Бесструктурные массы что это
Бесструктурные массы что это
хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук
Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2
Врач в третьем поколении. Закончил в 1998 году с отличием Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию им. И.И. Мечникова, после чего сразу же поступил в клиническую ординатуру по хирургии этой же академии. Во время обучения в клинической ординатуре, которую с отличием закончил в 2000 году, получил специализацию по онкологии (1999). Начиная с 1999 года, обучение проводилось на базе Ленинградского областного онкологического диспансера (отделение общей онкологии). С 2000 по 2004 год проходил обучение в аспирантуре и в 2004 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическое и адъювантное лечение ранних форм рака молочной железы». Имею действительные сертификаты по хирургии (2021) и онкологии (2018), реконструктивной и пластической хирургии (2019). Являюсь лучшим маммологом Санкт-Петербурга 2016 года по версии сайта НаПоправку, лучшим маммологом Санкт-Петербурга в 2020 и 2021 годах по версии Prodoctorov.Ru
Лечу рак молочной железы по федеральным квотам в Клинической больнице Российской академии наук, принимаю и лечу пациентов в клинике онкологических решений ЛУЧ
С 2004 года являюсь главным исследователем и координатором международных клинических исследований по раку молочной железы в Ленинградском областном клиническом онкологическом диспансере, клинике онкологических решений ЛУЧ.
Имею более 10 печатных работ, в том числе в центральной зарубежной печати.
Рабочий телефон +7921 945 33 18
Мобильный телефон +7 921 945 33 18
Телефон администратора +7 981 710 40 41
Консультации: задать вопрос
На вопросы отвечает победитель номинации»ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ» Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
ВОПРОС:Доктор, пожалуйста объясните разницу между цитологическим и гистологическим исследованием. По результатам цитологии поставлен диагноз протоковая карцинома. Насколько можно доверять этому исследования! Спасибо.
ВОПРОС: Виталий Александрович, помогите, пожалуйста, расшифровать цитограмму: выраженная пролиферация клеток эпителия и филоидизация стромы. Заранее спасибо Вам.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это классическая цитологическая картина для филлоидной фиброаденомы. Такую опухоль надо удалять!
ВОПРОС: Добрый день, помогите расшифровать Заключение: низкодифферинцированная аденокарцинома желудка(G3,ICD-O code 8140/3,pT4aN0Mx при иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки экспрессируют ЦРК-PAN,очагово ЦРК7,ЦРК20. Her2/neu-статус негативный(0),ki-67-экспрессируется в ядрах 60% опухолевых клеток. Заранее большое спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Этот анализ не типичен для меня, вернее его интерпретация! Могу сказать, что это у Вас рак молочной железы, агрессивный и его надо лечить химиотерапией и лучевой терапией, так как рТ4а и G3, но для полного обширного ответа для меня мало информации: какие рецепторы эстрогена и прогестерона, возраст, какая стадия? Если рТ4а, то уже была операция? Какая операция? Если Т4, почему не начали с химотерапии? или гормонотерапии? Почему Мх? Вас не дообследовали?
ВОПРОС: Виталий Александрович, могут ли атипичные клетки могут определяться при цитологическом исследовании в случае, если речь идет о фиброаденоме? Или они определяются только при раке молочной железы? И что делать, когда при цитологическом исследовании атипичные клетки все же выявлены? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Они могут выявляться, так как цитологическое исследование неточный метод и атипичные клетки в результате все же могут быть! Если такое случилось, то надо обратится к онкологу и выполнить биопсию фиброаденомы, так как это может быть все-таки раком! После биопсии все станет ясно, в любом случае необходимо обратиться к маммологу- онкологу!
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое цитологическое исследование?
ОТВЕТ: Здравствуйте, биопсия в данном случае не навредит! Но если это киста с густым содержимым, то смысла в ней тоже нет, так как это густое жидкое содержимое просто не возьмётся этой иглой! Я думаю, что это все-таки доброкачественный процесс! Но доктор правильно сделал, что направил вас на секторальную резекцию, так как надо это удалить и забыть, заодно сделать гистологическое исследование, потому что даже при таких признаках редко, но бывает злокачественный процесс!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это нормальное строение эндометрия, но лучше всего обратиться по данному вопросу к специалисту гинекологу для окончательной интерпретации! Вы задали свой вопрос онкологу маммологу.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Эти показатели хорошие для вашей мамы, они показывают, что опухоль поддается лечению эндокринотерапией, но требуется дождаться повторного определения HER2NEU. Это тоже очень важный показатель и от него зависит тактика лечения.
ВОПРОС: Здравствуйте! Объясните, пожалуйста. Результаты цитологического исследования молочной железы: элементы крови, жировые капли. Что это такое? Надо ли лечить?
ОТВЕТ: Здравствует! Данное заключение цитологического исследования соотвествует нормальному строению железы после проведенной тонкоигоольной биопсии. Лечить это не надо, если же конечно в груди нет опухоли, клиническая картина, которой есть. Цитологическое исследование этого не показало и возможно требуется проведения трепан-биопсии.
ВОПРОС: Здравствуйте, мне 49 лет. На узи обнаружили фиброаденому 10мм×4мм, результат пункции: обнаружено небольшое количество клеток пролиферирующего кубического эпителия. Гиперплазия эпителия молочной железы. Нужна ли операция и есть ли риск рака?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Риск всегда есть! Образование очень небольшое, я бы сказал, что очень маленькое и стоит просто наблюдать, а не оперировать!
ВОПРОС: Здравствуйте. При осмотре гинеколог обнаружил выделения из правой груди, взяли анализ, результаты: в мазке бесструктурные массы, клетки типа молозивных телец, клетки гиперплазированного протокового эпителия с изменениями реактивного? характера (атипия и дистрофия), нейтрофильные лейкоциты. Через месяц опять сдала анализы, эритроциты обнаружены. Узи молочных желез: фкм на фонк жировой трансформации желез. Признаки доброкачественных диффузных изменений. По BI RADS 2ст. Незначительная дуктэктазия справа. Маммография: признаки фиброзно-кистозной мастопатии средней степени выраженности. О чем свидетельствует наличие эритроцитов и атипии в выделениях из груди?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это говорит о том, что в протоках есть папилломы, которые разрушаются и выделяют кровь. Элементов опухоли нет. В данном случае надо наблюдать и сделать цитологическое исследование отделяемого из сосков.
ВОПРОС: Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать заключение цитологическое исследование пункции молочной железы. В полученном материале обнаружены элементы переферической крови, ветвистые и тубулярные структуры из клеток пролиферующего железистого эпителия. Цитограмма может иметь место при фиброаденоме. Доброкачественная или злакачественная опухоль?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном описании при цитологическом исследовании сказано, что это элементы доброкачественной опухоли, в частности фиброаденомы. Обратитесь к специалисту для подтверждения диагноза и исключения злокачественного генеза, потому что цитологическое исследование не всегда является точным и не является окончательным методом подтверждения диагноза.
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Помогите расшифровать цитологическое исследование молочной железы. В доставленном материале элементы крови, макрофаги в умеренном количестве, умеренное количество белкового субстрата, клетки апокринного эпителия. Клетки злокачественного новообразования в доставленном материале не обнаружены. Цитограмма фиброзно-кистозной болезни ФКБ (Киста). Подскажите, можно ли с этим мне планировать беременность? Мне 37 лет, беременностей не было.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Описание незлокачественгого процесса и планировать беременность можно, но лучше обсудить этот вопрос с онкологом, потому что иногда опухоли требуют проведения биопсии, так как цитологическое исследование может быть неинформативным!
ВОПРОС: Добрый день, подскажите пожалуйста, что означает цитологическое исследование, это было отделяемое из соска-результат межуточное вещество, редкие микрофаги.
ОТВЕТ: Это означает, что в данном материале нет клеток рака, а только макрофаги после воспаления и содержимого протоков! Ничего страшного в данном случае нет.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, хочу спросить по поводу процедуры ВАП в моём случае, у меня в груди кисты и по результатам пункции и цитологического исследования обнаружили и в одной из них: Белковый детрит, эритроциты, макрофаги в большом количестве, группы клеток пролиферирующего кубического эпителия преимущественно в виде сосочковоподобных структур со слабым клеточным и ядерным полиморфизмом. Поставили диагноз, что это может быть цистаденопапиломма. Мне предложили удалить вакуумом кисты. Насколько мне надо срочно это делать, либо понаблюдать какое-то время и как часто надо делать цитологию, если не удалять пока кисты. Мне сказали что кисты с цитопапиломой могут переродиться в рак, а могут и нет. Я жду Вашего мнения.
ОТВЕТ: Здравствуйте, это все индивидуально и удаление иногда вообще не требуется! можно просто наблюдать в некоторых случаях! Цитологию достаточно выполнить один раз, многократно выполнять не стоит! Перерождение возможно, но крайне редко, если киста есть, то ее возможно просто пропунктировать и ВАП необязательно делать. Обсудите это ещё раз со своим лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте, цитология: в полученном материале обнаружены эритроциты, фрагменты фиброзно-жировой ткани, группы клеток профилирующего кубического эпителия. УЗИ объемные образования: 19 *10 мм.
ОТВЕТ: Это вариант обычной ткани молочной железы и, возможно, кисты. Обратитесь к онкологу для постановки точного диагноза и исключения злокачественного процесса.
ВОПРОС: Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат цитологического исследования: В доставленном материале преобладают элементы крови, бесструктурное вещество, умеренное количество макрофагов, клеток типа молозивных телец, небольшое количество чешуек плоского эпителия, обнаружены скопления клеток кубического эпителия с признаками пролиферации. Цитограмма может иметь место при пролиферации эпителия протоков. Заранее спасибо.
ОТВЕТ: В данном заключение нет ничего страшного и говорящего за злокачественный процесс в тканях. Но Вы должны в любом случае обсуждать все действия и наблюдения со своим лечащим врачом!
ВОПРОС: Добрый день! У жены на цитологию были взяты образцы жидкости из кисты молочной железы. По результатам получено следующее заключение: «Материал представлен гомогенной белковой субстанцией, эритроцитами, нитями фибрина, небольшим количеством нейрофильных лейкоцитов, группами из клеток эпителия протокового типа с признаками выраженной пролиферации, отмечаются рассеянные клетки и группы клеток с апокриновой метаплазией с признаками умеренно выраженной атипии. Заключение: цитологическая картина выраженной пролиферации эпителия, отмечается атипия эпителия молочной железы» Помогите, пожалуйста, расшифровать. Говорит ли это о наличии рака МЖ? Может ли быть доброкачественным? Какие шаги будут правильными в ближайшее время?
ОТВЕТ: Эти результаты говорят только о доброкачественном процессе в кисте, данных за рак молочной железы! Обсудите дальнейшую тактику лечения и ведения со своим лечащим врачом!
ОТВЕТ: Это не норма и Вам стоит выполнить повторное обследование лучше трепан биопсию или выполнить контроль через некоторое время. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте. Папе 67 лет, в области груди есть уплотнение размером 14х8х11мм. Результаты цитологии «на фоне эритроцитов и жирового субстрата встречается один комплекс из клеток кубического эпителия крайне подозрительного по Cr». Что это значит и как быть дальше?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Надо обратиться к онкологу, потому что это может быть рак грудной железы, у мужчин это тоже бывает. Онколог должен выполнить биопсию с получением гистологического заключения!
ВОПРОС: Здравствуйте, помогите расшифровать пункцию молочной железы. Эритроциты, группы клеток кубического эпителия с дистрофическими изменениями.
ОТВЕТ: Здравствуйте! На данной цитограмме вариант нормы, нет признаков злокачественного процесса!
ВОПРОС: Помогите расшифровать цитологическое исследование. Результат: препарат содержит единичные эритроциты, субстрат.
ОТВЕТ: Это исследование не имеет каких-то плохих клеток, только элементы крови.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не рак молочной железы. Это типичное строение молочной железы с элементами крови. В любом случае данный результат стоит обсудить с лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, описание цитологии: мелкозернистые бесструктурные массы, чешуи эпителия. Заключение: Без особенностей. Что это значит?
ОТВЕТ: Это значит, что в мазке после цитологии клетки крови и ткани без особенностей. Элементов опухоли нет. Без особенностей это и есть без особенностей.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Пожалуйста, объясните цитограмму левой мол. железы: В полученном материале на фоне эритроцитов и бесструктурных масс обнаружены крупные копчения из жировых клеток, единичные скопления гиперплазированных клеток с признаками очагов атипии.
ОТВЕТ: Здесь описано, что в пунктате есть клетки с атипией, что требует дообследования и возможной уже трепан-биопсии опухоли с получением гистологического материала!
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Помогите, пожалуйста, расшифровать данные после пунктирования молочной железы: в препарате скопления из клеток уплощеного эпителия выстелки кисты. Цитологическая картина соответствует кисте молочной железы. Очень переживаю. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте, Ольга! Ничего плохого в данном случае нет. Это просто клетки из кисты без признаков злокачественности.
ВОПРОС: Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать цитограмму: единичные клетки плоского эпителия, бесструктурные массы. Заранее спасибо Вам.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Тут описано, что это клетки той области, откуда взята пункция. Данных за злокачественный процесс не получено. В любом случае данный результат надо обсудить с лечащим врачом.
ВОПРОС: Добрый вечер, Виталий Александрович! Подскажите, пожалуйста. Делала пункцию молочной железы, получила такие результаты. Цитологическое исследование: В полученном материале обнаружены эритроциты, бесструктурное вещество, единичные группы клеток железистого эпителия.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном результате нет ничего опасного, только элементы крови и ткани молочной железы без опухолевых клеток. Обсудите этот результат со своим лечащим врачом и исключите полностью все злокачественные подозрения.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. По результатам цитологии опухоли молочной железы: больше количество крови, капли жира, единичные группы клеток протокового эпителия с пролиферацией. Что это за диагноз, скажите пожалуйста.
ОТВЕТ: В данном цитологическом исследовании элементов опухоли нет и только элементы крови, и ткани молочной железы, т.е в данном случае данных за злокачественную опухоль данных не. Но все же стоит обратиться к онкологу для исключения злокачественное опухоли, т.к цитологическое исследование может быть иногда ошибочным.
Что значит бесструктурные массы. Вопросы. Кому же необходимо цитологическое исследование груди
Для выявления различных патологий молочной железы используется множество методов. Рассмотрим методику проведения цитологического исследования, которая основана на микроскопическом изучении и оценке клеточного материала, получаемого из очага патологии. Данный анализ относится к онкоморфологии, но он не должен противопоставляться гистологическому.
Основная цель – это постановка правильного диагноза, что позволит избежать оперативного вмешательства при выполнении биопсии и даст возможность составить эффективный план лечения.
Материалом для исследования может выступать:
Крайне важно получение полноценного материала. Он должен быть взят из очага поражения, а не окружающих тканей.
Проводится в клинической лаборатории или процедурном кабинете. Выполняется под рентгенологическим контролем, аппаратом УЗИ или КТ. Это необходимо для контроля над положением иглы. Перед проведением пункции используемый участок хорошо пальпируется для определения подвижности, связи с окружающими тканями и выбора оптимальной фиксации. Ткани фиксируют пальцами и водят аспирационную иглу. По достижению очага патологии, с помощью шприца делают пару резких всасывающих движений для забора материал.
Содержимое иглы выдувают на предметное стекло или в контейнер с раствором. Если при проколе появляется жидкость, то под иглу ставят пробирку и собирают ее. После удаления жидкости, ткани железы тщательно пальпируются для исключения остаточных масс, которые могут быть кистозным содержимым.
Препараты для цитологии разрешается делать из тканей, полученных с помощью данного метода. Отпечаток выполняют путем перемещения биоптата иглой по стеклу, при этом необходимо избегать травмирования взятых тканей.
С помощью скальпеля проводится разрез лимфатического узла, опухоли или уплотнения. Материал получают, прикладывая стеклышко к разрезу. Если консистенция ткани плотная, что не дает возможности сделать отпечаток, то делают соскоб с поверхности разреза опухоли.
Каплю отделяемого наносят на стекло и готовят мазок. Если отделяемого мало, то для получения мазка с помощью сцеживающих движений надавливают на область околососковой зоны.
К очагу поражения прикладываю стекла, на котором остаются клеточные элементы отделяемого. Также можно использовать ватный тампон. Весь полученный материал отправляют в лабораторию сразу после забора.
Расшифровка цитологии молочной железы
Диагностическое исследование имеет важное значение в постановке диагноза и составлении плана лечения. Его эффективность во многом зависит от методики проведения и расшифровки. Цитология молочной железы относится к одним из самых популярных и правдивых методов выявления патологий. Получив результаты, пациенты должны понимать, что окончательное заключение может выносить только врач, который оперирует симптомами, результатами анализов, снимками и другими данными.
Интерпретация результатов цитологии – это сложный процесс. Рассмотрим основные расшифровки анализа:
Полностью полагаться на полученную информацию не рекомендуется, так как даже в цитологическом заключении ошибки вполне вероятны. Если у врача появились сомнения в правдивости результатов, то провидится еще один забор образцов для изучения.
Жидкостная цитология молочной железы
Одним из ведущих методов в определении патологических процессов в организме является морфологический. В его основе лежит изучение цитологического и гистологического материала. Жидкостная цитология молочной железы считается лучшим способом обработки тканевого материала. Препараты, подготовленные на цитоцентрифуге, имеют однослойную структуру и равномерно распределены на определенной поверхности. Это позволяет сэкономить дорогостоящие реактивы при проведении иммуноцитохимических исследований. А результаты такой диагностики удобно интерпретировать.
Цитолог исследует материал, учитывая клинические и анамнестические данные, результаты УЗИ, КТ и маммографии. Для изучения подходят пунктаты опухолевых образований, выделения из сосков, отпечатки очагов патологии. Кроме жидкостной цитологии, используется фиксация и окрашивание материалов.
Цитология при кисте молочной железы
Одно из самых распространенных заболеваний молочной железы – это киста. Чаще всего патология появляется у пациенток 35-50 лет. Причиной недуга выступают гормональные нарушения. Кисты могут быть односторонними и двухсторонними, одиночными и множественными. К диагностике прибегают при соответствующих клинических проявлениях. Ткани желез уплотняются и нагрубают, появляются боли, выделения из сосков. При пальпации определяется небольшое образование плотноэластической консистенции.
Цитология при кисте молочной железы проводится при соответствующих показаниях, которые получают с помощью маммографии, УЗИ и КТ. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике с раком и фиброаденомой. Для забора материала используется пункция. Это объясняется тем, что киста представляет собой заполненный жидкостью мешочек. Во время исследования он прокалывается специальной тонкой иглой, а жидкое содержимое отправляется на цитологическое исследование.
Основная задача анализа – выявление атипичных, то есть раковых клеток. Если отсутствуют условия для безопасного забора материала, проведение манипуляции может сказаться на дальнейшем лечении или другие диагностические процедуры установили наличие метастаза, то пункционная цитология не проводится.
Цитология при фиброаденоме молочной железы
Одна из разновидностей опухолевого поражения молочной железы – это фиброаденома. Данное новообразование относится к листовидным опухолям. Мазки, используемые для цитологии при фиброаденоме молочной железы, представлены кубическим эпителием и соединительнотканными элементами стромы. Фиброаденома встречается довольно часто, а вот листовидные опухоли не превышают 2% от всех фиброаденом.
Такая опухоль имеет потенциальную возможность трансформироваться в саркому за счет изменений злокачественного характера в строме. А наличие эпителиального компонента может указывать на развитие карциномы. Чаще всего новообразование локализуется в верхних и центральных квадратах железы. При этом не наблюдается выделений из сосков или метастазов в лимфатических узлах.
Выделяют такие варианты листовидной опухоли по цитологии:
Точный цитологический результат фиброаденомы, то есть доброкачественной формы листовидной опухоли, возможет только при первом варианте.
Цитология при раке молочной железы
Раковое поражение молочной железы характеризуется клеточным и ядерным полиморфизмом, что делает цитологический диагноз достоверным на 90%. Рассмотрим особенности цитологии при раке молочной железы и разновидности ракового поражения:
Для исследования используют пунктаты опухолевых образований, пунктаты регионарных лимфоузлов, выделения и соскобы из соска и эрозивных поверхностей, содержимое кистозных полостей, отпечатки опухоли или лимфоузлов.
Основными принципами цитологической диагностики выступают:
Каждое исследование должно завершаться формулировкой развернутого заключения. Диагностические критерии основываются на морфологии ядра и клетки, рассмотрим их детальнее:
Имеет увеличенные или гигантские размеры, что существенно затрудняет цитологию. Подобное наблюдается при дольковом, маститоподобном и тубулярном раке. Есть изменение полиморфизм и формы элементов клетки. Состояние ядра и цитоплазмы нарушены.
Задать свой вопрос
Вопросы и ответы по: узловая мастопатия молочной железы
Здравствуйте, Елена! Основная причина развития фиброаденом и фиброзно-кистозной мастопатии – это гормональный дисбаланс. Судя по тому, что лечение не дает достаточного эффекта и наблюдается прогрессирование заболевания молочных желез, гормональные нарушения, присутствующие в Вашем организме, не идентифицированы и не устранены. При таком подходе ожидать выздоровления не приходится. Поэтому настоятельно советуем Вам обсудить со своим маммологом тщательное обследование гормонального статуса с акцентом на функции яичников и щитовидной железы. Если не найдете понимания у маммолога – обратитесь за помощью к грамотному эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Берегите здоровье!
Здравствуйте. прошла Маммографию в описание было указано следующее: На маммограммах с обеих сторон в двух проекциях кожа и подкожная клетчатка не изменены,соски симметричны,без признаков втяжения.Паренхима диффузнонеоднородно уплотнена за счет крупнопетлистой деформации стромы и множественных очаговоподобных теней без четких контуров. Узловой патологии на этом фоне не определяется. R-ПРИЗНАКИ ДИФФУЗНОЙ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. 0,6 ММ.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Марина! Единственный метод лечения узловой мастопатии – это операция. Тем не менее, соглашаться на операцию следует только после того, как врач подробно объяснит Вам результаты обследования и прежде всего – биопсии. После операции надо будет пройти обследование у эндокринолога и гинеколога, чтобы выявить гормональные нарушения, обычно лежащие в основе развития мастопатии, и устранить их. Берегите здоровье!
Здравствуйте.Мне 35 лет. 10лет назад мне на основании осмотра у онколога был поставлен диагноз диффузно-кистозная мастопатия, и назначено лечение. В 2007 родила сынишку. Грудью кормила долго 2,5 г. Затвердений не ощущала.После развода с мужем(5 лет назад) половой жизни нет. Сейчас появились затвердения в груди и ноющая боль ночью иногда. Заключение узи молоных желез: неравномерное расширение млечных протоков в обеих МЖ на фоне диффузных изменений структуры паренхимы МЖ фиброзного характера. Есть также проблемы по гинекологии небольшая узловая миома+ цервицит. С щитовидкой тоже не порядок в 2013г-признаки ДНЗ 1 ст. Помогите соорентироваться есть ли необходимость в дообследовании молочных желез, какие причины этого заболевания и какие есть способы лечения.Заранее спасибо.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Елена! Скорее всего, причиной мастопатии является гормональный дисбаланс, обусловленный проблемами с щитовидной железой и нарушением функции работы органов половой системы. В такой ситуации лучшую помощь женщине может оказать лечение под патронажем гинеколога, эндокринолога и маммолога. Восстановление нормального баланса гормонов достигается медикаментозными способами и в большей части случаев устраняет нарушения в ткани молочной железы. Берегите здоровье!
Здравствуйте! Мне поставили диагноз узловая мастопатия (мелкое узловое образование в нижней части левой молочной железы, среднее между кистой и лимфатическим узлом размер 2х4мм). Маммолог-онколог сказал, что беременнеть можно, лечения не назначал, сказал лишь наблюдаться у участкового гинеколога.
Меня терзают сомнения, можно ли мне сейчас беременнеть, нет необходимости мне лечить это образование?
Микроскопические описания:клетки кубического эпителия,заключение: морфологические признаки гиперплазии эпителия молочной железы. Что это означает? диагнозы врачи ставят разные незнаю кого уже слушать,ставят фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компанента,узловая форма; ставят фиброаденома ЛМЖ;ставят диффузная фиброзно-кистозная мастопатия,с преоблпданием фиброзного компанента
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Супругапрошламаммограмму ее направили наконсультацию к онкологу.Она в слезах,боится что рак.Я её успакаиваю,говоря,что ещё не понятно,что у неё.Пока ждём вызов хотелось бы хоть предварительно узнать что у неё. По результатам маммографии-
Кожа нормальной толщины до 2мм. подкожно-жировой слой без патологических образований, равномерен. Соски симметричны, без признаков деформации. Железистая ткань бледна, инволютирована с выраженным прелбладанием жировой ткани. Строма умеренно фиброзирована.
На этом фоне определяюся осифицированные кисты и локально расширенные протоки (более выражено слева). Справа в верхне-наружном квадрате определяется узловое среднеинтенсивное образование 9х12х15мм. с наличием кальцинатов.
Заключение: Диффузная мастопатия с явнлениями фиброзно-жировой инволюции молочных желез, плазмоцитарного мастита. Узловое образование правой молочной железы (дифференцировать фиброаденому и дольковый cancer.
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич :
Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.
В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.
А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.
Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий, что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.
Спасибо за ваше внимание.
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :
В принципе, нигде в мире не лечат мастопатию, и уж тем более ее не оперирует, поскольку операция устраняет следствие и никак не влияет на причину. Поищите хорошего гомеопата.
Здравствуйте! Мне 32 года. 14.02.2013 была на приеме у врача онколога-маммолога. Диагноз: Узловая мастопатия справа кл гр 1б. Назначена пункционная биопсия. Ее результат: гиперплазия эпителия молочной железы с атипией по типу Д-III ст. (фиброаденома с подозрением на рак, большое количество реактомных клеток). Сделали трепан-биопсию опухоли правой молочной железы (результатов пока нет, жду) и повторно опять посмотрели стекло. Результат: фон препарата представлен большим количеством «вазелиноподобного» вещества с большим количеством «размазанных» клеточных элементов, весьма единичные крупные светлоядерные клетки с одиночными ядрышками и некрупные скопления из них. Какие прогнозы и шансы в моем случае? Пожалуйста, дайте подробные разъяснения. Заранее спасибо.
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич :
Добрый день, Оксана. Речь идет о дифференцировке между доброкачественным и злокачественным опухолевым процессом. Раз уж об этом зашла речь, то независимо от результата трепан-биопсии следует готовиться к операции. Если брать худший вариант (подтвердится злокачественный характер), то будет выполнена резекция молочной железы (удаляется только небольшая часть железы) с подмышечными лимфоузлами. Будет рубец на коже железы с переходом в подмышку. В зависимости от результатов операции, возможно понадобится дополнительное лечение. Прогноз для выздоровления и жизни хороший. Если брать лучший вариант (опухоль все таки будет доброкачественной), то будет выполнена операция по удалению образования (удаляется только сама опухоль). Будет только малюсенький рубец на коже железы.
В предоставленных Вами результатах, уровень прогестерона в крови соответствует норме, а уровень тестостерона несколько снижен (нормой для взрослых женщин является уровень тестостерона выше 0,73 нмоль/л).
Здравствуйте.мы с мужем пробуем забеременить,но пока не получается.сдала кровь на прогестерон на 24 д.ц. менее 0,64.что это значит?мне 24 года.Анализ спермограммы у мужа следующий:агглютинация,тестоспермия, астеноспермия,олигоспермия.как можно улучшить качество спермы.жду ответа.заранее спасибо.
В свое время мне делали 2 раза операции по удалению образовавшихся уплотнений в молочных железах. Сейчас мне 52 года. Сдавала анализ «Биопсия молочной железы, отделяемре соска». Результаты следующие:
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Правая молочная железа: в препарате обильные бесструктурные глыбчатые массы, единичные клетки типа молозивных телец, единичные измененные эритроциты. Левая молочная железа: в препарате обильные бесструктурные глыбчатые массы, единичные клетки типа молозивных телец, чешуйки покровного эпителия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Правая молочная железа: Морфологические признаки сецернирующей молочной железы. Морфологические признаки эритроцитов. Левая молочная железа: Морфологические признаки сецернирующей молочной железы.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Контроль в динамике.
Скажите, пожалуйста, как понимать эти результаты? Что обозначают все эти термины? Результаты анализов привела дословно в полном объеме. Заранее спасибо!
Диагноз «сецернирующие молочные железы» в данной ситуации, выставлен на основании цитологического обследования. На ранних стадиях этого патологического состояния, выделения из соска отсутствуют, однако, секрет можно обнаружить в протоках долек молочной железы. В данном случае, рекомендуется находиться на учете у врача маммолога и строго соблюдать все рекомендации, для предупреждения развития онко-патологии молочной железы. Подробнее о заболеваниях молочных желез читайте в цикле статей перейдя по ссылке:
И.П. Шабалова, Т.В.Джангирова, Н.Н.Волченко, К.К.Пугачев
Российская медицинская академия последипломного образования
Воспалительные поражения молочной железы редко бывают объектом цитологического исследования, лишь небольшая часть из них имеет инфекционную этиологию.
Острый мастит почти всегда является осложнением, связанным с лактацией и кормлением ребенка грудью. Этиологическим агентом мастита обычно бывает стафилококк или стрептококк, который проникает в молочную железу через трещины в соске, фактором, способствующим развитию заболевания, является застой молока. Клиническая картина характеризуется покраснением, уплотнением, болезненностью участка железы. Гистологически отмечается диффузная, преимущественно нейтрофильная инфильтрация участка молочной железы, иногда с разрушением структур протока, дольки и окружающей стромы.
Обычно диагноз устанавливается клинически и лечение проводится без цитологического исследования. Иногда абсцесс вскрывают, чтобы обеспечить дренаж полости.
Хронический мастит чаще является гранулематозным поражением вторичного характера, связанным с системным заболеванием, таким, как туберкулез или саркоидоз, может быть следствием абсцесса молочной железы (рис. 11).
Микобактерии туберкулеза могут проникать в железу через млечные протоки, а также по лимфатическим путям (из лимфатических узлов корня легкого, средостения, подмышечных лимфатических узлов), гематогенным путем (при остром милиарном туберкулезе). Обычно наблюдается узловатая, свищевая или язвенная форма туберкулеза.
Эктазия протоков обычно возникает у женщин в постменопаузе. Клиническая картина может симулировать рак. Гистологически поражение проявляется расширением крупных протоков в субареолярной области. Отмечается перидуктальный фиброз и инфильтрация пораженного участка элементами хронического воспаления. В просвете протоков имеются аморфные массы.
В цитологических препаратах, полученных при пункции, обнаруживают бесструктурное вещество, капли жира, макрофаги, могут встречаться нейтрофильные гранулоциты, фибробласты.
Возникновение липогранулемы может быть связано с разрывом протока при эктазии протока или кисты при фиброзно-кистозной болезни. В этом случае поражение может располагаться в глубоких отделах молочной железы.
Причиной развития липогранулемы также может быть травма, бытовая или вследствие операционного вмешательства; в последнем случае липогранулема чаще располагается поверхностно. Клинически липогранулема обычно проявляется как плотное образование в молочной железе, иногда симулирующее рак.
Цитологическая картина (рис. 13, а-е):
Дифференциальный диагноз проводится с туберкулезным маститом. Гигантские ксантомные клетки могут напоминать клетки рака. В этом случае правильной дифференциальной диагностике помогает внимательный просмотр клеток на большом увеличении: для одноядерных и многоядерных ксантомных клеток характерны округло-овальные ядра одинаковых размеров, мелкоячеистая структура цитоплазмы.
Фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ)
Собирательное понятие фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ) (мастопатия) включает до 30 различных названий этой болезни: доброкачественная дисплазия, дисгормональная гиперплазия, дисгормональная дисплазия, кистозная мастопатия, кистозная болезнь, кистозный фиброаденоматоз, хронический кистозный мастит, болезнь Реклю, болезнь Шиммельбуша, кистозный склероз и т. д.
Согласно Международной статистической классификации болезней 1995 г., в группу «доброкачественных дисплазий» молочной железы входят: киста, диффузная кистозная мастопатия, фиброаденоз, фибросклероз, эктазия протоков и неуточненные доброкачественные дисплазий. Более целесообразным для описания этой группы поражений считается термин ФКБ, который чаще всего используется в литературе в связи с тем, что термином дисплазия в настоящее время обычно обозначают внутриэпителиальные неоплазии (предраковые процессы). Термин ФКБ (мастопатия) иногда объединяет также такие, по сути, весьма различные патологические состояния, как аденоз, аденоматоз, интраканаликулярная папиллома, атипическая гиперплазия и прочие варианты узловой гиперплазии.
Гистологические особенности: микроскопические изменения при фиброзно-кистозной болезни включают кистозное расширение протоков, апокриновую метаплазию протокового эпителия, внутридолевой и внутридольковый фиброз, аденоз (увеличение ацинарных структур с пролиферацией концевых отделов желез) и внутрипротоковую пролиферацию эпителия различной степени выраженности (рис. 14, 15).
В зависимости от механизма образования кисты могут быть различными, в том числе:
Кисты молочной железы могут быть единичными и множественными, одно- и многокамерными. Кисты выстланы уплощенным или кубическим и цилиндрическим эпителием, часто с апокринной метаплазией, иногда с мелкими папиллярными разрастаниями. Кисты обычно представляют собой четко очерченные округлые образования, однако их не всегда удается четко отличить от других состояний: фибромы, липомы, папилломы, гемангиомы, аденомы, абсцесса, метастаза, а иногда и от первичной злокачественной опухоли молочной железы. Таким образом, аспирационная пункция четко ограниченных узлов является необходимой процедурой.
Гистологические особенности : крупные кисты обычно выстланы однослойным уплощенным эпителием, однако иногда эпителиальная выстилка отсутствует. В этих случаях стенки кисты бывают представлены соединительной тканью.
В связи с тем, что хирургического вмешательства по возможности стараются избегать, при клинической картине кисты пункция является методом выбора, который при крупных кистах является не только диагностической, но в большинстве наблюдений и лечебной процедурой. Рецидивы кист после правильно выполненной пункции встречаются редко. Рак в кисте также встречается редко (0,05-0,5% наблюдений), однако в связи с тем, что такая возможность существует, цитологическое исследование содержимого кисты следует проводить обязательно.
Жидкость обычно бывает прозрачной, соломенно-желтого цвета; в этом случае цитологическое исследование, как правило, лишь подтверждает доброкачественный характер кисты. Опасения в ее доброкачественном характере могут быть при наличии мутной, кровянистой или коричневой жидкости, при этом нужно особенно тщательно изучить клеточный состав препаратов.
Как правило, клеточный состав мазков из материала кисты бывает скудным: единичные «пенистые клетки» и небольшое число элементов выстилки кисты. Это или уплощенные, или апокринные клетки. Элементы выстилки кисты, как правило, располагаются пластами, и клетки имеют разные размеры.
Эксцизионная биопсия кисты показана в следующих случаях:
Другие варианты ФКБ характеризуются следующими признаками (рис. 24, 25):
При фиброзно-кистозной болезни могут быть изменения, представляющие сложности для дифференциальной диагностики с фиброаденомой, структуры с пальцевидными выростами, «окошки» и прочие (рис. 26) (см. также ниже «Фиброаденома молочной железы). Поэтому заключение о фиброзно-кистозной болезни обычно дается в предположительной форме («Гиперплазия эпителия молочной железы, возможно ФКБ»).
Также при фиброзно-кистозной болезни может отмечаться атипия клеток, вызывающая сомнения в доброкачественном характере поражения (рис. 27; окрашивание по Паппенгейму).
Выделения из соска при ФКБ
Встречаются достаточно часто. Могут быть бесцветными, но, как правило, имеют беловатый, желтоватый или зеленоватый оттенок. В цитологических мазках обнаруживают чешуйки плоского эпителия, гомогенные или бесструктурные массы, могут встречаться капли жира, лейкоциты, клетки типа молозивных телец, эритроциты, эпителий. При галакторее клеточный состав напоминает состав молозива или молока: на фоне гомогенного бесструктурного вещества присутствуют обильные капли жира, различное число клеток типа молозивных телец и группы из клеток эпителия протоков, иногда в виде рыхлых сосочкоподобных структур (рис. 29).
Доброкачественные опухоли молочной железы
Различают периканаликулярную, интраканаликулярную и смешанную фиброаденому.
Периканаликулярная фиброаденома характеризуется пролиферацией стромальных клеток вокруг протоков.
При интраканаликулярной фиброаденоме пролиферирующие стромальные клетки сдавливают протоки с образованием щелевидных структур. Стромальный компонент бывает особенно выражен в опухоли у молодых женщин и девушек, часто со значительной пролиферацией клеток соединительной ткани в сочетании с миксоматозом (ослизнением), а также гиалинозом и отложением кальцинатов. Эпителиальный компонент демонстрирует различную степень пролиферации, встречаются очаги апокриновой и плоскоклеточной метаплазии, а также отмечается довольно выраженная пролиферация миоэпителия.
Ювенильная (гигантская) фиброаденома характеризуется выраженной, чаще периканаликулярной и иногда периинтраканаликулярной пролиферацией стромальных элементов и эпителиальной гиперплазией.
Злокачественная листовидная опухоль характеризуется выраженной клеточностью стромального компонента с образованием пучковых структур, полиморфизмом и гиперхромией клеточных элементов, очагами выраженной митотической активности. Как правило, образуются структуры фибросаркомы, но могут быть и липосаркома, остеохондросаркома и рабдомиосаркома.
Пограничная листовидная опухоль диагностируется выраженной пролиферацией стромального компонента, но отсутствие выраженной митотической активности, полиморфизма и гиперхромии ядер не позволяет трактовать имеющиеся изменения как саркому.
Цитологически отличить фиброаденому от ФКБ достаточно проблематично, однако некоторые признаки позволяют предположить наличие этой опухоли. Для нее характерны:
Гомогенное бесструктурное вещество ярко-малинового цвета с заключенными в нем фиброцитами является достаточно четким критерием фиброаденомы; особенно часто оно обнаруживается при интраканаликулярной фиброаденоме и листовидной опухоли (рис. 35), при периканаликулярной фиброаденоме такая субстанция встречается редко (рис. 36).
Если есть атипия клеток, то необходимо отметить ее наличие.
Часто при первичном обращении к врачу обнаруживается опухоль значительных размеров (до 100 мм и более), однако при выявлении опухоли на ранних стадиях ее развития она может быть и небольшой. При пальпации опухоль обычно менее плотная и менее подвижная, чем обычная фиброаденома. Дифференциальный диагноз между листовидной опухолью и гигантской фиброаденомой можно провести только при гистологическом исследовании.
Предположить листовидную опухоль позволяют следующие цитологические признаки (рис. 37):
Заключение о листовидной опухоли также дается в предположительной форме:
Если стромальный компонент выражен значительно и помимо клочков малинового цвета присутствует большое число разрозненно лежащих стромальных клеток (типа фиброцитов) без выраженных признаков атипии и мы не можем исключить пограничную опухоль, следует дать заключение: «Найденные изменения соответствуют (или «более всего соответствуют») листовидной опухоли».
Однако иногда розовато-малиновая субстанция и просветления в виде «окон» встречаются и при ФКБ, и при сочетании ФКБ с фиброаденомой (рис. 38-40).
При фиброаденоме нередко отмечается атипия эпителиальных клеток (рис. 41, 42).
Сложности дифференциальной диагностики доброкачественного и злокачественного поражений могут встречаться при сочетании ФКБ и фиброаденомы при склерозирующем аденозе.
Рыхло расположенные стромальные элементы при фиброаденоме также могут симулировать рак (рис. 43).
Чаще развивается у женщин в пременопаузе или в менопаузе.
Внутрипротоковая папиллома сопровождается образованием сосочковых структур в просвете протока, представленных эпителиальными и миоэпителиальными клетками, выстилающими фиброваскулярную «ножку» (рис. 44).
Внутрипротоковые папилломы разделяются на центральные с поражением крупных протоков и периферические, возникающие в протоково-дольковой единице, как правило, множественные.
В папилломе могут быть очаги воспаления, некроза, апокриновой, плоскоклеточной, жировой, муцинозной, костной и хрящевой метаплазии. Степень пролиферации эпителиального компонента различна, поэтому иногда трудно дифференцировать внутрипротоковую папиллому и внутрипротоковый папиллярный рак. В этом помогает оценка цитологических признаков клеточной анаплазии.
При наличии всех трех признаков или первых двух принято устанавливать уверенное цитологическое заключение о внутрипротоковой папилломе (рис. 45, 46). Обычно оно совпадает с гистологическим диагнозом, однако в единичных наблюдениях при гистологическом исследовании резецированного участка молочной железы при подобной цитологической картине обнаруживают фиброзно-кистозную болезнь с сосочковыми разрастаниями эпителия протоков. Возможна также противоположная ситуация, когда в цитологических препаратах обнаруживаются лишь клетки типа молозивных телец и бесструктурное вещество, а гистологически выявляется внутрипротоковая папиллома.
Таким образом, как при наличии, так и при отсутствии классических цитологических критериев внутрипротоковой папилломы для подтверждения диагноза необходимы другие методы исследования, например дуктография.
Сосочкоподобные структуры из эпителиальных клеток могут встречаться и в пунктатах из молочной железы (рис. 47).
Дифференциально-диагностические критерии доброкачественных поражений молочной железы
Дифференциальная диагностика различных доброкачественных поражений молочной железы представляет определенные сложности, хотя на основании ряда признаков можно предположить тот или иной патологический процесс. Для этого необходимо учитывать:
Источник : И.П. Шабалова, Т.В.Джангирова, Н.Н.Волченко, К.К.Пугачев. Цитологический атлас: Диагностика заболеваний молочной железы.- М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005
В результате даже возможного возникновения заболевания в молочной железе, необходимо не затягивать с дифференциальной диагностикой и цитологическим исследованием тканей в области груди, потому как ранняя стадия поддается лечению более быстро и в лучшей степени.
Кому же необходимо цитологическое исследование груди?
Очень важно, что цитологическое исследование молочной железы обязательно проводят в для лучшей расшифровки интерпретации результатов.
Что представляет собой цитология молочной железы?
Цитологическое исследование молочных желез – это один из методов диагностики, направленный на оценку и изучение клеточного материала.
Данный вид обследования дает возможность увидеть динамику изменений морфологии на клеточном уровне в период не только болезни, но и лечения, то есть, можно, не дожидаясь конечного результата, оценить эффективность назначенной терапии.
Метод цитологии достаточно доступен в плане денежных средств, поэтому воспользоваться им может любой человек, попавший в группу риска.
Для исследования отбирают материал при помощи пункции молочной железы. Основной целью метода будет правильно расшифровать и диагностировать заболевание, во избежание лишних оперативных манипуляций.
Разновидность цитологической диагностики
На сегодняшний день диагностика в цитологии молочной железы очень разнообразна, а так же современна и качественна.
К распознаванию и получению материала ткани новообразований относят следующие методы:
Способ получения пробы зависит от места расположения опухоли, а так же ее структуры и формы.
ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы) – самый простой и малотравматичный метод забора материала, проводимый достаточно безболезненно и быстро.
Используемый инструмент схож по принципу работы с вакуумным насосом. Отобранные для исследования клетки при применении давления засасываются для того, чтобы выявить их этиологию происхождения.
Прокол пораженного очага в груди будет проведен при этом полой тонкой иглой.
Метод предоперационной трепанобиопсии молочных желез – дорогостоящий метод и при этом более травматичный. Применяется при следующих случаях:
Исследование отделяемого молочной железы осуществляется с помощью сцеживания выделяемой жидкости. После проводят цитологический анализ путем взятия мазков-отпечатков на определение клеточного состава.
Как правило, он напоминает состав выделяющегося молозива или молока. Этот метод называют также эксфолиативной цитологией.
Интраоперационная цитология возможна в случае удаления новообразования молочной железы во время операции и взятие в дальнейшем с ткани соскоб на диагностику; а жидкостная, в свою очередь, принадлежит морфологическому методу исследования.
В качестве материала используют пунктаты из новоорбразований, отпечатки, а так же отделяемое из сосков. Жидкостный метод исследования является наиболее точным для изучения материала тканей.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика рака молочной железыпридетальном обследовании позволяет правильно и своевременно установить диагноз в 80 % случаев.
Помимо злокачественных образований, в области груди могут возникнуть и доброкачественные, к примеру, фиброаденомы, маститы или фиброзно-кистозная болезнь.
Фиброзно-кистозная мастопатия имеет симметричный процесс, располагающийся там, где железистая ткань более выражена.
Фиброаденомы имеют приглаженную поверхность и прочную консистенцию. Оба новообразования достаточно подвижны в ткани.
Мастит характеризуется покраснением пораженного очага, повышением температуры тела. Начинается острыми болями, а так же молочная железа увеличивается в размере.
Точное подтверждение при дифференциальной диагностике получают после и появления результата цитологического исследования.
Подготовка к обследованию
Результат исследования будет составлен достаточно быстро, что позволит вовремя начать необходимое лечение и своевременно выявить причину возникновения патологического состояния пролиферации ткани.
Перед процедурой необходимо придерживаться следующих правил:
Несмотря на жесткий запрет в употреблении коагулянтов, прием успокоительных медикаментов разрешен.
Техника проведения процедуры
Цитологию молочной железы можно произвести несколькими способами. В зависимости от выбора взятия материала и техника проведения будет различна.
В случае забора материала при помощи пункции будет следующий алгоритм действий:
Специалисты советуют записываться на процедуру с 6 дня по окончание 2-ой недели менструального цикла, так как именно в этот отрезок времени молочные железы характеризуются податливостью.
Цитологический мазок при биопсии равномерным слоем наносят на стекло, заранее продезинфицированное. После обрабатывают смесью эфирных масел и этилового спирта для того, чтобы он не подсыхал.
Отделяемое из молочной железы добывают путем сцеживания необходимого количества жидкости. Для сохранности информативности мазка, нанесенного в дальнейшем на стекло, применяются специальные аэрозоли.
Взятие биоптата при операционном вмешательстве вызовет болезненные ощущения, так как на месте возможного образования будут делать надрез и прикладывать стекло для получения материала.
В случае мягкого содержимого, отпечаток останется на поверхности стекла, твердого – будет выполнен соскоб с разреза измененной ткани.
Возможные противопоказания для проведения процедуры
В настоящее время процедуру нельзя проводить если есть подозрение на рак внутриэпителиальный с ограниченным очагом поражения.
К более простым видам противопоказаний можно отнести следующие причины:
Ну и конечно же абсолютным ограничением проведения исследования будет период беременности и грудного вскармливания.
Расшифровка цитологии
Самая благоприятная картина интерпретации результатов нормы. Когда ткани, используемые для анализа, не содержат атипичных клеток, дополнительных включений и воспаления так же не обнаружено.
Часто при цитологии, в том числе и эксфолиативной, обнаруживают доброкачественный состав клеток образований.
Фиброзно-кистозная болезнь – пролиферативное заболевание, включающее в себя до 30 различных схожих заболеваний.
Поражение протекает с изменениями строения паренхимы и стромы с образованием кистозных полостей. Связан недуг в основном с процессами.
Гистологические особенности фиброзно-кистозного мастита:
Макрофаги – это те клетки, которые распознают и уничтожают бактерии, токсины и инородные частицы в организме.
Функционируют они в тканях при нормальных показателях организма в том числе. В случае большого скопления означает, что орган поражен патологическим процессом.
Если макрофагов слишком много, значит, им есть с чем бороться в организме.
В единичных случаях может быть болезненный узел, локализирующийся в околососковой области груди, при этом с соском не связи нет.
В случае выделений из соска желтоватого или зеленоватого оттенка незамедлительно используют метод эксфолиативной цитологии, и как правило, диагностируют галакторею.
Типичные признаки в исследуемом материале:
Так же иногда могут встречаться клетки по типу молозивных телец.
Патологическое состояние, при котором из молочных желез самопроизвольно истекает молоко или молозиво, при этом процесс не связан с прикладыванием малыша к груди.
В заключении хочется добавить, что эксфолиативная цитология пользуется большей популярностью, нежели чем остальные методы исследования за счет быстроты взятия материала.
При этом эпителиальная ткань молочной железы не повреждается, а процесс пролиферации обнаружить достаточно легко.