Беременная осталась одна что делать
Что делать беременной женщине, от которой ушел мужчина?
Мужчина может узнать о беременности женщины и бросить ее, уйти, потребовав аборта. Что делать женщине, как вести себя, что думать? Статья помогает разобраться в себе и в своей жизни беременным брошенным женщинам.
Беременность – это радостное событие для той женщины, которая получила поддержку со стороны мужчины, от которого она ждет малыша. Еще женщина радуется своей беременности, когда она заранее была готова растить ребенка сама. Однако если женщина любила мужчину, ждала его предложения зарегистрировать брак, но он, напротив, бросил ее, как только узнал об ее беременности, тогда данное событие не будет приносить радости.
Брошенная беременная женщина – это ужасное состояние, когда она ждала любви и поддержки, а столкнулась с предательством и одиночеством. Что делать, как себя вести? Самое главное – не наделать ошибок, за которые потом будет горько расплачиваться. Чтобы этого не случилось, обсудим данную тему в статье.
Первые переживания после предательства мужчины
Первыми и порой решающими становятся те дни, когда мужчина бросает женщину и она осознает, что осталась наедине со своей жизнью. Мужчина ушел. Он больше не желает продолжать отношения. Женщина при этом понимает, что все отдала мужчине, от которого еще ждет ребенка. Здесь ее переполняет множество эмоций: боль, обида, разочарование, злость, жалость к себе, ненависть к мужчине, беспомощность и пр.
Мужчина ушел – это, конечно, не радостное событие. Однако не следует делать поспешных решений. Выводы в отношении мужчины можете делать, поскольку он уже продемонстрировал все, что хотел. Но вот что делать дальше со своей жизнью и тем более с ребенком, лучше отложить на потом.
Не принимайте поспешных решений. В первые дни после ухода мужчины лучше позвольте себе пострадать. Не бегите от эмоций. Если вам больно, то позвольте себе пережить это. Дайте себе несколько дней на то, чтобы погоревать за произошедшим. Затем только начинайте думать, что делать дальше.
Выводы о мужчине: как он к вам относится?
Пока вы страдаете, начинайте понимать, что сделал мужчина. Его поступки демонстрирует истинные чувства по отношению к вам. Как он относится к ребенку? Пока никак, поскольку его еще нет. А вот как мужчина относится к вам, он уже продемонстрировал.
Поверьте, любящий мужчина никогда бы не бросил женщину, тем более беременную. Даже при наличии уважения к женщине мужчина не бросает ее наедине со своей беременностью. Если мужчина не хочет жениться на вас или не готов к появлению малыша, он обсуждает это. Однако если мужчина равнодушно к вам относился, не воспринимал вас всерьез, использовал вас и ваши чувства, тогда он как можно быстрее вас бросит, особенно если узнает о вашей беременности.
Мужчина может предлагать женщине сделать аборт. О чем это свидетельствует? На самом деле здесь сложно сказать, чем руководствуется мужчина и как он относится к женщине. Одни мужчины предлагают аборт, поскольку не готовы к рождению детей. Другие просто не желают иметь детей именно от тех женщин, которые от них забеременели.
Есть мужчины, которые не желают себя связывать детьми с женщинами, с которыми они спят. Есть кавалеры, которые в принципе не хотят иметь детей. Каждый случай индивидуальный, поэтому говорить о том, что мужчина не ценит женщину, которая от него беременна, не приходится. Можно с уверенностью сказать лишь одно: если мужчина любит женщину, то он согласен иметь от нее детей, особенно если она сама этого хочет.
Раз мужчина вас бросил беременной, он точно вас не ценит, не любит и не уважает. Запомните его поступок, если он вдруг решит к вам вернуться и «навешать на уши» различные отговорки. Он принял решение оставить вас. А значит, за него не стоит держаться. Теперь остается вам решать, страдать из-за мужчины, которому вы не нужны, или думать о себе, о своем ребенке и жить дальше.
Рожать ребенка или делать аборт?
К сожалению, но нередко женщина начинает обдумывать вопрос о том, рожать ей ребенка или делать аборт. Почему даже при желанной беременности женщина обдумывает подобные мысли? Здесь мы снова возвращаемся к тому, о ком думает женщина – о себе или о мужчине? Когда женщина думает о своих желаниях и своей жизни, она в большинстве случаев соглашается рожать ребенка. Неважно, будет она жить в браке или станет матерью-одиночкой, но в большинстве случаев она принимает решение рожать ребенка.
Если женщина думает о мужчине, его любви к ней, хочет вернуть его расположение к себе и пр., тогда она соглашается с его желаниями – сделать аборт. Она не слышит того, чего хочет сама. Она не думает о ребенке. Ей важно, чего хочет и что думает мужчина. Раз мужчина бросает ее из-за ребенка или требует аборта, она, скорее всего, согласится отказаться от малыша, чтобы снова быть с мужчиной.
Фото Chermiti Mohamed on Unsplash
Но давайте будем трезвыми в своих суждениях. Мужчина готов бросить женщину из-за ребенка. Мужчина в принципе не хочет быть с женщиной и создавать с ней семью. О какой любви здесь может идти речь? Мужчина будет рад, если женщина избавит его от бремени воспитывать и платить алименты за ребенка. Но надолго он с ней не останется. Он может либо сразу от нее уйти, либо еще некоторое время попользоваться, а потом все равно бросить.
Если вы решаете, рожать вам ребенка или избавляться от беременности, то думайте лишь о себе:
Если вас бросил мужчина, и вы остались одна со своей беременностью, теперь вы должны осознать следующее: ваша жизнь в ваших руках. Причем жизнь ребенка тоже зависит только от вас. Не забивайте голову тем, кто и чего хочет. Тем более переставайте думать о желаниях мужчины, которому явно «пофиг» на вас. Теперь вы остались сами – вы и ваш малыш. Хотите жить вместе или все-таки желаете лишить себя возможности создать семью? Ведь вы можете вместе с ребенком быть семьей, а со временем появится и мужчина, который захочет быть членом вашей семьи – вам мужем, а ребенку отцом.
Как жить дальше?
Если вас бросил мужчина в состоянии беременности, не желает создавать с вами семью, требует аборта и угрожает, что в противном случае расстанется с вами, лучше подумать о себе. Мужчина о вас не думает. Хоть сами себя не предавайте! А ребенок вообще не имеет отношения к вашим бедам. Возможно, ребенок станет вашей единственной радостью в этот сложный период, когда мужчина с вами поступает предательским образом.
Как жить дальше после ухода мужчины, который узнал о вашей беременности?
На самом деле нет ничего трагичного в том, что некий несостоявшийся муж и отец решил вас бросить, как только узнал о вашей беременности. Несомненно, его поступок является очень неприятным и предательским. Однако понимайте, что лучше этот мужчина уйдет сейчас, нежели будет и дальше вас обманывать, не поддерживать, не любить, не помогать с воспитанием ребенка и просто отнимать ваши силы, время, возможность найти более достойного партнера. Хорошо, что он ушел. Значит, все его чувства и обещания были ложью. Хорошо, что вы узнали об этом до того, как он стал бы вашим мужем и «паразитом».
Раз мужчина бросил вас в состоянии беременности, значит, нужно о нем забывать. Вам повезло уделить время своему ребенку, своему здоровью, а также становлению себя как женщины и матери. После рождения ребенка вы станете матерью, с чем можно вас поздравить.
Фото Alex Pasarelu для Unsplash
Не бойтесь, если вы будете себя чувствовать спокойными и счастливыми, в вашей жизни появится мужчина. Только теперь не ставьте его желания и интересы превыше себя и своего малыша. Пусть мужчина сначала завоюет вашу любовь, докажет, что он готов жить семейной жизнью с вами, продемонстрирует свои отцовские способности при общении с вашим малышом. Не вы должны вписываться в его жизнь, а он пусть постарается стать частью вашей семьи, чтобы заслужить вашу любовь и тело.
Юлия Луговая
Привет! Я основатель, а также психолог центра Открытие. С нами вы измените жизнь – просто обратитесь за помощью!
Как перестать переживать во время беременности?
Какие страхи и переживания испытывают будущие мамы и как с ними справиться? Советы психолога
Светлана Абрамова специалист медико-психологического центра для беременных
Свершилось! Наконец-то, вы избавлены от смутных догадок и томительных сомнений, теперь вы точно знаете — ЭТО Беременность. Долгожданная или неожиданная, запланированная или случайная, первая или очередная. В самом начале, словно ранняя весна. Вы мечтает, чтобы предстоящие девять месяцев принесли умиротворение и радость в вашу душу. А если прекрасная мечта не сбывается? И настойчивое напоминание окружающих «тебе вредно волноваться» не помогает избавиться от противоречивых, тревожных мыслей и чувств.
Что делать с кризисом перемен, который тревожит беременную
Первые месяцы беременности — это время революционных перемен не только в физиологии женщины, но и в ее психологии. Во внутреннем, сокровенном пространстве ее «Я», появилось пространство другого человека, с существованием которого надо не просто считаться, а возможно, перестроить всю жизнь, изменить все планы. Не все могут безоговорочно принять эти перемены. Даже если ребенок желанный и долгожданный — грандиозность свершившегося события захватывает все помышления женщины, заставляя ее волноваться: «Как будет складываться дальше моя жизнь? Как будет протекать беременность? Что будет с моей карьерой? Смогу ли я обеспечить своему малышу достойное будущее? Буду ли я хорошей матерью?» Знакомые вопросы, не правда ли? Подобные душевные терзанья могут вызвать не только чувство усталости и раздражительности, но даже стать причиной токсикоза или угрозы прерывания беременности.
Совет психолога. Во-первых, не пытайтесь решить все проблемы сразу. Отложите их на неопределенное время, и возможно какая-то их часть разрешиться без вашего участия. И вообще беременность — уникальное время, когда можно с полным правом позволить себе не реагировать на жизненные проблемы. И не ощущать при этом вины за такое безответственное поведение. Помните, что больше всех материальных благ на свете, ребенок нуждается в вашем внимании, понимании и любви.
Во-вторых, самое важное теперь осознать и принять свое новое состояние. Разрешите себе быть беременной. Принять свое новое состояние означает принять появление в вашей жизни ребенка, научиться понимать его потребности. Потакайте своим маленьким слабостям — будь то желание прилечь в середине дня или купить себе какой-нибудь деликатес. Пусть беременность войдет в вашу жизнь не как время запретов, а как время новых возможностей. Утверждение вроде «Я не смогу надеть свои любимые узкие джинсы», можно заменить: «Наконец-то я обновлю свой гардероб!» Достаточно изменить точку зрения, чтобы почувствовать вкус к переменам.
Как справиться с раздражительностью во время беременности
Беременность делает женщину эмоционально ранимой, склонной к беспокойству, более чувствительной к негативным переживаниям. Вроде бы и повод для расстройства ничтожный, а глаза на «мокром месте», и ничто не радует. Многих женщин преследует ощущение, будто ты «в ловушке» непрекращающейся тошноты, откуда-то навалившейся усталости, постоянной раздражительности. Врачи объясняют такое неустойчивое эмоциональное состояние бурными гормональными изменениями, происходящими в организме. Только понимание того, что такое состояние естественно и вполне физиологично не облегчает женщине этот сложный период.
Совет психолога. Повышенная раздражительность — это сигнал будущей маме, что нужно научиться расслабляться. Это ценное умение придет на помощь не только в период беременности или в момент родов, но и в целом благоприятно скажется на вашей жизни. Самый простой способ расслабиться — это включить спокойную музыку, прилечь, расположившись поудобнее, и сосредоточиться на своем дыхании. Делайте глубокий спокойный вдох и медленный расслабленный выдох. Представляйте, что с каждым выдохом приходит расслабление и покой. Кстати умеренная физическая активность отличное средство от хандры.
Повышенная впечатлительность у беременных
Даже, если до беременности женщина отличалась невозмутимым нравом, то теперь может легко впадать в панику от абстрактных рассуждений своего врача об осложнениях протекания беременности или от рассказа эксцентричной подруги о своих родах. Сцены из некоторых фильмов или телевизионных новостей, резкое замечание начальника или попутчика в метро могут довести вас до слез. Не бойтесь дать выход своим эмоциям — поплачьте, пожалуйтесь кому-нибудь, главное не загоняйте мрачные мысли и обиду в глубину души. Такая повышенная впечатлительность просто напоминание о том, что пора сменить впечатления.
Совет психолога. Помните, что у вашей впечатлительности есть другая сторона — это возможность по-новому взглянуть на мир. Словно во время беременности женщина становится немного ребенком, который с интересом и удивлением смотрит на мир. Воспользуйтесь этой возможностью наслаждаться прекрасными сторонами жизни. Посредством своих впечатлений вы передаете малышу информацию об окружающем мире. Ваши впечатления рассказывают ему о том добрый мир или злой, красочный или унылый, веселый или грустный. Так что постарайтесь чаще выбираться на природу, посещать концертные залы или музеи.
Как преодолеть чувство одиночества, которое беспокоит беременную
В душе беременной женщины происходит так много перемен, что она может начать чувствовать себя очень одиноко в водовороте нахлынувших новых переживаний. Все окружающие ее люди остались прежними, лишь Вы одна во власти «беременных чувств». Но в тоже время переживание одиночества позволяет глубже заглянуть в собственную душу, разобраться в самой себе, проанализировать свой жизненный опыт, а возможно переоценить свои жизненные ценности.
Совет психолога. Используйте одиночество для самопознания, но не слишком замыкайтесь в себе, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми, посоветуйтесь с психологом, поговорите с другими беременными женщинами. Сейчас существует много возможностей пообщаться с «себе подобными» — это и курсы психологической подготовки к родам, и специальные группы беременных в бассейне или спорткомплексе, и даже специализированные магазины устраивают лекции для беременных. А самое главное, начните общаться с ребенком, ведь он самый близкий для вас человек.
Непонимание со стороны близких
Период беременности может придать новый положительный импульс отношениям в семье, а может породить непонимание. А ведь женщине важнее всего получить поддержку именно от любимого человека. Однако мужчине гораздо сложнее включиться в процесс беременности жены и стать «беременным» папой. Он с трудом представляет, что внутри вашего живота растет человечек (между прочим, ему не чужой). Мужчину скорее обеспокоят ваши новые причуды, чем особенности протекания беременности. Редкий представитель сильного пола вдохновенно беседует с «животиком» или умиляется толчкам из его глубины. Но это не значит, что мужчины совершенно равнодушны к предстоящим переменам. Просто они переживают «беременность» по-своему.
Совет психолога. Возьмите на себя труд ненавязчиво просветить вашего любимого в вопросах беременности. Ему нужна простая, конкретная информация о том, что происходит в данный момент. Попросите его сходить вместе с вами на УЗИ. Некоторые мужчины, увидев воочию своего ребенка внутри животика, полностью меняют отношение к беременности жены, словно убедившись в реальном существовании малыша. Употребляйте чаще местоимение «мы», это будет еще одним знаком того, что вы уже не одна. Ненавязчиво рассказывайте мужу о том, как малыш себя вел на протяжении дня. Если на первых порах не будет ожидаемой реакции, не огорчайтесь и не упрекайте мужа в непонимании. Просто многие мужчины не выражают свои эмоции открыто.
Если у вас есть совместное желание, чтобы муж присутствовал на родах, то ему просто необходимо пройти соответствующие курсы подготовки. И вовсе не для того, чтобы он не упал в обморок в самый неподходящий момент. А для того, чтобы из неуверенного свидетеля, ваш муж стал активным участником событий (каковым он собственно и являлся на заре вашей беременности). Он не только сможет нежно подержать вас за руку, но и сумеет сделать расслабляющий массаж, напомнит о правильном дыхании, поможет менять позиции. Такое деятельное участие в родах помогает мужчине осознать свое отцовство, а для женщины является незаменимой поддержкой.
Как быть с переживаниями беременной за здоровье малыша?
Порой беременная женщина со страхом начинает перебирать все факторы риска, которым она подвергалась с начала беременности и думать, как же они скажутся на ребенке. В ход идут воспоминания о выпитом бокале вина или принятом аспирине, когда еще не было известно о беременности, размышления о загрязненном воздухе родного города или облучении от монитора компьютера на вашем рабочем столе. Да мало ли что еще может повлиять на здоровье малыша. Опасности там и тут.
Совет психолога. Не стоит преувеличивать степень риска. Врожденные пороки встречаются очень редко. Подумайте, что напрасная тревога гораздо вреднее вашему ребенку, чем те погрешности, которые вы совершили. Не предавайтесь чувству вины, лучше найдите способ, который может компенсировать Ваши «промахи» — будь то активные прогулки в парке или сбалансированное питание или прослушивание классической музыки. А еще старайтесь чаще представлять какой здоровый, сильный и красивый родится у вас малыш. Такие фантазии очень благотворно сказываются на развитии малыша.
Что делать, если беременную тревожит страх перед родами
Роды действительно являются таким мощным физическим и психологическим переживанием, что их ожидание связано с целой серией страхов. Кроме вполне понятного страха перед родовой болью, женщину могут начать мучить не вполне осознанные страхи, связанные с всплывшими из глубины подсознания детскими травмами собственного появления на свет. Такие «воспоминания» остаются с человеком на всю жизнь, исподволь оказывая сильное влияние на его поведение. Бывает, что в ожидании приближающихся родов женщина начинает испытывать страх перед смертью. Дело даже не в страхе за собственную жизнь, а скорее в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического «умирания». Не забывайте, что рождение — это одно из самых мощных переживаний человека, сопоставимое по силе разве, что с переживанием смерти.
Совет психолога. Исследования показали, что роды протекают легче у женщин, прошедших специальную подготовку, хорошо представляющих как проходят роды, активно участвующих в процессе рождения собственного ребенка и осознающих, что в родах у малыша ощущения на порядок сильнее, чем у матери. Больше всего в жизни нас пугает неизвестность. К сожалению, в современном обществе люди слишком мало знают о природе родов. Не поленитесь поискать полезную для себя информацию. Это могут быть специальные книжные издания, учебные фильмы о родах или курсы психологической подготовки. Большинство страхов уходит, если заранее позаботься об организации родов, а не ехать в первый попавшийся роддом. Еще лучше заблаговременно познакомиться с врачом и акушеркой, которые будут принимать у вас роды. Это должны быть люди, не только обладающие высокими профессиональными качествами, но и вызывающими простую человеческую симпатию. Чувство доверия к людям, которые будут в этот ответственный момент вам помогать, способствует лучшему течению родов. Обязательно обсудите с ними «сценарий» ваших родов, узнайте, какие правила существуют в данном роддоме. Хорошо, если с вами на родах будет муж или близкая подруга. Уверенность в том, что в трудный момент с вами рядом будет близкий человек, тоже поможет справиться со многими страхами. Помните, что природа наделила женщину всеми необходимыми для рождения ребенка качествами — терпением, мудростью, интуицией. Поверьте в собственные силы.
Надеюсь, что мои советы помогут вам принимать с благодарностью все происходящие перемены, ценить их значение для гармоничного протекания беременности и видеть в них глубокий смысл подготовки вашей души к чувству материнства.
Статья предоставлена специалистами медико-психологического центра «Стихиаль» Светланой Абрамовой и Олегом Тютиным.
По вопросам занятий в школе беременных мам обращаться по тел. 140-2683, 141-8165
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременная осталась одна что делать
Попробуйте пока подработать на дому. Диспетчером например, таких объявлений полно в Интернете. Еще можно писать статьи, курсовые, рефераты на заказ.
Замира, во-первых надо успокоиться.Я тоже как и вы, одна с ребёнком.Хочу сказать, что если бог даёт ребёнка- то даёт и на ребёнка.Это не просто слова.Когда мне было сложно, всегда приходила помощь.Есть сайты, на котором помогают и памперсами и одеждой.Поищите на женских форумах таких же мам.Ещё есть сайт милосердие ру.Там тоже могут помочь.Поищите среди друзей, может кто что предложит, подработку какую-то.Хоть обьявления клеить либо почту разносить- что вам по силам.Просите и будет дано вам.Ребёночка не лишайте жизни.Всё пройдёт, и трудности и печали.Я в вас верю!!
Здравствуй, дорогая Замира!
Может, есть какие-то благотворительные организации, куда можно написать, позвонить?
Не могут же выталкивать отовсюду!
Поброди по сети, поищи службы соц. поддержки для будущих мам! Не верю, что всё будет у тебя плохо. Верю, что всё будет ХОРОШО! Будет хлеб и крыша над головой.
Замира, после родов на алименты подать можно, я думаю-ведь брак Ваш зарегистрирован? А до родов- у меня подруга иногда уезжает пожить в монастырь, бесплатно-отойти от мирских проблем. По ее словам, жить там можно сколько угодно. Но это православный монастырь, какой Вы веры, я не знаю.
Замира, во-первых поздравляю) Многие все-жизнь мечтают родить ребенка, но не могут. Замира, оставьте клич в соц.сетях. Объясните коротко Вашу проблему, попросите о помощи: я уверена, что огромное количество людей из вашего города сами думают, куда бы сплавить огромное количество одежды и игрушек, из которых выросло их чадо, а выбросить жалко. И это нормально, тут нет ничего стыдного. Я помню, что в детстве постоянно соседи несли какие-то игрушки, мозаики, одежду нам, при том, что мы не были необеспеченными. Просто это естественно. И сейчас я часто наблюдаю, как сотрудники нашего солидного офиса у которых детишки по-старше постоянно приносят какие-то вещи тем, у кого младшие детки. Попросите в соц.сетях, укажите город, отправьте в разные группы. Все будет хорошо. Точно.
Замира, знать бы, насколько большой у вас город. В тех, что покрупнее, есть центры для женщин. там помощь должна быть.
Ну а так. идите в церковь, расскажите ситуацию, помогут. И до родов поддержат и после протянут. Людей хороших добрых встретите.
На различных форумах можно увидеть объявления, где отдают даром вещи. Так для малыша и наберете. Не бойтесь обращаться ща помощью. Сегодня помогут вам, завтра и вы кому-то.
И сходите в службу занятости. Там назначат пособие и помогут получить новую профессию. Не надо унывать! Надо хотеть что-то изменить. Будьте счастливы!
Привет! Не отчаивайся.а борись за свою жизнь!
Стучись во все двери,должны открыть.
вот проштудируй,обзвони https://vk.com/topic-16306_28738160
фонды https://semyarussia.ru/about.html
Дорогая Замира, посмотрите сколько неравнодушных к вашей ситуации людей! Мы все с вами! Вставлю и свои пять копеек, вспомнилось про группы в контакте «Отдам даром», там бывает масса нормальных вещей (коляски, одежда для детей и пр.). Не грустите, вы еще выйдете победителем из этой ситуации, желаю здоровья вам и будущему ребеночку!
Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности
По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.
Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.
— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?
— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.
Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.
Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.
В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.
К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.
В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.
— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?
— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.
При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.
Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.
— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?
— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.
— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?
— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.
Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.
Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.
И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.
— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?
— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.
Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.
В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.
Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.
В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.
— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?
— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.
Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:
1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).
Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.
2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.
Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.
— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?
— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).
Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.
Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.
Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.
Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.
Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович