Беременность насморк чем лечить
Простуда на раннем сроке беременности
Простудные заболевания или «простуда» – общее название острых респираторных заболеваний (ОРЗ), природа которых, чаще всего, вирусная. Поэтому принятая аббревиатура ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) отражает причину болезни. Достаточно часто провокатором являются РНК вирусы. От случая к случаю заболевание вызывают вирусы гриппа типа А и В, в том числе H1N1. Сохранение беременности и рождение здорового полноценного ребенка – самая важная задача. В перинатальный период закладывается здоровье во все последующие периоды жизни. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременные женщины входят в группу риска, так как больше других подвергаются опасности заболеть. Во время простуды необходимо адекватное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Сложности могут возникать по причине ограниченного выбора системных препаратов, особенно в первый триместр, когда идет закладка и формирование тканей плода.
Простуда при беременности на ранних сроках
Чем опасна простуда на ранних сроках беременности? – Вирусы атакуют чаще всего слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Обычно ОРВИ сопровождают симптомы интоксикации: головная боль, боль в мышцах, вялость, слабость. Заражение происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре. В организме вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В результате развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам. Восприимчивость к ОРЗ у беременных очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как адаптация организма требует больших энергозатрат. ОРВИ, особенно грипп, опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе тлеющие очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, даже если простуда переносится легко.
Чем опасна простуда при беременности
Во время ожидания малыша любое лечение должно быть рекомендовано врачом. На состояние женщины в период вынашивания и на внутриутробное состояние ребенка могут оказать негативное влияние как народные методы, так и лекарственные препараты.
Как развивается беременность в первом триместре
Вакцинация беременных против гриппа
В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.
Простуда на раннем сроке беременности: последствия
Будущие мамы задаются вопросом, опасна ли простуда на ранних сроках беременности? – Да, так как беременные входят в группу риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых наиболее опасен грипп. Их приходится чаще по сравнению с другими женщинами госпитализировать из-за тяжёлых осложнений со стороны органов дыхания. Наиболее часто женщины попадают в больницу во втором или третьем триместрах. Пессимистичные прогнозы медиков как правило приходятся на третий наиболее критичный период. Важными факторами риска, приводящими к госпитализации, является обострение бронхиальной астмы, повышенная масса тела, сахарный диабет. Если мать болеет гриппом, возрастает риск смерти младенца. Течение гриппа в третьем триместре иногда является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. При тяжёлом и среднетяжёлом состоянии пациентки, на сроке до 12 недель рекомендуется прерывание беременности, что сопряжено с большим риском и вероятными осложнениями.
Почему простуда в начале беременности может вызвать осложнения
Система оценки безопасности лекарств
Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных. Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство.
Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?
Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.
При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество – интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.
Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности
Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.
Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик. Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Насморк при беременности
Насморк доставляет огромный дискомфорт, поэтому предполагает проведение мер, помогающих облегчить состояние.
Порой случается так, что нос женщины закладывает за долго до получения информации об ожидании ребенка, и до момента родов множество беременных так и ходят с постоянно заложенным носом. Это явление довольно распространенное и носит название вазомоторного насморка или насморка беременных женщин, который бывает спровоцирован гормональными изменениями в организме, приводящими к образованию отека в слизистой носа. Обычно данная разновидность насморка развивается на втором триместре и исчезает лишь после рождения ребенка.
Часто насморк у беременных носит сосудисто-аллергический характер, кроме того он может проявлять себя из-за разрастания аденоидов, искривлений перегородки носа, полипов в носоглотке. Для предупреждения возникновения данной патологии следует ещё до периода беременности отправиться на прием к отоларингологу и избавиться от присутствующих проблем, связанных с заложенностью носа.
Во время беременности насморк часто развивается по причине увеличения концентрации гормонов эстрогена и прогестерона в крови женщины. Это провоцирует формирование отека и уменьшение толщины слизистой поверхности носа. Также насморк могут вызвать увеличение объема крови, недостаточная влажность воздуха, различные реакции гиперчувствительности, ведь эти отклонения становятся причинами сосудистых изменений.
Насморк становится опасным для ранних стадий беременности, но более опасными считаются патологии, которые его провоцируют. При вирусном насморке появляется риск проникновения вируса посредством кровотока в матку к ребенку. Именно этот вирус может стать причиной самопроизвольного прерывания процесса беременности.
Порой причины проявления насморка оказывают влияние на процесс формирования эмбриона в течении первых двух – трех месяцев беременности. Также насморк может затруднять дыхательный процесс, а значит, и дыхание будущего малыша в независимости от сроков вынашивания.
Вопрос о лечении насморка во время беременности интересует многих и не теряет своей актуальности. Организация подобного лечения обладает некоторыми трудностями. К примеру, капли от ринита с эффектом сужения сосудов, способны в короткие сроки устранить отечность в носовой полости, но врачи не рекомендуют применять их беременным женщинам независимо от срока, на котором они находятся. Это происходит потому, что результатов, свидетельствующих о влиянии таких препаратов на женский организм во время беременности, не существует, ведь ни одна женщина не согласить подвергнуть опасности своего будущего ребенка. Результаты исследований, проведенные с задействованием животных, свидетельствуют о пагубном влиянии препаратов на состояние эмбриона. Большую опасность представляют капли, в состав которых входит: нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, а также другие компоненты, несущие потенциальную угрозу.
Солевые растворы, устраняющие отечность слизистой носа и облегчают выведение слизи, разрешаются врачами для использования во время беременности.
Гомеопатические препараты являются вторыми по значимости для избавления беременной женщины от насморка, но быстрых результатов они не покажут, зато эффект проявиться уже спустя три – четыре дня после начала лечения.
Вызвать облегчение состояния можно и без применения лекарственных препаратов. Основное правило при насморке – это потребление жидкости в больших количествах, в особенности, если в ней содержится витамин С. При установке увлажнителя для воздуха появляется возможность контроля влажности в помещении, а также возможность применения препарата, как ингалятор, с добавлением эфирных масел.
Отечность сходит при подкладывании дополнительной подушки под голову во время сна. Хорошо справляется с заложенностью массаж пальцами определенных точек у основания носа, под нижней и над верхней губой. Звездочка также помогает при затруднении дыхания, если нанести её на виски и переносицу.
Перегрев необходимо исключить, так как он усугубит течение насморка. Кроме того следует тщательно следить за рационом питания, так как правильная организация питания при поражении организма способствует наступлению скорейшего выздоровления. Следует регулировать процесс дыхания, а именно следить за тем, чтобы оно сопровождалось глубоким выдохом и вдохом. Такие упражнения помогут избавиться от насморка быстрее.
Беременность насморк чем лечить
Насморк, или ринит – явление весьма распространенное и чаще всего не влекущее за собой серьезных последствий. Поэтому отношение к отечности и заложенности носа, постоянным выделениям и чиханию у нас обычно достаточно легкомысленное – само пройдет. И только когда совсем уж нет сил терпеть – люди обращаются в аптеку за различными каплями и спреями, благо ассортимент вполне эффективных средств для борьбы с насморком нынче достаточно широк.
Однако бывают случаи, когда эти средства противопоказаны, и один из самых распространенных – беременность. В этот непростой период своей жизни женщины особенно беспокоятся о здоровье – и своем, и будущего ребенка, поэтому достаточно нервно реагируют буквально на каждый чих, а тем более – на такой выраженный симптом различных заболеваний, как насморк. Между тем с ним сталкиваются, по разным данным, не меньше трети будущих матерей, причем у многих ринит сохраняется длительное время. Что же можно им рекомендовать и как это лучше всего сделать? Попробуем разобраться.
Насморк при беременности – норма или опасность?
Самая распространенная причина насморка при беременности – гормональная: в плаценте вырабатывается огромное количество женского полового гормона эстрогена, который оказывает влияние и на ЦНС, и на сосудистую систему. Воздействие эстрогена приводит к расширению сосудов, увеличению проницаемости их стенок для воды и как результат – к отекам, не в последнюю очередь – слизистой оболочки носовой полости, которая снабжается кровью за счет огромного количества тонких капилляров. Жидкость скапливается в межклеточном пространстве, нос «набухает» (причем это заметно и по состоянию кожи), дыхание затрудняется, появляется характерное сопение (усиливающееся при физических нагрузках и во время отдыха лежа, в т.ч. ночью). Такое состояние при беременности развивается далеко не всегда (предрасположенность к нему зависит и от общего уровня гормонов, и от перенесенных до беременности заболеваний, в т.ч. простудных, и даже от особенностей нервной системы, взаимосвязанной с гормональной регуляцией), но часто, оно даже получило название «ринит беременных». Развивается он обычно не раньше 6-й недели, как правило, во второй половине срока беременности, иногда проходит самопроизвольно (вслед за дальнейшими гормональными изменениями), а иногда продолжается до первой недели после родов.
Меняется при беременности и иммунная система. Так что даже у тех будущих мам, которые раньше не были знакомы с аллергией, могут обнаружиться те или иные реакции на аллергены (чаще всего бытовые или пищевые) с соответствующими неприятными последствиями, включая насморк с обильными выделениями (чаще всего – прозрачными и водянистыми), чиханием, слезотечением, иногда с кожным зудом и характерным раздражением слизистой носа. В таких случаях нужно прежде всего выявить и устранить аллерген, а лечение должен обязательно назначать врач: обычные противоаллергические средства при беременности чаще всего противопоказаны или должны назначаться в особых формах и дозировках!
При этом не надо забывать и о том, что даже «нормальный» ринит беременных – состояние хоть и обычное, но не такое уж безобидное: затруднение дыхания сказывается на здоровье и матери, и ребенка (вплоть до влияния на внутриутробное развитие), чихание при насморке вызывает резкие сокращения диафрагмы, да и сам по себе насморк может испортить и сон, и аппетит, и настроение. Кроме того, при постоянном и выраженном отеке может развиться синусит, а дыхание ртом (как и изменение иммунного статуса) способствует развитию респираторных заболеваний, одним из первых симптомов которых может также оказаться насморк – но на этот раз инфекционный.
Инфекционный насморк возникает у беременных довольно часто, обычно на фоне ОРЗ или ОРВИ, при этом первые признаки инфекционных заболеваний могут быть скрыты наличием вазомоторного или аллергического ринита. Поэтому при любом насморке будущей матери нужно обращаться к врачу, чтобы точно установить причину и своевременно начать лечение. Инфекционный ринит при беременности обычно сопровождается повышением температуры тела, наличием слизистых или гнойных выделений (в отличие от водянистых в других случаях), может отмечаться боль в горле, кашель и прочие симптомы простуды. Кроме того, общее ослабление организма способствует распространению инфекции на пазухи и переходу ринита в инфекционный гайморит или фронтит, что особо опасно, поскольку эти заболевания могут не только стать хроническими, но и послужить причиной внутриутробного инфицирования ребенка, преждевременных родов или выкидыша. Поэтому лечение при инфекционном рините нужно начинать как можно раньше – и в первую очередь оно должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, а выявлять ее (как и назначать соответствующие антибиотики или противовирусные препараты) должен только лечащий врач с учетом особенностей состояния пациентки.
При этом традиционные средства для симптоматического лечения насморка – классические сосудосуживающие препараты – в большинстве случаев беременным противопоказаны, и применяются только тогда, когда их уже нельзя не применять: если польза от их применения превышает возможный вред для здоровья и матери, и ребенка. Особую опасность при этом представляет возможный рефлекторный спазм капилляров не только в носовой полости, но и в плаценте, что может привести к кислородному голоданию плода и нарушению его развития. Поэтому при отпуске таких лекарств отнюдь не лишним будет предупреждение о противопоказаниях: например, можно поинтересоваться, для кого оно предназначено, и если его берут для женщины детородного возраста – уточнить, не беременна ли она: зачастую к противопоказаниям в инструкциям покупатели относятся невнимательно, особенно если используют в порядке самолечения лекарство, неоднократно проверенное на себе и близких.
В некоторых источниках можно найти рекомендации по применению для самостоятельного лечения насморка у беременных тех или иных относительно безопасных препаратов – однако в официальных инструкциях к этим препаратам либо однозначно указано противопоказание при беременности, либо требуется обязательное назначение лечащим врачом. Не менее опасны могут быть и «народные средства», в т.ч. и «проверенные» в других случаях: так, например, такое популярное «домашнее лекарство», как сок алоэ, безопасно в большинстве случаев, но у беременных способно спровоцировать такие осложнения, как гипертонус матки и прилив крови к тазовым органам. Вообще безопасность растительных средств (в частности эфирных масел) в этом случае крайне относительна – они способны вызвать аллергические реакции, так что применять их нужно с крайней осторожностью и в минимальных дозировках. Промывание соками (морковным, свекольным и т.п.), растительными настоями и прочими средствами, приготовленными без стерилизации (хотя бы кипячением) может послужить дополнительным источником инфекции – об этом иногда тоже стоит предупредить покупателей, особо увлеченных растительными средствами.
Одним из самых безопасных и в то же время эффективных средств для лечения (и, что не менее важно, профилактики) инфекционного ринита у беременных является промывание солевыми растворами – физиологическим, морской водой. Действие их основано не только на непосредственном разжижении и удалении содержимого носовой полости, но и на разнице осмотических давлений, за счет которой уменьшается отек слизистой оболочки.
С теми же мерами предосторожности можно проводить ингаляции с использованием эфирных масел, однако нужно предупредить о том, что горячие ингаляции при беременности не рекомендуются, а ряд тепловых и местнораздражающих процедур противопоказан – например, нельзя парить ноги, накладывать горчичники и т.п. Поэтому лучше использовать холодные ингаляции, в т.ч. при помощи современных приборов – например, небулайзеров, в качестве растворов для которых можно использовать все те же солевые препараты.
И обязательно нужно предупредить будущую маму о том, что если через 2–3 дня после использования любого средства не наступит облегчение, нужно обязательно обратиться к врачу для коррекции лечения.
Ринит беременных
Ринит беременных – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.
2.56 (Проголосовало: 9)
Ринит беременных (назальная обструкция) – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется типичной триадой симптомов: заложенностью носа, затруднением дыхания, наличием слизистых выделений. Сам по себе он не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности. Сложность купирования патологии и снятия симптомов заключается в том, что во время беременности есть ограничения на использование ряда физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.
На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?
Чаще всего патология возникает:
Если симптомы длятся дольше двух месяцев и не купируются никакими самостоятельными действиями (сосудосуживающие спреи запрещены к использованию!), то причина может скрываться в хроническом заболевании.
Симптомы ринита беременных
Затрудненное носовое дыхания у матери приводит к нарушению сна и гипоксии, которую ощущает и плод.
Причины возникновения ринита беременных
Патогенез заболевания до сих пор остается спорным вопросом. Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови (как следствие),что ведет к гиперемии слизистой носа и отеку. Концентрация эстрадиола, эстрона, эстриола в кровотоке беременных повышается, у некоторых будущих мам по этой причине может изменяться форма носа, он может увеличиваться в размерах.
Есть данные, что у беременных с симптомами вазомоторного ринита повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в теле и дает такой побочный эффект на слизистую носа.
Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.
Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?
Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме сложно, поэтому необходима консультация врача. В нашей клинике работают специалисты с большим опытом, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.
Если симптомы сопровождаются болью в горле, повышением температуры, то это говорит о наличии бактериальной или/и вирусной инфекции или иного воспалительного процесса.
При гайморите слизистое отделяемое может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При надавливании в области гайморовых и лобных пазух есть болезненные ощущения, при наклоне головы боли могут усиливаться. Также гайморит часто вызывает повышение температуры, тогда как при назальной обструкции таких симптомов не наблюдается.
Иногда ринит беременных путают с аллергическим ринитом, который может усиливаться, может наблюдаться сенсибилизация к аллергенам, к которым ранее пациентки не отмечали чувствительности.
Лечение ринита беременных
В нашей клинике проводится тщательная диагностика, чтобы исключить схожие с ринитом по симптомам заболевания. После обследования назначается индивидуальное лечение в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.
Лечение осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты – они могут вызвать нарушение развития плода.
Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита
При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит.
Препараты для лечения ринита
Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено. В ряде случаев врач назначает кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не назначается в силу повышенного риска возникновения эмбриопатий. Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.
Если вас мучает ринит, вы ощущаете головные боли или другие неприятные симптомы, то советуем немедленно показаться врачу. Своевременное лечение – залог качества жизни матери, что очень важно для вынашивания плода. А также позволяет не пропустить другие более тяжелые заболевания, которые могут негативно сказываться на здоровье матери и ребенка.
Важно! Нельзя использовать препараты, которые вам выписывал врач до беременности, или препараты, выписанные кому-то другому.
Ринит при беременности обычно не представляет угрозы как для плода, так и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.