Биопсия положительная что это значит
Биопсия в диагностике рака
Рак представляет собой группу заболеваний. Их объединяет общий признак: клетки в организме начинают бесконтрольно делиться. В результате развивается злокачественная опухоль, так или иначе влияющая на окружающие ткани.
В человеческом организме ежедневно функционируют триллионы клеток. У каждой из них есть свой цикл развития. Обычно они растут и делятся. Когда они стареют или по каким-либо причинам повреждаются, то естественным образом отмирают, чтобы их место заняли такие же новые.
Когда развивается рак, этот упорядоченный процесс нарушается. Клетки становятся аномальными, старые или поврежденные продолжают функционировать, а новые формируются, даже когда в этом нет необходимости. Иммунная система по каким-то причинам не успевает реагировать и блокировать такое деление. Так дополнительные клетки размножаются без остановки и объединяются в опухоли.
Некоторые виды рака – это злокачественные образования, они представляют собой определенный массив ткани, который может прорастать в соседние органы или давить на них, что и дает клинические проявления. Также по мере роста клетки могут отделяться от первичной опухоли, распространяться по лимфатическим или кровеносным сосудам и формировать новые очаги – близлежащие или отдаленные метастазы.
В отличие от злокачественных доброкачественные опухоли не распространяются или не проникают в близлежащие ткани. Однако они могут достигать значительных размеров. После их удаления возможно развитие рецидивов.
Что такое биопсия при раке
Для подтверждения диагноза онкозаболевания необходимо сделать анализ на наличие раковых клеток, которые отличаются от нормальных строением, степенью дифференцировки и размерами.
Биопсия клеток – это базовое исследование при подозрении на рак. Заключается в изъятии образца ткани для ее изучения. Для такого анализа возможен забор небольшого фрагмента иглой или хирургическим путем.
Большинство биопсий выполняются в амбулаторных условиях, без особой подготовки. Обычно это делается под контролем ультразвука, рентгена, КТ или МРТ. Такая визуализация делает исследование прицельным и безопасным.
Когда назначают биопсию
Процедура показана при обнаружении подозрительного образования. Она позволяет определить степень его злокачественности, природу и структуру. В отдельных случаях помогает выявить другие состояния: инфекции, воспалительные и аутоиммунные нарушения.
Исследовать возможно практически любой орган или ткань:
Как выполняется процедура
Биопсия различается по методам забора материала (биоптата):
Обычно биопсия проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Иногда выполняется в процессе оперативного вмешательства (интраоперационная). Ее результаты могут повлиять на дальнейшую тактику ведения пациента.
Хотите мы вам перезвоним?
Как исследуется материал
После того, как ткань собирается, ее отправляют в лабораторию для анализа. Там проводят гистологическое (если возможно) и цитологическое исследование.
Подготовка к исследованию
Перед тем, как сделать биопсию, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования, которые помогают в диагностике заболевания.
Если предполагается амбулаторная процедура, то специальная подготовка и пребывание в стационаре не требуется. Пациенту рекомендуют не есть и не пить до исследования, если нужна будет анестезия.
Временно отменяются противосвертывающие средства и другие препараты, которые могут вызвать кровотечение в послеоперационном периоде. Также врач может назначить седативные препараты.
Противопоказания к биопсии
Преимущества пункционной или игольной биопсии
Это надежный метод получения образцов тканей, который помогает определить, развивается ли опухоль и какова ее природа.
Пункционная биопсия менее травматична, чем хирургическое вмешательство, которое предполагает разрезы на коже, а также местную или общую анестезию.
Как правило, процедура безболезненная, а результаты такие же точные, как при удалении образца ткани хирургическим путем.
Время восстановления небольшое, пациенты не нуждаются в госпитализации.
Биопсия рака в онкологическом центре «СМ-Клиника»
В онкологическом центре «СМ-Клиника» можно сдать биопсию различными методами. Забор материала возможен практически из любого органа.
Биопсия как заключительное диагностическое исследование назначается после консультации онколога и изучения результатов дополнительных обследований. Возможно как самообращение, так и по направлению из других медицинских учреждений.
Большой опыт наших врачей позволяет провести исследование максимально точно и профессионально. Для этого клиника оснащена всем необходимым специальным оборудованием, включая лапароскопы и эндоскопы. Гистологическое и цитологическое исследование образцов проводится в собственной лаборатории, поэтому результаты онкологи получают без задержек.
Чаще всего, это амбулаторная процедура. Но при необходимости пациент может оставаться под наблюдением еще несколько часов.
Если показано лапароскопическое или хирургическое вмешательство, то оно проводится в условиях стационара.
После того, как диагноз установлен, определяется тактика дальнейшего наблюдения и лечения. В нашем онкологическом центре возможно комплексное лечение опухолевых заболеваний, а также реабилитация.
Онкологический центр «СМ-Клиника» проводит диагностическую биопсию в Москве, но принимает жителей и других городов. Достаточно позвонить и записаться на консультацию к онкологу.
Биопсия не вызывает рак
Наверное, вы уже сталкивались с такой максимой: биопсия вызывает прогрессирование рака. Непонятно, откуда взялось это массовое заблуждение, но, совершенно точно, распространяющие его наносят непоправимый вред пациентам с выявленными новообразованиями. Самое печальное, что этот миф популярен и среди многих врачей не онкологов.
Не проводить биопсию — значит не лечиться.
Биопсия — это единственный метод, который дает понимание наличия злокачественной опухоли, что крайне важно с точки зрения установления онкологического диагноза.
Без биопсии в той или иной форме специалист не будет лечить онкологическое заболевание, и это правильно. Но пациент может считать, что у него есть рак, считать, что биопсию делать нельзя (это, по его мнению, приведет к прогрессированию) и при этом требовать лечения. С такой ситуацией периодически сталкиваются все онкологи. Вряд ли кто-то из них согласится проводить химиотерапию, которая имеет свои риски и осложнения, если не уверен в том, что болезнь действительно есть. Исключения сегодня редки, они могут быть связаны только со сложностями взятия биопсии (когда это сделать технически невозможно). Но при этом используются другие тесты, например, исследование опухолевой ДНК из циркулирующей крови (рутинно не выполняется).
Биопсия крайне важна с точки зрения понимания типа опухоли.
Всего 15-20 лет назад рак молочной железы или рак легких воспринимались как одно заболевание. Сегодня и в том, и в другом случае выделяют разные типы опухоли, которые по-разному протекают, имеют разный прогноз и, самое главное, — разное лечение. Назначение таргетной терапии, иммунотерапии — современных методов лечения — невозможно без исследования опухолевой ткани.
Биопсия может (а в некоторых ситуациях это необходимо) выполняться несколько раз.
Опухоль в процессе своего роста может меняться и приобретать так называемую резистентность (нечувствительность) к лечению. Новая биопсия может дать дополнительную информацию, на основании которой будет планироваться дальнейшее лечение.
Биопсия важна в спорных случаях.
Например, после проведенного лечения, когда имеется участок подозрительной ткани, и нужно определить, что это — рецидив или неспецифическая реакция (гранулематозное воспаление, гипертрофический рубец и проч.).
Биопсия является первым требованием к диагностическому этапу перед лечением любого рака.
Об этом сказано в любых рекомендациях, изданных в странах с развитой медициной. Этих же принципов придерживаются и врачи Рассвета.
Нюансы
Биопсия должна быть выполнена с соблюдением определенных правил. Они не должны нарушаться. Так, тотальная биопсия подразумевает полное удаление опухолевой массы без ее кускования, дробления и размазывания фрагментов опухоли (например, по брюшной полости). Совершенно недопустимо излитие кистозного содержимого подозрительного кистозного образования брюшной полости или малого таза. В этом смысле полостная операция с удалением патологического образования полностью, с соблюдением правил абластики и антибластики (вкратце — нераспространения клеток по здоровым тканям), в широком смысле является биопсией. Операция так и будет называться — лечебно-диагностическая.
Знаменитый миф «про удаленную родинку и появившиеся после этого метастазы» связан не с биопсией или удалением родинки (единственным методом радикального лечения ранней меланомы), а с неправильным удалением меланомы. Если биопсия подозрительного пигментного образования проводится правильным образом, с отступом в несколько миллиметров, и по результатам определяется меланома, — это абсолютно верная тактика. Изучив глубину прорастания, специалист определяет необходимый отступ при повторной операции (широком иссечении рубца), а также показания для дополнительных методов лечения. С другой стороны, если не проводить биопсию в таком случае, то не будет проводиться лечение, а значит, меланома будет расти и давать метастазы.
На самом деле, нет никаких данных, свидетельствующих о прогрессировании рака после биопсии. Он растет и метастазирует сам по себе, то есть независимо от факта проведения биопсии. Не нужно заниматься подменой понятий.
В 2015 году в Mayo clinic было проведено клиническое исследование с включением 2 000 пациентов с неметастатическим раком поджелудочной железы, которое не показало отрицательного влияния биопсии на выживаемость.
Прогрессирование рака после биопсии — это миф.
Биопсия желудка: расшифровка
Диагноз рак желудка устанавливается после проведения биопсии. Анализ на биопсию достоверно покажет, являются ли клетки обнаруженного новообразования злокачественными. Будут установлены и другие характеристики опухоли. Исходя из результатов анализов, онколог определит оптимальную тактику лечения
Что такое биопсия желудка
Что такое биопсия – это процесс получения образца измененных тканей с их последующим морфологическим (гистологическим) исследованием. Забор материала выполняется во время проведения гастроскопии (ЭГДС, ФГДС). Зачем ее проводят – для установления точного диагноза при подозрении на злокачественный процесс.
Чтобы получить кусочек тканей из желудка, врач использует специальный прибор – гибкий эзофагогастроскоп, оснащенный волоконной оптикой. Эзофагогастроскоп отличается эластичностью, возможностью четкой визуализации и записи изображения и низким риском травматизации пищеварительного тракта.
Перед процедурой пациенту делают премедикацию и обрабатывают область ротоглотки лидокаином с помощью специального спрея. По показаниям применяют медикаментозный сон, но обычно больной остается в полном сознании. Больной занимает положение на левом боку и зажимает во рту загубник для эндоскопии – специальное приспособление для защиты эндоскопа от случайного прокусывания. Через загубник врач вводит эндоскоп в глотку и пищевод. При прохождении устья пищевода возникает рвотный рефлекс. Для его преодоления пациент делает глотательное движение.
Далее внутрь небольшими порциями подается воздух, отсасывается слизь и желудочный сок. Врач осматривает внутренние поверхности стенок, и с необходимых участков отщипывает несколько кусочков диаметром 2 – 3 мм. Важно получить не менее 5 образцов. Отщипывание выполняется с помощью биопсийных щипцов. Биопсийный щипцы приспособлены к изгибам контура желудочно-кишечного тракта и позволяют получить хорошие образцы тканей. Если необходимо изъять крупный фрагмент, применяют электрохирургическую петлю.
Пациентов тревожит вопрос, больно ли делать биопсию. Самый дискомфортный момент во всей процедуре – прохождение эндоскопа через область ротоглотки. Во время забора тканей опухоли боли не ощущается.
Показания и противопоказания
Рак желудка – не единственное заболевание органов ЖКТ, при котором показана биопсия. Это информативное исследование, способное много рассказать о состоянии пищеварительного тракта. В каких случаях врач назначает биопсию желудка:
При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки эндоскопическое исследование рекомендуется проходить 1 раз в год. Профилактическая ФГДС позволяет вовремя отследить развитие злокачественного процесса, поскольку язвенные поражения слизистой оболочки могут иметь склонность к малигнизации (озлокачествлению). Если по время профилактической ФГДС врач заметит подозрительные участки на слизистой, он сразу возьмет образцы тканей. Ранняя диагностика рака желудка – удача, поскольку большинство пациентов обращается к врачу при третьей стадии опухоли, когда шансы на ремиссию падают из-за метастаз.
Анализ берут при язве, которая длительно не заживает, при хроническом гастрите для уточнения стадии процесса, для диагностики полипа, для контроля послеоперационных осложнений.
Противопоказана биопсия при наличии следующих проблем:
Необходимо максимально стабилизировать состояние пациента перед обследованием, или найти другой способ изучить опухоль.
Подготовка к процедуре
Проведение ФГДС и биопсии желудка с целью диагностики рака обычно является плановым мероприятием. Экстренная гастроскопия показана при внутренних кровотечениях, когда пациенту необходима неотложная помощь. В остальных случаях есть время для подготовки.
Процедуру проводят натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. За два часа необходимо отказаться от воды. Желудок должен быть пуст. Если пациент проходил рентген ЖКТ с контрастом, придется выдержать 2 – 3 дня. За несколько дней отменяют препараты, влияющие на свертываемость крови.
Как вести себя после процедуры
Чтобы быстро восстановиться после процедуры, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Как и другие исследования желудка, биопсия редко вызывает осложнения, нр иногда это случается. Небольшой дискомфорт в области эпигастрия является нормой. В каких случаях следует насторожиться:
Симптомы говорят о прободении желудочной стенки или аспирационной пневмонии. Пациенту нужна медицинская помощь, госпитализация в стационар.
Результаты
Взятые образцы помещают в герметичные контейнеры с консервантом, после чего направляют в лабораторию. Кусочки тканей обрабатывают формалином и с помощью специального оборудования выполняют тонкие срезы. После образцы исследуют под микроскопом.
Пациенту на руки выдадут заключение, где указывают следующие сведения:
Сколько времени делается биопсия желудка, зависит от метода диагностики, объема и типа собранного материала, степени загруженности лаборатории. Сколько дней приходится ждать пациенту – в среднем, он получает результаты биопсии через 5–10 дней. В редких случаях время ожидания увеличивается до 2 недель.
Расшифровка анализа должна проводиться лечащим врачом. Информация в заключении написана научным языком, интерпретировать результаты имеет право только квалифицированный специалист. Отрицательная биопсия показывает отсутствие признаков злокачественного изменения клеток, положительная, напротив, подтверждает это.
Могут ли результаты быть ошибочными
Небольшая вероятность того, что результаты будут ошибочными, есть. К ложноположительным и ложноотрицательным результатам приводят 2 фактора: ошибки медицинского работника, выполняющего гистологическое исследование, и сбой в работе аппаратуры.
Основные ошибки в проведении процедуры, приводящие к ложным результатам:
Если у врача есть основания предполагать ошибочные результаты, процедуру проведут повторно.
Что делать после биопсии
Рак желудка на определенных стадиях подлежит хирургическому лечению. От размеров опухоли и ее характеристик зависит, будет желудок удален полностью (гастрэктомия) или частично (резекция). Для чего проводится гистологическое исследование – в т.ч. для выбора оптимальной тактики лечения.
При раке желудка, в ряде случаев, показана химиотерапия и лучевая терапия. Они уменьшают размер крупной опухоли до операбельного, и дают возможность удалить остатки злокачественных клеток после гастрэктомии.
Прогноз на выздоровление зависит от ряда факторов: возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, наличия метастаз, степени злокачественности новообразования. Поздняя диагностика болезни не означает, что это безнадежный случай. Врачи смогут предложить иммунотерапию, или паллиативную терапию.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
Биопсия – результативная диагностическая процедура
Особенности
Все клетки человеческого организма отличаются определенным строением. При развитии злокачественных новообразований структура клеток нарушается. Эти изменения можно обнаружить под микроскопом. Это значит, что биопсия позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания.
Исследование отличается доступностью и может проводиться в любом возрасте. Для него нет противопоказаний. Важно, что результат получают в течение нескольких дней, что позволяет минимизировать психологическое напряжение у пациентов, связанное с длительным ожиданием.
Биопсия относится к инвазивным процедурам. Это значит, что при заборе биоматериала обязательно используется местная анестезия. При этом не исключаются трудности при извлечении образцов ткани.
При проведении биопсии получают полную информацию о развивающейся патологии. Процедура позволяет определить природу опухоли и назначить правильное лечение.
Способы забора образцов
Понимая биопсия, что это за анализ многих интересуют, какие способы используются для забора образцов. Используемые методы зависят от места расположения исследуемого участка. Сейчас используются следующие основные способы забора биоматериала:
Мазки-отпечатки и соскобы с поверхности исследуемой зоны. Их выполняют, с помощью инструмента особой конструкции. Часто такой метод является оптимальным при диагностировании рака шейки матки.
Тонкоигольную биопсию. Данный метод предполагает забор небольшого образца ткани для анализа. Для этого используют тонкую иглу, которую вводят в исследуемый участок, чтобы получить биоптат.
Толстоигольную биопсию. Она используется при необходимости забора большого фрагмента. Часто метод используется для диагностирования рака молочной железы, простаты и ряда прочих опухолевых образований на внутренних органах.
Аспирационную биопсию. В этом случае используется специализированное вакуумное оборудование для выполнения забора биологических тканей. Данный метод часто применяют в гинекологии.
Сейчас биопсия относится к высокотехнологичным медицинским процедурам. Ее могут проводить под контролем рентгеновского или ультразвукового исследования. Благодаря этому удается точно направить иглу в место поражения. Также часто забор тканей осуществляется в процессе проведения хирургического вмешательства или выполнения различных диагностических исследований: фиброгастродуоденоскопии, бронхоскопии, эндоскопии и пр.
Разновидности
Понимая, что такое биопсия, важно знать на какие виды классифицируется высокоточное исследование, которое быстро позволяет подтвердить или опровергнуть онкологию. Сейчас в медицине выделяют три вида процедур:
Эксцизионную биопсию. В этом случае исследуют весь пораженный орган или новообразование. Их удаляют в процессе проведения операции.
Инзиционную биопсию. В ходе процедуры производят забор небольшой части новообразования или внутреннего органа
Пункционную биопсию. При ее проведении забор биоматериала выполняют специальной иглой.
Показания и проведение
Направление на проведение биопсии всегда дает доктор. Основными показаниями всегда являются подозрения на развитие онкологических заболеваний.
Суть процедуры заключается в получении образца ткани. Перед забором биоптата следует точно определить локализацию. Для исключения ошибок предварительно проводят УЗИ, рентген или другие современные аппаратные исследования. Обязательно для оценки общего состояния организма требуется проведение анализов крови и мочи.
Важно за несколько дней до процедуры отказаться от использования препаратов, влияющих на свертываемость крови. Если этого не сделать, то возникают риски возникновения сильных кровотечений.
В зависимости от расположения пораженной зоны, из которой планируется брать образцы тканей, может понадобиться специальная подготовка. Рекомендации доктора перед проведением биопсии нужно выполнять неукоснительно. Это позволит исключить возникновение неприятных последствий после манипуляций. В любом случае за несколько недель до проведения биопсии следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Также необходимо исключить из рациона жирную, копченую и острую пищу.
В большинстве случаев при проведении биопсии используют местную анестезию. Для этого применяется спрей или выполняется инъекция. Редко процедуру проводят под общим наркозом или при погружении пациента в медикаментозный сон.
Всегда после биопсии рекомендован постельный режим в течение нескольких дней. Пациент должен не менее 8 часов оставаться в стационаре под наблюдением медперсонала. В домашних условиях на протяжении нескольких недель следует минимизировать физические нагрузки, организовать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни. При необходимости для снятия дискомфортных ощущений нужно купить обезболивающие препараты.
Вероятность развития осложнений после инвазивной процедуры зависит от сложности манипуляций. В частности если она выполняется на фоне операции, то риски связаны непосредственно с конкретным хирургическим вмешательством и тяжестью заболевания. Пункционные манипуляции могут спровоцировать обильное кровотечение или инфицирование. Но на практике такие случаи происходят редко, если биопсию проводит опытный доктор.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Биопсия желудка при эндоскопии
Слово «биопсия» происходит от древне-греческих слов βίος «жизнь» и ὅψις «взгляд». Буквально – посмотреть на жизнь, на живую ткань; посмотреть при жизни.
В современной медицинской технологии биопсия желудка представляет собой процедуру, при которой изымается и удаляется прижизненно кусочек слизистой или образец клеток из вашего организма, чтобы его можно было проанализировать в лаборатории. Если у Вас есть определенные жалобы, признаки и симптомы, или Ваш врач сомневается и беспокоится по поводу Вашего здоровья, Вы можете пройти биопсию при эндоскопии, чтобы развеять сомнения или подтвердить их, ответив на вопрос – есть ли у вас изменения в слизистой желудка и какие эти изменения.
Во время эндоскопии, врач использует эндоскоп, чтобы увидеть слизистую желудка. Специальные инструменты проводятся через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для анализа – это биопсийные щипцы, иглы, браш-щетки, петли. При заборе биопсии болевых ощущений не возникает. Этого не происходит из-за отсутствия в слизистой оболочке желудка болевых рецепторов. Биопсия желудка несколько удлиняет процедуру эндоскопии.
Анализ биопсии и результаты
После того, как врач получает образцы ткани, они отправляется в лабораторию для анализа. Образец может быть химически обработан или заморожен с последующей нарезкой на очень тонкие срезы на специальном аппарате – микротоме. Срезы помещаются на предметные стекла, окрашиваются, чтобы усилить контраст, а затем изучают под микроскопом.
В большинстве случаев биопсия желудка выполняется для определения злокачественный процесс или нет. Для большинства раков, единственный способ, чтобы поставить окончательный диагноз это выполнение биопсии. Но заболевания и проявления их настолько разнообразны и многолики, что не всегда возможно отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Поэтому, очень часто биопсия желудка берется и для того, чтобы понять – что за процесс сейчас перед клиницистом, каковы возможные его причины, что сделать можно для его ограничения, остановки или прекращения.
В некоторых случаях, например во время операции патолог исследует образец клеток сразу и результаты доступны для хирурга в течение нескольких минут. Но в большинстве случаев результаты биопсии доступны через несколько дней. На некоторые образцы, возможно, потребуется больше времени для анализа. Спросите Вашего врача, как долго ждать результатов биопсии.