легких травмах и нетравматических поражениях рекомендуется обеспечить покой, возвышенное положение конечности. При переломах голени требуется временная иммобилизация с использованием шин или подручных материалов. Ногу фиксируют от стопы до верхней трети бедра. Пострадавшему дают анальгетик. При болях нетравматического генеза без признаков выраженного воспаления возможно применение обезболивающих препаратов местного действия. При интенсивном болевом синдроме, нарушении общего состояния необходим немедленный осмотр специалиста.
Консервативная терапия
Пациентам с переломами голени выполняют блокаду, после чего осуществляют фиксацию с помощью скелетного вытяжения. При других заболеваниях и повреждениях в зависимости от тяжести патологии накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют покой либо щадящий режим двигательной активности, использование ортопедических приспособлений. Применяют следующие методики:
Больным назначают массаж. По показаниям проводят мануальную терапию. При ряде патологий используют кинезиотейпирование. Пациентов направляют на санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства производят для улучшения результатов и сокращения сроков лечения, профилактики осложнений. С учетом характера патологии используют следующие методы:
В последние годы во многих сферах широко применяются малотравматичные вмешательства. Во флебологии такими операциями являются склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная и клеевая облитерация вен. В неврологии – радиочастотная денервация фасеточных суставов, нуклеопластика. Традиционные и миниинвазивные оперативные методики дополняют лекарственной терапией, реабилитационными мероприятиями.
Болит кость на ноге ниже колена спереди: причины и лечение
Боль под коленом может быть симптомом самых разнообразных заболеваний и патологических состояний. Если болит кость на ноге ниже колена спереди, значит, поражена какая-либо из частей голени – её мышцы, связки или сухожилия, костная ткань, нервные окончания или кровеносные сосуды. В любом случае понадобится консультация опытного специалиста, проведение определённых диагностических исследований и лечебных мероприятий.
Болит нога ниже колена, спереди кость: причины
Выясняя, почему болят кости ног ниже колена спереди, врач может заподозрить следующие причины:
Когда болит кость голени ниже колена спереди, для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные исследования.
Инновационный отечественный препарат для нормализации обменных процессов в костной ткани и устранения болевого синдрома можно приобрести в интернет-магазине Парафарм-Шоп.
Какие обследования пройти при боли в кости ноги ниже колена спереди
Боль в кости ноги ниже колена спереди должна стать поводом для обращения к травматологу-ортопеду. При необходимости он может направить пациента для консультации к хирургу, неврологу или другому специалисту. План обследования может включать в себя:
Какие конкретно исследования будут назначены пациенту, зависит от итогов предварительной беседы доктора с ним и ясности клинической картины.
Боль боли – рознь! Вероятные диагнозы
Если болит кость под коленом спереди, доктор может попытаться выяснить её причину по характеру болевых ощущений.
Ноющая, тянущая боль чаще всего бывает симптомом развивающегося воспалительного процесса в суставе и эрозивно-деструктивных поражений ревматоидной природы.
Сильные, резкие болевые ощущения возникают при разрыве связок, сухожилий, ушибе или переломе элементов колена, остром воспалении синовиальной сумки, обострении дегенеративного поражения хрящевой прокладки (мениска), выполняющей роль амортизатора в суставе и стабилизирующей коленный сустав, а также деформирующем остеоартрозе.
Острая боль в кости ноги ниже колена спереди может сигнализировать о повреждении мениска.
Ломота в голени часто указывает на развитие остеопороза – хронического прогрессирующего заболевания костей, характеризующегося повышением их хрупкости.
Сверлящий характер боли в костях и мышцах наблюдается при остеомиелите – инфекционно-воспалительном заболевании, поражающем структурные элементы костей. К боли часто присоединяются такие симптомы, как покраснение кожи, отёк, повышение температуры тела до 38–39 градусов.
Пульсирующая боль сообщает о запущенном деформирующем артрозе либо травме мениска.
Жгучие болевые ощущения характерны для защемления седалищного нерва (они могут доходить до пальцев ноги), а также для туберкулёза костей.
Простреливающая боль возникает, как правило, при защемлении нервного ствола.
Тупая боль может сопровождать воспаление синовиальной сумки сустава, а также хронический остеохондрит – заболевание, при котором небольшой участок хряща отделяется от прилежащей кости и смещается в полость коленного сустава.
Болит кость на ноге ниже колена спереди: как это лечат
Если причиной неприятных ощущений под коленкой стала травма – ушиб или перелом – лечение будет направлено на устранение воспалительного процесса, снятие жара, боли, отёка и покраснения, а также на сращивание отломков кости. В последнем случае предварительно проводят совмещение костных отломков, а затем фиксируют их в правильном положении с помощью различного рода повязок до момента формирования костной мозоли.
При заболеваниях инфекционной природы (туберкулёз костей, остеомиелит и другие) усилия медиков направляются на борьбу с патогеном. В этом случае не избежать приёма антибиотиков, эффективных в отношении конкретного возбудителя.
Лечение защемления седалищного нерва и нервного ствола направлено на расслабление мышц и снятие болевых ощущений. Обычно применяют препараты из группы миорелаксантов центрального действия, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков. Также могут назначаться нейротропные витамины из группы В, способные эффективно воздействовать на процессы, происходящие в нервной системе.
В случае диагностирования сосудистой патологии целью применяемой терапии становится коррекция нарушений в работе кровообращения, направленная на оздоровление сосудов. Обычно назначаются препараты из группы венотоников (флеботоников), улучшающие состояние сосудистой стенки и нормализующие микроциркуляцию крови в зоне поражения.
При повышенной вязкости крови дополнительно назначают антиагреганты и антикоагулянты. Первые предотвращают склеивание тромбоцитов и образование тромбов. Вторые делают кровь более жидкой, облегчая её прохождение по сосудам. В особо запущенных случаях прибегают к хирургическому лечению: удаляют расширенный сосуд (флебэктомия), вводят в него особое вещество, склеивающее сосудистые стенки (склерозирование) или запаивают сосуд при помощи лазера (лазерная коагуляция).
Что делать, если боль в кости ноги ниже колена спереди вызвана нарушением обменных процессов?
Распространённой причиной весьма неприятного состояния, когда болит кость на ноге ниже колена спереди, является нарушение обменных процессов в костной ткани.
В норме в костной ткани постоянно осуществляются два тесно взаимосвязанных друг с другом процесса – разрушение старых участков кости и сооружение на освободившихся местах новых крепких костных конструкций.
С возрастом разрушительные процессы начинают преобладать над созидательными. Учёные объясняют этот факт дефицитом половых гормонов, особенно тестостерона, который стимулирует увеличение численности клеток-строителей и продлевает их жизнь. Кости становятся рыхлыми, в них образуются полости, повышается риск переломов.
Полости затрудняют выведение кальция из демонтированных участков кости в кровь. Минерал попадает в непредназначенные для этого места – хрящевую ткань суставов, вызывая её известкование и следующее за этим развитие воспалительных и дегенеративных процессов. Развиваются артрит или артроз коленного сустава.
Специально для таких случаев в России был разработан уникальный препарат, аналогов которому в мире не существует, – Остеомед Форте. Его создателем является профессор, доктор медицинских наук, основатель Поволжского центра остеопороза В. И. Струков.
Новое средство позволяет воздействовать на саму причину возникновения переломов, развития артритов и артрозов – нарушение обменных процессов. Остеомед Форте мягко стимулирует выработку собственных половых гормонов в организме, активирует восстановительные процессы в костной ткани и нормализует обменные процессы.
Исследования, организованные Пензенским институтом усовершенствования врачей, показали: применение нового остеопротектора способствует закрытию пустот в костях, ускоренному сращиванию переломов, укреплению костной ткани и устранению болевых ощущений.
Остеомед Форте можно приобрести в интернет-магазине Парафарм-Шоп.
Почему болит нога под коленом спереди
Коленные суставы – соединения, которые гораздо больше подвержены различным механическим влияниям, нежели остальные. Причина этому – их расположение. Человеческие ноги ежедневно пребывают в движении, и переносят вес не только самого тела, но и грузов, которые человек несет с собой. Именно коленные суставы первыми начинают страдать от таких заболеваний как артроз, артриты и пр. Кроме того, проблемы могут возникнуть и после травмы, полученной вследствие перегрузки или сильного механического воздействия. Часто заболевания обнаруживают после вывихов и переломов.
«Боль, локализированная в передней части колена, может быть одним из симптомов множества заболеваний, поэтому для корректного лечения необходимо посетить доктора, который проведет осмотр и выявит проблему»
Группы риска
Заболевания, провоцирующие боль под коленом, могут быть разными. В частности, артроз, характерный в большей мере для пожилых людей, иногда поражает и молодежь, чаще всего после травм. Наиболее подвержены ему спортсмены, которые часто повреждают ту или иную часть своего тела. Также, из-за перегрузок в эту же групп стоит отнести людей с избытком лишнего веса и грузчиков.
Кроме того, часто заболевания подобного рода могут возникнуть у каждого, особенно, если проблема имеет свойство передаваться по наследственности. Часто артроз возникает в семье у женского пола – ученые считают это генетической предрасположенностью, гормональными колебаниями в разные периоды жизни женщины, и по статистике, и как следствие огромная доля страдающих от боли и деформаций суставов – женщины.
Совет. Такая болезнь как остеопороз, характерна недостатком кальция и витамина D в организме, гиподинамия. Именно поэтому стоит следить за их наличием и при необходимости восполнять их уровень. Особенно это относится к тем, кто не следит за правильным питанием, склонным к алкоголю и курению, а также другим вредным привычкам людям.
Причины боли в коленном суставе
Нередко мы испытываем неприятные ощущения в той или иной части тела, но очень часто списываем их на недавний ушиб или простую усталость. Боль – нормальное явление для человека, и поэтому любые болевые синдромы, особенно непродолжительные и слабые, попросту игнорируются. Иногда это правильно – зачем лишний раз беспокоить доктора? Однако в некоторых случаях очень важно вовремя обратиться к специалистам, чтобы предотвратить развитие заболевания и начать лечение, пока болезнь не перетекла в хроническую форму и не обострилась.
Почему может болеть колено:
Кроме заболеваний, может наблюдаться механическое повреждение части сустава. Например, при спортивных, травматических разрывах мениска человек чувствует острую боль, подвижность в колене сильно ограничивается, проявляется отечность. Больной не может даже прикоснуться к чашечке – настолько силен болевой синдром. Он может отступить при приложении холодного компресса, а облегчить состояние поможет противовоспалительный препарат. При спонтанных повреждениях мениска боль не настолько яркая, но постоянная.
Важно! Принимать какие-либо решения насчет курса лечения самостоятельно нельзя – так можно лишь навредить своему организму и ухудшить состояние сустава.
Разрывы связок – нередкое явление среди спортсменов, и обусловлено оно резким механическим воздействием, приложенным к ноге. Сопровождается такая травма различными признаками, среди которых сильные отеки, характерное похрустывание, ограничение подвижности, возможно появление гематомы. Своевременное оказание первой помощи позволит снизить риск возникновения осложнений, однако лечение связки проходит долго.