Билирубин повышен у мужчины в моче что это
На что указывает уровень билирубина у взрослых
Билирубин — это вещество, которое образуется в качестве побочного продукта после распада гемоглобина (белка, который окрашивает кровь
в красный цвет и помогает переносить кислород из легких в остальную часть тела) и старых эритроцитов.
Процесс создания и разрушения эритроцитов является постоянным, и ряд побочных продуктов выделяется в виде отходов.
Билирубин также производится в виде продукта, который выводится из организма через пищеварительную систему и является
частью желчи, выделяемой печенью. Именно этот пигмент придает желтый цвет моче, испражнениям и синякам.
Уровень билирубина обычно низок в организме. Когда уровень билирубина в организме повышается, это может быть причиной для беспокойства,
поскольку он указывает на наличие связанных со здоровьем расстройств, особенно печени.
Триггеры, повышающие уровень билирубина
Накопление билирубина в организме может быть признаком больной печени, что может привести к нежелательным осложнениям, если их не лечить.
Помимо этого, высокие уровни могут быть вызваны по следующим причинам:
Симптомы повышенного билирубина
Повышение уровня можно обнаружить, наблюдая за сигналами организма. Своевременное выявление таких сигналов, может предотвратить обострение этого состояния.
Лечение повышенного билирубина
Чтобы определить уровень билирубина, человек должен регулярно проходить медицинские осмотры.
Анализ мочи проводится для проверки уровня билирубина в организме.
Высокие уровни у взрослых могут вызвать повреждение печени, которое может быть опасным для жизни.
Питьевая вода из ячменя в течение дня, является эффективным домашним средством и помогает лечить это расстройство.
Больному стоит воздержаться от употребления табака и алкоголя.
Чтобы избежать каких-либо осложнений, необходимо принимать лекарства, которые помогут бороться с нарушениями в печени и восстановить здоровье.
Билирубин в моче
Синонимы: билирубин, bilirubin, билирубинурия.
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018г.
Общие сведения
Билирубин – высокотоксичный метаболит, который в результате ряда химических реакций трансформируется в уробилиноген (желчный пигмент), придающий моче характерный желтый оттенок. Если билирубин выделяется из организма в неизмененном виде, то следует заподозрить серьезные патологии в работе органов гепатобилиарной системы: печени, желчного пузыря и его протоков.
Определение билирубина имеет важное клиническое значение в диагностике гепатита, желчнокаменной болезни, цирроза и др., поскольку дает возможность заподозрить заболевание еще до явных его проявлений. Обследование проводится в рамках общего анализа мочи (ОАМ).
Билирубин – органический компонент, который ежедневно производится организмом, имеет три источника происхождения:
После разрушения вышеперечисленных веществ и высвобождения билирубина, последний попадает в кровоток, где находится в свободной форме (непрямой билирубин). Это токсическая жирорастворимая форма, для нейтрализации которой требуется связывание с глюкуроновой кислотой. Этот процесс происходит в печени. Вместе с желчью связанный (прямой водорастворимый) билирубин поступает в кишечник, где значительная его часть повторно всасывается в кровоток и вновь попадает в печень. На этом этапе компонент расщепляется окончательно.
Оставшаяся же в кишечнике часть билирубина окисляется кишечными бактериями, в результате чего образуются стеркобилиноген и уробилиноген. Последний попадает в почки и выделяется с мочой, придавая ей естественный желтый оттенок. Стеркобилиноген выводится из организма вместе с каловыми массами, также окрашивая их в природный коричневый цвет.
В моче билирубин представлен ничтожно малыми объемами, которые в норме не фиксируются лабораторными приборами. Если в процессе анализа компонент все же был выявлен, то у пациента диагностируется билирубинурия. Это состояние характерно для заболеваний почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта, общей интоксикации организма, злокачественных новообразований и т.д.
У беременных появление билирубина в моче наблюдается только в 3-м триместре беременности. В этот период увеличенная в размерах матка провоцирует повышение внутрибрюшного давления, что препятствует нормальному оттоку желчи.
Показания
Расшифровку результатов анализа проводят: уролог, нефролог, гинеколог, терапевт, семейный врач, педиатр и др.
Клинические симптомы, требующие обследования на билирубин
Интерпретация результатов
В норме билирубин в моче не обнаруживается.
Повышение концентрации
Билирубинурия (наличие билирубина в моче) может возникнуть по причине гемолиза эритроцитов (их массовой гибели), которые высвобождают источник билирубина – гемоглобин. Даже здоровая печень не способна связать значительное количество свободного билирубина, поэтому он с кровотоком поступает не только в желудочно-кишечный тракт, но и в почки, откуда выводится с мочой.
Причины гемолиза эритроцитов:
Также билирубин может попадать в почки в результате недостаточной функции печеночного аппарата:
Билирубинурия может быть обусловлена закупоркой желчевыводящих протоков. В этом случае связанный билирубин не попадает в просвет кишечника, а полностью всасывается в кровь и направляется к почкам. Нарушение оттока желчи возможно в следующих случаях:
Реже билирубин в моче повышается по причине патологий кишечника (энтероколиты, непроходимость, хронические запоры), нарушения его микрофлоры (дисбактериоз).
Также возможны наследственные нарушения обмена билирубина:
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
О чем говорит уровень билирубина?
Билирубин – пигмент крови, один из основных компонентов желчи в организме. Он отражает работу ферментной системы печени. Уровень билирубина повышен, когда существуют проблемы в функционировании печени. Внешне это может проявляться желтухой.
Образование билирубина
Эритроциты – клетки крови, которые ежедневно обновляются. При этом образуются новые клетки, а старые распадаются с образованием пигментов. Билирубин как раз является таким пигментом: 85% в нем – стареющие эритроциты, а другая часть — вещества миоглобин и цитохром. 1% всех эритроцитов каждый день разрушается в области селезенки, печени, костного мозга. В итоге получается около 300 мг билирубина. Но этот объем не оказывается в крови, а энергично перерабатывается ферментами печени. В плазме крови присутствует только маленькое количество билирубина преимущественно в виде его нетоксичной фракции, которое безопасно для здоровья.
Что делает билирубин
Когда эритроциты разрушаются, образуется особый вид билирубина, который нерастворим в воде – токсичный билирубин. Он не выводится с мочой, его переработкой занимается печень. Около клеток печени он освобождается от белка и в печеночной клетке связывается с глюкуроновой кислотой. Он теряет токсичность и теперь способен растворяться в воде. Так он выводится с желчью и мочой. В кишечнике он преобразуется в стеркобилиноген и дает окраску стулу. Малое его количество всасывается в кровь и фильтруется в мочу, превращаясь в уробилиноген, влияющий на окраску мочи. Если человек здоров, эти процессы обеспечивают безопасность для организма и билирубин не превышает минимальных концентраций.
Повышенный билирубин в крови
Причины повышения концентрации в крови билирубина
Основные факторы, повышающие уровень содержания в крови билирубина, следующие:
Заболевания и состояния организма при увеличенной концентрации в крови билирубина
Повышение концентрации в крови билирубина возможно при развитии малярии и лечении заболевания определенными лекарственными средствами.
В случае развития желтухи обезвреживание билирубина становится невозможным, так как больная печень не способна в полной мере справляться с этой задачей. Признаками такого состояния могут также стать следующие заболевания: цирроз или рак печени, медикаментозный гепатит, вирусный гепатит, алкогольный гепатит и прочие. В период заболевания показатель концентрации билирубина возрастает, что, в свою очередь, проявляется в виде желтухи и таких симптомов, как: частая утомляемость, темный цвет мочи, тошнота в сопровождении горькой отрыжки, повышение температуры тела, в зоне подреберья с правой стороны ощущается дискомфорт.
Повышение в крови уровня билирубина вполне вероятно по причине наследственного недостатка ферментов печени, участвующих в самом процессе метаболизма билирубина. Такое состояние называется синдромом Жильбера. В период протекания этого заболевания повышается количество непрямого билирубина, чем вызывается пожелтение глаз, кожного покрова и слизистых оболочек.
Нарушение оттока желчи
Нарушенный отток желчи также может увеличить концентрацию билирубина в крови. Такое отклонение от нормы наблюдается при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы и заболевании желчного пузыря. При этом повышается показатель прямого билирубина, способствующего возникновению желтухи, которая проявляется следующей симптоматикой: печеночными коликами, рвотой, отрыжкой, цветом мочи значительно темнее обычного, болевыми ощущениями в подреберье справа, кожным зудом, отсутствием аппетита.
У новорожденных детей
Показатель концентрации билирубина в крови новорожденных всегда значительно превышает норму, что объясняется процессом повышенного естественного расщепления эритроцитов, наступающего непосредственно после рождения. По этой причине у младенцев может развиваться физиологическая желтуха. Но, в случае чрезмерного повышения показателей билирубина, может возникнуть желтуха патологическая.
У женщин в состоянии беременности
В период беременности показатель уровня билирубина соответствует норме обычного здорового человека. Однако, в период последнего триместра беременности, его уровень может повыситься вследствие нарушенного оттока желчи. В этом случае следует принять необходимые меры для предотвращения развития таких заболеваний, как гемолитическая анемия, вирусный гепатит, холецистит.
Снижение показателя концентрации билирубина, превышающего норму, осуществляется на основании точной диагностики причины такого состояния крови.
Анализы мочи. Показатели мочи.
Анализы мочи – одно из самых распространённых лабораторных исследований, диагностирующих практически любое заболевание. Благодаря изучению концентрации выделяемых с мочой элементов можно проследить за малейшими отклонениями в работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой и иммунной систем.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи представляет собой последовательное изучение физических характеристик биоматериала, его химического состава и микроскопическую диагностику имеющегося осадка.
Цвет мочи
Цвет мочи зависит от её концентрации и количества окрашивающих элементов. В норме её цветовая гамма представляет собой палитру от соломенно-жёлтого до янтарного цветов. Бледные оттенки свидетельствуют о регулярном употреблении мочегонных средств, обильном питье или почечной недостаточности. Тёмные цвета (крепкий чёрный чай) – о гепатите, циррозе печени или желчекаменной болезни. Красные оттенки, напоминающие цветом мясные помои, сигнализируют о серьёзных повреждениях почек или об опухолевых процессах в организме.
Прозрачность мочи
У здорового человека моча в течение нескольких часов после заполнения тары для исследований должна оставаться прозрачной. Возможно небольшое помутнение из-за присутствия в материале умеренного количества эпителиальных клеток или слизистых выделений. Сильное помутнение мочи наблюдается:
Записаться на анализ мочи
Плотность мочи
Плотность мочи определяют растворенные в ней соли и органические вещества – белок сахар, билирубин. Также на плотность мочи влияют клетки, присутствующие в ней при некоторых заболеваниях. Это бактерии, лейкоциты и эритроциты. В случаях повышенной или пониженной плотности биоматериала специалист может назначить дополнительные диагностические мероприятия для более полного изучения работы почек.
Запах мочи
Необычный запах мочи может быть симптомом различных заболеваний. При цистите появляется запах аммиачных паров, при кетонурии – запах ацетона. Фруктовый оттенок характерен для сахарного диабета, а при инфицировании кишечной палочкой моча приобретает запах фекалий.
Кислотность мочи
Один из важнейших показателей равновесия кислотно-щелочного баланса в организме, с помощью которого можно определить концентрацию и активность ионов водорода. Повышение или понижение кислотности урины, чаще всего, связано с особенностями питания, применением лекарственных средств либо появлением инфекций. При отсутствии своевременной коррекции кислотности мочи до нормальных показателей возможно развитие патологических процессов – образование камней в почках, увеличение вязкости крови, размножение патогенной флоры, скопление шлаков и токсинов в результате замедления метаболизма.
Сахар в моче
В норме моча здорового человека не содержит сахар. Присутствие в моче глюкозы свидетельствует о наличии у пациента сахарного диабета, болезни гипофиза или почек. В этом случае специалист может назначить дополнительные исследования и анализы.
Белок в моче
Появление белка в моче связано с воспалениями в мочевом пузыре, мочеточниках и уретре. Часто белок в моче может наблюдаться во время беременности, аллергиях, сердечной недостаточности, эпилепсиях и лейкозе. Встречаются случаи, когда присутствие белка обнаруживается у здоровых людей после серьёзных физических нагрузок, длительного хождения пешком, сильного переохлаждения.
Билирубин в моче
Билирубин в моче обнаруживается в случаях, когда почки берут на себя функцию выведения этого органического вещества при резком повышении его уровня в крови. Возможные причины – гепатит, цирроз печени, печёночная недостаточность, желчекаменная болезнь. В норме билирубин выводится из организма в составе желчи, не причиняя вреда здоровью.
Гемоглобин в моче
Причиной появления гемоглобина в моче считают быстрый распад эритроцитов, в результате которого высвобождается данный белок, участвующий в переносе кислорода. Печень и селезёнка не успевают расщеплять большое количество гемоглобина, поэтому он частично выводится почками, попадая в урину. Этот процесс может возникать на фоне малярии, инфаркте миокарда, гемолитической болезни, отравлениях грибами, травмах почек и острых нефритах.
Записаться на анализ мочи
Эритроциты в моче
Эритроциты в моче обнаруживаются при серьёзных патологиях почек и мочевыводящих путей. К ним относятся онкологические заболевания этих органов, туберкулёзные процессы почечной ткани, травматические поражения, наличие камней, а также воспаления. В норме красные кровяные тельца малого размера не должны присутствовать в моче. Иногда возможно их появление в количестве не более 3-х штук.
Лейкоциты в моче
Белые кровяные тельца (лейкоциты) выполняют защитную функцию в организме, обезвреживая различные токсины, бактерии и вирусы. Их присутствие в моче допускается в количестве не более 3-х штук. В случае резкого повышения количества лейкоцитов в урине пациенту необходимо пройти дополнительные исследования для исключения таких серьёзных заболеваний, как туберкулёз почек, пиелонефрит, простатит, цистит, онкологические заболевания органов мочевыделительной системы. Иногда присутствие лейкоцитов в моче объясняется несоблюдением правил личной гигиены во время сбора биоматериала либо воспалительными процессами наружных половых органов.
Эпителий в моче
Эпителиальные клетки в мочевом осадке могут различаться между собой и являться отражением различных недугов:
Цилиндрические тела в моче
Цилиндры – белковые или клеточные соединения, образующиеся в почечных канальцах в результате патологии органа. По тому, какой вид цилиндров был обнаружен в моче, можно диагностировать заболевание. При выявлении цилиндрических тел необходимо прекратить применение лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на почки, и срочно обратиться к специалисту.
Соли в моче
Повышенный уровень солей в моче – признак неправильного питания и малого потребления жидкости, серьёзных физических нагрузок, инфекций или заболевания. Если появление солей в урине носит постоянный характер или их концентрация слишком высока, то пациенту назначается дополнительное обследование (суточные пробы по Зимницкому) для контроля работы почек.
Бактерии в моче
Присутствие бактерий в моче или бактериурия может свидетельствовать о наличии инфекции в мочевыводящих путях, либо о несоблюдении личной гигиены во время подготовки к сбору анализа. Чтобы определить вид бактерий и средства борьбы с ними, необходимо провести бактериологический посев мочи. Чаще всего бактериурия сопровождается дополнительными симптомами – частым мочеиспусканием, тянущими болями внизу живота, изменением цвета и запаха мочи, повышением температуры тела при распространении воспалительного процесса на почки.
Грибы в моче
Причинами появления грибов в моче могут быть грибковые поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит) и наружных половых органов (вульвовагинит, баланопостит), а также длительное употребление антибиотиков или сбои в работе иммунной системы.
Стоимость приема у врача
Наименование услуги | Цена (руб.) |
Прием врача-терапевта первичный | 2000 руб. |
Прием врача-терапевта повторный | 1500 руб. |
Исследование общего анализа мочи
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
110101 | Общий анализ мочи | моча (утренняя порция) | кол. | 1 к.д. | 345 руб. | 690 руб. | 0 |
110102 | 2-х стаканная проба | моча | кол. | 1 к.д. | 575 руб. | 1150 руб. | 0 |
110103 | 3-х стаканная проба | моча | кол. | 1 к.д. | 690 руб. | 1380 руб. | 0 |
110104 | Проба Реберга | моча + кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 403 руб. | 805 руб. | 0 |
110105 | Анализ мочи по Зимницкому | моча | кол. | 1 к.д. | 920 руб. | 1840.00 | 0 |
110106 | Анализ мочи по Нечипоренко | моча | кол. | 1 к.д. | 345 руб. | 690 руб. | 0 |
Исследование расширенного анализа мочи
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
090101 | Креатинин | моча | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
090102 | Мочевина | моча | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
090103 | Мочевая кислота | моча | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
090104 | Фосфор | моча | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
090105 | Магний | моча | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
090106 | Глюкоза | моча | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
090107 | Кальций | моча | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
090108 | Альфа-амилаза | моча | кол. | 1 к.д. | 345.00р. | 690.00р. | 0 |
090109 | Общий белок | моча | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
090110 | Na+/K+/Cl- | моча | кол. | 1 к.д. | 460.00р. | 920.00р. | 0 |
090112 | Микроальбумин | моча | кол. | 1 к.д. | 575.00р. | 1150.00р | 0 |
090121 | Дезоксипиридинолин (ДПИД) | моча | кол. | 3-5 к.д. | 2300.00р. | 0 ₽ | 0 |
Подготовка к анализу мочи и правила сбора мочи
Биохимический состав мочи напрямую зависит от количества и качества потребляемой жидкости и пищи, а также физических и психоэмоциональных нагрузок. Поэтому накануне процедуры рекомендуется избегать жирных и острых блюд, сладких или пряных деликатесов. Необходимо снизить физические нагрузки.
Моча собирается утром, в чистую и сухую тару. Для исследования желательно взять «среднюю» порцию. Перед забором биоматериала рекомендуется провести гигиеническую обработку наружных половых органов при помощи душа или влажных салфеток. Во время менструаций желательно воздержаться от сдачи анализа, так как его результаты в этот период могут быть неточными. Не рекомендуется собирать материал после полового акта и дефекации, а также использовать для исследований мочу, стоявшую в холодильнике более 3 часов.
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко – одно из наиболее популярных лабораторных исследований в урологии и нефрологии. Оно позволяет предельно точно выявить скрытые воспалительные процессы и патологии мочеполовой системы, а также является дополнительным методом определения уровня содержания лейкоцитов в моче. Для получения достоверного результата пациенту необходимо за 24 часа до сбора материала отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, белковых продуктов, копчёностей, жирных и острых блюд. Не следует сдавать мочу по Нечипоренко во время менструаций. Приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов также может исказить полученные данные. Перед проведением процедуры необходимо совершить туалет наружных половых органов.
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Зимницкому – один из способов проверки выделительной функции почек, который помогает определить, насколько правильно работают эти органы, не грозят ли пациенту возможные осложнения в виде острой почечной недостаточности. Данное исследование рекомендуется проводить в случаях некоторых заболеваний:
Специальной подготовки к анализу Зимницкого не требуется. Пациенту нет необходимости ограничивать себя в питании и питье. Непосредственно перед сбором биоматериала рекомендуется исключить из обычного меню острые блюда и окрашивающие мочу продукты – свёклу, ревень. Для исследования придётся запастись набором из 8 чистых баночек, а также блокнотом для записей объёма употребляемой жидкости и временем сбора анализа в следующую тару. Каждый раз перед посещением туалетной комнаты необходимо провести гигиену половых органов.
При исследованиях мочи любые выявленные отклонения от установленных норм в сторону их превышения принято считать патологией.
На неправильную работу почек указывает также наличие в моче белка, эпителиальных клеток, бактерий. Не стоит паниковать и заниматься самолечением. Правильно интерпретировать результаты анализа может только специалист!
Записаться на анализ мочи
Где сделать анализ мочи в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете сделать анализ мочи. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.