Беззондовая энтерография что это такое
Магнитно-резонансная энтерография
Магнитно-резонансная энетография (МР-энтерография) – малоинвазивная методика позволяющая получать детальные изображения тонкой кишки пациента.
Показанием к проведению МР-энтерографии является:
воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки);
кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
непроходимость, сужение тонкой кишки;
абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
свищи между петлями кишки.
Данные МР-энтерографии также позволяют выявить позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение.
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). Пациент заполняет информированное согласие на исследование, ему устанавливают в вену катетер. За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость. Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на животе. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутривенно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Подготовка к исследованию
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома).
КТ тонкого кишечника (Энтерография) с двойным контрастированием
Длительность исследования: 10+15 мин.
Подготовка к исследованию: есть
Подготовка заключения: 180 мин.
Ограничения: Вес пациента более 130 кг.
Диагностический неинвазивный метод помогает уточнить состояние внутренних органов, сосудов и тканей, оценить динамику лечения, правильно поставить диагноз. Компьютерная томография основана на воздействии рентгеновских лучей. Они проникают сквозь органы, а аппарат фиксирует изображение во множествах срезах в разных проекциях. Благодаря этому создается объемная 3Д-модель.
КТ энтерографию проводят с целью выявления различных патологий тонкого кишечника врачи назначают прохождение энтерографии – исследования с использованием КТ и рентгенконтрастного препарата. Процедура позволяет получить послойные изображения органа, на основании которых делают точную оценку его состояния.
Что такое двойное контрастирование
Двойное контрастирование – это методика рентгенодиагностики, при которой создается противоположный контраст. Для достижения подобного эффекта в полые органы вводят две среды: негативную (посредством воздуха) и позитивную (с помощью сульфата бария).
Важно! Двойное контрастирование успешно применяют для выявления патологий кишечника и желудка.
Что показывает
КТ-энтерография – это получение послойных изображений тонкого кишечника после его наполнения специальным окрашивающим раствором. Вещество не дает воде всасываться в стенки органа и удерживает ее в просвете двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишок.
Усиленное изображение кишечных стенок говорит о воспалительном процессе и слиянии инфильтратов. Наличие рубцов, стриктур, свищей, расширенных сосудов указывает на развитие заболеваний.
Энтерография с двойным контрастированием позволяет обнаружить следующее:
Показания к КТ тонкого кишечника (Энтерографии) с двойным контрастированием
Проведение процедуры необходимо в следующих случаях:
Подготовка к КТ
Подготовка к компьютерной томографии тонкого кишечника включает несколько действий:
Последний прием пищи допустим не позднее, чем за 4 часа до начала исследования. Перед проведением КТ пациент снимает с себя одежду с замками и клепками, а также украшения: цепочки, кольца и т.п.
Где сделать КТ тонкого кишечника (Энтерографию) с двойным контрастированием
На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!
Как до нас добраться:
Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05
В диагностическом центре «Клиника Здоровья», выделяющегося самыми низкими ценами, для обследования используют сканер марки Brilliance CT 16, выпущенный нидерландской компанией Philips Medical Systems. Его основные преимущества состоят в следующем:
«Клиника Здоровья» расположена в центре Москвы: в 10 минутах ходьбы от Кремля и в 1 минуте от метро.
Методика проведения
Сначала пациент выпивает полтора литра рентгеноконтрастного вещества. Жидкость быстро проникает в желудочно-кишечный тракт и накапливается в дистальных отделах тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишке. Через 10-20 минут тонкая кишка растягивается, сгибы и складки разглаживаются.
Следующий этап – это внутривенное введение контраста. Медсестра ставит капельницу на основе йода или бария. Это позволяет усилить изображение слизистой оболочки и четче показать ее на снимках. Препарат не впитывается в стенки, а распространяется по слизистой.
Больной ложится на кушетку томографа, медсестра задвигает стол. Сканирование проводится на аппарате «Brilliance CT 16» производства Philips Medical Systems. Он отличается четкостью изображений, поэтому закреплять туловище пациента ремнями не требуется. Достаточно лежать неподвижно и слушать указания доктора. Врач через микрофон из соседней комнаты общается с пациентом, по необходимости просит перевернуться на бок или живот.
Длительность процедуры составляет от 10 до 30 минут. Для подготовки описания специалисту понадобится не более 3 часов, но если по каким-либо причинам пациент не желает находиться это время в клинике, результат исследования ему бесплатно высылают на электронную почту. Кроме того, за дополнительную плату возможно перевод описания на английский язык.
Противопоказания
Энтерография имеет несколько противопоказаний:
Что необходимо иметь с собой на диагностике
Как часто можно делать КТ
Допустимая частота компьютерной томографии 2 раза в месяц, при этом общее количество сеансов не должно превысить 5 раз в год. Оптимальная частота – 1 раз в 6 месяцев.
Отличие КТ от рентгена
Обычный рентген позволяет получить изображение внутреннего органа только в одной плоскости, а КТ – в нескольких, что делает диагностику высокоточной.
Отличия КТ от МРТ
Принцип двух процедур похож, но энтерография с помощью компьютерной томографии проводится чаще. Дело в том, что при нормальной работе кишечник сокращается, а сокращения влияют на информативность МРТ. Изображение получается смазанным. Кроме того, при МРТ кишечника не вводят контрастное усиление.
При КТ тонкого кишечника красящее вещество вводится внутрь вены, поэтому удается получить четкое изображение паренхимы и кишечных сосудов. Помимо этого, КТ-сканирование длится в среднем 5-10 минут против 30-40 минут МРТ-исследования.
Цена КТ тонкого кишечника (Энтерографии) с двойным контрастированием
Компьютерная томография тонкого кишечника – достаточно востребованный способ диагностики, позволяющий выявить заболевание на ранней стадии и назначить правильное лечение.
Подготовка к МР-энтерографии
Показанием к проведению МР-энтерографии является:
Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение.
Противопоказания
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)
Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:
Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.
2. Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Как проверить тонкий кишечник? Рассказываем о КТ-энтерографии
В организме, пожалуй, не осталось органа, куда бы не заглянул пытливый глаз доктора. И непрерывно совершенствующиеся технологии позволяют делать это всё успешнее.
— Роман Александрович, учитывая анатомическое расположение тонкого кишечника в нашем организме, становится понятно, что исследовать его не так просто. Какие методы диагностики позволяют к нему «добраться»?
Из вошедших в клиническую практику можно назвать:
— эзофагогастродуоденофиброскопию. Она позволяет осмотреть начальные отделы двенадцатиперстной кишки;
Подробнее об эзофагогастродуоденофиброскопии можно узнать здесь
— капсульную эндоскопию. Пациент проглатывает миниатюрную капсулу с видеокамерой, которая делает снимки на своём пути своего следования по кишечнику. Из недостатков: камерой нельзя управлять, линза может запачкаться слизью, в связи с чем может страдать качество получаемых снимков и снижаться информативность;
— рентгенологическое исследование с барием. У этого метода невысокая информативность.
— Недавно в вашей клинике появилась новая услуга – КТ-энтерография. Что это за метод?
Это современный метод диагностики тонкого кишечника с помощью компьютерной томографии. При этом получаются послойные изображения этого органа на фоне его наполнения специальным раствором, который пациент выпивает уже в клинике, перед процедурой. Вещество, входящее в состав препарата, удерживает воду из раствора в просвете тонкого кишечника, не давая ей всасываться.
Метод позволяет оценить состояние стенки кишечника, внутрипросветные изменения, ответить на большинство диагностических вопросов.
— Метод колоноскопии, несмотря на его эффективность, вызывает у пациентов определённую тревожность и это объяснимо – процедура хотя и необходима, но малоприятна. Проведение КТ-энтерографии обходится без болезненных ощущений?
Может быть небольшой дискомфорт, спазмы в животе (при их появлении доктор даст пациенту спазмолитик). Это связано с приёмом препарата.
В целом процедура безболезненна и неинвазивна (в организм не вводится трубок и т.п.).
Будучи применённой по показаниям, КТ-энтерография
является ценным методом диагностики и даёт доктору
полезную информацию о состоянии тонкого кишечника
— Подозрения на какие состояния или заболевания являются поводом для назначения данного вида диагностики?
Прежде всего она выполняется при подозрении на наличие опухоли тонкого кишечника, болезни Крона. Также она может проводиться для диагностики целиакии.
— Для того, чтобы у наших читателей не возникло иллюзии о непогрешимости данного метода диагностики, расскажите, когда КТ-энтерография малоинформативна?
— Помимо КТ-исследования тонкого кишечника существует ещё и МРТ кишечника. Чем отличаются эти два метода диагностики?
На самом деле они очень схожи. В целом можно сказать, что МРТ показывает те же изменения, что и КТ.
Хотите узнать подробнее об МРТ кишечника? Читайте нашу статью
Вместе с тем при магнитно-резонансной томографии процедура гораздо продолжительнее (35-40 минут против, в среднем, 5-ти минут при КТ). Кроме того, при МРТ несколько ниже информативная ценность (в частности, это связано с тем, что кишечник в норме сокращается).
— В чём вы, как врач, видите пользу КТ-энтерографии для пациента?
В том, что этот метод позволяет ответить на большинство вопросов, связанных с тонким кишечником.
За 1-2 суток до КТ-энтерографии нужно
придерживаться безшлаковой диеты
— У любого метода есть ограничения. Наверняка и КТ-энтерография не является исключением. Расскажите, пожалуйста, когда это исследование проводить нельзя?
Оно не выполняется пациентам с тонкокишечной непроходимостью, с почечной недостаточностью, больным в тяжёлом состоянии, беременным.
— Как правильно подготовиться к диагностике тонкого кишечника методом КТ-энтерографии?
За 1, в идеале 2 суток до исследования нужно придерживаться безшлаковой диеты.
Если человек записан на исследование утром, то один из вариантов подготовки за сутки до процедуры может быть таким:
Уже находясь в клинике, пациент выпивает раствор с препаратом по схеме согласно указаниям доктора, проводящего исследование, и проходит процедуру.
— Врач какой специальности направляет пациента на прохождение КТ-энтерографии?
Строков Роман Александрович
Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».
С 2011 по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.
МР-энтерография – метод диагностики заболеваний тонкого кишечника
Заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют приблизительно с одинаковой частотой.
Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируется синдром раздраженного кишечника (СРК). Его распространение в мире достигает 20%. По разным данным женщины заболевают СРК в 2-4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30-40 лет.
Тонкая кишка является самой длинной частью пищеварительной трубки, длиной от 3 до 5 метров. Имеет множество петель и изгибов, поэтому инструментальная диагностика ее паталогических изменений затруднена.
МДЦ «Рэмси Диагностика» заботится о своих клиентах и предлагает воспользоваться новой медицинской услугой – МР-энтерография, гидро-МРТ для получения детальных изображений тонкой кишки. На сегодняшний день это один из самых распространенных и высокоточных методов исследования тонкого кишечника.
Метод, позволит безошибочно диагностировать те или иные заболевания и патологии и принять своевременные меры, направленные на устранение имеющихся проблем.
Показаниями к проведению исследования является:
Уникальность магнитно-резонансной энтерографии в том, что процедура:
Звоните и записывайтесь на МР-энтерографию, гидро-МРТ в «Рэмси Диагностика» по телефону: + 7 (495) 255-03-00.